寶政辦發(fā)〔2020〕32號《寶雞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)改革完善醫療衛生行業(yè)綜合監管制度實(shí)施方案的通知》

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優(yōu)化醫療衛生服務(wù)要素準入

深化醫藥衛生領(lǐng)域行政審批制度改革，行政審批事項清單向社會(huì )公布。優(yōu)化醫療衛生機構、從業(yè)人員以及醫療技術(shù)、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程，全面推行醫療機構、醫師和護士電子化注冊管理。認真執行省優(yōu)化社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審批工作辦法。加強衛生技術(shù)評估支持力量，發(fā)揮其在醫療技術(shù)、藥品、醫療器械等臨床準入、規范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。

市衛健委、市發(fā)改委、市民政局、市市場(chǎng)監管局、市行政審批服務(wù)局按職責分別牽頭

市工信局、市人社局、市科技局、市商務(wù)局

2

加強醫療服務(wù)質(zhì)量監管

完善全市醫療質(zhì)量管理與控制制度建設和組織體系，健全醫療機構評審評價(jià)體系，協(xié)同行業(yè)組織、醫療衛生機構、第三方專(zhuān)業(yè)機構規范開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量評價(jià)。健全醫療機構內部質(zhì)量和安全管理體系及機制，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和安全管理核心制度。通過(guò)日常信息化監測和必要的現場(chǎng)檢查，強化外部質(zhì)量控制，加強對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節、高風(fēng)險人員監管。2020年，具備條件的醫療高風(fēng)險、醫療技術(shù)要求高的專(zhuān)業(yè)均要成立市級質(zhì)量控制中心。

市衛健委、市教育局、市民政局、市司法局、市國資委按職責分別牽頭

3

加強醫療相關(guān)產(chǎn)品安全監管

加強對醫療機構采購、配送和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療產(chǎn)品的監管?？偨Y我市在二級以上公立醫院設立總藥師試點(diǎn)經(jīng)驗，完善臨床藥師制度，推行臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，運用信息化手段，擴大點(diǎn)評范圍。強化藥品質(zhì)量監管，健全藥品遴選、采購、處方審核和調劑、臨床應用和評價(jià)等標準規范，推進(jìn)藥事管理和藥事服務(wù)的規范化。完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度，完善重點(diǎn)監控藥品管理工作，開(kāi)展大型醫用設備使用監督和評估。

市衛健委、市市場(chǎng)監管局、市教育局、市國資委、市醫保局按職責分別牽頭

序號

工作目標

具 體 任 務(wù)

牽頭單位

配合單位

4

加強醫療衛生機構運行監管

健全公立醫療衛生機構的激勵約束機制，完善市直公立醫院總會(huì )計師制度，建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、信息公開(kāi)以及內部和第三方審計機制，加大公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用的監管力度。強化對社會(huì )效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續發(fā)展等方面的監管。重點(diǎn)監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制，落實(shí)藥品、耗材采購制度和醫療服務(wù)價(jià)格政策。鞏固市直公立醫院人事分配制度改革成果，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，全面推行公立醫療衛生機構綜合績(jì)效考核。加強對各類(lèi)醫療聯(lián)合體的監管，依法對醫療衛生機構開(kāi)展審計監督。

市衛健委、市財政局按職責分別牽頭

市發(fā)改委、市教育局、市人社局、市審計局、市國資委、市醫保局

5

加強醫療機構收支結余和醫保監管

嚴格執行非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫療機構分類(lèi)管理規定。加強對非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構資金結余使用等方面的監管，其所得收入只能用于符合規定的合理支出和繼續發(fā)展，不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營(yíng)利性醫療機構盈利率合法性管控，依法公開(kāi)服務(wù)價(jià)格等信息。積極發(fā)揮各類(lèi)醫療保險對醫療服務(wù)行為的引導與監督制約作用，加強對醫療費用的調控，控制不合理增長(cháng)。探索建立醫保醫師制度，將醫保監管從醫療機構延伸到醫務(wù)人員的醫療服務(wù)行為。加強醫保違規違紀違法行為監督制度建設，全面推行醫療保險智能監控，加大對騙取套取醫保資金行為懲處力度。

市衛健委、市發(fā)改委、市教育局、市民政局、市財政局、市人社局、市公安局、市國資委、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監管局、市醫保局、寶雞銀保監分局按職責分別牽頭

6

加強公共衛生服務(wù)監管

加強對環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛生、精神衛生、放射衛生、傳染病防治、實(shí)驗室生物安全、公共場(chǎng)所衛生、飲用水衛生、學(xué)校衛生、預防接種等公共衛生服務(wù)的監管。推廣實(shí)施醫療衛生機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)。加強對基本公共衛生服務(wù)和重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施情況開(kāi)展績(jì)效評價(jià)和監督。加強對醫療機構公共衛生服務(wù)開(kāi)展情況的指導和考核。充分發(fā)揮醫療衛生機構對健康危害因素的監測、評估和預警作用，為綜合監管提供依據。

市衛健委

市發(fā)改委、市教育局、市財政局、市生態(tài)環(huán)境局、市市場(chǎng)監管局

7

加強醫療衛生從業(yè)人員監管

強化從業(yè)人員執業(yè)行為監管，嚴格執行醫師定期考核制度，加強對醫師資格證、醫師執業(yè)證的管理，重點(diǎn)強化對醫師多點(diǎn)執業(yè)行為的監管。加大醫療衛生行業(yè)行風(fēng)建設力度，落實(shí)醫務(wù)人員醫德考評制度，將考評結果運用到干部任用、職稱(chēng)晉升、評優(yōu)評先等工作中。嚴格執行“九不準”等相關(guān)制度，嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風(fēng)的執業(yè)行為，并與醫療衛生行業(yè)信用體系掛鉤。

市衛健委

序號

工作目標

具 體 任 務(wù)

牽頭單位

配合單位

8

加強醫療衛生行業(yè)秩序監管

建立健全醫療衛生服務(wù)行業(yè)秩序監管聯(lián)防聯(lián)控機制。嚴厲打擊非法行醫，加強對醫療養生類(lèi)節目和醫療廣告宣傳的管理，嚴肅查處假冒醫療機構或醫務(wù)人員宣講醫療健康養生知識、推銷(xiāo)藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，以零容忍態(tài)度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為和涉醫違法犯罪行為。完善“三調解一保險”醫療糾紛預防和處理機制，鞏固醫療糾紛第三方調解機制，加強平安醫院建設，維護醫患雙方合法權益。

市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市衛健委、市公安局、市司法局、市人社局、市市場(chǎng)監管局、市文旅局、市醫保局按職責分別牽頭

商請市紀委監委、市中級法院、市檢察院參與

9

加強健康產(chǎn)業(yè)監管

建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監管機制。落實(shí)新型健康服務(wù)監管政策，加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監管，完善對相關(guān)新技術(shù)的審慎監管機制。通過(guò)規范試點(diǎn)、開(kāi)展評估、公開(kāi)信息、完善投訴和維權機制等多種方式加強行業(yè)指導，營(yíng)造公平公正的發(fā)展環(huán)境。加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監管，提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平。

市衛健委

市委網(wǎng)信辦、市發(fā)改委、市科技局、市工信局、市民政局、市財政局、市人社局、市文旅局、市國資委、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監管局、市體育局、市醫保局、寶雞銀保監分局

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完善規范行政執法機制

落實(shí)行政執法全過(guò)程記錄制度，嚴格執行行政處罰自由裁量權指導規則及實(shí)施標準。嚴格確定執法責任，建立常態(tài)化的責任追究機制，建立容錯糾錯和免責機制。完善醫療衛生行業(yè)行政執法公示制度，明確公示內容與時(shí)限。建立重大執法決定合法性審核制度，充分發(fā)揮法律顧問(wèn)和公職律師作用。完善行政執法和刑事司法銜接程序。

市衛健委

市委組織部、市司法局

11

全面推行“雙隨機、一公開(kāi)”抽查機制

完善抽查事項清單和抽查程序，建立健全被監管單位及檢查人員名錄庫，依法及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)抽查結果等監管信息。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為和嚴重違法違規記錄的執法監督對象，增加抽查頻次，加大查處力度。按規定比例對全市衛生健康領(lǐng)域被監督單位開(kāi)展市級監督抽查。

市衛健委、市發(fā)改委、市人社局、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監管局、市醫保局按職責分別牽頭

序號

工作目標

具 體 任 務(wù)

牽頭單位

配合單位

12

建立健全醫療衛生行業(yè)信用機制

落實(shí)信用信息管理制度，將醫療衛生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺（寶雞）。建立醫療衛生機構和醫務(wù)人員不良執業(yè)行為個(gè)人征信記分制度，完善以執業(yè)準入注冊、不良執業(yè)行為記錄為基礎的醫療衛生行業(yè)信用記錄數據庫和誠信檔案。落實(shí)醫療衛生行業(yè)“黑紅名單”管理制度，加強對失信、守信行為的記錄、公示以及失信行為預警。推進(jìn)信用信息的廣泛應用，實(shí)現“一處失信，處處受限”。

市衛健委、市發(fā)改委、市公安局、市財政局、市人社局、市商務(wù)局、市行政審批服務(wù)局、人行寶雞市中心支行、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監管局、市醫保局按職責分別牽頭

商請市中級法院、市檢察院參與

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建立“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監管”線(xiàn)上監管機制

基于全省全民健康信息平臺，整合抽查抽檢、定點(diǎn)監測、投訴舉報等相關(guān)信息，與社保、社會(huì )信用等有關(guān)部門(mén)信息對接。到2020年，初步建成全市統一的醫療衛生行業(yè)綜合監管信息平臺。充分運用物聯(lián)網(wǎng)、大數據分析、人工智能等現代信息技術(shù)，實(shí)現平臺數據自動(dòng)收集、風(fēng)險自動(dòng)預警、評估決策與執法監督智能輔助，形成統一的醫療衛生服務(wù)質(zhì)量、安全和費用風(fēng)險監測評估網(wǎng)絡(luò )。擴大物聯(lián)網(wǎng)取證在線(xiàn)監測等的應用范圍，推行手持移動(dòng)執法終端和執法記錄儀的應用，完善醫療衛生執法監督業(yè)務(wù)系統和執法全過(guò)程記錄的運用。強化醫療衛生機構和監管部門(mén)網(wǎng)絡(luò )安全責任。

市委網(wǎng)信辦、市衛健委、市發(fā)改委、市工信局、市財政局、市大數據發(fā)展服務(wù)局按職責分別牽頭

市教育局、市民政局、市人社局、市生態(tài)環(huán)境局、市住建局、市水利局、市商務(wù)局、人行寶雞市中心支行、市國資委、市稅務(wù)局、市市場(chǎng)監管局、市醫保局、寶雞銀保監分局

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形成網(wǎng)格化管理機制

因地制宜將醫療衛生行業(yè)綜合監管工作納入城鄉社區網(wǎng)格化服務(wù)管理，合理配置監管協(xié)管力量，做到“定格、定員、定責”。探索在醫療機構內部設立監督協(xié)管員。通過(guò)數據整合與信息共享實(shí)現網(wǎng)格聯(lián)動(dòng)、效果評估、智能輔助，建立健全信息管理、各方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調處理、考核評價(jià)等制度。加強對醫療衛生機構的日常巡查、專(zhuān)項督查、專(zhuān)項整治、處罰后復查等，實(shí)現線(xiàn)上線(xiàn)下一體化監管。

市委網(wǎng)信辦、市衛健委、市大數據發(fā)展服務(wù)局按職責分別牽頭

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建立綜合監管結果協(xié)同運用機制

推進(jìn)綜合監管結果統籌運用，建立健全綜合監管與醫療衛生機構、相關(guān)責任人和從業(yè)人員“三掛鉤”機制，綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點(diǎn)協(xié)議管理、重點(diǎn)專(zhuān)科設置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤，與主要負責人和相關(guān)責任人晉升、獎懲掛鉤，與從業(yè)人員職稱(chēng)聘任、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)、績(jì)效分配等掛鉤。

市衛健委、市教育局、市財政局、市人社局、市國資委、市市場(chǎng)監管局、市醫保局按職責分別牽頭