國中醫藥醫政函〔2023〕234號《國家中醫藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強中醫醫院兒科建設的通知》

國家中醫藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強中醫醫院兒科建設的通知






國中醫藥醫政函〔2023〕234號

各省、自治區、直轄市中醫藥主管部門(mén)，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委，中國中醫科學(xué)院、北京中醫藥大學(xué)：

為深入貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》及《中國兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》、《健康兒童行動(dòng)提升計劃(2021-2025年)》，充分發(fā)揮中醫藥在保障兒童健康中的重要作用，擴大服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，加快推動(dòng)中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院，下同)兒科高質(zhì)量發(fā)展，滿(mǎn)足廣大兒童中醫藥服務(wù)需求，現就加強中醫醫院兒科建設有關(guān)事宜通知如下：

一、合理配置資源，加強中醫醫院兒科設置

中醫醫院應根據當地人口規模及兒童中醫藥服務(wù)需求，設置兒科門(mén)診、病房床位，配備兒科醫師。二級公立中醫醫院應普遍開(kāi)設兒科門(mén)診，三級公立中醫醫院應開(kāi)設兒科病房，有條件的三級中醫醫院可設置兒科急診，國家中醫兒科優(yōu)勢專(zhuān)科應設置兒童重癥監護室。到2025年，實(shí)現全國三級中醫醫院、中西醫結合醫院兒科設置全覆蓋，二級中醫醫院、中西醫結合醫院80%以上設置兒科，少數民族醫醫院結合實(shí)際設置兒科。

二、落實(shí)功能定位，統籌推進(jìn)中醫兒科分層發(fā)展

中醫醫院兒科在醫療活動(dòng)中應以提供中醫藥服務(wù)為主?？h級中醫醫院普遍提供兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù);地市級中醫醫院兒科在常見(jiàn)病、多發(fā)病的基礎上，充分利用中醫藥技術(shù)方法和現代科學(xué)技術(shù)方法，重點(diǎn)提升急危重癥救治能力，加強兒科急診建設，強化院前急救。省級以上中醫醫院兒科注重提升兒科急危重癥和疑難復雜疾病的救治能力，組建專(zhuān)科研究團隊，積極開(kāi)展臨床科研工作，提升優(yōu)勢病種臨床療效。

三、圍繞優(yōu)勢病種，提升臨床療效和服務(wù)效率

二級中醫醫院應加強中醫兒科專(zhuān)病門(mén)診建設，三級中醫醫院應積極開(kāi)展兒科亞專(zhuān)科分化。以小兒肺炎、哮喘、紫癜、遺尿、皮膚病、自閉癥、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、性早熟及生長(cháng)發(fā)育遲緩等中醫診療特色突出、療效確切的兒科疾病為主攻方向，總結臨床經(jīng)驗，優(yōu)化診療方案。針對兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎及心理性疾病，積極運用中醫藥適宜技術(shù)進(jìn)行干預。有條件的三級中醫醫院兒科設置兒童心理咨詢(xún)門(mén)診，提供兒童心理問(wèn)題咨詢(xún)指導。鼓勵有條件的中醫醫院設置兒童康復門(mén)診或兒童康復科，對各類(lèi)疾病導致的功能障礙患兒、殘疾兒童提供中醫藥綜合服務(wù)。

四、拓展綠色療法，推廣小兒外治適宜技術(shù)

中醫醫院兒科應在門(mén)診設置小兒外治室，有條件的中醫醫院設置兒童中醫綜合治療區。針對病因明確、中醫特色突出、療效確切的發(fā)熱、咳嗽、鼻炎、食積、腹瀉、遺尿等兒童常見(jiàn)病，推廣應用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫藥適宜技術(shù)。

五、加強藥事管理，確保兒童用藥安全

中醫醫院應加強兒科用藥管理，通過(guò)處方審核、處方點(diǎn)評、藥學(xué)查房、藥學(xué)會(huì )診、合理用藥干預、治療藥物監測等多種方式，杜絕抗生素、激素等化學(xué)藥物的濫用。加強兒科臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養，有條件的醫院可提供兒科特色藥學(xué)門(mén)診服務(wù)，指導精準用藥。中醫兒科發(fā)展較好的省級中醫醫院和中醫藥院校附屬醫院兒科積極開(kāi)展中藥毒理研究，確保兒童用藥安全。

六、優(yōu)化兒科中藥劑型，方便患兒服用

中醫醫院應梳理總結好本院名老中醫臨床診療經(jīng)驗和科室協(xié)定處方，支持開(kāi)展醫療機構中藥制劑研發(fā)和創(chuàng )新劑型開(kāi)發(fā)，使兒科中藥制劑更加方便服用和存取，患兒和家長(cháng)更易于接受。各省級中醫藥主管部門(mén)應協(xié)調藥監、醫保等部門(mén)積極推進(jìn)醫療機構應用傳統工藝配制兒科中藥制劑備案工作，支持應用廣泛、療效確切的兒科中藥制劑在全省范圍內調劑使用，并納入醫保支付范圍。

七、加強兒科專(zhuān)科護理，提升護理內涵

將中醫護理特色優(yōu)勢與兒童疾病特點(diǎn)相結合，根據兒童生理、心理及疾病特征，從病、證、癥入手制定多元化的兒科綜合護理方案，加強中醫特色護理培訓及管理，提高護士職業(yè)技能和中醫兒科特色護理質(zhì)量。

八、堅持培育為主，加強中醫兒科人才隊伍建設

在中醫醫院內部薪酬分配機制中向兒科傾斜，保障兒科醫務(wù)人員收入不低于本單位同級別醫務(wù)人員平均水平。搭建國家—省—市—縣中醫兒科建設交流平臺，加強中醫醫院兒科醫師及護理人員培訓，培養一批中醫思維牢、實(shí)踐能力強、臨床療效好的中青年骨干人才。在中醫醫師規范化培訓中招收中醫兒科專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生。支持中醫醫院對臨床類(lèi)別兒科專(zhuān)業(yè)醫師開(kāi)展中醫藥專(zhuān)業(yè)知識和技能輪訓，逐步做到“能西會(huì )中”，并在學(xué)習時(shí)間、薪酬待遇等方面予以保障。

九、注重跟師學(xué)習，傳承名老中醫診療經(jīng)驗

各級中醫藥主管部門(mén)要做好兒科名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作，依托二級以上中醫醫院成立學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承工作室，遴選學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人跟師學(xué)習。支持具有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專(zhuān)長(cháng)的兒科名老中醫藥專(zhuān)家開(kāi)展臨床帶教工作。落實(shí)《中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員師承教育管理辦法》，對表現優(yōu)異的指導老師和繼承人在申請人才項目、評優(yōu)評先等方面予以?xún)?yōu)先支持。

十、加強專(zhuān)科聯(lián)盟建設，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉

國家中醫兒科優(yōu)勢專(zhuān)科應發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟，通過(guò)學(xué)科幫扶、項目合作、技術(shù)推廣、學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作等形式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科資源下沉，規范診療行為，提高服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程，形成“國家級優(yōu)勢專(zhuān)科往前帶，省級優(yōu)勢專(zhuān)科均衡建、縣級優(yōu)勢專(zhuān)科有序跟”的中醫兒科專(zhuān)科集群。專(zhuān)科聯(lián)盟牽頭單位要對派出幫扶人員在薪酬待遇、職稱(chēng)晉升等方面予以政策傾斜。中醫醫院要加強對基層醫療衛生機構業(yè)務(wù)指導，提高基層醫療衛生機構中醫師的兒科疾病診治能力。

十一、發(fā)揮中醫整體優(yōu)勢，提升兒童健康水平

各級中醫藥主管部門(mén)和中醫醫院要積極開(kāi)展兒童青少年中醫健康教育活動(dòng)，普及中醫藥防治疾病知識，引導兒童青少年形成健康的生活方式。鼓勵通過(guò)科普圖文、動(dòng)畫(huà)視頻、網(wǎng)絡(luò )教學(xué)等形式，建設涵蓋孕期保健、新生兒護理、嬰幼兒養護、學(xué)齡期健康管理和心理輔導等內容的兒童保健和中醫健康文化傳播平臺。

十二、建設中醫兒科質(zhì)控中心，加強醫療質(zhì)量安全管理

省級中醫藥主管部門(mén)應設置省級中醫兒科質(zhì)控中心，有條件的地市設置地市級中醫兒科質(zhì)控中心，并將質(zhì)控組織延伸至有條件的縣區。各級中醫藥主管部門(mén)要加強中醫兒科質(zhì)控中心的建設和管理，強化對質(zhì)控中心的指導考核，提高質(zhì)控中心工作的規范化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化水平。

十三、加強組織領(lǐng)導，落實(shí)主體責任

各級中醫藥主管部門(mén)要充分認識中醫醫院兒科建設工作的重要意義，加強對中醫醫院兒科建設的指導和監督，及時(shí)總結好的經(jīng)驗和做法，通過(guò)先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成良好行業(yè)發(fā)展氛圍。各中醫醫院要加強本機構兒科規范化建設和管理，保證中醫藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，不斷完善促進(jìn)中醫兒科高質(zhì)量發(fā)展的激勵機制和配套措施。






 

國家中醫藥管理局

2023年11月20日

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