國衛醫急發(fā)〔2023〕37號《國家衛生健康委關(guān)于印發(fā)〈突發(fā)事件醫療應急工作管理辦法（試行）〉的通知》

《國家衛生健康委關(guān)于印發(fā)〈突發(fā)事件醫療應急工作管理辦法（試行）〉的通知》






國衛醫急發(fā)〔2023〕37號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

為進(jìn)一步規范突發(fā)事件醫療應急工作，有效減輕各類(lèi)突發(fā)事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害，維護人民群眾健康權益，保障社會(huì )和諧穩定與經(jīng)濟平穩發(fā)展，我委制定了《突發(fā)事件醫療應急工作管理辦法（試行）》?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。




 

國家衛生健康委

2023年12月8日

突發(fā)事件醫療應急工作管理辦法（試行）

第一章  總  則

第一條 為明確突發(fā)事件醫療應急工作機制與流程，規范、高效做好各類(lèi)突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援，避免和減少人員傷亡，保障人民群眾生命安全和身體健康，依據《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國基本醫療衛生與促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛生事件應急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》《國家突發(fā)公共衛生事件應急預案》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等國家有關(guān)法律法規、規章制度和工作預案，制定本辦法。

第二條 按照“人民至上、生命至上、報告及時(shí)、快速處置、分級響應、平急結合”的原則，以高度負責的精神，做到早發(fā)現、早報告、早處置，拓寬信息渠道，及時(shí)、準確、全面報告突發(fā)事件信息，有力、有序、有效開(kāi)展醫療應急工作。

第三條 本辦法所稱(chēng)突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會(huì )危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會(huì )安全事件。

第四條 本辦法適用于國家突發(fā)事件醫療應急管理，地方各級衛生健康行政部門(mén)可參照本辦法制定本級突發(fā)事件醫療應急管理辦法或規定。


 

第二章 突發(fā)事件醫療應急信息的發(fā)現和報告

第五條 突發(fā)事件醫療應急相關(guān)信息的發(fā)現途徑包括：

（一）各地、各有關(guān)單位報告的信息。地方各級衛生健康行政部門(mén)要重視發(fā)揮院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )作用。相關(guān)醫療機構獲悉事發(fā)地人員傷亡情況后，應第一時(shí)間向屬地衛生健康行政部門(mén)報告信息。

（二）新聞媒體報道中涉及的信息、社會(huì )公眾報告、其他部門(mén)通報和上級部門(mén)反饋等。建立健全與應急管理、市場(chǎng)監管等部門(mén)的信息報送機制，及時(shí)共享突發(fā)事件信息。

要加強應急值守，保持通訊24小時(shí)暢通，提高信息報告人員素質(zhì)，提升信息時(shí)效和質(zhì)量，力爭第一時(shí)間獲取有效信息，為保障人民群眾身體健康贏(yíng)得寶貴時(shí)間。

第六條 任何單位和個(gè)人均有權向所在地人民政府、有關(guān)主管部門(mén)或者指定的專(zhuān)業(yè)機構報告突發(fā)事件及其隱患?？h級以上衛生健康行政部門(mén)、各級各類(lèi)醫療衛生機構及衛生健康行政部門(mén)指定的突發(fā)事件監測機構等為突發(fā)事件醫療應急信息責任報告單位，應依據各自職責和相關(guān)要求向地方人民政府和（或）衛生健康行政部門(mén)報告。

第七條 責任報告單位應當按照有關(guān)規定及時(shí)報告突發(fā)事件及其處置情況。獲得突發(fā)事件相關(guān)信息，責任報告單位應當在2小時(shí)內向屬地衛生健康行政部門(mén)報告。屬地衛生健康行政部門(mén)應當盡快組織現場(chǎng)醫療應急處置，同時(shí)進(jìn)行信息報告；接到突發(fā)事件相關(guān)信息報告的衛生健康行政部門(mén)，應根據事件的不同級別，采取相應的應對措施，并在2小時(shí)內同時(shí)向本級人民政府和上一級衛生健康行政部門(mén)報告。如尚未達到突發(fā)事件標準，應當密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，及時(shí)報告事態(tài)變化。

對死亡和危重病例超過(guò)5例的重大及以上級別突發(fā)事件，或可能引發(fā)重大及以上級別突發(fā)事件的，省級衛生健康行政部門(mén)接到報告2小時(shí)內報告國家衛生健康委，傷亡情況暫時(shí)不清時(shí)先報告事件情況，傷亡情況通過(guò)進(jìn)展報告報送，省級以下衛生健康行政部門(mén)可直接上報國家衛生健康委，同時(shí)抄送上級衛生健康行政部門(mén)，國家衛生健康委接到報告后應當及時(shí)向國務(wù)院報告。

第八條 根據事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程分為初次報告、進(jìn)展報告、結案報告。初次報告一般應包括以下內容：事件發(fā)生或發(fā)現時(shí)間、地點(diǎn)、事件類(lèi)型、已造成人員傷亡情況、傷病員檢傷分類(lèi)、初步診斷；調派醫務(wù)人員、救護車(chē)、醫療應急隊伍和省、市專(zhuān)家等醫療資源情況；衛生健康系統受損情況、擬進(jìn)一步采取的醫療應急措施以及請求支援事項。進(jìn)展報告應包括已實(shí)施的救治策略和方案，后續醫療救治方案，并及時(shí)更新傷病員救援、醫療救治和病情轉歸進(jìn)展等。結案報告應包括傷病員死亡情況、治愈情況等，對突發(fā)事件醫療救治工作進(jìn)行總結分析。

對重大及以上級別突發(fā)事件，省級衛生健康行政部門(mén)應由專(zhuān)人對接各救治醫療機構，實(shí)時(shí)掌握傷病員救治情況，與國家衛生健康委保持24小時(shí)信息暢通；特別重大事件每日報告，重大事件隔日報告。

第九條 建立倒查追究制度。加強檢查指導，努力提高信息報告的時(shí)效性和準確性。對遲報、漏報、謊報、瞞報的單位，堅決按照相關(guān)規定，依法依規追究相關(guān)人員責任。地方各級衛生健康行政部門(mén)應每年對各地突發(fā)事件信息報送工作進(jìn)行評估。任何單位和個(gè)人均有權向政府部門(mén)舉報不履行或不按規定履行突發(fā)事件醫療應急職責的部門(mén)、單位及個(gè)人。


 

第三章 突發(fā)事件醫療應急處置

第十條 突發(fā)事件醫療應急處置遵循分級負責、屬地管理為主的原則，地方各級衛生健康行政部門(mén)應當建立突發(fā)事件的應急響應機制，根據突發(fā)事件類(lèi)型，啟動(dòng)應急響應，在屬地黨委和人民政府領(lǐng)導下，加強部門(mén)協(xié)同，完善應急力量，快速反應、高效應對各類(lèi)突發(fā)事件，開(kāi)展醫療救援。

第十一條 衛生健康行政部門(mén)根據現場(chǎng)醫療救治需求，按照預案要求制訂醫療救援方案，統一指揮調動(dòng)醫療資源，迅速開(kāi)展醫療救援工作。對傷病員進(jìn)行檢傷分類(lèi)，開(kāi)展現場(chǎng)救治、合理轉運，分級分類(lèi)開(kāi)展救治，危險化學(xué)品、核輻射事件的傷病員應及時(shí)轉運到專(zhuān)業(yè)醫療機構救治。

重大及以上級別突發(fā)事件，應統籌組織本省域醫療資源，開(kāi)展現場(chǎng)救治和轉運等工作。國家衛生健康委派出相關(guān)領(lǐng)域專(zhuān)家指導醫療救治工作，必要時(shí)調派醫療應急隊伍予以支援。相鄰省份應做好本省份國家、省級醫療應急隊伍支援準備工作，隨時(shí)接受調派。

第十二條 醫務(wù)人員應當按照相關(guān)規范和標準對傷病員進(jìn)行初次檢傷分類(lèi)、持續評估，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員進(jìn)行分類(lèi)，標記在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝等明顯部位，以便按照類(lèi)別開(kāi)展處置。危重癥患者標紅色標，應第一優(yōu)先處置、轉送；重癥患者標黃色標，第二優(yōu)先處置、轉送；輕癥患者標綠色標，可第三優(yōu)先處置、轉送；死亡者標黑色標。

第十三條 在確保安全的前提下，按照“最快到達”原則將傷病員迅速轉送至具備治療條件的醫療機構，對于傳染病患者，應根據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規要求轉送至指定的救治醫療機構。在醫療應急救援中，應綜合考慮傷病員情況、地理環(huán)境、醫療救治條件和能力等因素，科學(xué)選擇轉運方式和收治醫院。需要遠距離轉運的，協(xié)調民航、鐵路、交通等部門(mén)協(xié)助解決醫療救援有關(guān)交通事宜。傷病員現場(chǎng)經(jīng)治的醫療文書(shū)要與接納后送傷病員的醫療機構做好交接。

第十四條 傷病員救治應按照集中資源、集中專(zhuān)家、集中傷病員、集中救治的“四集中”原則，首選收治在醫療救治能力和綜合水平強的二級以上綜合醫院、中醫醫院和中西醫結合醫院，成立醫療救治工作組，統一指揮、統一部署、統籌資源開(kāi)展醫療救治工作。根據分級分層分類(lèi)救治的原則，相應的衛生健康行政部門(mén)組織成立專(zhuān)家組，對傷病員病情進(jìn)行評估，重癥患者應按照“一人一策”原則進(jìn)行救治，必要時(shí)開(kāi)展多學(xué)科會(huì )診和遠程會(huì )診，保證救治質(zhì)量。同時(shí)，做好傷病員及家屬、相關(guān)工作人員等重點(diǎn)人群以及公眾的心理援助工作。特別重大、重大和較大突發(fā)事件傷病員集中收治工作完成、批量傷病員得到有效救治、結束集中收治工作后，對醫療應急工作進(jìn)行總結，提出工作建議。


 

第四章  突發(fā)事件醫療應急保障

第十五條 各級衛生健康行政部門(mén)應當按照“統一組織、平急結合、因地制宜、分類(lèi)管理、分級負責、協(xié)調運轉”的原則，根據災害災難、傳染病疫情、中毒、核輻射等不同類(lèi)別的緊急醫學(xué)救援組建醫療應急隊伍，以有效應對轄區內發(fā)生的突發(fā)事件，必要時(shí)根據有關(guān)指令開(kāi)展轄區外處置支援。各級各類(lèi)醫療機構根據本單位的職能，成立相應的應急隊伍。醫療應急隊伍以現場(chǎng)救援、轉運后送、院內救治為主要任務(wù)。

（一）隊員組成。隊伍成員應根據應對事件的不同類(lèi)型，從醫療衛生機構等選擇政治合格、年富力強、有實(shí)踐經(jīng)驗的人員組成。

（二）隊伍裝備。隊伍裝備應實(shí)現集成化和自我保障化，分為通用性和專(zhuān)業(yè)類(lèi)裝備。通用性保障裝備主要包括個(gè)人生活用品（攜行）、后勤保障裝備、指揮通訊裝備、辦公裝備、徽章標志和交通裝備等；醫療救治專(zhuān)業(yè)類(lèi)裝備根據重大災害、傳染病、中毒、核輻射等不同事件類(lèi)別配備，主要包括救治設備、防護裝備，診斷、檢測裝備，現場(chǎng)處置類(lèi)裝備，藥品器材等。

（三）隊伍管理。國家醫療應急隊伍的建設和管理具體按照《國家衛生應急隊伍管理辦法（試行）》執行，地方各級醫療應急隊伍管理參照執行。各級衛生健康行政部門(mén)可依托“醫療應急指揮信息系統”建立隊伍成員和裝備資料庫，實(shí)行信息化管理，及時(shí)更新信息資料。

第十六條 各級衛生健康行政部門(mén)要依托綜合實(shí)力強的醫療機構加強緊急醫學(xué)救援基地、重大傳染病防治基地的建設和管理，提高大規模收治傷病員能力和醫療應急演訓、科研、物資儲備能力。

第十七條 各級衛生健康行政部門(mén)建立轄區內的醫療應急專(zhuān)家庫，負責更新本級醫療應急專(zhuān)家庫。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，衛生健康行政部門(mén)應及時(shí)從專(zhuān)家庫調用專(zhuān)家，書(shū)面通知派出人員所在單位，緊急情況下可先電話(huà)通知。

（一）專(zhuān)家遴選。政治合格，在臨床醫學(xué)、災害管理學(xué)、法學(xué)等領(lǐng)域工作5年以上，具有一定專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)地位或影響和應對突發(fā)事件處置經(jīng)驗并具備副高級及其以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)，年齡在65周歲以下、身體健康、能夠勝任相關(guān)工作的，經(jīng)推薦審核后可作為醫療應急專(zhuān)家，入選醫療應急專(zhuān)家庫。醫療應急專(zhuān)家推薦與審核按照突發(fā)事件類(lèi)別和所需相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行推薦，包括醫療救治、衛生管理、危機管理、心理學(xué)、社會(huì )學(xué)等專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家。

（二）專(zhuān)家庫管理。醫療應急專(zhuān)家庫按國家、省、地市三級分級管理、動(dòng)態(tài)維護、實(shí)時(shí)更新。國家衛生健康委依托國家突發(fā)事件醫療應急指揮信息系統，建立和維護醫療應急專(zhuān)家庫，指導省級專(zhuān)家庫系統管理。省級衛生健康行政部門(mén)負責省級醫療應急專(zhuān)家庫的建立、管理，按要求推薦國家級專(zhuān)家，指導省級以下醫療應急專(zhuān)家庫管理。

第十八條 各級衛生健康行政部門(mén)和醫療機構根據突發(fā)事件風(fēng)險評估制定相應的醫療應急預案，針對預案定期開(kāi)展醫療應急演練，并根據形勢變化、預案實(shí)施和演練中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)修訂。

第十九條 各級衛生健康行政部門(mén)按照突發(fā)事件情況和生產(chǎn)供應情況科學(xué)制定醫療應急醫藥儲備目錄。儲備物資類(lèi)別包括突發(fā)事件醫療救治、現場(chǎng)處置所需的有關(guān)藥品、疫苗、診斷試劑和器械、防護用品、消毒劑等。醫療機構應本著(zhù)“自用自?xún)?rdquo;的原則制定日常應急物資儲備計劃，國家醫學(xué)中心、區域醫療中心和重大疫情救治基地、緊急醫學(xué)救援基地、醫療應急隊伍所依托的醫療機構要加強相關(guān)醫療救治設備配備并保留一定的備份量，負責區域突發(fā)事件快速反應支持。發(fā)生災情、疫情等突發(fā)事件時(shí)，衛生健康行政部門(mén)需要調用醫藥儲備的，原則上先向地方相關(guān)部門(mén)申請調用地方醫藥儲備，地方醫藥儲備不能滿(mǎn)足需求時(shí)，可申請調用中央醫藥儲備。

第二十條 各級衛生健康行政部門(mén)負責醫療應急培訓，包括制訂和組織實(shí)施培訓規劃，并進(jìn)行績(jì)效評估。堅持“預防為主、平急結合、突出重點(diǎn)、學(xué)以致用”的原則，根據實(shí)際需要，充分利用廣播電視、遠程教育等先進(jìn)手段，輔以情景模擬、案例分析等方法，采取多種形式開(kāi)展培訓。

（一）組織實(shí)施。依據分級管理、逐級培訓的原則，國家衛生健康委組織對省級、地方各級衛生健康行政部門(mén)組織本級及下一級師資和技術(shù)骨干的培訓，做到全員培訓和重點(diǎn)提高相結合，現場(chǎng)處置培訓與理論培訓相結合，地區交流與出國培訓相結合。

（二）培訓對象和主要內容：

1.醫療應急管理干部培訓。重點(diǎn)是增強應急管理意識和公共安全意識，掌握相關(guān)法律、法規、預案和工作制度，提高醫療應急常態(tài)化管理水平、組織協(xié)調和指揮處置突發(fā)事件能力。

2.醫療應急專(zhuān)業(yè)隊伍培訓。重點(diǎn)掌握醫療應急預案、技術(shù)規范和標準，精通醫療應急專(zhuān)業(yè)知識和技能，提高現場(chǎng)處置能力。以重點(diǎn)突發(fā)急性傳染病、中毒、核和輻射損傷、各類(lèi)重大突發(fā)事故和自然災害等突發(fā)事件的醫療應急工作相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識、理論、技能和應急處理程序、救治方法、安全防護為重點(diǎn)內容。

3.醫務(wù)人員培訓。重點(diǎn)掌握應急預案以及重點(diǎn)急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、中毒、核和輻射損傷等診斷治療技術(shù)和安全防護技能，熟練掌握各類(lèi)突發(fā)事件中傷病員的急救處理技術(shù)，提高應對各類(lèi)突發(fā)事件的發(fā)現報告、現場(chǎng)處置、醫療救援及與疾控機構協(xié)同處置能力。

4.相關(guān)部門(mén)醫療應急管理干部培訓。重點(diǎn)掌握國家醫療應急相關(guān)法律、法規和預案以及《國際衛生條例》等，熟悉本部門(mén)突發(fā)事件醫療應急處置職責，了解突發(fā)公共衛生事件的報告標準和程序、應急措施、事后恢復重建以及能力評估等。 

5.醫療應急救援志愿者培訓。重點(diǎn)是掌握醫療應急救援及自救、互救、個(gè)人防護的技能以及協(xié)助專(zhuān)業(yè)救援隊伍參與醫療應急處置的能力。

第二十一條 各級衛生健康行政部門(mén)根據實(shí)際情況和醫療應急工作需要，結合預案制定年度演練計劃，采取桌面和實(shí)戰演練、功能和全面演練等形式，重點(diǎn)演練突發(fā)事件醫療應急組織管理、快速反應、技術(shù)規范、物資儲備、部門(mén)協(xié)調、媒體溝通等。

第二十二條 加強醫療應急科普宣教，利用廣播、電視、報紙和網(wǎng)絡(luò )等大眾媒體，及時(shí)將宣傳信息傳遞到有關(guān)目標人群，將切合實(shí)際的有關(guān)自救互救等知識反復向公眾宣傳，通過(guò)開(kāi)展醫療應急科普知識進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農村、進(jìn)社區、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭等活動(dòng)，倡導衛生行為，群策、群防、群控，提高公眾突發(fā)事件醫療應急意識和能力。

第二十三條 加強醫療應急科技交流與合作，有計劃地開(kāi)展應對突發(fā)事件醫療應急相關(guān)的科學(xué)研究，探索事件發(fā)生、發(fā)展的規律。加強醫療應急工作的法制、體制、機制和預案建設的相關(guān)政策研究，應急指揮平臺的開(kāi)發(fā)應用，現場(chǎng)應急處置相關(guān)技術(shù)，應急能力評估，社會(huì )經(jīng)濟評價(jià)，隊伍裝備標準，應急物資儲備，現場(chǎng)快速檢測技術(shù)和實(shí)驗室診斷方法等醫療應急科研成果的綜合評價(jià)和推廣應用工作。

第二十四條 各地按規定落實(shí)參加突發(fā)事件應急處置的醫療衛生人員補助，為參與突發(fā)事件處置的專(zhuān)業(yè)應急救援人員購買(mǎi)人身意外傷害保險。

第二十五條 對突發(fā)事件醫療應急救援作出突出貢獻的單位和個(gè)人，按照國家有關(guān)規定給予表彰。對在參與突發(fā)事件醫療衛生救援工作中致傷、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規定給予相應的補助和撫恤。對工作消極、失職、瀆職的有關(guān)責任人，依據有關(guān)規定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第二十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

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