國衛辦人函〔2019〕329號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強貧困地區衛生健康人才隊伍建設的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強貧困地區衛生健康人才隊伍建設的通知





國衛辦人函〔2019〕329號

河北省、山西省、內蒙古自治區、吉林省、黑龍江省、安徽省、江西省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區、新疆維吾爾自治區衛生健康委：

2019年是健康扶貧攻堅拔寨的沖刺之年，也是我委“工作落實(shí)年”。為全面加強貧困地區衛生健康人才隊伍建設，堅決打贏(yíng)健康扶貧攻堅戰，保障貧困人口享有基本醫療衛生服務(wù)，防止因病致貧因病返貧，現就有關(guān)要求通知如下。

一、總體要求

（一）總體思路。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，落實(shí)黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅決策部署，踐行新時(shí)代黨的組織路線(xiàn)，堅持問(wèn)題導向，聚焦貧困地區脫貧攻堅和衛生健康服務(wù)薄弱環(huán)節，深化人才發(fā)展體制機制改革，著(zhù)力聚集愛(ài)國奉獻的衛生健康優(yōu)秀人才，為打贏(yíng)脫貧攻堅戰提供堅強有力的人才支撐。

（二）任務(wù)目標。全面落實(shí)現有人才培養開(kāi)發(fā)、流動(dòng)配置、使用評價(jià)、激勵保障政策措施，鼓勵引導人才向貧困地區流動(dòng)，對長(cháng)期在貧困地區工作的衛生健康人才，通過(guò)完善職稱(chēng)晉升、教育培訓、薪酬待遇政策，鼓勵人才“留得下”、“干得好”；對沒(méi)有執業(yè)醫師的鄉鎮衛生院，要多措并舉，力爭實(shí)現到2020年貧困地區每個(gè)鄉鎮衛生院有1名全科醫生的目標，讓基層始終有人民健康的守護人。

二、主要措施

（一）創(chuàng )新上下聯(lián)動(dòng)的用才機制。圍繞“縣要強、鄉要活、村要穩、上下聯(lián)、信息通”，加強縣域醫療共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫共體）、鄉村一體化建設，建設500個(gè)縣域醫共體。以資源共享、人才下沉、技術(shù)協(xié)作為重點(diǎn)，鼓勵縣域內以縣級醫院為龍頭，與鄉鎮衛生院建立醫共體，強化縣醫院與鄉鎮衛生院一體化管理，建立醫共體內人員柔性流動(dòng)、雙向交流機制。積極推行基層衛生健康人才“縣管鄉用”、“鄉管村用”管理機制。

（二）精準實(shí)施全科醫生特崗計劃。做好中央財政支持的全科醫生特崗計劃招聘工作，各地要進(jìn)一步完善聘用、待遇保障等配套政策，加大補助力度，增加崗位吸引力，確保人員招聘到崗。在設崗時(shí)，要重點(diǎn)考慮無(wú)執業(yè)醫師的鄉鎮衛生院，可結合縣鄉人才一體化改革和醫共體建設，由縣級醫療衛生機構選派特崗醫生到鄉鎮衛生院工作，實(shí)行崗位常設，人員定期輪換。同時(shí)，招聘對象可放寬至經(jīng)過(guò)助理全科醫生培訓合格的全科執業(yè)助理醫師。

（三）健全人才智力幫扶協(xié)作機制。持續推進(jìn)萬(wàn)名醫師支援農村衛生工程，深入推進(jìn)三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作，每年為幫扶縣醫院“解決一項醫療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節，帶出一支技術(shù)團隊，新增一個(gè)服務(wù)項目”，幫扶效果列入幫扶機構年終考核、等級評審內容，作為評先樹(shù)優(yōu)必要條件。落實(shí)城市二級及以上醫院醫師晉升高級職稱(chēng)前須到基層醫療衛生機構服務(wù)1年的政策，下派人員優(yōu)先派駐到臨床醫師短缺、醫療需求較大的基層醫療衛生機構，并與基層醫療衛生機構外出培訓工作相結合，實(shí)行“頂崗派駐”，明確下派人員崗位職責，強化管理考核，確保實(shí)效。

（四）因地制宜加強本土人才培養力度。鼓勵地方立足本地，以需求為導向，采用多種方式優(yōu)化醫學(xué)人才培養結構。繼續做好農村訂單定向醫學(xué)生培養工作，完善畢業(yè)生就業(yè)安置和履約管理，落實(shí)定向醫學(xué)生編制、崗位和待遇。加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層人才培養，積極支持引導在崗執業(yè)（助理）醫師參加轉崗培訓，注冊從事全科醫療工作。

（五）完善基層衛生健康人才招聘政策。按照中央組織部、人力資源社會(huì )保障部《關(guān)于進(jìn)一步做好艱苦邊遠地區縣鄉事業(yè)單位公開(kāi)招聘工作的通知》要求，鄉鎮衛生院公開(kāi)招聘大學(xué)本科以上畢業(yè)生、縣級醫療衛生機構招聘中級職稱(chēng)或者碩士以上人員，全科醫學(xué)、婦科、兒科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才，可采取面試（技術(shù)操作）、組織考察等方式公開(kāi)招聘。對公開(kāi)招聘報名后形不成競爭的，可適當降低開(kāi)考比例，或不設開(kāi)考比例劃定合格分數線(xiàn)。對放寬條件招聘的人員，用人單位可以視情況在聘用合同中約定3—5年最低服務(wù)期限，并明確違約責任和相關(guān)要求。在最低服務(wù)期限內，其他單位不得以借調、幫助工作等方式將其借出或調走。

三、政策保障

（一）大規模開(kāi)展基層人才培訓提能。落實(shí)《健康扶貧衛生健康人才能力提升方案》，建立健全基層技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習機制，以補短板為目標，以提高基層醫療衛生服務(wù)能力和家庭醫生團隊實(shí)用技能為重點(diǎn)，加強基層緊缺人才培訓和縣級骨干醫師進(jìn)修培訓。完善全科醫生繼續教育制度，大力發(fā)展遠程繼續教育，實(shí)現全科醫生繼續醫學(xué)教育全覆蓋。

（二）全面強化落實(shí)基層衛生職稱(chēng)改革。全面貫徹落實(shí)《人力資源社會(huì )保障部國家衛生計生委關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審工作的指導意見(jiàn)》，對論文、科研不作硬性要求，可作為評審參考條件，單獨設立評審組、完善評價(jià)標準。對長(cháng)期在艱苦邊遠地區和基層一線(xiàn)工作的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，業(yè)績(jì)突出、表現優(yōu)秀的，可放寬學(xué)歷等要求，同等條件下優(yōu)先評聘。探索實(shí)行取得中級職稱(chēng)后在貧困縣農村基層連續工作滿(mǎn)10年的衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)職稱(chēng)評審委員會(huì )考核認定，直接取得副高級職稱(chēng)，原則上限定在基層醫療衛生機構聘任。

（三）深入推進(jìn)薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，綜合考慮基層醫療衛生機構公益目標任務(wù)完成情況、績(jì)效考核情況、人員結構、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來(lái)源等因素，統籌平衡與當地縣區級公立醫院績(jì)效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量和水平。在基層醫療衛生機構績(jì)效工資內部分配時(shí)設立全科醫生津貼項目，在績(jì)效工資中單列。提升全科醫生工資水平，使其與當地縣區級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

四、組織實(shí)施

（一）高度重視，狠抓落實(shí)。2020年脫貧攻堅行動(dòng)將進(jìn)入考核收尾階段，各地各部門(mén)要高度重視，增強使命感和緊迫感，抓緊2019年一年時(shí)間，按照中央統籌、?。ㄗ灾螀^、直轄市）負總責、市（地）縣抓落實(shí)的工作體制，結合貧困地區實(shí)際制訂具體的實(shí)施方案，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，層層壓實(shí)責任。

（二）加大投入，加強保障。地方各級衛生健康行政部門(mén)要積極爭取地方黨委、政府支持，加強溝通協(xié)調，在健康扶貧專(zhuān)項資金中，加強衛生健康人才隊伍建設經(jīng)費支持保障力度，特別是全科醫生特崗計劃中央財政補助資金由每人每年3萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元后，各省份要及時(shí)增加配套資金，確保經(jīng)費保障力度。

（三）摸清底數，加強考核。我委將利用全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統，每半年統計并通報832個(gè)貧困縣13235個(gè)鄉鎮衛生院的執業(yè)（助理）醫師、全科醫生（含加注全科的執業(yè)醫師）具體情況。各省級衛生健康行政部門(mén)要根據系統反饋的醫師隊伍情況，將“到2020年貧困地區每個(gè)鄉鎮衛生院有1名全科醫生”作為健康扶貧重要考核內容，建立工作臺賬，細化職責分工，明確任務(wù)要求，加強結果考核，想方設法推動(dòng)工作落實(shí)，努力創(chuàng )造可復制可借鑒的成功經(jīng)驗。



 

國家衛生健康委辦公廳

2019年3月29日

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