國衛辦醫函〔2020〕141號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于加強疫情期間醫療服務(wù)管理滿(mǎn)足群眾基本就醫需求的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于加強疫情期間醫療服務(wù)管理滿(mǎn)足群眾基本就醫需求的通知









國衛辦醫函〔2020〕141號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，全國醫療衛生系統按照黨中央國務(wù)院決策部署，派出了大量醫務(wù)人員馳援一線(xiàn)，支持湖北省和武漢市開(kāi)展醫療救治工作。與此同時(shí)，部分地區出現了醫療服務(wù)受到削弱，群眾基本就醫需求不能及時(shí)得到滿(mǎn)足等問(wèn)題。為指導各地加強疫情期間的醫療服務(wù)管理，維護合理醫療秩序，滿(mǎn)足群眾基本就醫需求，現將有關(guān)要求通知如下：

一、因地制宜，加強疫情期間醫療服務(wù)管理

各地要做好本地區疫情防控形勢的分析研判，梳理當前面臨的主要困難和突出問(wèn)題，有序推動(dòng)、逐步加強日常醫療服務(wù)管理。湖北省和武漢市目前仍然是打好疫情防控阻擊戰的主戰場(chǎng)，要毫不放松地做好疫情防控工作，同時(shí)重點(diǎn)保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫療需求，保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的醫療服務(wù)，保障必須的急診服務(wù)。對于湖北省以外地區，要緊密結合疫情發(fā)展形勢，一手抓疫情防控、一手抓醫療服務(wù)，不得搞一刀切，不能采取停診的方式、將日常醫療服務(wù)一關(guān)了之。要在科學(xué)防控的基礎上，維護合理醫療服務(wù)秩序，滿(mǎn)足群眾基本就醫需求。

二、精細管理，做好醫療秩序的組織安排

醫療機構要加強精細化管理，通過(guò)測算各臨床科室患者就醫需求，對可調用的醫療資源及時(shí)進(jìn)行合理分配和調整，保證現有醫療資源有效利用最大化。要大力推行非急診預約掛號、預約檢查，引導患者分時(shí)段就診，減少人群聚集。加強門(mén)診患者預檢分診，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，嚴格執行“一人一診一室”，減少交叉感染。組建城市醫療集團和縣域醫共體的醫療機構，要繼續完善分級診療模式，將診斷和治療方案明確、病情穩定的患者轉診至居住地附近的醫聯(lián)體內醫療機構就診。要按照《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕112號），有效開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)，加強線(xiàn)上就醫指導，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”的優(yōu)勢作用。

三、分類(lèi)救治，切實(shí)保障不同患者的醫療需求

醫療機構要根據不同患者的醫療需求，進(jìn)行分類(lèi)救治，滿(mǎn)足患者基本就醫需求。對于急危重癥患者，應當按照相關(guān)制度和診療規范給予及時(shí)有效救治，不得推諉拖延；保持院前急救和院內急診正常開(kāi)放，加強急診急救預檢分診，細化疫情期間的急診急救工作流程，確保急診急救工作安全開(kāi)展。

對于門(mén)診慢性病患者，視患者病情可以將其處方用量延長(cháng)至12周；必要的檢驗檢查和常規復查等，可指導患者在就近的醫療機構進(jìn)行，并通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)等多種方式加強遠程指導；充分發(fā)揮基層醫療衛生機構作用，加強家庭醫生團隊對慢性病患者的日常管理。

對于腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要維持定期治療的重癥患者，原則上醫療機構應當提供不間斷的醫療服務(wù)；確因疫情防控需要不宜繼續提供的，應當由患者居住地附近的、具備相應醫療能力的醫療機構接續承擔。

對于孕產(chǎn)婦和新生兒，要落實(shí)《關(guān)于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》（肺炎機制發(fā)〔2020〕25號 ），堅守母嬰安全底線(xiàn)。

對于擇期手術(shù)患者，要加強與患者的解釋溝通，爭取獲得患者的理解，結合疫情防控形勢另行確定手術(shù)時(shí)間。

四、強化感染防控，最大限度減少交叉感染

醫療機構要高度重視感染防控相關(guān)規章制度、標準指南的落實(shí)，將標準預防作為重中之重，強化貫徹落實(shí)。醫療機構內全體工作人員、患者及其陪同人員，應當全部正確佩戴口罩，做好手衛生。要落實(shí)《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南（第一版）》（國衛辦醫函〔2020〕65 號）和《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于加強重點(diǎn)地區重點(diǎn)醫院發(fā)熱門(mén)診管理及醫療機構內感染防控工作的通知》（國衛辦醫函〔2020〕102號），不僅要加強門(mén)急診預檢分診、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)的管理，還要加強其他非重點(diǎn)部門(mén)和普通病區的管理，及時(shí)將發(fā)熱患者與普通患者區分開(kāi)來(lái)。要全面落實(shí)感染防控分區管理要求，合理劃分清潔區、潛在污染區和污染區，做好相關(guān)制度和流程管理。指導醫務(wù)人員做好個(gè)人防護，降低醫務(wù)人員暴露風(fēng)險。通過(guò)多種舉措，減少醫療機構內交叉感染，保證醫療質(zhì)量和安全。

五、加強宣傳，引導患者合理選擇就醫

各級衛生健康行政部門(mén)、各級各類(lèi)醫療機構要通過(guò)廣播電視、報刊、微信、客戶(hù)端等形式加強宣傳，及時(shí)向社會(huì )公布醫療機構有關(guān)診療信息，引導患者合理選擇就醫。對于已經(jīng)預約，但確因疫情防控需調整就診計劃的患者，醫療機構要及時(shí)、逐一進(jìn)行電話(huà)等形式的溝通，調整就診時(shí)間或指導患者就近接受醫療服務(wù)，取得群眾的理解支持。




 

國家衛生健康委辦公廳

2020年2月17日

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