國衛規劃發(fā)〔2020〕22號《國家衛生健康委國家醫療保障局國家中醫藥管理局關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》

國家衛生健康委國家醫療保障局國家中醫藥管理局關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知










國衛規劃發(fā)〔2020〕22號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、醫療保障局、中醫藥管理局，委（局）機關(guān)各司局，委（局）直屬和聯(lián)系單位，委（局）屬（管）醫院：

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕26號）等文件印發(fā)以來(lái)，各地迅速行動(dòng)、創(chuàng )新落實(shí)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展取得了明顯成效，形成了部門(mén)協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的良好態(tài)勢。特別是在疫情防控期間，各地創(chuàng )新線(xiàn)上服務(wù)模式，為支撐疫情精準防控、避免聚集交叉感染、促進(jìn)人員有序流動(dòng)和復工復產(chǎn)等發(fā)揮了重要作用。為總結推廣實(shí)踐中涌現出的典型做法，進(jìn)一步聚焦人民群眾看病就醫的“急難愁盼”問(wèn)題，持續推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局決定在全行業(yè)深化“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)?，F將有關(guān)事項通知如下：

一、推進(jìn)“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平

1.堅持線(xiàn)上線(xiàn)下一體融合。醫療機構要在持續改善線(xiàn)下醫療服務(wù)行動(dòng)的同時(shí)，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內容，積極為患者提供在線(xiàn)便捷高效服務(wù)，以及隨訪(fǎng)管理和遠程指導，逐步實(shí)現患者居家康復?；ヂ?lián)網(wǎng)醫院要與線(xiàn)下依托的實(shí)體醫療機構之間實(shí)現數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線(xiàn)上線(xiàn)下無(wú)縫銜接的連續服務(wù)。鼓勵各地運用智能物聯(lián)終端設備，開(kāi)展慢性病患者和高危人群的特征指標數據的監測跟蹤和管理，結合家庭醫生簽約服務(wù)，將健康管理下沉到社區服務(wù)站點(diǎn)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫院在基層醫療服務(wù)中的作用，引導重心下移、資源下沉，有序促進(jìn)分級診療。針對老年人、兒童、殘障人士等群體存在的“數字?zhù)櫆?rdquo;障礙，各地要切合實(shí)際堅持兩條腿走路，合理保留傳統服務(wù)方式，既要實(shí)現線(xiàn)上服務(wù)便捷化，又要注重線(xiàn)下服務(wù)人性化。在推行非急診預約診療的基礎上，醫療機構要簡(jiǎn)化網(wǎng)上服務(wù)流程，完善電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生等代為預約掛號的渠道，同時(shí)提供一定比例的現場(chǎng)號源，保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口，配備導醫、志愿者、社會(huì )工作者等人員提供就醫指導服務(wù)，切實(shí)解決老年人等群體運用智能技術(shù)的實(shí)際困難。

2.優(yōu)化智慧醫療服務(wù)流程。各地要堅持以患者為中心，積極落實(shí)《國家衛生健康委國家中醫藥局關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》（國衛規劃發(fā)〔2018〕22號）要求，持續推動(dòng)便民惠民10項服務(wù)30條措施落地見(jiàn)效。按照《關(guān)于進(jìn)一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》（國衛辦醫函〔2020〕405號），二級以上醫院要加快推進(jìn)內部信息系統集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫流程，提高服務(wù)效率。逐步實(shí)現在線(xiàn)健康咨詢(xún)、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉、藥品配送、跟蹤隨訪(fǎng)、家庭心電監測、社區預約轉診等內容。醫聯(lián)體、醫共體等要強化醫療健康服務(wù)一體化，以信息通支撐服務(wù)通，引導患者有序便捷就醫。

3.推動(dòng)區域信息共享互認。各地要堅持問(wèn)題導向和需求導向，強化省統籌區域全民健康信息平臺和醫院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，推進(jìn)各級醫療機構及省級中醫館健康信息平臺規范接入省統籌平臺，不斷提升與國家平臺數據聯(lián)通質(zhì)量。在符合醫療質(zhì)量控制和患者知情同意的前提下，推動(dòng)醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫學(xué)影像資料等醫療健康信息調閱共享，逐步實(shí)現覆蓋省域內的信息互認。各地要加快實(shí)現電子健康檔案與電子病歷、公共衛生服務(wù)信息的對接聯(lián)動(dòng)，在保障數據安全和個(gè)人隱私的基礎上，推進(jìn)電子健康檔案在線(xiàn)查詢(xún)和規范使用，明確開(kāi)放內容、統一開(kāi)放路徑，逐步實(shí)現居民本人或授權便捷調閱個(gè)人電子健康檔案，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。國家將適時(shí)啟動(dòng)相關(guān)試點(diǎn)，積極推動(dòng)在京津冀、長(cháng)三角、成渝等有條件的區域，率先開(kāi)展區域一體化信息聯(lián)通、互認共享服務(wù)。

二、推進(jìn)“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存互不通用信息壁壘

4.強化行業(yè)內“一碼通用”。各地要按照國家制定發(fā)布的統一技術(shù)標準規范，加快推進(jìn)居民電子健康碼規范應用，重點(diǎn)解決醫療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問(wèn)題。鼓勵各地以普及應用居民電子健康碼為抓手，推進(jìn)實(shí)名制就醫，探索以身份證號碼為主索引，其他證件號碼為補充，加強居民衛生健康身份標識與使用管理。推動(dòng)居民電子健康碼替代醫療衛生機構就診卡，拓展在診療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、慢病管理、在線(xiàn)信息查詢(xún)、健康教育、血液管理等領(lǐng)域的使用，逐步實(shí)現衛生健康行業(yè)內一碼通用。對老年人、兒童等群體，要合理保留線(xiàn)下人工服務(wù)，切實(shí)解決智能技術(shù)障礙。

5.推進(jìn)跨部門(mén)“多碼融合”。各地要堅持以人為本，加強相關(guān)醫療機構業(yè)務(wù)信息系統改造對接，加強部門(mén)間協(xié)同配合，推動(dòng)居民電子健康碼與金融支付碼、市民卡等“多碼融合”應用，在不同部門(mén)“卡”、“碼”可切換的基礎上，加強信息互通、業(yè)務(wù)通辦，方便群眾使用。鼓勵各地探索利用統一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)入口，推進(jìn)居民電子健康檔案與電子病歷的有效融合應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)“多碼融合”的追溯管理，在“三醫聯(lián)動(dòng)”中逐步實(shí)現醫療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫療費用結算記錄等有效監管。

6.實(shí)現健康碼“一碼通行”。各地要依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，落實(shí)健康碼信息互認機制和規則，明確跨地區流動(dòng)人員健康碼信息在各地區可信可用，切實(shí)方便人員出行和跨省流動(dòng)，實(shí)現防疫健康碼統一政策、統一標準、全國互認、一碼通行。在低風(fēng)險地區，除特殊場(chǎng)所和特殊人員外，一般不應查驗健康碼。對于老年人等不使用、不會(huì )操作智能手機的群體，可采取識讀身份證、出示紙質(zhì)證明、親友代辦或一人綁定多人防疫健康碼等替代措施。加強防疫健康碼數據規范使用，強化數據安全管理，切實(shí)保護個(gè)人隱私。二級以上醫療機構應當在入口處增設無(wú)健康碼綠色通道，配備人員幫助查詢(xún)防疫健康碼、協(xié)助手工填寫(xiě)完成流行病學(xué)史調查，縮短等候時(shí)間，為老年人等群體提供更加細致適宜的服務(wù)。

三、推進(jìn)“一站式”結算服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療在線(xiàn)支付工作

7.推行“一站式”及時(shí)結算。醫療衛生機構要通過(guò)自助機具、線(xiàn)上服務(wù)、移動(dòng)終端等多種途徑，優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程，改善結算模式，解決支付堵點(diǎn)問(wèn)題。在保障信息安全的前提下，加強與醫保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機構合作，為患者提供多種在線(xiàn)支付方式。加快有關(guān)信息系統對接和數據聯(lián)通共享，拓展在線(xiàn)支付功能，推進(jìn)“一站式”及時(shí)結算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。

8.落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”支付政策。落實(shí)國家醫保局《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的指導意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2020〕45號）要求，堅持線(xiàn)上線(xiàn)下一致，對線(xiàn)上線(xiàn)下醫療服務(wù)實(shí)行公平的醫保政策，保持待遇水平均衡。參保人在本統籌地區“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)定點(diǎn)醫療機構復診并開(kāi)具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付。各地可從門(mén)診慢特病開(kāi)始，逐步擴大醫保對常見(jiàn)病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)支付的范圍。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療復診處方流轉，探索定點(diǎn)醫療機構外購處方信息與定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通。結合門(mén)診費用直接結算試點(diǎn)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)異地就醫直接結算。落實(shí)“長(cháng)期處方”的醫保報銷(xiāo)政策，對符合規定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)在線(xiàn)處方藥費等實(shí)現在線(xiàn)醫保結算。

四、推進(jìn)“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)，化解辦事難、辦事慢、辦事繁問(wèn)題

9.擴大政務(wù)共享服務(wù)。落實(shí)國務(wù)院關(guān)于加強政務(wù)信息有序共享的要求，衛生健康行業(yè)在已經(jīng)實(shí)現出生醫學(xué)證明、死亡證明、全員人口信息、醫師執業(yè)注冊信息、護士執業(yè)注冊信息、醫療機構執業(yè)登記信息等數據共享的基礎上,由國家層面制定出臺核酸檢測信息等新一批數據共享清單,完善數據共享協(xié)調機制,支撐政務(wù)服務(wù)跨部門(mén)、跨層級辦理。各地要完成“義診活動(dòng)備案”、“消毒產(chǎn)品衛生安全評價(jià)報告備案”等政務(wù)服務(wù)事項的跨省通辦。加快推動(dòng)省統籌區域全民健康信息平臺與各級政務(wù)信息服務(wù)平臺對接，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項應上盡上、一網(wǎng)通辦。推廣“出生一件事”聯(lián)辦等便民服務(wù)模式，實(shí)現出生醫學(xué)證明、預防接種、戶(hù)口登記、醫保參保、社保申領(lǐng)等事項“一次提交、多證聯(lián)辦、一站送達”。

10.便捷信息查詢(xún)服務(wù)。各地要依托官方網(wǎng)站、公眾號、區域全民健康信息平臺或政務(wù)服務(wù)平臺等，整合匯聚公布省域內“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”相關(guān)網(wǎng)上移動(dòng)服務(wù)應用，便于公眾“一個(gè)通道”獲取診療服務(wù)、健康管理服務(wù)等權威信息。落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)衛生健康行業(yè)電子證照建設與應用的指導意見(jiàn)》（國衛辦規劃發(fā)〔2020〕17號），在全國范圍內推行衛生健康行業(yè)電子證照系統，實(shí)現電子證照在政務(wù)服務(wù)事項中全面支撐。加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )可信身份認證體系建設，逐步實(shí)現患者身份在線(xiàn)核驗及醫療機構、醫師、護士等信息公眾查詢(xún)。加強疫苗出廠(chǎng)、流通、儲運、使用信息全流程記錄，面向群眾提供接種查詢(xún)服務(wù)，確保疫苗來(lái)源可查、去向可追。

11.推進(jìn)基層減負服務(wù)。貫徹中央為基層減負要求，落實(shí)衛生健康統計調查制度，按照“一數一源、一源多用、統一標準、整合共享”的原則，建立數據清單，加強源頭治理，推進(jìn)信息系統整合和數據資源共享。各地要依托國家級和省統籌區域全民健康信息平臺，實(shí)現人口死亡登記數據、法定傳染病報告數據、突發(fā)公共衛生事件報告數據、核酸檢測數據、抗體檢測數據等網(wǎng)絡(luò )直報信息在國家級和省級平臺之間跨層級共享。鼓勵各地在各類(lèi)考核中應用電子健康檔案，逐步取消紙質(zhì)檔案。鼓勵以省為主開(kāi)發(fā)統一的基層醫療衛生機構數據采集信息系統，基層報表盡量通過(guò)信息系統自動(dòng)生成，減少手工填報和紙質(zhì)報表，并逐步實(shí)現基層數據采集“只錄一次”。

五、推進(jìn)“一盤(pán)棋”抗疫服務(wù)，加強常態(tài)化疫情防控信息技術(shù)支撐

12.強化早期監測預警。國家與?。▍^、市）加快建立完善一體化的傳染病智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監測預警平臺，按照整體統籌、橫向整合、縱向貫通、突出重點(diǎn)的原則，覆蓋公共衛生機構、醫療機構、第三方檢測實(shí)驗室和互聯(lián)網(wǎng)輿情信息等。橫向聯(lián)通共享相關(guān)部門(mén)監測數據以及口岸異常癥狀送醫、特定藥品銷(xiāo)售、冷鏈食品檢測等多源數據，縱向貫通國家、?。▍^、市）與醫療衛生機構的涉及傳染病相關(guān)數據，提高實(shí)時(shí)分析、科學(xué)研判能力。以呼吸道傳染病為突破點(diǎn)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監測機制，提高評估監測敏感性和準確性。強化醫防信息協(xié)同，加強人、物聯(lián)防監測，醫療衛生機構要做好傳染病、突發(fā)公共衛生事件相關(guān)信息與監測預警平臺對接，實(shí)現癥狀、診斷及檢查檢驗數據的自動(dòng)采集。

13.加強疫情防控支撐。各地要健全完善傳染病流調分析平臺，強化衛生健康與其他相關(guān)部門(mén)的信息聯(lián)動(dòng)，統籌利用大數據、人工智能技術(shù)，賦能人工流調工作，快速完成人員的分類(lèi)排查，自動(dòng)生成相關(guān)報告，支撐重點(diǎn)人群排查、密接人員追蹤，降低社會(huì )風(fēng)險。依托國家疾控中心核酸檢測的統一平臺，加強與各省的信息聯(lián)通，支撐預約檢測、數據報送、結果查詢(xún)、共享互認等全流程服務(wù)管理，保障低風(fēng)險地區人員正?？鐓^流動(dòng)。堅持國家和省級統籌，健全完善防護物資調配、醫療服務(wù)需求供給等綜合保障信息平臺，基于地理空間信息，動(dòng)態(tài)管理省域內疫情防控救治機構、人員、疫苗、設備、物資等重點(diǎn)資源，實(shí)現可視化展示。

14.深化防疫咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)平臺，圍繞健康評估、健康指導、就診指導、心理疏導以及中醫藥防治等內容，提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫療健康咨詢(xún)服務(wù)，減少線(xiàn)下人員聚集，降低交叉感染風(fēng)險。鼓勵各地構建統一、權威、公益、高效的科普平臺向公眾開(kāi)放，開(kāi)展公共衛生、傳染病防控、診療救治等知識宣傳教育，提高居民健康素養和防護能力。各地要發(fā)揮遠程醫療平臺作用，借助信息技術(shù)下沉專(zhuān)家資源，提高基層醫療衛生機構疫情防控能力。加強面向海外華人華僑的互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)服務(wù)平臺建設應用，更好地為海外華人華僑提供健康咨詢(xún)服務(wù)。

各級衛生健康、醫保和中醫藥主管部門(mén)要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，加強組織領(lǐng)導，細化服務(wù)措施，確保各項任務(wù)落實(shí)到位。要推進(jìn)新一代信息技術(shù)在醫療衛生健康行業(yè)深度應用創(chuàng )新發(fā)展，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)效率，加強線(xiàn)上監管，強化安全保障。要堅持鼓勵創(chuàng )新、包容審慎原則，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范?。▍^、市）結合實(shí)際先行先試，探索創(chuàng )新醫療健康服務(wù)新模式，提升老百姓看病就醫獲得感。國家層面將加強工作指導和檢查，并適時(shí)遴選推廣一批“五個(gè)一”行動(dòng)典型經(jīng)驗做法，不斷促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)取得實(shí)效。






附件：部分?。▍^、市）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)經(jīng)驗做法





 

國家衛生健康委

國家醫療保障局

國家中醫藥管理局

2020年12月4日

部分?。▍^、市）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)經(jīng)驗做法

一、北京市優(yōu)化老年人掛號就醫服務(wù)

一是要求各醫院提供多渠道掛號服務(wù)，暢通家人、親友、家庭醫生等代為老年人預約掛號的渠道。二級以上醫院在做好非急診全面預約的基礎上，為老年人提供一定比例的現場(chǎng)號源。設置掛號、繳費、檢驗報告打印等人工服務(wù)窗口，配備導醫、志愿者、社會(huì )工作者等人員，為老年人提供就醫指導服務(wù)。二是建立預約綠色通道。要求2020年底前，所有醫療機構要開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道。三是要求各醫院在做好疫情防控的同時(shí)建立無(wú)“健康碼”的綠色通道，通過(guò)使用自助流調機、手工填寫(xiě)流調表等方式，協(xié)助沒(méi)有手機、確實(shí)無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調查。四是完善預約轉診服務(wù)。積極推進(jìn)社區預約轉診，要求綜合醫聯(lián)體核心醫院向醫聯(lián)體內基層醫療機構預留20%預約號源。五是優(yōu)化老年人“互聯(lián)網(wǎng)+”就醫服務(wù)。要求各醫療機構針對老年人使用互聯(lián)網(wǎng)和智能設備中遇到的困難，優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)平臺界面設計和服務(wù)功能，充分考慮老年人使用習慣，簡(jiǎn)化網(wǎng)上辦理就醫服務(wù)流程，在互聯(lián)網(wǎng)醫院建設中充分融入方便老年患者的就醫服務(wù)流程。

二、上海市堅持醫院端管理和居民端服務(wù)并重

一是在醫院管理方面，印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫療機構間醫學(xué)影像檢查資料和醫學(xué)檢驗結果互聯(lián)互通互認工作的實(shí)施意見(jiàn)》，指導所有公立醫療機構對規定的35項醫學(xué)檢驗和9項醫學(xué)影像檢查項目全面實(shí)現互聯(lián)互通互認，提高衛生資源利用效率，簡(jiǎn)化患者就醫環(huán)節，降低醫療費用。二是在患者服務(wù)方面，針對居民“看病難”問(wèn)題中候診和繳費時(shí)間的主要癥結，推進(jìn)“分時(shí)預約+醫療后付費”的居民社區就醫服務(wù)模式，利用云端技術(shù)進(jìn)行就診環(huán)節的再造；針對居民自我健康管理渠道難獲取的問(wèn)題，通過(guò)智能物聯(lián)終端設備，將健康管理下沉到社區服務(wù)站點(diǎn)，開(kāi)展針對慢性病高危人群和確診患者的體征指標數據的監測跟蹤和管理，結合家庭醫生簽約服務(wù)，實(shí)現居民對健康的自我管理和預防。三是在疫情防控方面，建設公共衛生突發(fā)事件應急處置系統，集成有熱成像的紅外人臉測溫、身份證核驗和健康碼核驗，推行“卡碼合一、一鍵通行”智能核驗服務(wù)，實(shí)現智能識別、精準攔截，推動(dòng)防控工作更精準、高效、有力地開(kāi)展；加快推進(jìn)各級各類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設和全市所有公立醫療機構醫療付費“一件事”工作，依托“線(xiàn)上問(wèn)診”和“無(wú)感支付”，實(shí)現“無(wú)接觸”就醫。

三、江蘇省提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”應用發(fā)展水平

一是基于全民健康信息平臺，統一服務(wù)平臺、統一身份認證、統一預約診療。全省互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)統一門(mén)戶(hù)“江蘇健康通”，鏈接了各級醫療機構的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)項目，普遍實(shí)現了網(wǎng)上診療、線(xiàn)下掛號、就醫導航、排隊叫號、檢驗檢查報告查詢(xún)、獻血服務(wù)等功能，真正做到“下載一次，服務(wù)全包”的一站式健康服務(wù)。二是疫情防控期間，全省互聯(lián)網(wǎng)醫院均開(kāi)設在線(xiàn)發(fā)熱門(mén)診，提供義務(wù)發(fā)熱咨詢(xún)服務(wù)，累計提供了6萬(wàn)余人次的免費咨詢(xún)服務(wù)。新增28所醫院實(shí)現醫保脫卡支付，確保不因支付問(wèn)題影響互聯(lián)網(wǎng)醫院參與疫情防控。三是在全省開(kāi)展居民健康檔案“隨身帶”行動(dòng)。實(shí)現電子健康檔案向居民本人開(kāi)放，通過(guò)個(gè)人電子終端隨時(shí)調用自己的健康檔案，滿(mǎn)足開(kāi)展自我健康管理、接受診療和公共衛生服務(wù)中對健康檔案跨域調用需求。全省共有74個(gè)縣（區）基于全民健康信息平臺對居民開(kāi)放健康檔案調閱查詢(xún)服務(wù)，轄區內居民可通過(guò)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、手機APP、微信公眾號、有線(xiàn)電視、自助查詢(xún)終端等方式查詢(xún)健康檔案。“江蘇健康通”APP和公眾號可提供全省100多家三級醫院檢驗檢查報告的實(shí)時(shí)查詢(xún)。

四、浙江省圍繞便民惠民推進(jìn)數字化轉型

一是實(shí)現“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”，上線(xiàn)集監管與服務(wù)功能于一體的省互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺，打造省級統一的健康服務(wù)門(mén)戶(hù)，讓群眾基于“一個(gè)碼”就能獲取院前預約掛號、在線(xiàn)取號，院中排隊叫號、掃碼就醫、費用結算，院后報告處方查詢(xún)、互聯(lián)網(wǎng)診療等醫療醫保服務(wù)，以及疫苗接種、體檢報告和電子健康檔案查詢(xún)、母子健康手冊等健康管理服務(wù)，打造全人全程“掌上”醫療健康服務(wù)生態(tài)圈。二是推廣“出生一件事”，提供“一表申請、一站受理”的集成服務(wù)，實(shí)現出生醫學(xué)證明、預防接種證、公安戶(hù)口登記、醫保參保、社?？ㄉ觐I(lǐng)等多證聯(lián)辦。通過(guò)“數據先行、限時(shí)審核辦結”的流轉模式，所有事項聯(lián)辦時(shí)間平均壓縮至3日內。三是建成統一部署、分級應用的全省精密智控疫情調度指揮平臺，匯聚各級各類(lèi)醫療衛生機構的疫情防控數據，對接海關(guān)、藥監等部門(mén)的疫情預警信息，全面掌握區域的物資保障、核酸采檢、醫療救治及急救轉運能力，建立多點(diǎn)觸發(fā)監測預警機制，實(shí)現多部門(mén)、多層級的協(xié)同聯(lián)動(dòng)響應。

五、福建省注重“強基礎、惠民生、防疫情、促發(fā)展”

一是推廣電子健康碼“多碼協(xié)同”應用，實(shí)現“電子健康碼”、“醫保結算碼”、“金融支付碼”的“多碼協(xié)同”創(chuàng )新應用。目前，福建省電子健康碼“多碼協(xié)同”應用項目已經(jīng)完成14個(gè)省屬醫院的應用建設，已覆蓋全省3680多萬(wàn)人群。通過(guò)“多碼協(xié)同”實(shí)現一部手機全省實(shí)名制就醫，實(shí)現跨域通行通用和健康醫療信息共享的索引載體，減少實(shí)體卡的成本和不便，為群眾提供各式各樣的便民惠民服務(wù)，率先實(shí)現省內異地醫保在線(xiàn)結算、互聯(lián)網(wǎng)醫院醫保在線(xiàn)結算功能。二是建立全省遠程醫療服務(wù)體系。按照“平戰結合”原則，構建全省遠程醫療服務(wù)體系。建立全省統一遠程會(huì )診指導平臺，遇到突發(fā)公共衛生事件可用于應急指揮調度與決策使用。疫情防控期間，僅用4天時(shí)間接入全省91家定點(diǎn)救治醫院，提供超過(guò)2200例遠程診療指導。目前還在陸續接入疾控、婦幼、血液、監督等公共衛生機構，以提升突發(fā)公共衛生事件應急指揮能力。三是省統籌實(shí)施縣域分級診療支撐信息系統建設，將遠程醫療服務(wù)延伸至全省78個(gè)縣1068家基層醫療衛生機構，進(jìn)一步提升遠程醫療服務(wù)能力和覆蓋面。截至目前，全省三級公立醫院已實(shí)現遠程醫療服務(wù)全覆蓋，全省縣域普遍開(kāi)展以遠程影像和遠程心電診斷為主的遠程醫療服務(wù)，覆蓋905家基層醫療衛生機構，覆蓋率達到84.7%。

六、江西省推出“婚育戶(hù)一鏈辦”服務(wù)

一是推出“婚育戶(hù)一鏈辦”服務(wù)，通過(guò)一表申請、一套材料、一次提交、一窗受理、一網(wǎng)通辦，實(shí)現出生醫學(xué)證明、新生兒上戶(hù)口、新生兒醫保登記、申領(lǐng)社?？ǖ确?wù)跨部門(mén)聯(lián)辦，化解辦事難、辦事慢、辦事繁等問(wèn)題。二是部門(mén)“聯(lián)動(dòng)”。政務(wù)服務(wù)辦、衛生健康、公安、醫保、社保等多個(gè)部門(mén)圍繞“出生一件事”，梳理業(yè)務(wù)、優(yōu)化流程、打通壁壘、串聯(lián)服務(wù)，完成“婚育戶(hù)一鏈辦”頂層設計。三是數據“跑動(dòng)”。以“贛服通”為中樞，通過(guò)政務(wù)外網(wǎng)實(shí)現各相關(guān)部門(mén)業(yè)務(wù)系統互聯(lián)互通，讓數據在各業(yè)務(wù)系統中“多跑路”“多活動(dòng)”，實(shí)現“婚育戶(hù)一鏈辦”業(yè)務(wù)辦理。四是群眾“少動(dòng)”。過(guò)去辦理生育登記、出生醫學(xué)證明、上戶(hù)口、預防接種證、醫保登記、社?？ǖ认嚓P(guān)服務(wù)，需要跑衛生健康、公安、醫保、人社等多個(gè)部門(mén)，總共要填寫(xiě)138項信息，現在只需要進(jìn)入“贛服通”平臺，刷臉授權后，各類(lèi)相關(guān)信息自動(dòng)關(guān)聯(lián)，通過(guò)手機填寫(xiě)15項信息，一次提交，一次辦結，不僅實(shí)現了讓群眾“少跑路”，還實(shí)現了讓群眾“少動(dòng)手”。目前，全省已累計簽發(fā)出生醫學(xué)證明電子證照245.77萬(wàn)張，電子證件使用達到124.6萬(wàn)次。

七、山東省通過(guò)“三步走”推進(jìn)“四個(gè)一”工程

一是全面實(shí)施“一號通用”“一碼通行”“一生服務(wù)”“一網(wǎng)共享”的“四個(gè)一”工程，推動(dòng)全、真、活、可用的數據實(shí)時(shí)匯聚，有效支撐全人群全生命周期健康服務(wù)。二是啟動(dòng)“雙命名雙提升雙滿(mǎn)意”三年行動(dòng)，創(chuàng )建智慧服務(wù)示范品牌，目前共評選品牌48個(gè)。通過(guò)示范帶動(dòng)，在全系統掀起爭示范、創(chuàng )品牌的熱潮。三是在全省開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民百日行動(dòng)，選擇“切口小，見(jiàn)效快”的30件實(shí)事，推進(jìn)便民惠民措施全面落地。遠程醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )聯(lián)網(wǎng)醫療機構2518家，互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)通200家，電子健康卡發(fā)放已超1億張。四是印發(fā)《山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范省建設行動(dòng)計劃（2019-2020年）》，確定涵蓋國家要求、具有山東特色的7大任務(wù)16項行動(dòng)措施。印發(fā)《示范省建設實(shí)施標準及責任分工》，建立部門(mén)聯(lián)系機制，明確19個(gè)部門(mén)參與的96項工作任務(wù)分工。五是與國家衛生健康委人才交流服務(wù)中心共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”人才培訓示范基地，為示范省建設培養“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”復合型專(zhuān)業(yè)人才。六是基本建成省級“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”惠民便民服務(wù)平臺，為全省群眾看病就醫提供統一線(xiàn)上入口，實(shí)現262家醫療機構全流程服務(wù)數據實(shí)時(shí)匯聚。

八、廣東省開(kāi)展便民服務(wù)“五個(gè)一”專(zhuān)項攻堅行動(dòng)

一是建設居民電子健康碼，實(shí)現醫療健康服務(wù)“一碼通用”。以電子健康碼作為醫療健康服務(wù)的主要標識，一人一碼，一次認證，在全省任一醫療衛生機構可以一碼通用。全省7097萬(wàn)居民激活電子健康碼便捷享受醫療健康服務(wù)。二是建設兩級健康信息平臺，實(shí)現醫療衛生機構“一網(wǎng)聯(lián)通”。建設完善省市兩級全民健康信息平臺，加強業(yè)務(wù)協(xié)同、強化業(yè)務(wù)監管、豐富惠民服務(wù)。建成全省統一的業(yè)務(wù)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò )，醫療衛生機構全面接入，實(shí)現全省醫療衛生機構一網(wǎng)聯(lián)通。三是優(yōu)化再造服務(wù)流程，實(shí)現看病就醫“一鍵診療”。大力建設智慧醫院，優(yōu)化再造服務(wù)流程，開(kāi)展智能預約掛號、導醫分診、預約檢查、檢查檢驗結果查詢(xún)、取藥配送、移動(dòng)支付、診間結算、床旁結算、診療信息推送等服務(wù)，實(shí)現看病就醫“一鍵診療”。全省87%的二級醫院以上醫院開(kāi)展一鍵診療服務(wù)。四是建設遠程醫療體系，實(shí)現遠程醫療“一站會(huì )診”?？h級以上醫院、醫療聯(lián)合體和基層機構逐步接入省遠程醫療平臺，基本實(shí)現遠程醫療服務(wù)全覆蓋?；颊咴?504個(gè)遠程醫療站點(diǎn)，都可以接受各項遠程醫療服務(wù)，實(shí)現遠程醫療“一站會(huì )診”。五是發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)，實(shí)現線(xiàn)上線(xiàn)下“一體服務(wù)”。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)，建成近200家互聯(lián)網(wǎng)醫院。在確保醫療質(zhì)量和信息安全的前提下，在線(xiàn)為患者提供部分常見(jiàn)病、慢性病復診、家庭醫生簽約服務(wù)。

九、貴州省全面深化遠程醫療體系建設應用

一是堅持高位推動(dòng)。省委省政府把醫療衛生作為全省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展必須補齊的三塊短板之一。2016年以來(lái)，連續三年將遠程醫療體系建設列入省政府民生實(shí)事，納入了重大事項督查范圍。二是完善政策機制。2017年省政府出臺遠程醫療服務(wù)管理辦法，健全組織管理、業(yè)務(wù)流程、運行監管、質(zhì)量控制、績(jì)效激勵和評估考核機制，多措并舉，充分調動(dòng)醫療機構和醫務(wù)人員參與遠程醫療服務(wù)的積極性。制定出臺遠程醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，將遠程醫療服務(wù)按照常規診療費用納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍。三是強化基層能力提升。依托四級遠程醫療服務(wù)體系建設，完善鄉鎮衛生院遠程會(huì )診室、影像室、心電圖室和檢驗科室，基層醫療機構服務(wù)能力得到有力提升。省級龍頭醫院分片區加強基層醫療機構指導和培訓，規范開(kāi)展遠程醫療服務(wù)。充分發(fā)揮醫共體縣級牽頭醫院的輻射帶動(dòng)作用，為鄉鎮衛生院提供遠程會(huì )診、影像診斷、心電診斷等縣鄉一體的同質(zhì)化服務(wù)。四是優(yōu)化協(xié)作機制。以東西部協(xié)作健康扶貧工作為契機，積極推動(dòng)省內受援醫院與省外支援醫院建立遠程醫療協(xié)作關(guān)系，打造一支“不走”的專(zhuān)家醫療隊。目前，已有209家省外支援醫院能夠通過(guò)貴州省遠程醫療平臺向縣級醫院提供遠程醫療服務(wù)。

十、云南省運用信息化為基層賦能減負

一是構建電子健康檔案、家庭醫生簽約和婦幼健康資源信息庫。家庭醫生簽約、基本公共衛生服務(wù)各項報表共30余張，已由紙質(zhì)全部實(shí)現系統大數據自動(dòng)抓取生成；婦幼健康管理工作直報或存檔報表近100張，今年年底將實(shí)現全部自動(dòng)智能化大數據匯總。二是推行醫防融合工作有成效。作為唯一以省為單位的全國試點(diǎn)，通過(guò)開(kāi)展基層高血壓管理、糖尿病管理、慢病報卡工作，聯(lián)動(dòng)家庭醫生簽約和基本公衛服務(wù)，對接國家基層高血壓管理系統。正逐步與醫院信息系統進(jìn)行對接，實(shí)現門(mén)診、住院、檢查、檢驗等與家庭醫生簽約、基本公衛、婦幼系統的數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。三是助力健康扶貧。全省家庭醫生簽約系統和國家健康扶貧動(dòng)態(tài)系統實(shí)現對接，目前全省建檔立卡戶(hù)四類(lèi)慢性病人群的管理和隨訪(fǎng)記錄已全部推送到扶貧動(dòng)態(tài)系統中，基層不用重復采集錄入。四是基本公衛逐步實(shí)現全程信息化績(jì)效考核，便于行政決策分析和監督。建設全省統一的基本公共衛生服務(wù)綜合考核系統，聯(lián)通家庭醫生簽約服務(wù)、電子健康檔案、基本公衛、基層HIS等有關(guān)系統，實(shí)現數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，創(chuàng )新基本公共衛生服務(wù)的績(jì)效考核模式，同時(shí)進(jìn)一步減輕基層工作量，提高工作效率。

十一、寧夏回族自治區以應用為核心推進(jìn)示范區建設

一是打造“一體化”醫療服務(wù)新模式。初步搭建起立足寧夏、服務(wù)全國的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”一體化服務(wù)平臺，在寧夏備案注冊全國醫師5萬(wàn)多名，推進(jìn)了各級診斷數據共享和結果互認，實(shí)現區域醫療服務(wù)同質(zhì)化、標準化，群眾不出遠門(mén)就可以享受到全國的優(yōu)質(zhì)醫療專(zhuān)家資源。電子政務(wù)外網(wǎng)實(shí)現全區各級公立醫療機構全覆蓋，衛生云平臺累計匯聚數據5億余條，初步實(shí)現居民健康檔案等信息的互聯(lián)互通。二是推進(jìn)“一碼通”數據治理新機制。全區二級以上醫療機構全面推行電子健康碼應用，各級醫療機構診前、診中、診后就醫服務(wù)流程優(yōu)化貫通，患者就醫體驗得到有效改善。遠程影像中心20分鐘即可完成影像上傳、診斷、發(fā)送報告的全過(guò)程。三是拓展“一站式”結算服務(wù)新內容。通過(guò)大數據、云計算、服務(wù)總線(xiàn)等信息技術(shù)手段實(shí)現先診療后付費一站式結算；以“數據多跑路，百姓少跑腿”為思路，整合醫保、商保、民政、殘聯(lián)、扶貧等機構醫療費用報銷(xiāo)補助政策，構建商業(yè)補充保險與基本醫療保險、大病保險、醫療救助之間互聯(lián)互通機制，實(shí)現全部人群、全范圍醫療費用一站式即時(shí)結算。四是匯聚“一盤(pán)棋”抗疫服務(wù)新能量。自治區19個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)寧夏“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》。53家互聯(lián)網(wǎng)公司取得《醫療機構執業(yè)許可證》。打造寧夏在線(xiàn)義診平臺，組織27家互聯(lián)網(wǎng)醫院形成聯(lián)盟，開(kāi)通24小時(shí)在線(xiàn)義診通道，面向全國提供線(xiàn)上服務(wù)。

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