黑政辦發(fā)〔2011〕8號 《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省規范基層醫藥衛生體制綜合改革工作程序指導意見(jiàn)的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省規范基層醫藥衛生體制綜合改革工作程序指導意見(jiàn)的通知》










黑政辦發(fā)〔2011〕8號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省規范基層醫藥衛生體制綜合改革工作程序的指導意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合本地實(shí)際，認真貫徹執行。

二○一一年三月二十三日

黑龍江省規范基層醫藥衛生體制綜合改革工作程序的指導意見(jiàn)

為深入推進(jìn)基層醫藥衛生體制綜合改革，把握關(guān)鍵環(huán)節，規范工作程序，提高工作效率，確保改革順利實(shí)施，根據《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（黑政辦發(fā)〔2010〕11號）精神，制定本意見(jiàn)。

一、推進(jìn)管理體制改革

（一）改革范圍對象。

全省所有縣（市、區）政府舉辦的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務(wù)機構。

（二）機構設置和編制配置。

1．制定區域衛生規劃。根據醫療衛生事業(yè)發(fā)展方向和目標，結合本地區人口數量及空間分布、自然地理、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、醫療衛生需求等情況，各級衛生部門(mén)統籌研究提出本地區基層醫療衛生服務(wù)機構設置數量、布局結構、人員編制配置等總體規劃，為核定機構編制提供基本依據。

2．摸底調查。各級衛生部門(mén)對本地區現有基層醫療衛生資源配置情況進(jìn)行全面調查梳理，摸清各類(lèi)性質(zhì)、各種形式基層醫療衛生機構和人員隊伍狀況，為核定機構編制奠定基礎。

3．資源整合。根據基層醫療衛生體制改革目標、區域衛生規劃、基層醫療衛生機構設置標準，立足于現有衛生資源，各級衛生部門(mén)對本地區現有衛生資源整合通盤(pán)考慮，區別不同情況，通過(guò)轉型、改造、引入社會(huì )力量舉辦、政府新辦等多種渠道，設立基層醫療衛生機構，明確舉辦形式，并按投資主體確定主管部門(mén)和管理體制。

4．履行機構編制審批程序。在資源整合基礎上，各級衛生部門(mén)提出本地區屬于政府舉辦的基層醫療衛生機構設置和編制配置意見(jiàn)。同級機構編制部門(mén)根據有關(guān)規定，在省里確定的基層醫療衛生機構人員編制總量控制標準內，審批本地區政府舉辦的基層醫療衛生機構設置和人員編制配置。

（三）政府舉辦基層醫療衛生服務(wù)機構及其編制日常管理。政府舉辦的基層醫療衛生機構，其機構編制日常管理由同級機構編制部門(mén)負責。根據基層醫療衛生事業(yè)發(fā)展變化，需要對政府舉辦的基層醫療衛生機構及其編制進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整的，由當地衛生部門(mén)提出調整意見(jiàn)，報同級機構編制部門(mén)審批。需要調整本地區基層醫療衛生機構人員編制總量的，報省機構編制部門(mén)審批。各級機構編制部門(mén)在總量控制標準內具體核定本地區基層醫療衛生機構人員編制后，要及時(shí)報省機構編制部門(mén)備案。

二、推進(jìn)人事制度改革

人事制度改革工作時(shí)間緊、任務(wù)重、程序多，各地要統籌謀劃，可以穿插或合并進(jìn)行的要同步實(shí)施，確保在規定時(shí)限內完成。

（一）選聘院長(cháng)（主任）。

衛生部門(mén)會(huì )同人力資源社會(huì )保障（人事）等部門(mén)按照干部選拔任用程序，統一組織，通過(guò)競爭擇優(yōu)選拔聘任鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）院長(cháng)（主任）。院長(cháng)（主任）競聘上崗后，負責組織本機構人員競聘和分流人員安置工作。

（二）開(kāi)展人員清理。

對基層醫療衛生機構的在編人員、聘用人員、臨時(shí)人員、離退休人員等進(jìn)行核查。在摸清人員基本情況的基礎上，對不屬于競聘定崗和分流安置政策覆蓋范圍的人員逐人登記造冊，由鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）自行清理清退。

（三）合理設置崗位。

制定核準崗位設置方案?；鶎俞t療衛生機構依據核定的編制和職責任務(wù)，在選聘的院長(cháng)（主任）到位后，抓緊完成崗位設置和方案報批工作。確保醫藥衛生類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例不低于總崗位數的80%，公共衛生服務(wù)和中醫藥人員占有一定比例，管理崗位和工勤崗位保持合理比例。崗位中除會(huì )計（可含信息統計工作和藥品統計工作）、工勤人員、物理技術(shù)人員必須是專(zhuān)職人員外，其余崗位可兼職。崗位設置方案經(jīng)有關(guān)部門(mén)審核后，按規定報市級人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)核準，并將《鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）崗位設置核準表》下發(fā)實(shí)施。

（四）確定競聘對象。

1．填寫(xiě)競崗申請書(shū)。符合條件的自愿參加競聘上崗的人員，按規定要求填寫(xiě)競聘上崗申請書(shū)。

2．逐人審核、確認。當地衛生部門(mén)對鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）提出競崗申請的人員逐一審核、確認，重點(diǎn)審核原始材料包括進(jìn)入單位手續、工資發(fā)放記錄、學(xué)歷或職稱(chēng)證書(shū)、人員聘用（勞動(dòng)）合同以及年度考核記錄等內容。審核后將審定結果分別報市級衛生、人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)備案。對提出申請且符合競聘上崗條件的人員，出具由當地相關(guān)部門(mén)審核確認的競聘對象資格審定結論意見(jiàn)，競聘人員據此參加競聘上崗。

（五）組織競聘上崗。

競聘上崗及人員聘用工作由當地衛生部門(mén)會(huì )同人力資源社會(huì )保障（人事）、紀檢（監察）等部門(mén)組織實(shí)施。

1．組織人員競聘。按照市級人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)核準的《鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）崗位設置核準表》，當地衛生部門(mén)會(huì )同人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)采取考試、考核等方式，組織人員競聘上崗。擬定上崗人員要公示1周。若在公示期內接到署名舉報的，隨時(shí)復核，舉報屬實(shí)的，取消其上崗資格。公示無(wú)異議的，競聘結果由當地衛生部門(mén)審核確認，并報市級衛生、人力資源社會(huì )保障（人事）等有關(guān)部門(mén)備案。

2．系統內調劑聘用。當地衛生部門(mén)可統籌考慮，在轄區基層醫療衛生機構等系統內單位，會(huì )同人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)組織未聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員二次競聘，也可在本單位高職低聘、轉崗聘用。

3．簽訂聘用合同。由當地衛生部門(mén)主要負責人與鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）院長(cháng)（主任）簽訂聘用合同，由院長(cháng)（主任）與受聘人員簽訂聘用合同，聘用期為3年。聘用合同必須具備下列條款：聘用合同期限、崗位及其職責要求、崗位紀律、崗位工作條件、工資待遇、聘用合同變更和終止的條件、違反聘用合同的責任等。

（六）分流安置人員。

1．填寫(xiě)分流安置意愿表。分流人員要逐人填寫(xiě)分流安置意愿表。

2．逐人審核、確認。當地衛生部門(mén)會(huì )同人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)對基層醫療衛生機構符合分流安置政策范圍、遞交分流安置意愿表的人員，對照政策規定進(jìn)行逐人審核，共同確認后，經(jīng)本人簽字認可，并公示1周。若在公示期內接到署名舉報的，隨時(shí)復核。舉報屬實(shí)的，立即按照政策處理。公示無(wú)異議的，由當地人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)按規定辦理相關(guān)手續，并將結果報當地財政部門(mén)和市級人力資源社會(huì )保障（人事）、衛生等有關(guān)部門(mén)備案。

3．及時(shí)落實(shí)相關(guān)待遇。相關(guān)部門(mén)對確認的分流安置人員要及時(shí)按規定兌現相關(guān)待遇。堅決防止將政策規定范圍外人員作為分流對象進(jìn)行分流安置，嚴禁在分流安置中弄虛作假。對未納入競聘范圍對象的分流人員安置工作可先期進(jìn)行。分流安置工作應在競聘定崗工作完成后的3個(gè)月內完成。

三、推進(jìn)分配制度改革

（一）科學(xué)核定任務(wù)。

當地衛生部門(mén)會(huì )同財政、人力資源社會(huì )保障（人事）部門(mén)，根據基層醫療衛生機構服務(wù)人口數，科學(xué)核定其承擔的公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)任務(wù)。

（二）制定績(jì)效考核實(shí)施辦法。

當地衛生部門(mén)會(huì )同財政、人力資源社會(huì )保障（人事）等部門(mén)，依據省制定的考核辦法，結合當地實(shí)際，制定具體考核實(shí)施辦法，進(jìn)一步細化量化基層醫療衛生機構的考核評價(jià)標準，明確績(jì)效考核的具體方式方法，以及考核結果的運用。

（三）實(shí)施績(jì)效考核。

當地衛生部門(mén)依據績(jì)效考核辦法，于每年7月上旬、12月底，對轄區內政府舉辦的基層醫療衛生機構進(jìn)行績(jì)效考核。鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）院長(cháng)（主任）依據績(jì)效考核辦法，對其工作人員進(jìn)行績(jì)效考核，原則上每季度1次。

（四）實(shí)施績(jì)效工資。

1．制定和上報績(jì)效工資實(shí)施辦法。當地人力資源社會(huì )保障（人事）、財政、衛生等部門(mén)按照《黑龍江省公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資實(shí)施意見(jiàn)》（黑政辦發(fā)2010〕11號文件附件6）精神，制定本地公共衛生與基層醫療衛生事業(yè)單位績(jì)效工資的實(shí)施辦法。實(shí)施辦法經(jīng)當地黨委、政府同意后，報市級人力資源社會(huì )保障（人事）、財政、衛生部門(mén)審批。

2．審批績(jì)效工資實(shí)施辦法。市（地）人力資源社會(huì )保障（人事）、財政、衛生部門(mén)按照有關(guān)文件規定，審批所屬縣（市、區）的績(jì)效工資實(shí)施辦法。

3．核定績(jì)效工資總量。當地績(jì)效工資實(shí)施辦法經(jīng)上級人力資源社會(huì )保障（人事）、財政、衛生部門(mén)批復同意后，當地人力資源社會(huì )保障（人事）、財政部門(mén)按照有關(guān)規定將績(jì)效工資總量核定給同級衛生部門(mén)。

4．兌現績(jì)效工資。當地衛生部門(mén)在同級人力資源社會(huì )保障（人事）、財政部門(mén)核定的績(jì)效工資總量?jì)?，綜合考慮對基層機構的考核結果以及單位類(lèi)別、人員結構、崗位設置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來(lái)源等因素，核定所屬基層醫療衛生事業(yè)單位的績(jì)效工資總量和具體分配方案。

四、推進(jìn)藥品采購配送制度改革

（一）清理庫存藥品。全省第三批實(shí)施國家基本藥物制度的基層醫療衛生機構，在規定時(shí)限內完成庫存藥品清理。

（二）執行零差率銷(xiāo)售。全省基層醫療衛生機構全部實(shí)施零差率銷(xiāo)售，庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，并在基層醫療衛生機構張榜公布零差率銷(xiāo)售前后的藥品價(jià)格。

（三）網(wǎng)上采購藥品的藥款結算與支付。網(wǎng)上采購藥品配送到基層醫療衛生機構后，基層醫療衛生機構應仔細查驗，確認無(wú)誤后及時(shí)完成藥品驗收入庫及網(wǎng)上確認，提出用款計劃申請；在30天內向國庫支付中心付款?；鶎俞t療衛生機構未能按時(shí)付款的，要向同級國庫支付中心支付違約金；省藥品集中采購配送服務(wù)中心根據基層醫療衛生機構藥品驗收入庫網(wǎng)上確認，及時(shí)出具網(wǎng)上采購數量證明；已經(jīng)實(shí)行基層醫療衛生機構國庫集中收付的縣（市、區），由基層醫療衛生機構向國庫支付中心提報采購合同用款計劃和省藥品集中采購配送服務(wù)中心網(wǎng)上采購證明，通過(guò)使用本單位在國庫支付中心開(kāi)設的零余額賬戶(hù)中的資金，及時(shí)進(jìn)行藥款結算和支付；尚未實(shí)行基層醫療衛生機構國庫集中收付的縣（市、區），由基層醫療衛生機構直接辦理藥款結算和支付，確保從交貨驗收到付款時(shí)間不超過(guò)30天。

五、推進(jìn)保障制度改革

（一）開(kāi)展財務(wù)清理。當地衛生部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)，對政府舉辦基層醫療衛生機構2010年以前的財務(wù)情況進(jìn)行全面清理。

（二）實(shí)施國庫集中收付。當地財政部門(mén)會(huì )同衛生部門(mén)，根據有關(guān)規定，研究制定本地具體的國庫集中收付實(shí)施細則。逐步對基層醫療衛生機構收支實(shí)行國庫集中收付管理。

（三）核定收支、編制預算。按照省財政廳、發(fā)改委、衛生廳、編辦、人力資源社會(huì )保障廳、物價(jià)監管局《關(guān)于印發(fā)〈黑龍江省建立健全基層醫療衛生機構補償機制實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（黑財社2011〕4號）規定，合理核定基層醫療衛生機構的經(jīng)常性收支、財政專(zhuān)項補助收支、其他收支及經(jīng)常性收支差額補助，制定本地基層醫療衛生機構補償辦法，科學(xué)編制基層醫療衛生機構經(jīng)費預算。

（四）做好資金調度和經(jīng)費保障。同級財政部門(mén)要切實(shí)做好基層醫療衛生機構的資金調度和經(jīng)費保障工作，確保機構正常運轉。同時(shí)，按照規定認真落實(shí)村醫補助政策。

六、有關(guān)要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門(mén)要把推進(jìn)基層醫藥衛生體制綜合改革放在推進(jìn)醫藥衛生體制改革的突出位置，認真分解落實(shí)任務(wù)，加強協(xié)調配合，保證改革順利實(shí)施。各級醫改領(lǐng)導小組辦公室要切實(shí)發(fā)揮牽頭部門(mén)職能作用，及時(shí)協(xié)調解決改革中出現的問(wèn)題。各相關(guān)部門(mén)要承擔起部門(mén)責任，統籌做好各項改革政策的銜接和落實(shí)工作。各縣（市、區）要切實(shí)承擔起主體責任，縣（市、區）政府主要負責人是綜合改革的第一責任人，對本地區綜合改革工作負總責，分管負責人具體負責。要落實(shí)醫改包干負責制，按照“一人一院（中心）”的要求確定干部包干負責基層醫療衛生機構綜合改革。

（二）加強統籌銜接?；鶎俞t藥衛生體制綜合改革工作各個(gè)環(huán)節和程序互相關(guān)聯(lián)、緊密聯(lián)系，有些需要同步開(kāi)展，有些需要加強銜接。各地、各有關(guān)部門(mén)要加強統籌，把規范工作程序與落實(shí)改革政策有機銜接起來(lái)，創(chuàng )造性地加以落實(shí)。對核定編制、崗位設置、競聘上崗、分流安置等階段中需要審批的工作，各地要組織相關(guān)部門(mén)集中時(shí)間、集中辦公、集中審批，加快進(jìn)度，確保在今年3月底全面完成核定編制、崗位設置、競聘上崗、核定任務(wù)、核定收支、藥品零差率銷(xiāo)售等主要改革任務(wù)。

（三）加強督導檢查。省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室要會(huì )同有關(guān)部門(mén)，加強調查研究和政策指導，認真總結基層的好經(jīng)驗、好做法。要建立定期督導檢查機制，認真跟蹤、監測基層醫藥衛生體制綜合改革中的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)研究提出解決辦法。要建立嚴格的獎懲機制，把綜合改革成效作為分配醫藥衛生體制改革“以獎代補”資金的重要依據，納入醫藥衛生體制改革年度責任制考核，推動(dòng)綜合改革深入進(jìn)行。

附件：

1．黑龍江省社區衛生服務(wù)機構設置和編制配置指導意見(jiàn)

2．黑龍江省鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）未聘用人員分流安置辦法

附件1

黑龍江省社區衛生服務(wù)機構設置和編制配置指導意見(jiàn)

為深入推進(jìn)基層醫藥衛生體制綜合改革，健全完善全省城市社區衛生服務(wù)體系，加強社區衛生服務(wù)機構管理，滿(mǎn)足城市公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)需求，促進(jìn)城市衛生事業(yè)健康發(fā)展，根據中央編辦、衛生部、財政部、民政部《關(guān)于印發(fā)〈城市社區衛生服務(wù)機構設置和編制標準指導意見(jiàn)〉的通知》（中央編辦發(fā)2006〕96號）精神，結合我省實(shí)際，現就城市社區衛生服務(wù)機構設置和編制配置標準提出如下指導意見(jiàn)。

一、總體要求

按照政府主導，社會(huì )參與，多渠道發(fā)展社區衛生服務(wù)的原則，科學(xué)合理配置社區衛生服務(wù)機構和編制，落實(shí)社區衛生服務(wù)的公益性質(zhì)。社區衛生服務(wù)機構的設置和編制的核定，要符合事業(yè)單位改革和醫療衛生體制改革的方向以及區域衛生規劃的要求，立足于調整現有衛生資源，堅持統一規劃、分類(lèi)指導，統籌考慮地區之間的經(jīng)濟發(fā)展差異，合理布局，優(yōu)化結構，避免重復建設。機構設置要有利于方便群眾就醫；人員編制的核定，要符合精干、高效的要求，保證社區衛生服務(wù)機構最基本的工作需要，保障廣大城市居民享受到基本醫療衛生服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)。

二、機構設置

（一）社區衛生服務(wù)機構由社區衛生服務(wù)中心和社區衛生服務(wù)站組成。政府原則上按照每個(gè)街道辦事處范圍規劃設置1所社區衛生服務(wù)中心。未設街道辦事處的縣政府駐地鎮和農墾、森工職工聚居區，按3萬(wàn)至10萬(wàn)居民規劃設置1所社區衛生服務(wù)中心。轄區居民在3萬(wàn)人以下的街道辦事處，根據本地實(shí)際情況，可不設社區衛生服務(wù)中心，由毗鄰社區衛生服務(wù)機構提供服務(wù)。轄區居民較多、服務(wù)半徑較大的社區，步行15分鐘以?xún)炔荒艿竭_社區衛生服務(wù)中心的居民小區，可設立1所社區衛生服務(wù)站。

（二）社區衛生服務(wù)中心可采取多種舉辦形式。社區衛生服務(wù)中心主要通過(guò)對現有一級醫院、部分二級醫院和國有企事業(yè)單位所屬醫療機構等進(jìn)行轉型改造設立，也可由綜合性醫院舉辦。街道辦事處（縣政府駐地鎮）范圍內的一級醫院和街道衛生院，可直接轉型改造為社區衛生服務(wù)中心。人員較多、規模較大的二級醫院，可選拔符合條件的人員，組建社區衛生服務(wù)中心，實(shí)行人事、業(yè)務(wù)、財務(wù)等單獨管理。對其他社會(huì )力量舉辦的符合資質(zhì)條件和區域衛生規劃的醫療衛生服務(wù)機構，也可以認定為社區衛生服務(wù)中心，提供社區衛生服務(wù)。街道辦事處范圍內沒(méi)有上述醫療單位的，在做好規劃的基礎上，應由政府投資建設，或引進(jìn)衛生資源舉辦社區衛生服務(wù)中心。

（三）社區衛生服務(wù)站舉辦主體可多元化。社區衛生服務(wù)站可由社區衛生服務(wù)中心，或由綜合性醫院、專(zhuān)科醫院舉辦，也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，根據國家有關(guān)標準，通過(guò)招標選擇社會(huì )力量舉辦。社區衛生服務(wù)站業(yè)務(wù)上接受轄區內社區衛生服務(wù)中心的統一指導，具備條件的地區可實(shí)行中心對站一體化管理。

（四）政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心為從事公益服務(wù)的事業(yè)單位，隸屬衛生行政部門(mén)管理。其他形式舉辦的社區衛生服務(wù)中心，按投資主體確定隸屬關(guān)系。

（五）社區衛生服務(wù)中心名稱(chēng)統一規范為ＸＸ社區衛生服務(wù)中心”。

三、職能配置

（一）社區衛生服務(wù)機構以社區內的家庭和居民為服務(wù)對象，主要承擔疾病預防等公共衛生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本醫療服務(wù)。對危急重病、疑難病癥治療等，應交由綜合性醫院或專(zhuān)科醫院承擔。

（二）社區衛生服務(wù)機構主要職責：

1．社區預防：衛生診斷，傳染病疫情報告和監測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病預防，常見(jiàn)傳染病防治，地方病、寄生蟲(chóng)病防治，健康檔案管理，愛(ài)國衛生指導等。

2．社區保?。簨D女保健，兒童保健，老年保健等。

3．社區醫療：一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，現場(chǎng)救護，慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病病例管理，精神病患者管理，轉診服務(wù)，家庭出診，家庭護理，家庭病床，臨終關(guān)懷等。

4．社區康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區康復訓練指導等。

5．社區健康教育：衛生知識普及，個(gè)體和群體的健康管理，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。

6．社區計劃生育：計劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢(xún)指導，發(fā)放避孕藥具等。

7．協(xié)助處理服務(wù)區內的突發(fā)公共衛生事件。

8．承擔衛生行政部門(mén)要求履行的衛生監督協(xié)管等其他職能。

（三）有關(guān)機構職能劃分及調整。城市疾病預防控制、婦幼保健、結核病防治、精神衛生等預防保健機構，應根據機構編制部門(mén)和衛生行政部門(mén)的意見(jiàn)，將適宜社區承擔的公共衛生服務(wù)工作交給社區衛生服務(wù)機構，并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和技術(shù)支持。

四、編制配置

（一）核編范圍。機構編制部門(mén)只核定政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心的人員編制。由政府舉辦的社區衛生服務(wù)中心依照本標準核定的編制依照國家有關(guān)規定實(shí)行財政補助。社區衛生服務(wù)站不再核定人員編制。

（二）社區衛生服務(wù)中心核編標準。

1．城市社區衛生服務(wù)中心編制實(shí)行總量控制。人員編制按不超過(guò)2009年年底各地非農業(yè)戶(hù)籍人口的0．8‰實(shí)行總量控制。

2．在社區衛生服務(wù)中心編制總量?jì)?，醫護人員編制配置原則上按每萬(wàn)名居民配備2名至3名全科醫師、1名公共衛生醫師，在醫師總編制內要配備一定比例的中醫類(lèi)別執業(yè)醫師，護士按全科醫師11的比例標準配備。其他人員根據實(shí)際工作需要在編制總量?jì)群侠戆才?。具體某一社區衛生服務(wù)中心編制，可根據所承擔的職責任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素核定。服務(wù)人口在5萬(wàn)名居民以上的社區衛生服務(wù)中心，人員編制配置標準要適當降低。

3．社區衛生服務(wù)中心的人員編制應結合現有衛生資源的整合，首先從轉型或改造的基層醫療衛生機構現有人員編制中調劑解決，同時(shí)根據社區衛生服務(wù)機構實(shí)際承擔的疾病預防控制、婦幼保健、結核病防治、精神衛生預防保健、計劃生育服務(wù)等職能情況，從相應服務(wù)機構及綜合性醫院中調劑解決。調劑后仍不能滿(mǎn)足工作需要的，可適當新增部分編制。

4．社區衛生服務(wù)中心一般配主任、副主任各1名，服務(wù)人口在5萬(wàn)名居民以上的可增配1名副主任。

五、機構編制管理

（一）政府舉辦的社區衛生服務(wù)機構及其編制由機構編制部門(mén)集中統一管理。省機構編制部門(mén)負責制定總量控制標準和宏觀(guān)指導。各地社區衛生服務(wù)中心編制總量，由各地機構編制部門(mén)根據本地非農業(yè)戶(hù)籍人口數，按規定標準核定，并由市（地）機構編制部門(mén)審核后統一報省機構編制部門(mén)備案。

（二）各地要根據省政府確定的目標，結合本地社區衛生服務(wù)工作進(jìn)展情況，本著(zhù)適應需要、從嚴控制、逐步到位的原則，合理設置機構、核定和使用編制。

（三）市（地）、縣（市、區）和農墾、森工系統衛生行政部門(mén)根據區域衛生規劃，在通盤(pán)考慮現有衛生資源整合基礎上，提出社區衛生服務(wù)機構設置和編制核定意見(jiàn)。同級機構編制部門(mén)具體負責本行政區域內社區衛生服務(wù)機構設置審批，并會(huì )同財政部門(mén)在編制總量控制數 內核定社區衛生服務(wù)機構的人員編制。衛生行政部門(mén)根據批復的機構和人員編制，具體負責組織實(shí)施。

（四）機構編制部門(mén)按標準核定的社區衛生服務(wù)機構的編制，是社區衛生服務(wù)機構崗位設置、聘用人員和確定任務(wù)、核定收支、核撥政府補助的依據。

（五）社區衛生服務(wù)機構要在核定的編制總數和人員結構比例范圍內，按國家規定的準入條件聘用人員。

（六）各地對社區衛生服務(wù)機構的編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，合理調劑編制和人員，優(yōu)化編制配置結構，保證社區衛生服務(wù)機構的基本工作需要。

（七）機構編制部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)負責督促檢查本意見(jiàn)的執行情況。

本指導意見(jiàn)由省編辦負責解釋。

附件2

黑龍江省鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）未聘用人員分流安置辦法

為切實(shí)做好我省鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）未聘用人員分流工作，保證我省基層醫藥衛生體制綜合改革的順利進(jìn)行，根據國家有關(guān)規定和《黑龍江省省直事業(yè)單位改革未聘人員分流工作意見(jiàn)》（黑辦發(fā)2006〕32號）精神，制定本辦法。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想：以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以?xún)?yōu)化衛生人才資源配置、提高衛生服務(wù)質(zhì)量為核心，引入競爭機制，建立健全能進(jìn)能出、能上能下和激勵有效的人事管理制度，切實(shí)加強基層醫療衛生隊伍建設，推進(jìn)鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）管理體制和運行機制改革，促進(jìn)我省基層醫療衛生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。

（二）基本原則：堅持深化改革，加強隊伍建設。貫徹公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，實(shí)行人員聘用制度、崗位管理制度、公開(kāi)招聘制度和資格準入制度，優(yōu)化人員結構，提高人員素質(zhì)，加強基層醫療衛生隊伍建設。堅持依法辦事，嚴格執行政策，規范操作程序，確保分流安置工作規范有序進(jìn)行。

堅持以人為本，維護人民群眾的根本利益，保障廣大職工的合法權益，確保社會(huì )和諧穩定。

二、范圍對象本辦法所指分流人員，是指2010年12月31日前進(jìn)入鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）的按新核定編制數超編單位中原在編在崗的未聘用人員。

三、具體政策

（一）轉崗調劑。未聘人員可在單位內轉崗應聘。也可參加本縣（市、區）域內編制未滿(mǎn)的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）相應崗位的調劑或應聘。

（二）提前退休。截至2010年12月31日（下同），未聘人員中男滿(mǎn)55周歲、女滿(mǎn)50周歲（其中：工勤人員男滿(mǎn)55周歲、女滿(mǎn)45周歲）或連續工齡滿(mǎn)30年以上人員，本人自愿，經(jīng)組織批準，可提前辦理退休手續，按退休人員管理。其中，未參加養老保險的提前退休人員的退休費由原渠道支付；已參加養老保險的提前退休人員，其達到法定退休年齡前應發(fā)的退休費由原渠道支付，達到法定退休年齡后的養老金由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按規定從養老保險統籌基金中支付。

（三）因病退休。未聘人員中男滿(mǎn)45周歲、女滿(mǎn)40周歲以上，經(jīng)醫務(wù)部門(mén)鑒定，喪失勞動(dòng)能力的人員，經(jīng)本人同意和組織批準，可按有關(guān)規定辦理病退手續。未參加養老保險的單位病退人員的退休費由原渠道支付；已參加養老保險的病退人員，其達到法定退休年齡前的退休費由原渠道支付，達到法定退休年齡后的養老金由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按規定從養老保險統籌基金中支付。

（四）待聘制度。對未聘人員（不含提前退休、病退人員）實(shí)行下崗待聘制度，下崗待聘期限為3年。在待聘期內，由原單位管理，按月發(fā)給基本工資（包括崗位工資和薪級工資），其標準按原崗位低一級確定，經(jīng)費由原渠道解決。在待聘期內，單位應積極為未聘人員提供上崗機會(huì )，縣（市、區）衛生部門(mén)應在行業(yè)內組織未聘人員到有空編的單位應聘。對待聘期滿(mǎn)后仍未上崗的未聘人員，可參照當地最低生活保障標準發(fā)給生活費，不計算連續工齡，達到法定退休年齡后，按當時(shí)國家和省關(guān)于事業(yè)單位改革未聘人員退休的有關(guān)政策執行。

（五）自謀職業(yè)。鼓勵未聘人員自謀職業(yè)。對自謀職業(yè)人員，從實(shí)施改革之日起，發(fā)給相當于本人3年基本工資額度的補助，其費用由原渠道解決。自謀職業(yè)人員的人事檔案由政府人力資源社會(huì )保障（人事、勞動(dòng)）部門(mén)所屬人才交流服務(wù)機構管理。凡自謀職業(yè)人員創(chuàng )辦企事業(yè)單位、從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，可按企業(yè)下崗失業(yè)人員享受相關(guān)優(yōu)惠政策。自謀職業(yè)人員按相關(guān)規定參加社會(huì )保險。

（六）學(xué)習深造。在待聘期內，可組織35周歲以下未聘人員進(jìn)行崗位業(yè)務(wù)培訓或學(xué)歷教育。單位有空缺崗位時(shí)，同等條件下應優(yōu)先聘用經(jīng)過(guò)崗位業(yè)務(wù)培訓和學(xué)歷教育的人員，并對待聘期內的學(xué)習費用予以解決。同時(shí)執行下崗待聘期及待聘期滿(mǎn)后仍未上崗的未聘人員相關(guān)待遇。

（七）下列人員以及有下列情況之一的，原則上不得下崗分流：

1．現役軍人的配偶；

2．女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內的；

3．殘疾人員；

4．患職業(yè)病或因工負傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為1級至6級傷殘的；

5．國家政策有明確規定的。

（八）超編的單位要嚴格按新核定的編制數分流超編的未聘用人員，未超編的單位一般不分流人員，因特殊情況需要在編制內分流人員的，要經(jīng)縣（市、區）政府批準。

四、社會(huì )保險

（一）分流到企業(yè)的，從分流之日起參加城鎮企業(yè)職工基本養老保險，同時(shí)建立個(gè)人賬戶(hù)。分流前已經(jīng)參加事業(yè)單位養老保險的，其個(gè)人繳納的養老保險費并入基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)，人員分流前欠繳的事業(yè)單位養老保險費由單位和個(gè)人按比例一次性補繳。分流前未參加事業(yè)單位養老保險的，從分流之日起參加當地城鎮企業(yè)職工基本養老保險。分流前國家承認的連續工齡視同繳費年限。

（二）政策規定的待聘期滿(mǎn)后未被用人單位聘用的人員，可依照《黑龍江省城鎮個(gè)體勞動(dòng)者基本養老保險規定》（省政府令2004年第8號）參加基本養老保險。以前國家承認的連續工齡和規定的待聘時(shí)間視同繳費年限。

（三）符合分流政策規定的提前退休和病退人員，在達到法定退休年齡前應當以本單位在職職工平均工資為基數繼續繳納養老保險費。

（四）未聘人員被安排到企業(yè)或其他用人單位，以及從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，可按所在地的基本醫療保險有關(guān)規定參加基本醫療保險。其中分流前已參加基本醫療保險，且不欠繳基本醫療保險費的，其實(shí)際繳費年限可連續計算。提前退休人員在法定退休年齡前按在職職工有關(guān)規定繳納基本醫療保險費，所需資金由原渠道解決。達到法定退休年齡后，再按當地其他退休人員基本醫療保險有關(guān)政策執行。

（五）未聘人員分流到企業(yè)或其他用人單位的，分流前已參加失業(yè)保險，可接續失業(yè)保險關(guān)系；分流前未參加失業(yè)保險的，從分流之日起參加當地的失業(yè)保險。待聘期滿(mǎn)后未被用人單位聘用的按流動(dòng)人員管理的人員，分流前已參加失業(yè)保險并按時(shí)足額繳納失業(yè)保險費的，可按規定享受失業(yè)保險待遇；分流前已參加失業(yè)保險，但欠繳失業(yè)保險費的，欠繳的失業(yè)保險費由原單位和個(gè)人按規定一次性補繳后，可按規定享受失業(yè)保險待遇。

（六）未聘人員符合城市居民最低生活保障條件的，按《黑龍江省實(shí)施〈城市居民最低生活保障條例〉辦法》（省政府令2003年第4號）的規定，享受城鎮居民最低生活保障。

五、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。分流人員安置工作涉及面廣，政策性強，社會(huì )關(guān)注度高，各級政府要高度重視，加強領(lǐng)導，周密部署，穩妥推進(jìn)。各級衛生部門(mén)要積極會(huì )同人力資源社會(huì )保障（人事、勞動(dòng)）、財政部門(mén)抓緊制定分流人員安置實(shí)施方案，按規定妥善安置分流人員。分流人員安置工作由當地衛生部門(mén)具體組織實(shí)施，人力資源社會(huì )保障（人事、勞動(dòng)）、財政、紀檢（監察）等部門(mén)負責做好審核確認、政策兌現和督查指導工作。

（二）明確實(shí)施步驟。分流人員逐人填寫(xiě)《鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）分流人員安置審批表》，經(jīng)鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）初審，報縣（市、區）衛生、人力資源社會(huì )保障（人事、勞動(dòng)）部門(mén)審批，報同級財政部門(mén)備案。提前退休和病退的辦理工作在定崗工作完成后的3個(gè)月內完成。

（三）保障經(jīng)費支出。分流人員待聘期間相關(guān)工資待遇、按規定辦理相關(guān)社會(huì )保險、崗位業(yè)務(wù)培訓或學(xué)歷教育期間的學(xué)費補助、提前退休和病退人員待遇等費用支出，由縣（市、區）財政部門(mén)按事業(yè)單位供養方式統籌安排。

（四）實(shí)行人事代理。人力資源社會(huì )保障（人事、勞動(dòng)）部門(mén)所屬公共服務(wù)機構，要積極主動(dòng)地為分流人員提供檔案管理、職稱(chēng)評定和黨團組織關(guān)系接轉等人事代理服務(wù)（3年內免收代理費）。

（五）嚴肅組織紀律。要嚴格執行有關(guān)政策規定，嚴肅組織人事紀律。對在分流人員安置工作中弄虛作假和違背政策的，要追究責任，嚴肅查處。

（六）加強民主監督。各地要主動(dòng)向鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）職工宣傳分流人員安置的政策、措施，將范圍對象、政策規定、方法程序等予以公開(kāi)、公示，提高工作透明度，自覺(jué)接受群眾和社會(huì )的監督。

（七）維護和諧穩定。分流人員安置工作關(guān)系到鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）廣大職工的切身利益，各地要加強宣傳引導，細致做好思想政治工作，從政治上、生活上關(guān)心分流人員，爭取他們對改革的理解和支持，確保分流安置工作平穩順利，維護社會(huì )和諧穩定。

本辦法由省人力資源社會(huì )保障廳負責解釋

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本文關(guān)鍵詞： 黑龍江省