黑政辦規〔2019〕10號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療”促進(jìn)“看病不求人”的實(shí)施意見(jiàn)》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療”促進(jìn)“看病不求人”的實(shí)施意見(jiàn)》










黑政辦規〔2019〕10號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕26號）等文件和省政府關(guān)于“辦事不求人”的部署要求，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫療深度融合，解決好醫療領(lǐng)域人民群眾的操心事、煩心事，促進(jìn)“看病不求人”，經(jīng)省政府同意，現提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、拓展醫患鏈接服務(wù)方式，促進(jìn)“找醫生不求人”

（一）優(yōu)化診前信息服務(wù)。各級各類(lèi)公立醫院要在網(wǎng)上公開(kāi)臨床、醫技科室名稱(chēng)、專(zhuān)家姓名、專(zhuān)長(cháng)、出診時(shí)間等信息；其中三級醫院要開(kāi)通24小時(shí)問(wèn)診電話(huà)，及時(shí)回答患者就診須知、專(zhuān)家信息、就醫流程等問(wèn)題。各級衛生健康行政部門(mén)要采取電視端、電腦端、手機端、紙媒端等多種方式，向社會(huì )集中公布以上信息。（省衛生健康委、中醫藥管理局負責，排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，下同；以下各項未注明部門(mén)分工的，均由省衛生健康委、中醫藥管理局負責）

（二）優(yōu)化網(wǎng)上醫療服務(wù)。鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院，方便患者網(wǎng)上自主選擇醫生，在線(xiàn)接受部分常見(jiàn)病、慢性病復診以及隨訪(fǎng)管理和遠程指導，逐步實(shí)現患者居家康復。

（三）優(yōu)化線(xiàn)上簽約服務(wù)。加快建設和應用家庭醫生簽約服務(wù)智能化信息平臺，方便患者線(xiàn)上自主選擇家庭醫生團隊，建立長(cháng)期穩定契約服務(wù)關(guān)系，在線(xiàn)接受健康咨詢(xún)、預約轉診、慢性病隨訪(fǎng)、延伸處方等服務(wù)。（省衛生健康委、發(fā)改委、財政廳、中醫藥管理局負責）

（四）優(yōu)化專(zhuān)家下基層服務(wù)。各級各類(lèi)公立醫院要安排專(zhuān)家在社區建立“名醫基層工作室”，方便患者就近找專(zhuān)家看病就醫。

二、拓展門(mén)診就醫流程模式，促進(jìn)“掛號不求人”

（五）優(yōu)化網(wǎng)上預約掛號流程。二級以上公立醫院要通過(guò)“健康龍江服務(wù)平臺”和各醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、手機終端等渠道，全部實(shí)現網(wǎng)上預約掛號，專(zhuān)家號源開(kāi)放比例達到100%，預約時(shí)段精確到1小時(shí)以?xún)取?

（六）優(yōu)化電視預約掛號流程。針對老年人等不習慣使用電腦、智能手機而經(jīng)?？措娨暤娜巳?，開(kāi)發(fā)有線(xiàn)電視端預約掛號等便民惠民應用，依托有線(xiàn)電視雙向網(wǎng)絡(luò )機頂盒，通過(guò)互動(dòng)方式實(shí)現居家便捷預約掛號。

（七）優(yōu)化醫聯(lián)體預約掛號流程。二級以上公立醫院要拿出一定比例專(zhuān)家門(mén)診號源向基層醫療機構開(kāi)放，家庭醫生認為患者需要到上級醫院就診的可以幫助預約掛號，促進(jìn)基層首診，緩解大醫院“看病難”問(wèn)題。

（八）優(yōu)化門(mén)診診療流程。二級以上公立醫院要在所有診室外顯著(zhù)位置顯示患者排隊信息，普遍提供分時(shí)段預約診療、智能導醫分診、候診提醒等線(xiàn)上服務(wù)。

（九）優(yōu)化多學(xué)科診療流程。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統器官疾病等患者，醫療機構可以開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”綜合診療服務(wù)。

（十）優(yōu)化檢查檢驗流程。二級以上公立醫院要在所有檢查室外顯著(zhù)位置顯示患者排隊信息；要整合院內各類(lèi)系統資源，逐步實(shí)現集中統一預約檢查。積極推廣“基層檢查、上級診斷”模式。

（十一）優(yōu)化線(xiàn)上開(kāi)藥流程。允許醫生掌握患者病歷資料后，為復診患者在線(xiàn)開(kāi)具部分常見(jiàn)病、慢性病處方。

（十二）優(yōu)化患者取藥流程。鼓勵有條件的醫院建設“智慧藥房”，實(shí)現處方系統與藥房配藥系統無(wú)縫對接，方便群眾及時(shí)取藥。

（十三）優(yōu)化藥品配送流程。支持醫院、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機構共同參與處方流轉、藥師審核、藥品物流配送。線(xiàn)上處方經(jīng)藥師審核后，可委托符合條件的第三方機構配送。（省衛生健康委、藥品監管局、中醫藥管理局負責）

（十四）優(yōu)化用藥指導流程。加強醫聯(lián)體內各醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進(jìn)行在線(xiàn)審核。二級以上醫院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個(gè)性化的合理用藥指導。

（十五）優(yōu)化中藥服務(wù)流程。提供中醫藥服務(wù)的各級醫療機構要借助信息技術(shù)便捷實(shí)現中藥飲片代煎、配送服務(wù)，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問(wèn)題。

（十六）優(yōu)化院前急救流程。聯(lián)合本地區醫療機構，逐步構建包含腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，在院前急救第一時(shí)間識別病情，分診轉院。

（十七）優(yōu)化院內準備流程。二級以上醫院應急救治中心應當與院前急救機構實(shí)現信息互通共享，有條件的醫院要加快實(shí)現院前急救車(chē)載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，加強遠程急救指導和院內急救準備，實(shí)現院前與院內的無(wú)縫對接。

三、拓展住院救治管理制度，促進(jìn)“住院不求人”

（十八）優(yōu)化入院管理。二級以上公立醫院要設置入院準備平臺，為患者提供床位預約、入院交費、入院前檢查檢驗預約等全流程“一站式”服務(wù)。

（十九）優(yōu)化出院管理。二級以上公立醫院要設置出院服務(wù)平臺，為患者提供出院費用結算、出院小結、發(fā)票打印、病歷復印等全流程“一站式”服務(wù)。

（二十）優(yōu)化床位管理。二級以上公立醫院住院部所有科室要公開(kāi)床位總數、高間床位數、普間床位數、當前空床數、次日空床數、住院患者排隊信息；手術(shù)科室要在顯著(zhù)位置顯示手術(shù)患者排隊信息。

（二十一）優(yōu)化費用管理。各級各類(lèi)公立醫院要對住院患者實(shí)行費用“每日清”，每天提供藥品和耗材等項目名稱(chēng)、數量、單價(jià)、金額及是否納入醫保等情況。

（二十二）優(yōu)化特需管理。公立醫院要按照不超過(guò)10%的比例開(kāi)展特需醫療服務(wù)，提供特需病房、特需專(zhuān)家門(mén)診等特需醫療服務(wù)項目。

（二十三）優(yōu)化遠程醫療管理。全面推進(jìn)遠程醫療系統建設，逐步實(shí)現遠程醫療服務(wù)覆蓋所有醫聯(lián)體和縣級醫院，并向社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。醫聯(lián)體牽頭醫院要建立遠程醫療中心，向醫聯(lián)體內醫療機構提供遠程會(huì )診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監護等服務(wù)。（省衛生健康委、發(fā)改委、中醫藥管理局負責）

四、拓展診后支持機制措施，促進(jìn)“查詢(xún)與結算不求人”

（二十四）優(yōu)化院內查詢(xún)機制。各級各類(lèi)公立醫院要在門(mén)診大廳設置自助查詢(xún)設備，提供檢查檢驗結果查詢(xún)、打印服務(wù)。

（二十五）優(yōu)化結果推送機制。各級各類(lèi)公立醫院對當日不能獲取檢查檢驗結果和診療建議的，要采取信息化手段推送，讓患者只跑一次。

（二十六）優(yōu)化線(xiàn)上查詢(xún)機制。二級以上醫院要普遍提供檢查檢驗結果線(xiàn)上查詢(xún)服務(wù)。以檢查檢驗信息互通共享為基礎，逐步實(shí)現居民便捷查閱本人在不同醫療機構的就診信息。

（二十七）優(yōu)化檢查檢驗結果互認機制。醫療機構通過(guò)省級、市級等相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實(shí)行互認，避免患者重復檢查。

（二十八）優(yōu)化費用支付機制。醫療機構要通過(guò)自助機具、手機客戶(hù)端等途徑，為患者提供多種在線(xiàn)支付方式，二級以上醫院普遍提供診間結算、移動(dòng)支付等“一站式”結算服務(wù)。（省衛生健康委、醫療保障局、中醫藥管理局負責）

（二十九）優(yōu)化醫保結算機制。擴大基本醫保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構范圍，推進(jìn)醫保異地就醫直接結算，推動(dòng)醫保費用便捷結算。（省醫療保障局負責）

（三十）優(yōu)化雙向轉診機制。重點(diǎn)暢通向下轉診通道，將急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩定期患者及時(shí)轉診至下級醫療機構，逐步實(shí)現不同級別、不同類(lèi)別醫療機構之間的有序轉診。

五、強化支撐保障

（三十一）加快推進(jìn)基礎信息平臺建設。推進(jìn)統一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設，支持邊遠貧困地區基層醫療衛生機構信息化建設，強化人口、公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集，暢通部門(mén)、區域、行業(yè)之間數據共享通道。（省發(fā)改委、財政廳、工業(yè)和信息化廳、公安廳、衛生健康委、中醫藥管理局、市場(chǎng)監管局、醫療保障局、藥品監管局負責）

（三十二）加快基礎數據庫和醫院信息化建設。推進(jìn)全員人口、電子健康檔案、電子病歷等基礎資源數據庫建設。二級以上醫院要健全醫院信息平臺功能，整合院內各類(lèi)系統資源。三級醫院要實(shí)現院內醫療服務(wù)信息互通共享，有條件的醫院要盡快實(shí)現。（省衛生健康委、工業(yè)和信息化廳、中醫藥管理局負責）

（三十三）加快電子健康卡和分級診療信息系統建設。推進(jìn)電子健康卡系統建設與應用，逐步實(shí)現區域內醫療機構就診“一卡通”。推進(jìn)基于互聯(lián)網(wǎng)、大數據技術(shù)的分級診療信息系統建設，推動(dòng)各級各類(lèi)醫院逐步實(shí)現電子健康檔案、電子病歷、檢查檢驗結果共享以及在不同層級醫療機構間的授權使用。

（三十四）加快相關(guān)政策體系建設。完善醫保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫保支付范圍。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，促進(jìn)形成合理的利益分配機制。完善醫師多點(diǎn)執業(yè)政策，鼓勵執業(yè)醫師開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療”服務(wù)。（省醫療保障局、衛生健康委、中醫藥管理局負責）

（三十五）加快數據信息安全體系建設。建立統一規范、公開(kāi)透明的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療”安全監管制度體系。嚴格執行信息安全和醫療數據保密規定，建立完善個(gè)人隱私信息保護制度。加強信息系統、關(guān)鍵信息基礎設施、數據應用的安全防護，定期開(kāi)展信息安全隱患排查、監測和預警。（省衛生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、中醫藥管理局負責）

各地要結合實(shí)際制定實(shí)施方案，明確責任主體，抓好任務(wù)落實(shí)。各有關(guān)部門(mén)要及時(shí)出臺配套政策措施，形成工作合力。各級醫療機構要加快應用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改善群眾就醫體驗。省衛生健康委要會(huì )同有關(guān)部門(mén)，加強工作指導和督促檢查，重要情況及時(shí)報省政府。

黑龍江省人民政府辦公廳

2019年7月8日

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