黑政辦規〔2018〕44號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省建立現代醫院管理制度實(shí)施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省建立現代醫院管理制度實(shí)施方案的通知》










黑政辦規〔2018〕44號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省建立現代醫院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2018年7月25日

黑龍江省建立現代醫院管理制度實(shí)施方案

為加快推進(jìn)現代醫院管理制度建設，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕67號）精神，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和全國衛生與健康大會(huì )精神，認真落實(shí)省第十二次黨代會(huì )及省委十二屆二次全會(huì )精神，堅持黨的領(lǐng)導，堅持以人民健康為中心，堅持公立醫院的公益性，堅持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，堅持分類(lèi)指導、探索創(chuàng )新，實(shí)現醫院治理體系和管理能力現代化，為推進(jìn)健康龍江建設奠定堅實(shí)基礎。

（二）工作目標。2018年，鞏固破除以藥補醫成果，進(jìn)一步深化公立醫院綜合改革，全省所有三級公立醫院，各城市、縣（市）至少1家二級公立醫院完成章程制定工作；到2019年，現代醫院管理制度框架初步建立，政府辦醫體制基本理順，醫院黨的領(lǐng)導和黨的建設顯著(zhù)增強，法人治理機制得到完善，醫院規范化管理水平和運行效率進(jìn)一步提高；到2020年，基本形成維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機制，社會(huì )辦醫健康發(fā)展，各級各類(lèi)醫院規范化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高，基本建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

二、主要任務(wù)

（一）建立健全醫院外部治理體系。

1.理順政府辦醫體制。探索組建公立醫院管理委員會(huì )等公立醫院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現形式，統籌履行政府辦醫職責，行使公立醫院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產(chǎn)收益權等，審議公立醫院章程、發(fā)展規劃、重大項目實(shí)施、收支預算等。（省醫改辦、衛生計生委、發(fā)改委、人社廳、財政廳、教育廳、中醫藥管理局負責。排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，下同）

2.全面落實(shí)公立醫院投入政策。各級政府要全面落實(shí)對公立醫院符合規劃的基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、支農、支邊公共服務(wù)等投入政策，細化落實(shí)對中醫醫院（含民族醫院）的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)。（省財政廳、衛生計生委、發(fā)改委、中醫藥管理局負責）

3.建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。加強醫療服務(wù)成本監測監審。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”原則，通過(guò)規范診療行為和降低藥品、耗材等費用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調整醫療服務(wù)價(jià)格。到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。（省物價(jià)監管局、衛生計生委、人社廳、中醫藥管理局負責）

4.創(chuàng )新公立醫院編制管理方式。在各級政府統一領(lǐng)導下，研究探索在現有事業(yè)編制總量?jì)葘⑨t院實(shí)行人員或編制總量備案管理。（省編辦、財政廳、衛生計生委、中醫藥管理局、教育廳、各地政府負責）

5.健全公立醫院領(lǐng)導人員選拔任用機制。按照公立醫院領(lǐng)導人員管理有關(guān)規定，選拔任用公立醫院領(lǐng)導人員。行政領(lǐng)導人員每個(gè)任期一般為3至5年，在同一崗位連續任職一般不超過(guò)10年，工作有特殊需要的，按照干部管理權限經(jīng)批準后可以延長(cháng)任職年限。公立醫院主要領(lǐng)導應當專(zhuān)職從事醫院管理，確保主要精力和時(shí)間用于管理工作，不得兼任業(yè)務(wù)科室負責人。（省委組織部、省衛生計生委、中醫藥管理局、教育廳負責）逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。（省衛生計生委、中醫藥管理局、編辦、省委組織部、省財政廳、人社廳負責）

6.建立適應醫療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。按照“兩個(gè)允許”的要求，合理確定公立醫院薪酬水平和績(jì)效工資總量，著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。對高層次人才聚集、公益目標任務(wù)繁重，承擔科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點(diǎn)發(fā)展的公立醫院或績(jì)效考核評價(jià)結果優(yōu)秀的公立醫院，適當提高薪酬水平。建立動(dòng)態(tài)調整機制，穩步提高醫務(wù)人員薪酬水平。對公立醫院主要領(lǐng)導人員探索實(shí)行目標年薪制。（省人社廳、財政廳、衛生計生委、中醫藥管理局、教育廳負責）

7.建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制。突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績(jì)效、財務(wù)管理、成本控制和社會(huì )滿(mǎn)意度等考核指標，定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核?？己私Y果與醫院財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生計生委、中醫藥管理局、省委組織部、省人社廳、財政廳、教育廳負責）

8.建立全行業(yè)多元化監管機制。加強對醫療機構、執業(yè)人員和醫療服務(wù)行為的全面監管，重點(diǎn)加強對各級各類(lèi)醫院醫療質(zhì)量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度。對造成重大社會(huì )影響的亂收費、不良執業(yè)等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風(fēng)建設的行為，要建立問(wèn)責機制。強化衛生計生行政部門(mén)醫療服務(wù)監管職能，完善機構、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì )辦醫院分類(lèi)管理制度，強化對非營(yíng)利性社會(huì )辦醫院產(chǎn)權歸屬、財務(wù)運營(yíng)、資金結余使用等的監管，加強對營(yíng)利性社會(huì )辦醫院盈利率的管控。（省衛生計生委、物價(jià)監管局、人社廳、工商局、食品藥品監管局、財政廳、發(fā)改委、中醫藥管理局負責）

9.強化醫保調控與監督制約作用。深化醫保支付方式改革，加快推進(jìn)醫保智能監控系統應用，充分發(fā)揮醫保對醫療服務(wù)行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構服務(wù)監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。（省人社廳、衛生計生委、中醫藥管理局共同負責）

10.嚴格控制公立醫院盲目擴張。從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，超出規模標準的要逐步壓縮床位。公立醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置等，無(wú)論何種資金渠道，必須按照區域衛生規劃的要求和程序，嚴格審批，規范管理?？刂乒⑨t院特需服務(wù)規模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。（省衛生計生委、發(fā)改委、財政廳、中醫藥管理局負責）

11.完善公立醫院會(huì )計和審計監督機制。公立醫院作為預算單位，所有收支納入部門(mén)預算統一管理。醫院應當設置與單位副職相當的總會(huì )計師崗位。2018年底前，三級醫院總會(huì )計師全部配置到位，其他有條件的公立醫院應當設置總會(huì )計師崗位。逐步探索建立公立醫院總會(huì )計師派駐制度。相關(guān)部門(mén)要強化對公立醫院經(jīng)濟運行和財務(wù)活動(dòng)的會(huì )計和審計監督，醫院應當接受有關(guān)部門(mén)依法實(shí)施的監督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況，不得拒絕、隱匿、謊報。（省財政廳、審計廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

12.落實(shí)公立醫院經(jīng)營(yíng)管理自主權。公立醫院要依法依規進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫療服務(wù)，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與薪酬分配、年度預算執行等經(jīng)營(yíng)管理自主權。（省衛生計生委、財政廳、人社廳、中醫藥管理局、教育廳負責）

落實(shí)公立醫院用人自主權。在核定的編制或人員總量?jì)?，由公立醫院按照規定程序根據業(yè)務(wù)需要面向社會(huì )自主公開(kāi)招聘醫務(wù)人員。對急需引進(jìn)的高層次、緊缺人才可簡(jiǎn)化程序采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠地區公立醫院人員招聘工作，適當放寬學(xué)歷條件和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別，降低開(kāi)考比例，完善激勵保障措施。（省人社廳、編辦、衛生計生委、中醫藥管理局、教育廳分別負責）

13.加強社會(huì )監督和行業(yè)自律。完善和落實(shí)醫院信息公開(kāi)制度，重點(diǎn)公開(kāi)質(zhì)量安全、價(jià)格、醫療費用、財務(wù)狀況、績(jì)效考核等信息，二級以上醫院相關(guān)信息每年至少向社會(huì )公布一次。加強行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)會(huì )等社會(huì )組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設中的作用，引導醫院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競爭。改革完善醫療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認證制度，鼓勵符合條件的第三方開(kāi)展或參與評價(jià)標準的咨詢(xún)、技術(shù)支持、考核評價(jià)等工作。鼓勵行業(yè)協(xié)會(huì )等制定推廣服務(wù)團體標準和企業(yè)標準，推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。（省衛生計生委、中醫藥管理局負責）

（二）健全完善醫院內部管理制度。

1.制定醫院章程。到2020年，各級各類(lèi)醫院應當制定章程。醫院章程應當包括醫院性質(zhì)、辦醫宗旨、功能定位、辦醫方向、管理體制、經(jīng)費來(lái)源、組織結構、決策機制、管理制度、監督機制、文化建設、黨的建設、群團建設以及舉辦主體和醫院、職工的權利義務(wù)等內容。醫院章程按程序討論審議形成送審稿，經(jīng)舉辦主體和上級主管部門(mén)同意后，以醫院名義發(fā)布，并報送登記管理機關(guān)備案。醫院要以章程為統領(lǐng)，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規則、辦事程序等，規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。公立醫院章程要明確黨組織在醫院內部治理結構中的地位和作用。（省衛生計生委、省委組織部、省人社廳、中醫藥管理局負責）

2.健全醫院決策機制。公立醫院實(shí)行院黨委（總支、支部）領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，院長(cháng)全面負責醫院運營(yíng)管理。院長(cháng)辦公會(huì )議是公立醫院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構。在決策程序上，公立醫院發(fā)展規劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫院黨組織會(huì )議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現。充分發(fā)揮專(zhuān)家作用，組建醫療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )，對專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢(xún)和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫院以及醫療聯(lián)合體等，可在醫院層面成立理事會(huì )。把黨的領(lǐng)導融入公立醫院治理結構，醫院黨組織領(lǐng)導班子成員應當按章程進(jìn)入醫院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì )，醫院管理層或理事會(huì )內部理事中的黨員成員一般應當進(jìn)入醫院黨組織領(lǐng)導班子。（省衛生計生委、省委組織部、省中醫藥管理局負責）

3.健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì )為基本形式的民主管理制度。工會(huì )依法組織職工參與醫院的民主決策、民主管理和民主監督。醫院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應當充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的會(huì )議，應當有工會(huì )代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，建立院務(wù)公開(kāi)事項清單，落實(shí)職工群眾知情權、參與權、表達權、監督權。（省衛生計生委、中醫藥管理局負責）

4.健全醫療質(zhì)量安全管理制度。院長(cháng)是醫院依法執業(yè)和醫療質(zhì)量安全的第一責任人，落實(shí)醫療質(zhì)量安全院、科兩級責任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度和醫療質(zhì)量?jì)炔抗局贫鹊?。充分發(fā)揮質(zhì)量環(huán)、品管圈和臨床路徑等醫療質(zhì)量控制與管理工具作用，加強重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區域、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（省衛生計生委、中醫藥管理局負責）

5.健全人力資源管理制度。公立醫院實(shí)行全員聘用制度和崗位管理制度。建立健全職稱(chēng)、執業(yè)醫師、護理人員、收入分配等管理制度。在崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面，對編制內外人員統籌考慮，同崗同酬同待遇。公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配，體現崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，重點(diǎn)向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干以及支援基層和作出突出貢獻的醫務(wù)人員傾斜，向急需和短缺專(zhuān)業(yè)傾斜，適當提高低年資醫生薪酬水平。按照有關(guān)規定，醫院可以探索實(shí)行主要技術(shù)和管理崗位目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（省人社廳、省委組織部、省編辦、財政廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

6.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預算決算、會(huì )計核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等應當納入醫院財務(wù)部門(mén)統一管理。建立并實(shí)行全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制，確保經(jīng)濟活動(dòng)合法合規，提高資金資產(chǎn)使用效益。要強化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫院全成本核算?？倳?huì )計師協(xié)助院長(cháng)管理醫院經(jīng)濟和運營(yíng)工作，對院長(cháng)負責并承擔相應的領(lǐng)導和管理責任，重大或特定經(jīng)濟活動(dòng)的財務(wù)收支，以及大金額資金使用，實(shí)行總會(huì )計師與院長(cháng)聯(lián)簽制度。完善以預算和風(fēng)險防控為主線(xiàn)的醫院內部控制體系，加強公立醫院內部審計監督，推動(dòng)注冊會(huì )計師審計工作。（省衛生計生委、財政廳、中醫藥管理局負責）

7.健全績(jì)效考核制度。將政府、舉辦主體對醫院的績(jì)效考核落實(shí)到科室和醫務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核。建立健全績(jì)效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會(huì )效益、醫療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養培訓、可持續發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、醫療質(zhì)量安全、醫療費用控制、醫德醫風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等指標，制定公平、合理、可操作的業(yè)績(jì)考核標準，并通過(guò)明確崗位職責、分解工作任務(wù)分類(lèi)制定考核辦法。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標?？己私Y果與醫務(wù)人員崗位聘用、職稱(chēng)晉升、個(gè)人薪酬掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。中醫類(lèi)醫院應當建立有利于引導發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和提高中醫臨床療效的考核機制。（省衛生計生委、財政廳、人社廳、中醫藥管理局負責）

8.健全人才培養培訓管理制度。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，做好醫學(xué)生培養工作。加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設，打造特色和優(yōu)勢專(zhuān)科，提升服務(wù)能力和醫院核心競爭力。城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱(chēng)前到基層或對口幫扶的醫療機構累計服務(wù)不少于1年。健全省、市級公立醫院為基層和邊遠貧困地區培養人才制度。（省衛生計生委、教育廳、人社廳、中醫藥管理局負責）

9.健全科研管理制度。提升自主創(chuàng )新能力，加強臨床醫學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng )新突破和應用，大力開(kāi)展適宜技術(shù)推廣普及，加強和規范醫學(xué)科研倫理管理和藥物臨床試驗研究，提高醫療技術(shù)水平。加強基礎學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權保護、成果轉化推廣等制度。（省衛生計生委、科技廳、中醫藥管理局負責）

10.健全后勤管理制度。強化醫院發(fā)展建設規劃編制和項目前期論證，落實(shí)基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質(zhì)量責任終身制等。合理配置適宜醫學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。探索醫院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫院后勤服務(wù)社會(huì )化。（省衛生計生委、發(fā)改委、中醫藥管理局負責）

11.健全信息管理制度。加快應用全國醫院信息化建設標準與規范，強化醫院信息系統標準化和規范化建設，統一數據接口，與醫保、預算管理、藥品電子監管等系統有效對接。三級醫院要在2020年前實(shí)現院內醫療服務(wù)信息互通共享。二級以上醫院要完善醫療服務(wù)管理、醫療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jì)效考核、財務(wù)運行、成本核算、內部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能，整合院內各類(lèi)系統資源。加強醫院網(wǎng)絡(luò )和信息安全建設管理，完善患者個(gè)人信息保護制度和技術(shù)措施，定期開(kāi)展信息安全隱患排查、監測和預警。（省衛生計生委、工信委、發(fā)改委、財政廳、人社廳、食品藥品監管局、省委網(wǎng)信辦、省中醫藥管理局負責）

12.加強醫院文化建設。樹(shù)立正確的辦院理念，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，推進(jìn)醫院精神文明建設。弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高職業(yè)精神，促進(jìn)形成良好醫德醫風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員身心健康，尊重醫務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付出，提升醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。加強醫院文化外部傳播，樹(shù)立鮮明的社會(huì )形象，提高醫院的知名度和美譽(yù)度。（省衛生計生委、省委宣傳部、省中醫藥管理局負責）

13.全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。進(jìn)一步改善醫療服務(wù)，優(yōu)化診區布局和就醫流程，加快推廣預約診療、遠程醫療、日間手術(shù)、日間化療和胸痛中心、卒中中心、創(chuàng )傷中心等多學(xué)科聯(lián)合診療模式，暢通院前院內急診急救綠色通道。創(chuàng )新中醫診療模式，優(yōu)化中醫藥服務(wù)。到2020年，二級以上醫院普遍提供分時(shí)段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、檢驗檢查結果查詢(xún)、異地就醫結算、移動(dòng)支付等信息化便民服務(wù)。三級公立醫院全部參與醫聯(lián)體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用，在醫聯(lián)體內共享診療信息，提供一體化醫療服務(wù)。二級以上醫院全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立健全優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長(cháng)效機制。（省衛生計生委、人社廳、中醫藥管理局負責）

14.構建和諧醫患關(guān)系。推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解、醫療風(fēng)險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛。嚴厲打擊涉醫違法犯罪活動(dòng)，做好重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人群的安全防護防范工作，努力營(yíng)造安全、有序的診療環(huán)境，促進(jìn)社會(huì )和諧穩定。（省衛生計生委、中醫藥管理局負責）

（三）加強醫院黨的建設。

1.強化公立醫院黨組織的領(lǐng)導作用。公立醫院院級黨組織要抓好對醫院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導，把方向、管大局、保落實(shí)。發(fā)揮好把方向作用，自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執行黨的路線(xiàn)方針政策，引導和監督醫院遵守國家法律法規，維護各方合法權益，堅定醫院改革發(fā)展的正確方向。發(fā)揮好管大局作用，堅持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統籌推進(jìn)醫院改革發(fā)展、醫療服務(wù)、醫德醫風(fēng)等各項工作，努力建設患者放心、人民滿(mǎn)意的現代醫院。發(fā)揮好保落實(shí)作用，管干部聚人才、抓班子帶隊伍、抓基層打基礎，討論決定醫院內部組織機構的設置及其負責人的選拔任用，領(lǐng)導精神文明建設和思想政治工作，領(lǐng)導群團組織和職工代表大會(huì )，做好知識分子工作和統一戰線(xiàn)工作，加強黨風(fēng)廉政建設，確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實(shí)處。（省衛生計生委、省委組織部、省中醫藥管理局負責）

2.全面加強公立醫院基層黨建。加強和完善黨建工作領(lǐng)導體制和工作機制，合理設置醫院黨建工作機構，配齊配強黨建工作力量，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。規范設置醫院內設機構黨支部，選優(yōu)配強黨支部書(shū)記，充分發(fā)揮黨支部的戰斗堡壘作用，使黨支部切實(shí)擔負好直接教育黨員、管理黨員、監督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責。堅持把黨組織活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機融合，積極推進(jìn)活動(dòng)創(chuàng )新、思想政治工作內容和載體創(chuàng )新，防止“兩張皮”。認真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢下黨內政治生活的若干準則》和《中國共產(chǎn)黨黨內監督條例》，深入推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習教育常態(tài)化制度化，認真開(kāi)展“不忘初心，牢記使命”主題教育，嚴格“三會(huì )一課”、民主生活會(huì )和組織生活會(huì )、主題黨日等制度。嚴格發(fā)展黨員和黨員教育監督管理工作，引導黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。建立健全基層黨建工作考核評議和激勵約束機制，調動(dòng)和激發(fā)黨務(wù)干部工作積極性。（省衛生計生委、省委組織部、省中醫藥管理局負責）

3.加強社會(huì )辦醫院黨組織建設。加大社會(huì )辦醫院黨組織組建力度，批準設立社會(huì )辦醫院時(shí)，要堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開(kāi)展。實(shí)行屬地管理與主管部門(mén)管理相結合，建立健全社會(huì )辦醫院黨建工作管理體制，規范黨組織隸屬關(guān)系。社會(huì )辦醫院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結合實(shí)際開(kāi)展工作，按照黨的要求辦醫立院。（省衛生計生委、省委組織部、省中醫藥管理局負責）

三、實(shí)施步驟

（一）擴大試點(diǎn)階段（2018年7月至12月）。建立現代醫院管理制度試點(diǎn)城市和示范醫院進(jìn)一步完善相關(guān)配套政策，推進(jìn)各項重點(diǎn)改革。其他城市和縣（市）至少遴選確定一家公立醫院開(kāi)展建立現代醫院管理制度試點(diǎn)。

（二）全面推開(kāi)階段（2019年1月至12月）。總結試點(diǎn)城市和示范、試點(diǎn)醫院經(jīng)驗，在全省范圍內全面推開(kāi)建立現代醫院管理制度工作，進(jìn)一步推動(dòng)醫院管理體制創(chuàng )新、制度創(chuàng )新和機制創(chuàng )新。

（三）完善提高階段（2020年1月至12月）。及時(shí)將工作中的成熟經(jīng)驗上升為政策，形成長(cháng)效機制，進(jìn)一步健全完善醫院外部治理體系、內部管理制度和黨建工作制度，指導和推動(dòng)各級各類(lèi)醫院建立比較完善的現代醫院管理制度。

四、保障措施

（一）加強組織落實(shí)。建立現代醫院管理制度是深化醫改的重要內容。各地要高度重視，9月底前制定具體實(shí)施方案，明確任務(wù)和分工，積極推動(dòng)落實(shí)。試點(diǎn)地區和示范、試點(diǎn)醫院要先行先試、大膽探索，為全省積累經(jīng)驗。各有關(guān)部門(mén)要按照任務(wù)分工，落實(shí)部門(mén)職責，及時(shí)下放相關(guān)權限，調整相關(guān)政策，形成改革合力。

（二）注重調研指導。各地、各部門(mén)要密切關(guān)注工作進(jìn)展，加強調研指導，及時(shí)研究解決改革中出現的新情況、新問(wèn)題，挖掘、總結、提煉和推廣各地典型經(jīng)驗，積極借鑒先進(jìn)地區好的做法。同時(shí)，做好新舊體制機制的有效銜接和平穩過(guò)渡，確保改革穩步推進(jìn)。

（三）強化督導考核。將建立現代醫院管理制度工作納入公立醫院綜合改革效果評價(jià)考核指標體系。各級衛生計生部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強督促檢查和考核評估，考核結果與專(zhuān)項資金撥付等掛鉤，確保相關(guān)工作有序推進(jìn)，各項重點(diǎn)改革舉措落到實(shí)處。

（四）做好培訓宣傳。加強對現代醫院管理制度相關(guān)政策的解讀和培訓，指導和幫助相關(guān)人員準確理解和把握改革要求，提高政策執行力。要堅持正確的輿論導向，加強宣傳引導，及時(shí)回應各方關(guān)切，為順利推進(jìn)改革營(yíng)造良好環(huán)境。

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