湘政辦發(fā)〔2020〕55號《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于湖南省工傷保險省級統籌的實(shí)施意見(jiàn)》

湖南省人民政府辦公廳關(guān)于湖南省工傷保險省級統籌的實(shí)施意見(jiàn)

湘政辦發(fā)〔2020〕55號

各市州、縣市區人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：

為推進(jìn)我省工傷保險制度公平可持續發(fā)展，提高工傷保險基金使用效率和抵御風(fēng)險能力，根據《社會(huì )保險法》《工傷保險條例》《湖南省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》《人力資源社會(huì )保障部 財政部關(guān)于工傷保險基金省級統籌的指導意見(jiàn)》（人社部發(fā)﹝2017﹞60號）要求，結合我省實(shí)際，經(jīng)省人民政府同意，現就全省工傷保險省級統籌提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、基本原則

統一規范。建立統一規范、高效便民的工傷保險工作體系，完善工傷保險基金管理機制，實(shí)現服務(wù)均等化、業(yè)務(wù)規范化、管理精準化。

職責明晰。建立職責分工明確、責任邊界清晰的分級管理責任制，強化省、市、縣三級政府對工傷保險工作的主體責任，全面落實(shí)屬地責任。

缺口分擔。建立省級調劑金制度，對市州基金缺口進(jìn)行適當調劑，提高基金抗風(fēng)險能力和使用效率，同時(shí)建立基金缺口分擔機制。

強化考核。建立科學(xué)的考核機制，推進(jìn)各地參保擴面、基金征繳、工傷待遇支付等各項工作責任落實(shí)。

二、工作目標

在全省范圍內統一工傷保險參保范圍和參保對象，統一工傷保險費率政策和繳費標準，統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法，統一工傷保險待遇支付標準，統一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統。在基金管理上，實(shí)行市（州）級統收統支，在省級建立調劑金，用于調劑解決各市州和省本級工傷保險基金支出缺口。

三、主要內容

（一）工傷保險基金省級調劑，市（州）級統收統支管理。

1．工傷保險基金市（州）級統收。工傷保險基金市（州）級統收是指各市州工傷保險基金收入按期全額歸集至市州社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市州財政專(zhuān)戶(hù)），省本級工傷保險基金收入按期全額歸集至省社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)省財政專(zhuān)戶(hù)）。工傷保險基金收入項目按《湖南省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》有關(guān)規定執行。

2．工傷保險基金市（州）級統支。工傷保險基金市（州）級統支是指市州財政專(zhuān)戶(hù)統一撥付市州及各縣市區各項工傷保險基金支出，省財政專(zhuān)戶(hù)撥付省本級各項工傷保險基金支出。工傷保險基金支出項目按《湖南省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》有關(guān)規定執行。各縣市區工傷保險經(jīng)辦機構會(huì )同同級財政部門(mén)，根據工傷保險基金支出情況按季度向市州工傷保險經(jīng)辦機構提出用款申請。市州工傷保險經(jīng)辦機構審核匯總（含市本級用款申請）報市州財政部門(mén)審核批準后，由市州財政專(zhuān)戶(hù)統一撥付至市州工傷保險經(jīng)辦機構支出戶(hù)，再由市州工傷保險經(jīng)辦機構撥付至縣市區工傷保險經(jīng)辦機構支出戶(hù)。省工傷保險經(jīng)辦機構根據工傷保險基金支出情況按季度向省財政部門(mén)提出用款申請，經(jīng)省財政部門(mén)審核批準后，由省財政專(zhuān)戶(hù)撥付至省工傷保險經(jīng)辦機構支出戶(hù)。省、市州及縣市區工傷保險經(jīng)辦機構按規定支出工傷保險基金。

3．工傷保險基金預算管理和責任分擔。工傷保險基金實(shí)行預算管理，市州人力資源社會(huì )保障、財政、稅務(wù)等部門(mén)負責制定本市州工傷保險基金預算管理辦法。建立工傷保險基金責任分擔機制，合理確定市州、縣市區政府對工傷保險基金缺口的分擔責任，責任分擔的具體辦法由市州人力資源社會(huì )保障、財政等部門(mén)負責制定，報市州人民政府同意后實(shí)施。

4．完善工傷保險省級調劑金制度。建立工傷保險省級調劑金，工傷保險費收入的5%提取作為工傷保險省級調劑金，工傷保險省級調劑金結存規?？刂圃谏夏甓热」ｋU基金支出總額的25%至50%左右。工傷保險省級調劑金用于調劑市州和省本級工傷保險基金缺口和較大以上事故的工傷保險待遇支出。根據工傷保險省級調劑金運行情況，可對省級調劑金提取比例適時(shí)進(jìn)行調整。工傷保險省級調劑金管理辦法由省人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同相關(guān)部門(mén)制定。

（二）統一工傷保險參保范圍和參保對象。全省行政區域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)依法參加工傷保險。建筑、鐵路、公路、水運、水利、能源和機場(chǎng)等行業(yè)工程建設項目可以按項目參加工傷保險。國家機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體工作人員參加工傷保險的具體辦法由省人力資源社會(huì )保障廳根據人力資源社會(huì )保障部統一部署，會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定。原已開(kāi)展公務(wù)員參加工傷保險試點(diǎn)工作的市州在全省統一政策前暫按現行規定執行。

（三）統一工傷保險費率政策和繳費標準。建立全省統一、可浮動(dòng)的工傷保險費率政策。全省工傷保險一至八類(lèi)行業(yè)基準費率分別按0.6%、0.9%、1.2%、1.4%、1.7%、2.1%、2.4%、2.6%執行。工傷保險費由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。工程建設項目按項目參加工傷保險的基準費率統一按工程合同總造價(jià)的1.8‰執行。

實(shí)行階段性降低工傷保險費率期間，現行費率低于基準費率的，按現行費率執行；現行費率高于基準費率的，按基準費率執行。階段性降低工傷保險費率政策到期后，全省實(shí)行統一的基準費率。按照“以支定收、收支平衡”的原則，省人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同相關(guān)部門(mén)可根據經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構變動(dòng)、工傷保險費使用等情況對基準費率標準適時(shí)調整。

實(shí)行工傷保險費率浮動(dòng)制度，各市州在統一費率的基礎上可根據工傷保險基金累計結余、工傷保險費收支、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況對工傷保險繳費費率進(jìn)行浮動(dòng)。工傷保險費率浮動(dòng)辦法由省人力資源社會(huì )保障廳會(huì )同相關(guān)部門(mén)制定。

（四）統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法。市州工傷保險行政部門(mén)負責組織實(shí)施本地區工傷認定工作。市州人力資源社會(huì )保障部門(mén)可以授權縣市區工傷保險行政部門(mén)負責本縣市區用人單位職工的工傷認定工作?？h市區工傷保險行政部門(mén)負責的涉及死亡或者重大疑難的工傷認定案件應報市州工傷保險行政部門(mén)進(jìn)行備案。省本級參保單位職工涉及死亡或者重大疑難的工傷認定案件，應由屬地市州工傷保險行政部門(mén)認定并報省工傷保險行政部門(mén)進(jìn)行備案。市州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責組織實(shí)施本地區勞動(dòng)能力初次（復查）鑒定工作。省本級參保職工的工傷認定和勞動(dòng)能力初次（復查）鑒定，按照屬地原則分別由用人單位所在地的市州工傷保險行政部門(mén)和市州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦理。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責全省勞動(dòng)能力再次鑒定工作，并指導市州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )開(kāi)展工作。工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定工作按照《工傷保險條例》《工傷認定辦法》《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》《工傷保險輔助器具配置管理辦法》《湖南省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》等相關(guān)政策規定執行。

（五）統一工傷保險待遇支付標準。各地工傷保險經(jīng)辦機構應當按照《工傷保險條例》《湖南省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》和國家、省規定的工傷保險待遇項目及標準支付相關(guān)待遇費用。計發(fā)工傷保險待遇時(shí)，涉及到統籌地區職工月平均工資的，統一按全省上年度職工月平均工資執行；工程建設項目按項目參加工傷保險，工傷職工本人工資無(wú)法核定的，以全省上年度職工月平均工資作為相關(guān)待遇核發(fā)基數。全省上年度職工月平均工資未公布的，可暫按上年度計發(fā)標準核發(fā)相關(guān)待遇，全省上年度職工月平均工資公布后，相關(guān)待遇再據實(shí)結算。

（六）統一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統。建立統一規范的工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)體制，統一經(jīng)辦標準、規范業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量。省級工傷保險經(jīng)辦機構負責省本級各項經(jīng)辦工作，并指導各級工傷保險經(jīng)辦機構按規定辦理業(yè)務(wù)。全省各級工傷保險部門(mén)使用全省統一的工傷保險業(yè)務(wù)、財務(wù)信息系統，實(shí)現數據互聯(lián)互通、省級集中管理、業(yè)務(wù)財務(wù)無(wú)縫對接，工傷保險待遇聯(lián)網(wǎng)結算。

（七）統籌開(kāi)展工傷預防、工傷康復、協(xié)議機構管理等相關(guān)工作。市州人力資源社會(huì )保障部門(mén)要會(huì )同相關(guān)部門(mén)統籌謀劃并組織開(kāi)展工傷預防、工傷康復等相關(guān)工作；要統籌管理全市州范圍內工傷保險協(xié)議機構，督促縣市區人力資源社會(huì )保障部門(mén)強化協(xié)議機構監管，確保工傷保險基金安全運行。

四、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門(mén)要加強部署安排，建立工作機制，制定工作方案，明確任務(wù)分工和進(jìn)度安排；要注重統籌協(xié)調，形成工作合力；要強化隊伍建設，配備必要力量，確保工作有序推進(jìn)。

（二）加強宣傳引導。工傷保險省級統籌是一項系統性、深層次的重大改革，涉及人群廣、社會(huì )關(guān)注度高。相關(guān)部門(mén)要積極做好政策宣傳，注重輿論導向。

（三）加強風(fēng)險防范。各地要認真研判推進(jìn)省級統籌過(guò)程中可能出現的問(wèn)題，加強對基金的監管審計，規范基金的使用，采取有效措施防范化解風(fēng)險。省級統籌實(shí)施過(guò)程中，遇重大問(wèn)題要及時(shí)上報省級相關(guān)部門(mén)。

本實(shí)施意見(jiàn)自2021年1月1日起施行。

湖南省人民政府辦公廳

2020年12月24日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

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本文關(guān)鍵詞： 湖南省