湘政辦發(fā)〔2020〕59號《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

湖南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)

湘政辦發(fā)〔2020〕59號

各市州、縣市區人民政府，省政府各廳委、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記關(guān)于養老工作的系列重要指示批示精神和黨的十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕5號）《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴大養老服務(wù)供給促進(jìn)養老服務(wù)消費的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2019〕88號）等文件精神，大力實(shí)施“三高四新”戰略，加快推進(jìn)我省養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，經(jīng)省人民政府同意，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、健全各盡其責養老格局。各級政府要履行好規劃引導、行業(yè)監督、環(huán)境營(yíng)造及提供“兜底線(xiàn)、?；尽别B老服務(wù)等職責；要發(fā)揮好市場(chǎng)（社會(huì )）在基本養老服務(wù)中的資源配置作用和中高端養老等非基本養老服務(wù)中的決定性作用；家庭是養老的第一責任主體，鼓勵提前通過(guò)購買(mǎi)社會(huì )保險、商業(yè)保險、財產(chǎn)儲備等方式為老年生活提供支撐；要支持和引導基層組織、社會(huì )組織及志愿者參與養老服務(wù)，形成人人參與、各盡其職的養老服務(wù)格局。

二、優(yōu)化城市養老服務(wù)布局。各地要推進(jìn)養老服務(wù)骨干網(wǎng)建設，發(fā)展集中管理運營(yíng)的社區嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養老服務(wù)設施和帶護理型床位的日間照料機構。增加家庭服務(wù)功能模塊，鼓勵設立家庭養老服務(wù)床位。2022年底前，在每個(gè)縣市區建設一所以上集康復治療、醫療護理、養老服務(wù)為一體的示范性養老機構；在每個(gè)街道建設具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)等功能的綜合養老服務(wù)中心；在90%以上的社區建設兼具全托、日托、助餐、助潔、助浴、助護等服務(wù)的日間照料機構，打造15分鐘及以?xún)壬鐓^養老服務(wù)圈。

三、強化農村養老服務(wù)布局。各地要在每個(gè)縣選擇2—4個(gè)基礎條件好、輻射能力強、交通便利的鄉鎮，建設具備醫療護理、養老服務(wù)功能的區域性（中心）敬老院。在村居按照“政府扶得起、老人用得上、服務(wù)可持續”原則，依托村級活動(dòng)中心等公共服務(wù)平臺，打造兼具集中居住和公共服務(wù)功能的農村養老服務(wù)設施，大力發(fā)展農村互助養老服務(wù)設施。支持區域性（中心）敬老院運營(yíng)主體發(fā)揮輻射作用，連鎖運營(yíng)農村養老服務(wù)設施。

四、打造多元化養老產(chǎn)業(yè)布局。各地要加快養老產(chǎn)業(yè)與醫療、保險、旅游等產(chǎn)業(yè)融合步伐，大力發(fā)展旅居養老、康養小鎮、森林康養等新興業(yè)態(tài)，促進(jìn)老年人生活照料、康復護理、健康服務(wù)等融合發(fā)展。鼓勵各地打造有服務(wù)能力、品牌影響力、規?；A的養老企業(yè)和組織，形成龍頭品牌，提升整體發(fā)展水平。

五、實(shí)施社區養老設施配建工程。各地要將民政部門(mén)納入同級城市規劃、國土空間規劃委員會(huì )，并明確相應職責。落實(shí)《自然資源部關(guān)于加強規劃和用地保障支持養老服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》（自然資規〔2019〕3號）要求，合理規劃養老服務(wù)設施空間布局，切實(shí)保障養老服務(wù)設施用地。完善新建住宅小區與配套養老服務(wù)設施“四同步”工作規則，在項目產(chǎn)權移交環(huán)節，建設單位應當按照約定的移交方式，自竣工驗收合格之日起三個(gè)月內將養老服務(wù)設施以及有關(guān)建設資料全部無(wú)償移交所在縣市區人民政府，由民政部門(mén)統籌使用并履行監管職責，確保養老服務(wù)用途。項目驗收環(huán)節，對存在配套養老服務(wù)設施緩建、縮建、停建、不建和未辦理移交手續等問(wèn)題且未整改到位的，建設單位不得組織竣工驗收。鼓勵具備條件的居住社區參照《住房和城鄉建設部等部門(mén)關(guān)于開(kāi)展城市居住社區建設補短板行動(dòng)的意見(jiàn)》（建科規〔2020〕7號）提出的“完整居住社區建設標準”，建設建筑面積不小于350平方米的老年人日間照料機構。

六、推進(jìn)閑置資源提升轉化工程。各地要加大閑置資源利用改造提升力度，全面清理城鎮廢棄廠(chǎng)房、基層政府和事業(yè)單位調整后騰出的辦公用房、轉型中的公辦培訓中心和療養院、學(xué)校、社區用房等閑置資源，對適合開(kāi)展養老服務(wù)的，根據統籌規劃布局要求，優(yōu)先用于養老服務(wù)設施，可按規定在五年內實(shí)行繼續按土地原用途和權利類(lèi)型使用土地的過(guò)渡期政策。同時(shí)，通過(guò)招標、委托或公開(kāi)競爭方式無(wú)償或低償委托民辦養老服務(wù)組織運營(yíng)。

七、實(shí)施特困人員供養機構提升工程。各地要通過(guò)新建一批、改擴建一批、提質(zhì)升級一批、轉型發(fā)展一批“四個(gè)一批”建設，逐步實(shí)現特困人員供養機構“五個(gè)統一”，即統一空間設計、功能配套、設施配置、裝飾標識、文化氛圍。深化公建民營(yíng)、民辦公助等運營(yíng)機制改革。2022年底前，全省特困人員供養機構護理型床位占比不低于50%，并符合二級以上養老機構等級標準。

八、開(kāi)展社區居家適老化改造工程。各地要結合城鎮老舊小區改造等，對納入分散供養特困人員、城鄉低保等范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無(wú)障礙設計規范》給予最急需的適老化改造，通過(guò)財政專(zhuān)項資金、福彩公益金、社會(huì )捐贈等方式予以必要支持。

九、建立老年人評估和養老服務(wù)標準化體系。各地要推動(dòng)全省老年人評估和養老服務(wù)標準化體系建設，2022年底前，建立并實(shí)施全省統一的老年人能力和需求評估制度，基本建立包含通用基礎、服務(wù)提供、支撐保障的養老服務(wù)標準化體系。全面實(shí)施養老機構等級評定，2022年底前，建立全省統一的1—5級養老機構等級評價(jià)體系，實(shí)現等級評定結果全省互認。

十、推進(jìn)醫養結合服務(wù)。各地要建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，鼓勵多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作。2021年底前，全省養老機構與醫療機構簽約率達到100%。完善養老設施專(zhuān)項規劃和區域衛生規劃，推動(dòng)綜合養老服務(wù)中心與社區衛生服務(wù)站、護理站或其他醫療設施同址或鄰近設置。推進(jìn)各類(lèi)養老機構與各級醫療機構建立協(xié)議合作關(guān)系，2022年底前，全省養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉介便捷通道；推進(jìn)基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員與居家老人建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續性的健康管理和醫療服務(wù)；所有醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的便捷通道。支持有條件的養老機構按相關(guān)規定開(kāi)辦各類(lèi)康復醫院、護理院、安寧療護機構等，支持醫療機構按照有關(guān)規定設立養老機構，重點(diǎn)為失能失智老年人提供所需的醫療護理和生活照護服務(wù)。

十一、提升安全生產(chǎn)管理水平。集中解決消防安全遺留問(wèn)題，2021年底前，各地要確保養老機構消防安全重大隱患全部清零。對因總建筑面積較小或條件限制難以設置自動(dòng)消防系統的建筑，加強物防、技防措施，在服務(wù)對象住宿、主要活動(dòng)場(chǎng)所和康復醫療用房安裝獨立式感煙火災探測報警器和局部應用自動(dòng)噴水滅火系統，配齊應急照明設備和滅火器。對符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地、規劃等手續問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗的，2021年底前，由屬地市州、縣市區人民政府按規定集中研究處理。貫徹實(shí)施《養老機構服務(wù)安全基本規范》，規范引導養老機構提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？h市區要推進(jìn)安聯(lián)網(wǎng)平臺建設，搭建涵蓋縣域內養老機構消防安全、食品安全、照護安全、視頻監管等功能為一體的綜合安全監管平臺。各地要建立養老機構自然災害、事故災難、公共衛生和社會(huì )安全等突發(fā)公共事件預案，做好各類(lèi)風(fēng)險日常評估和干預，健全應急管理機制。要強化防疫設施建設，養老機構在設計建筑時(shí)，充分考慮醫院感染管理要求。要加強應急物資儲備，應根據養老機構床位、老人、工作人員數等，強制配置一定比例的應急物資。

十二、強化人才隊伍建設。各地要建立省、市、縣和養老機構四級養老服務(wù)培訓和實(shí)訓體系，建立穩定的養老護理員人才隊伍支持政策體系。綜合考慮養老護理員工作年限、技能水平等因素，合理制定和落實(shí)薪酬待遇，支持用人單位發(fā)放一次性入職補貼、養老服務(wù)崗位補貼等，穩步提高養老服務(wù)行業(yè)一線(xiàn)工作人員的工資待遇水平（事業(yè)單位崗位津貼納入績(jì)效工資總量管理）。舉辦不同層級的養老護理員技能大賽，對獲獎選手各地可根據有關(guān)規定按程序授予“技術(shù)能手”、“五一勞動(dòng)獎?wù)隆钡确Q(chēng)號。全面推行養老護理員等就業(yè)技能培訓、崗位技能提升培訓、轉崗培訓和創(chuàng )業(yè)培訓，2022年底前，全省建立15個(gè)以上以職業(yè)院校、養老機構等為依托的省級養老護理員培訓基地，培訓1000名以上養老院院長(cháng)、10萬(wàn)名養老護理員和5000名以上專(zhuān)兼職老年社會(huì )工作者；對符合我省職業(yè)技能培訓補貼政策條件的，按規定享受培訓補貼，各地不得以地域、戶(hù)籍、年齡、繳納社保等為前提條件，限制上述人員參加培訓并享受培訓補貼。

十三、落實(shí)養老服務(wù)發(fā)展專(zhuān)項補助。各地要持續加大財政投入，安排養老服務(wù)體系建設專(zhuān)項資金。各級福利彩票公益金要安排不低于55％的資金用于支持發(fā)展養老服務(wù)。加大特困人員供養機構運轉經(jīng)費保障力度，各地根據實(shí)際情況合理確定運轉保障標準。完善民辦養老機構獎補政策，各地要落實(shí)建設補貼，并按實(shí)際接收的失能、部分失能老年人，不區分民辦養老機構經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，分檔給予運營(yíng)補貼，醫養結合機構同等享受相關(guān)補貼政策。要建立健全養老機構責任險、長(cháng)期護理保險等制度。落實(shí)養老服務(wù)機構稅收、行政事業(yè)性收費減免政策，水電氣使用費參照居民生活類(lèi)用戶(hù)價(jià)格執行，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執行。

十四、實(shí)施養老機構等級評定補助。對養老機構等級評定為3級以上的民辦養老機構，分別由省、市、縣級財政按規定在評定周期內給予一次性補助。

十五、實(shí)行社區養老服務(wù)運營(yíng)補助。由專(zhuān)業(yè)機構和服務(wù)組織運營(yíng)的社區養老服務(wù)設施，建筑面積在300平方米及以上的，根據不同面積及綜合服務(wù)水平，各地可每年給予運營(yíng)補貼，但不與床位運營(yíng)補貼重復發(fā)放。

十六、實(shí)施連鎖品牌扶持補助。對同時(shí)運營(yíng)若干養老機構和社區居家養老服務(wù)中心，并實(shí)施同一服務(wù)標準、同一品牌連鎖的養老服務(wù)供應商, 各地可按照連鎖數量給予一定補助。

十七、加強綜合監管。各地要建立各司其職、各盡其責的跨部門(mén)協(xié)同監管機制，定期通過(guò)“雙隨機一公開(kāi)”方式，聯(lián)合開(kāi)展養老機構人員、設施、服務(wù)、管理等綜合評估，并向社會(huì )公開(kāi)。規范養老機構收費分類(lèi)、標準調整間距、收費公示等，采取商業(yè)銀行第三方存管等形式，有效防范養老機構采取會(huì )員卡、預付費等方式收取大額費用帶來(lái)非法集資風(fēng)險。對養老機構備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息，通過(guò)“信用湖南”、“國家企業(yè)信用信息公示系統”等平臺記錄并公開(kāi)，推動(dòng)誠信經(jīng)營(yíng)。

十八、加強風(fēng)險防控。各地要持續開(kāi)展養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作，建立健全養老服務(wù)領(lǐng)域金融風(fēng)險監測預警體系。壓實(shí)屬地責任，健全養老服務(wù)領(lǐng)域風(fēng)險防控網(wǎng)格化治理機制，督促養老機構落實(shí)非法集資防控主體責任，完善舉報獎勵機制。依托各級防范化解涉眾型非法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)穩定風(fēng)險聯(lián)席會(huì )議制度和處置非法集資工作機構，加強協(xié)調配合，對涉嫌非法集資行為及時(shí)調查核實(shí)、發(fā)布風(fēng)險提示并依法穩妥處置。要加強宣傳引導，強化老年人家庭教育，增強防騙識騙意識。

十九、加強組織協(xié)調。各地要健全黨委領(lǐng)導、政府主導、民政牽頭、部門(mén)負責、社會(huì )參與的養老服務(wù)工作機制，每年召開(kāi)一次以上聯(lián)席會(huì )議。

二十、強化績(jì)效考核。加強行政效能建設與養老服務(wù)體系項目建設情況考核，對養老服務(wù)體系建設成效明顯的市縣進(jìn)行通報，在安排養老服務(wù)補助及有關(guān)基礎設施建設資金、遴選相關(guān)試點(diǎn)項目等方面給予支持。

本意見(jiàn)自發(fā)布之日起施行。

湖南省人民政府辦公廳

2020年12月30日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

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