黔醫保發(fā)〔2021〕64號《貴州省醫保局貴州省財政廳國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉居民基本醫療保險參保征繳工作的通知》

貴州省醫保局貴州省財政廳國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉居民基本醫療保險參保征繳工作的通知







黔醫保發(fā)〔2021〕64號
 

各市（自治州）醫保局、財政局、稅務(wù)局：

根據《國家醫保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進(jìn)基本醫療保險參保工作的指導意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2020〕33號）和《國家醫保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發(fā)〔2021〕32號）精神，結合財政部貴州監管局提出的審核意見(jiàn)和工作實(shí)際，現就我省2022年城鄉居民基本醫療保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫保”）參保征繳工作有關(guān)事項通知如下。

一、明確居民醫?；I資標準

按照《國家醫保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發(fā)〔2021〕32號）關(guān)于“2021年繼續提高居民醫?；I資標準。居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫保個(gè)人繳費標準40元，達到每人每年320元”的規定，2022年我省居民醫?；I資標準人均不低于900元，其中，個(gè)人繳費標準為每人320元，各級財政補助標準不低于580元。中央及地方

財政補助資金（包括省級、市級和縣級財政補助資金）應在每年12月底前全部撥付至統籌地區社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)。

二、分類(lèi)落實(shí)參保資助

實(shí)施特殊困難群體參保資助政策，對具有多重特殊困難群體身份屬性的人員，按照就高不就低、不重復享受的原則進(jìn)行資助，資助金額不超過(guò)年度個(gè)人繳費標準。特殊群體只需繳納政府資助后的個(gè)人參保自繳部分。資助參保具體對象及標準為：

（一）定額資助對象及標準。

1.脫貧人口（原建檔立卡貧困人口）個(gè)人繳費仍按照每人每年140元標準予以資助。其中：第一類(lèi)（夯實(shí)基礎縣），由省財政全部承擔;第二類(lèi)（重點(diǎn)推進(jìn)縣），由省市縣按5:2:3比例分擔;第三類(lèi)（引領(lǐng)示范縣），原非貧困縣由縣級全部承擔，原一般貧困縣由省市縣按5:2:3比例分擔。

2.低保對象個(gè)人繳費由醫療救助基金按每人每年不低于140元的標準予以資助。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者個(gè)人繳費由醫療救助基金按每人每年不低于60元的標準予以資助。

（二）全額資助對象及標準。

1.計生“兩戶(hù)”及計生特殊家庭成員個(gè)人繳費執行全額資助政策，所需資金由縣級財政全額承擔。

2.特困人員（孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養未成年人視同特困人員管理）、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者的個(gè)人繳費執行全額資助政策，所需資金由醫療救助基金全額承擔。

以上資助對象以外的其他特殊困難人群，其資助標準由各地根據中央和省的政策文件結合實(shí)際進(jìn)行明確。

三、規范征繳時(shí)限及待遇享受權益

（一）征繳時(shí)限。

2022年居民醫保個(gè)人繳費采用集中征繳為主，零星繳費為輔的征繳方式，征繳期分為集中征繳期和零星征繳期。

1.集中征繳期。2021年9月底至2022年3月31日。

2.零星征繳期。享受動(dòng)態(tài)參保政策的特定群體和困難群體零星征繳期為2022年4月1日至2022年12月31日;普通群眾、不享受動(dòng)態(tài)參保政策的困難群體，零星征繳期為2022年4月1日至2022年10月31日。

（二）繳費標準及待遇權益。

1.普通群眾。在集中征繳期繳納2022年居民醫保費的普通群眾，按320元標準繳納參保費用，自2022年1月1日起享受居民醫保待遇。在零星征繳期繳納2022年居民醫保費的，按900元標準繳納參保費用，從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫保待遇。

2.低保對象、脫貧人口、邊緣易致貧戶(hù)、特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養未成年人、計生“兩戶(hù)”及計生家庭特殊成員、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者實(shí)行全年動(dòng)態(tài)參保。繳費不受集中征繳期限制，享受資助參保政策。在集中征繳期繳費的，自2022年1月1日起享受居民醫保待遇;在零星征繳期繳費的，自繳費之日起享受居民醫保待遇。

3.其他特殊困難群體不實(shí)行動(dòng)態(tài)參保政策，在集中征繳期內繳費的，享受資助參保政策，按320元減去當地政府資助參保資金后的金額繳納參保費用，自2022年1月1日起享受居民醫保待遇;在零星征繳期內繳費的，按900元繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫保待遇。

4.退役軍人及配偶。軍人退出現役當年、軍人退出現役當年隨軍未就業(yè)配偶，參加居民醫保實(shí)行全年動(dòng)態(tài)參保，繳費不受集中征繳期限制，按320元標準繳納參保費用，在集中征繳期繳費的，自2022年1月1日起享受居民醫保待遇;在零星征繳期繳費的，從繳費之日起享受居民醫保待遇。

5.新生兒。新生兒出生當年實(shí)行90日動(dòng)態(tài)參保政策。零星征繳期，新生兒自出生之日起90日內（含90日），使用戶(hù)籍登記信息辦理參保登記并繳費的，按320元繳納參保費用，并從出生之日起享受居民醫保待遇;出生之日起90日后（不含90日）參保繳費的，按900元繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫保待遇。

對未使用戶(hù)籍登記信息辦理參保繳費的新生兒，出生之日起所發(fā)生的醫療費用，在監護人完善其身份信息后，可納入醫保報銷(xiāo)。

新生兒出生后死亡的，且監護人在其出生之日起90日內為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫療費用按政策規定予以結算。各地醫保、稅務(wù)部門(mén)繼續按照黔醫保發(fā)〔2020〕53號規定，做好相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)。

6.職工醫保轉居民醫保人員，實(shí)行90日動(dòng)態(tài)參保政策。參加職工醫保的人員，可在職工醫保暫停繳費后90日內（含90日）參加居民醫保，按320元標準繳納參保費用，并從繳費之日起享受居民醫保待遇;超過(guò)90日（不含90日）繳費的，按900元標準繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫保待遇。

7.在校大中專(zhuān)學(xué)生原則上以學(xué)校為單位，在學(xué)校所在地參加居民醫保。若為享受政府資助參保的特殊困難群體，可以選擇在學(xué)籍地或身份認定地參保，并按規定享受居民醫保待遇。

四、多措并舉助推參保擴面

（一）各類(lèi)特殊困難群體。

精準鎖定特殊困難群體參保情況，縣級醫保、稅務(wù)部門(mén)用好當地共享協(xié)作機制，共同組織同級相關(guān)職能部門(mén)及時(shí)提供特殊困難群體清冊，縣級醫保部門(mén)及時(shí)確定特殊群體人員的繳費身份。對于全額資助人員，縣級稅務(wù)部門(mén)要及時(shí)將全額資助人員信息導入社保費標準版系統并完成零申報?？h級醫保部門(mén)根據同級稅務(wù)部門(mén)反饋的零申報數據在醫保信息系統中為其開(kāi)通待遇。對于定額資助人員，醫保、稅務(wù)部門(mén)準確標識身份、設置征繳標準，保障困難人員參保時(shí)及時(shí)享受政府資助。定期梳理未參保特殊困難群體名單，及時(shí)組織力量宣傳動(dòng)員，利用稅務(wù)多渠道繳費方式協(xié)助其參保。

（二）在校大中專(zhuān)學(xué)生（含九年制義務(wù)教育學(xué)生）。

各地應積極協(xié)調教育部門(mén)，力求全面掌握2021年本統籌地區在校學(xué)生情況，摸清應參保底數，精準施策、宣傳動(dòng)員。同時(shí)結合本地實(shí)際，會(huì )同教育部門(mén)，簡(jiǎn)化個(gè)人信息登記流程，創(chuàng )新學(xué)生繳費參保方式。

五、提高經(jīng)辦服務(wù)能力

（一）提高登記信息準確度。

充分發(fā)揮好基層醫保經(jīng)辦和集中代收人員作用，做好新增及變更參保登記個(gè)人基礎信息比對、錄入工作。做好參保地流動(dòng)人員個(gè)人信息登記錄入工作，辦事群眾持可證明本人完整、真實(shí)身份信息的相關(guān)憑證（身份證、戶(hù)口薄等）即可辦理參保登記。在對新參保人員作信息錄入時(shí)，除新生兒、服刑人員、合法入境外籍人士等暫無(wú)身份信息的特殊人員外，確保參保登記的姓名、身份信息與公安戶(hù)籍保持一致。

（二）做好困難群體標識。

按照《關(guān)于做好建檔立卡貧困人口等特殊群體繳納城鄉居民基本醫療保險費工作的通知》（黔稅發(fā)〔2019〕102號）要求，縣級醫保、稅務(wù)部門(mén)要牽頭落實(shí)本地區困難群體參保當年政府資助標準、資助渠道、人員名單，做好特殊群體標識設置，及時(shí)落實(shí)個(gè)人參保繳費資助等工作。

（三）做好群眾參保服務(wù)。

加大對醫保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓力度，讓醫保經(jīng)辦人員熟練掌握征繳工作政策及要點(diǎn)，增強其業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦能力。結合本地征繳工作實(shí)際，認真收集梳理“一體化”登記系統或群眾參保繳費中出現的常見(jiàn)問(wèn)題，建立工作臺賬，形成統一辦理流程、解釋口徑，提升經(jīng)辦工作的辦事效率和群眾滿(mǎn)意度。對殘疾人、高齡老人等行動(dòng)不便的特殊參保人群，提供便民利民服務(wù)，集中征繳期在窗口開(kāi)辟“綠色通道”或指派專(zhuān)人主動(dòng)入戶(hù)，協(xié)助其辦理參保登記、繳費“一站式”服務(wù)。

（四）杜絕重復參保。

利用醫保、稅務(wù)信息系統數據互聯(lián)互通功能，有效解決省內制度內或跨制度重復參保的問(wèn)題，以參保人員身份信息作為唯一控制條件，控制同一個(gè)身份信息在省內只允許參加一次居民醫保。如因新參加工作、調動(dòng)、升學(xué)、搬遷等特殊原因，需在省內異地變換參保類(lèi)別或關(guān)系的，醫保部門(mén)要做好相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)，確保參保人員省內醫保待遇的順暢接續。

（五）做好退費工作。

參保人繳納居民醫保后出現應予退費的情形，按《國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局貴州省醫療保障局貴州省財政廳關(guān)于做好城鄉居民基本醫療保險退費等工作的通知》（黔稅發(fā)〔2020〕6號）執行，可在終止相關(guān)居民醫保參保關(guān)系的同時(shí)，依申請為個(gè)人辦理退費。

六、工作要求

（一）精心組織實(shí)施。

各市級醫保、稅務(wù)部門(mén)要按本《通知》要求，盡快提請市級人民政府研究，統籌推進(jìn)工作，并以政府名義召開(kāi)籌資啟動(dòng)會(huì )。同時(shí)，縣級醫保、稅務(wù)部門(mén)要提請縣級人民政府把該項工作作為當前重要工作列入黨委、政府的議事日程，進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，落實(shí)責任，建立健全工作機制，形成主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，層層抓落實(shí)的領(lǐng)導工作機制。

（二）密切工作協(xié)作。

各級醫保、稅務(wù)部門(mén)要強化分工協(xié)作，按各自職責，履職到位。一是各部門(mén)協(xié)同提請當地政府壓實(shí)鄉鎮、街道組織參保和代收繳納職責;二是稅務(wù)部門(mén)根據醫保部門(mén)傳遞的特殊群體身份信息，個(gè)人參保自繳金額信息等，做好系統設置和保費征繳;三是共同建立對賬機制，確保征繳明細交換順利穩妥;四是醫保部門(mén)利用一體化征繳系統，持續做好新增、流動(dòng)人員個(gè)人身份信息的登記及醫保待遇開(kāi)啟工作;五是相關(guān)部門(mén)協(xié)同明確2022年特殊困難群體分類(lèi)資助政策;六是醫保部門(mén)協(xié)同稅務(wù)等相關(guān)部門(mén)，將居民醫保各級財政補助資金按時(shí)足額申報到位。

（三）做好輿論宣傳引導。

各地要按照《中華人民共和國基本衛生健康促進(jìn)法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費”的規定，依法做好參保繳費宣傳，創(chuàng )新宣傳方式，拓展宣傳渠道，把政策講清講透。特別是針對醫保個(gè)人籌資標準調整情況，宣傳中要講清制度中的個(gè)人繳費責任，重點(diǎn)突出醫保共建共享、互助共濟的理念，引導社會(huì )預期，為2022年居民醫保參保征繳工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境，使老百姓真心的理解、全力的支持籌資改革工作，調動(dòng)群眾參保繳費積極性，推動(dòng)征繳工作順利開(kāi)展。

（四）強化督導調度。

省級相關(guān)部門(mén)將綜合考慮我省各地區常住人口、戶(hù)籍人口、七普數據、上年實(shí)際參保繳費人數等，明確全省集中征繳期目標。省醫保局、省稅務(wù)局將對全省居民醫保參保征繳工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導，并適時(shí)將情況面向全省通報。各地要建立通報制度，及時(shí)通報參保工作進(jìn)度，并根據完成任務(wù)情況進(jìn)行排名。對措施不力、進(jìn)度滯后的縣（區），派專(zhuān)人實(shí)地督促指導，協(xié)助其排查問(wèn)題和梳理難點(diǎn)，不斷補齊工作短板。征繳工作進(jìn)展較好縣（區）行之有效的工作做法，及時(shí)總結推廣。





 

貴州省醫療保障局

貴州省財政廳

國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局

2021年9月28日

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