豫衛基層〔2020〕11號《河南省基層醫療衛生機構建設三年行動(dòng)計劃（2020-2022）》

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豫衛基層〔2020〕11號


 

根據全省衛生健康大會(huì )精神，為加快提升基層醫療衛生機構標準化水平和服務(wù)能力，滿(mǎn)足城鄉居民基本醫療衛生服務(wù)需求，省衛生健康委、省委農辦、省發(fā)展改革委、省財政廳聯(lián)合制定了《河南省基層醫療衛生機構建設三年行動(dòng)計劃（2020-2022年）》，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。2020年9月30日前，各省轄市、濟源示范區、省直管縣（市）要將實(shí)施方案報省衛生健康委、省委農辦、省發(fā)展改革委、省財政廳備案。




 

河南省衛生健康委

河南省委農辦

河南省發(fā)展改革委

河南省財政廳

2020年8月26日





 

河南省基層醫療衛生機構建設三年行動(dòng)計劃（2020-2022年）

為貫徹落實(shí)全省衛生健康大會(huì )精神，加快提升基層醫療衛生機構標準化水平和服務(wù)能力，結合我省實(shí)際，制定本行動(dòng)計劃。

一、指導思想

深入貫徹黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略地位，堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針，堅持基本醫療衛生事業(yè)的公益性，認真落實(shí)健康中國戰略、鄉村振興戰略要求和省委、省政府決策部署，按照“?；?、強基層，補短板、強弱項”的原則，全面推進(jìn)基層醫療衛生機構標準化建設和服務(wù)能力建設，打造優(yōu)質(zhì)高效的基層醫療衛生服務(wù)體系，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的基本醫療衛生服務(wù)，促進(jìn)城鄉醫療衛生資源均衡配置，推動(dòng)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、主要目標

對標《鄉村振興戰略規劃（2018-2022年）》、《鄉鎮衛生院建設標準》（建標107-2008）、《鄉鎮衛生院服務(wù)能力標準（2018年版）》和《社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力標準（2018年版）》，積極籌措基層醫療衛生機構建設資金，統籌推進(jìn)鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心基本建設，提升器械裝備水平，努力實(shí)現基礎設施標準化、診療設備數字化、綜合管理信息化，擴大公有產(chǎn)權村衛生室覆蓋面，鞏固農村地區防病治病陣地，切實(shí)把基層醫療衛生機構建設成為全方位、全周期維護人民群眾健康的“守門(mén)人”，滿(mǎn)足城鄉居民基本醫療衛生服務(wù)需求。

到2022年底，全省基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、村衛生室，下同）標準化達標率達到100%，公有產(chǎn)權村衛生室比例達到80%以上，政府辦社區衛生服務(wù)中心比例明顯提高。

2020年，全省50%以上的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）達到服務(wù)能力基本標準；2021年，80%左右的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）達到服務(wù)能力基本標準；到2022年底，力爭所有鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）達到服務(wù)能力基本標準,并設置符合要求的中醫館等中醫綜合服務(wù)區，其中30%以上達到服務(wù)能力推薦標準，15%以上達到或接近二級綜合醫院水平。

三、建設和服務(wù)能力標準

（一）鄉鎮衛生院

鄉鎮衛生院按照鄉鎮范圍設置，由縣級政府舉辦。按照《鄉鎮衛生院建設標準》（建標107-2008），床位規模應根據其功能任務(wù)、健康需求、服務(wù)人口數量、地理位置、服務(wù)半徑等因素合理確定，每千服務(wù)人口應設置1.2張床位，建筑面積按標準核定，如有發(fā)熱門(mén)診（診室）、大型醫療設備，承擔培訓任務(wù)，增設中醫館以及康復護理、醫養結合、安寧療護、血液透析等服務(wù)床位，則單獨核算面積。設備配備按照《鄉鎮衛生院服務(wù)能力標準（2018年版）》相應條款執行。中心鄉鎮衛生院應達到服務(wù)能力推薦標準，至少能夠識別和初步診治100種常見(jiàn)病、多發(fā)??；一般鄉鎮衛生院達到服務(wù)能力基本標準，至少能夠識別和初步診治75種常見(jiàn)病、多發(fā)病。重點(diǎn)強化基本醫療服務(wù)功能，提升急診搶救、傳染病防治、二級以下常規手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科、康復理療、檢查檢驗等醫療服務(wù)能力。按要求加強預防接種、婦幼健康、中醫藥服務(wù)能力建設，并達到規定標準。

（二）社區衛生服務(wù)中心

社區衛生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設置，以縣級政府舉辦為主（新建社區衛生服務(wù)中心應全部實(shí)行公建公辦或公建民營(yíng)）。社區衛生服務(wù)中心按其功能任務(wù)、健康需求、服務(wù)人口數量等因素確定建設規模，建筑面積按《社區衛生服務(wù)中心、站建設標準》（建標163-2013）執行，如有發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)診室）、大型醫療設備，承擔培訓任務(wù)，增設中醫館以及康復護理、醫養結合、安寧療護、血液透析等服務(wù)床位，則單獨核算面積。設備配備按照《社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力標準（2018年版）》相應條款執行；加掛社區醫院牌子的，應配置與其開(kāi)展的診療科目相應的設備設施。

（三）行政村村衛生室

原則上一個(gè)行政村設置一所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛生室。鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。行政村村衛生室實(shí)行政府建設、產(chǎn)權公有、鄉鎮衛生院管理、鄉村醫生無(wú)償使用。行政村村衛生室業(yè)務(wù)用房面積、占地面積和基本設備按照《河南省村衛生室建設基本標準》（豫衛基婦〔2009〕1號）、《河南省村衛生室婦幼健康服務(wù)能力基本標準（試行）》（豫衛辦〔2019〕17號）執行。

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）推進(jìn)設施設備和服務(wù)能力提升

1.推進(jìn)基礎設施提升。依據國家現行建設標準，對房屋建筑面積未達到規定標準或有C級以上危房的，按照標準新建或改擴建，做到填平補齊，合規達標；房屋建筑面積已達標，但相關(guān)業(yè)務(wù)功能不符合國家規范、標準或總體布局不合理的，要完善功能，優(yōu)化布局，做到建筑面積達標、功能分區合理、配套設施完善、服務(wù)環(huán)境整潔，布局合理、交通流暢、管理方便。

2.推進(jìn)診療設備提升。依據基本醫療設備配置標準，查遺補缺，配齊各類(lèi)檢查檢驗設備，對于陳舊落后的醫療設備，及時(shí)更新?lián)Q代和提檔升級，提高醫療設備自動(dòng)化、數字化水平，為實(shí)現“基層檢查、上級診斷”奠定基礎。部分服務(wù)能力較強的，應按照服務(wù)能力推薦標準或二級綜合醫院設備配置標準，配備與其診療科目相匹配的診療設備。

3.推進(jìn)信息管理提升。堅持“一數一源，一源多用”原則，將基層衛生信息化納入大數據發(fā)展規劃和政務(wù)云平臺管理，完善基層衛生信息化標準體系，逐步整合基層衛生相關(guān)信息系統，減輕基層負擔，提高服務(wù)和管理效率?；趨^域全民健康信息平臺，推進(jìn)家庭醫生簽約平臺建設，支撐家庭醫生在線(xiàn)服務(wù)、醫患互動(dòng)，支撐居民在線(xiàn)簽約、在線(xiàn)預約、在線(xiàn)咨詢(xún)、在線(xiàn)查詢(xún)，支撐管理人員在線(xiàn)監管、在線(xiàn)考核；推進(jìn)醫學(xué)人工智能輔助診療系統建設，為基層臨床醫師、家庭醫生常見(jiàn)病診療和慢性病管理提供決策支持。推進(jìn)遠程會(huì )診、遠程影像、遠程心電等業(yè)務(wù)在基層醫療衛生機構的廣泛應用，提升常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷識別、規范治療能力。

4.推進(jìn)服務(wù)能力提升。充分發(fā)揮緊密型醫共體“強基層”作用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，強化醫共體、醫聯(lián)體內上級醫院對基層醫療衛生機構的資源與技術(shù)支持。對照分級診療鄉級、村級病種目錄，依托各類(lèi)人員培訓項目和線(xiàn)上培訓平臺，加強各病種基本理論和實(shí)踐技能培訓，提高各病種服務(wù)能力。統一各病種診療常規、標準化診療路徑和臨床路徑表單，并在規章制度、技術(shù)規范、服務(wù)流程、質(zhì)量控制等方面實(shí)行統一標準，實(shí)現縣域內服務(wù)水平同質(zhì)化。

（二）推進(jìn)基層醫療衛生機構發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)診室）建設

加快推進(jìn)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心發(fā)熱門(mén)診或發(fā)熱哨點(diǎn)診室（感染性疾病門(mén)診）建設。中心鄉鎮衛生院和達到推薦標準的鄉鎮衛生院，應當按照“三區兩通道”要求規范建設發(fā)熱門(mén)診，其他鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心應當規范設置發(fā)熱哨點(diǎn)診室。

（三）推進(jìn)公有產(chǎn)權村衛生室建設

依托農村公共服務(wù)平臺建設等項目, 將村衛生室納入農村公共服務(wù)設施建設范圍，與村內其它公共服務(wù)設施同步規劃、同步建設；對于村醫自建、已經(jīng)達標、獨立設置的村衛生室，可通過(guò)資產(chǎn)轉讓、政府購買(mǎi)等形式轉為集體或國有資產(chǎn)。建立健全村衛生室運行管護機制,按照一定標準對村衛生室日常運行發(fā)生的水費、電費、網(wǎng)絡(luò )使用費和房屋修繕、設備更新維護等公用支出，以及投保醫療責任保險、意外傷害保險給予適當補助。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各級各有關(guān)部門(mén)要充分認識基層醫療衛生機構建設的重要性和緊迫性，落實(shí)政府辦醫主體責任和投入政策，把基層醫療衛生機構建設納入當地國民經(jīng)濟發(fā)展規劃和城鄉社區（村）配套設施規劃。把推進(jìn)基層醫療衛生機構設施設備標準化和服務(wù)能力標準化納入“十四五”規劃建設項目，列入當地黨委政府民生實(shí)事，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，明確責任分工，及時(shí)發(fā)現、主動(dòng)解決計劃實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，確保如期實(shí)現目標任務(wù)。

（二）明確工作任務(wù)。要對標基本建設和服務(wù)能力標準，認真開(kāi)展摸底調查，結合當前實(shí)際，著(zhù)眼長(cháng)遠發(fā)展，認真制定“三年行動(dòng)計劃”實(shí)施方案，列出任務(wù)清單，明確時(shí)間節點(diǎn)，逐級分解、層層落實(shí)責任目標。各級衛生健康部門(mén)要認真履職盡責，加強統籌協(xié)調，督促計劃執行單位加快工作進(jìn)度，按期、保質(zhì)達到國家規定的建設標準和服務(wù)能力標準；要梳理調整不合時(shí)宜的限制性規定，協(xié)調落實(shí)、健全完善有利于可持續發(fā)展的支持性政策，激發(fā)基層內生動(dòng)力和運行活力。

（三）保障資金投入。鄉鎮衛生院基礎設施標準化、診療設備數字化、綜合管理信息化和基層醫療衛生機構發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)診室）建設所需資金，納入抗疫特別國債支出范圍或由市縣政府負責籌集。社區衛生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權村衛生室標準化建設和基本設備配備所需資金，由省轄市、縣（市、區）政府統籌解決。

（四）強化考核通報和典型宣傳。省委農辦將基層醫療衛生機構建設情況納入鄉村振興戰略考核指標體系，省衛生健康委建立季報臺賬，會(huì )同省發(fā)展改革委、省財政廳等部門(mén)對各地行動(dòng)計劃進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤檢查，對進(jìn)展快、效果好的予以通報表?yè)P，對重視不夠、進(jìn)展緩慢的予以通報批評、約談，并進(jìn)行重點(diǎn)督查。深入挖掘、大力宣傳各地黨委政府、有關(guān)部門(mén)的創(chuàng )新做法和典型經(jīng)驗，營(yíng)造良好的政策環(huán)境和輿論氛圍。

 

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