穗府辦函〔2019〕31號《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市進(jìn)一步加強兒科醫療服務(wù)能力建設實(shí)施方案的通知》

穗府辦函〔2019〕31號

廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市進(jìn)一步加強兒科醫療服務(wù)能力建設實(shí)施方案的通知

各區人民政府，市發(fā)展改革委、教育局、科技局、財政局、人力資源社會(huì )保障局、衛生健康委，廣州醫科大學(xué)：

《廣州市進(jìn)一步加強兒科醫療服務(wù)能力建設實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹實(shí)施。實(shí)施中遇到的問(wèn)題，請徑向市衛生健康委反映。

廣州市人民政府辦公廳

2019年2月27日

廣州市進(jìn)一步加強兒科醫療服務(wù)能力建設實(shí)施方案

為深入學(xué)習貫徹習近平總書(shū)記重要講話(huà)精神，進(jìn)一步落實(shí)原國家衛生計生委等六部委《關(guān)于印發(fā)加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展意見(jiàn)的通知》（國衛醫發(fā)〔2016〕21號）、《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于建設衛生強省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號）等文件精神，進(jìn)一步加強我市兒科醫療服務(wù)能力建設，加快解決兒童醫療衛生服務(wù)資源短缺問(wèn)題，保障兒童健康，促進(jìn)兒童醫療衛生事業(yè)持續健康發(fā)展，現結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，深入貫徹習近平總書(shū)記重要講話(huà)精神，通過(guò)加強兒科醫護人員隊伍建設，完善兒童醫療衛生服務(wù)體系，堅持預防為主、防治結合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫療衛生服務(wù)工作，增強人民群眾獲得感，推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng )新，促進(jìn)兒童醫療衛生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標實(shí)現。

二、工作目標

到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規模適當、富有效率、與國家重要中心城市相匹配的華南地區兒童醫療中心。增加兒科醫護人員數量，提高隊伍整體素質(zhì)，每個(gè)鎮衛生院和社區衛生服務(wù)機構至少有1名全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務(wù)，基本滿(mǎn)足兒童醫療衛生需求。建立完善促進(jìn)兒童醫療衛生事業(yè)發(fā)展的激勵機制，調動(dòng)兒科醫護人員工作積極性。加快調整結構、優(yōu)化布局、提升能力，實(shí)現區域兒童醫療衛生資源均衡發(fā)展。

三、主要措施

（一）加強兒科醫學(xué)人才培養。引導廣州醫科大學(xué)進(jìn)一步加大兒科學(xué)本科和研究生培養力度，擴大招生規模，單列兒科專(zhuān)業(yè)碩士、博士研究生指標。加強兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位研究生和兒科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓（以下簡(jiǎn)稱(chēng)住培）的無(wú)縫銜接，實(shí)施“5+3”一體化兒科醫生培養，根據教學(xué)資源和崗位需要，逐年增加招生人數，到2020年培養一體化兒科醫生200名。（牽頭單位：市教育局，配合單位：廣州醫科大學(xué)）

（二）全力推進(jìn)兒科專(zhuān)業(yè)住培。挖掘設有兒科專(zhuān)業(yè)住培基地的市屬醫院培訓潛能，爭取2019年起兒科專(zhuān)業(yè)招生人數達到國家核定的最大容量，到2020年累計招收兒科專(zhuān)業(yè)住培醫師360名。同時(shí)，按照《廣州市衛生和計劃生育委員會(huì ) 廣州市財政局關(guān)于印發(fā)〈廣州市住院醫師規范化培訓補助經(jīng)費管理辦法（試行）〉的通知》（穗衛〔2016〕36號），確保市屬各住培基地兒科專(zhuān)業(yè)住培生在年收入不低于每人10萬(wàn)元的基礎上，再傾斜增加市財政額外生活補助每人每年2萬(wàn)元，吸引臨床醫學(xué)畢業(yè)生報考兒科專(zhuān)業(yè)住培生，進(jìn)一步擴大兒科專(zhuān)業(yè)住培規模。（牽頭單位：市衛生健康委，配合單位：市財政局、人力資源社會(huì )保障局）

（三）落實(shí)兒科醫師轉崗培訓。在國家和省的統一安排下，建立兒科醫師轉崗培訓工作機制，通過(guò)財政補助和醫院自籌等方式拓寬經(jīng)費來(lái)源。組織開(kāi)展二級及以下醫療機構內科醫生參加兒科轉崗培訓，使其能系統掌握兒科季節性疾病、常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療、康復與預防等專(zhuān)業(yè)知識和技能。經(jīng)轉崗培訓考核合格且符合條件的，在原專(zhuān)科執業(yè)范圍的基礎上增加兒科執業(yè)范圍，并納入相關(guān)專(zhuān)業(yè)和兒科專(zhuān)業(yè)醫師定期考核。（牽頭單位：市衛生健康委）

（四）加大兒科人才引進(jìn)力度。各醫療機構在公開(kāi)招聘中優(yōu)先引進(jìn)和招聘兒科人才，落實(shí)緊缺專(zhuān)業(yè)人才招聘的有關(guān)政策，進(jìn)一步優(yōu)化兒科專(zhuān)業(yè)人才的公開(kāi)招聘程序。對廣州地區各公立醫院新進(jìn)的編制內兒科應屆畢業(yè)生實(shí)行上崗退費，將本科和研究生學(xué)習期間的學(xué)費一次性直接退給新進(jìn)的編制內兒科醫護人員，部屬、省屬、市屬和區屬公立醫院上崗退費所需經(jīng)費由市財政予以保障，具體辦法另行制定。市財政繼續對市屬醫療機構每年引進(jìn)編制內兒科醫護人員中未曾享受過(guò)我市人才引進(jìn)補助政策的實(shí)際人員數量，給予每人一次性3萬(wàn)元的定額補助。同時(shí)，對市屬醫療機構新引進(jìn)的編制內兒科醫護人員，按學(xué)歷或職稱(chēng)分別分3年給予租房補助，補助就高不就低，其中博士或高級職稱(chēng)每人補助15萬(wàn)元，碩士研究生或中級職稱(chēng)每人補助10萬(wàn)元，本科生或初級職稱(chēng)每人補助5萬(wàn)元，經(jīng)費由財政保障，具體辦法另行制定。各醫療機構聘任兒科醫生和護士的條件要適當放寬，重點(diǎn)考慮兒科醫護人員臨床實(shí)踐能力，降低醫院內部設置的科研方面的聘任要求。（牽頭單位：市衛生健康委，配合單位：市財政局、人力資源社會(huì )保障局）

（五）提高兒科醫護人員薪酬待遇。在醫療機構內部分配中，充分考慮兒科工作特點(diǎn)，結合兒科業(yè)務(wù)發(fā)展情況，對兒科醫護人員給予傾斜，兒科在崗醫護人員平均待遇水平要超過(guò)本醫療機構同級別人員平均水平的20%。穩定兒科編制外醫護人員隊伍，參照機關(guān)臨時(shí)工的財政補助辦法，以上年年末兒科編制內醫護人員數為基數，按照8%的比例核定兒科編制外人數，由財政給予每人每年5萬(wàn)元的補助，用于發(fā)放兒科編制外醫護人員補助，由醫院在兒科編制外醫護人員中統籌使用。各醫院要搞活內部分配，兒科醫護人員優(yōu)先實(shí)現編制內外人員同工同酬。（牽頭單位：市人力資源社會(huì )保障局，配合單位：市財政局、衛生健康委）

（六）促進(jìn)兒科醫護人員職業(yè)發(fā)展。對于兒科專(zhuān)業(yè)人才在職稱(chēng)晉升上給予傾斜，對完成住培、取得中級職稱(chēng)后在基層連續工作滿(mǎn)10年，且年度考核及聘期考核均為合格以上等次，可經(jīng)市基層衛生高級職稱(chēng)評審委員會(huì )直接評定為基層副高級職稱(chēng)，具體辦法另行制定。在科研立項及經(jīng)費安排、高層次人才評優(yōu)評先方面，按不低于10%的比例單獨用于支持兒科專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展，包括市科技局、衛生健康委科研項目立項，市衛生健康委高層次人才評優(yōu)評先項目。（牽頭單位：市衛生健康委，配合單位：市科技局、人力資源社會(huì )保障局）

（七）推進(jìn)兒科專(zhuān)項經(jīng)費補助。進(jìn)一步完善《廣州市衛生和計劃生育委員會(huì ) 廣州市發(fā)展和改革委員會(huì ) 廣州市財政局 廣州市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于提升兒科醫療服務(wù)能力的通知》（穗衛〔2016〕66號）的相關(guān)措施，其中，市屬、區屬醫療機構由市區財政按本年度兒科門(mén)急診人次與兒科出院人次進(jìn)行補助（市婦女兒童醫療中心按適當比例給予補助）。對省部屬、部隊和社會(huì )辦等醫療機構按提供的年度增量服務(wù)進(jìn)行補助，即三級醫院按本年度比2014年增加的兒科床位，二級及以下醫院按本年度比2014年增加的兒科門(mén)急診人次與兒科出院人次進(jìn)行補助。具體辦法在《廣州市衛生和計劃生育委員會(huì ) 廣州市財政局關(guān)于印發(fā)〈廣州市兒科醫療建設經(jīng)費補助辦法〉的通知》（穗衛婦幼〔2017〕18號）的基礎上修訂。（牽頭單位：市衛生健康委，配合單位：市財政局）

（八）完善兒科服務(wù)體系建設。實(shí)施廣州區域衛生規劃（2016—2020年）和廣州市醫療衛生設施布局規劃（2011—2020年），完善婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)化提升婦幼健康服務(wù)機構標準化、規范化建設。重點(diǎn)支持市婦女兒童醫療中心建設國家區域兒童醫療中心和實(shí)施省高水平醫院“登峰計劃”，充分利用現有優(yōu)質(zhì)醫療資源，打造兒科醫療高地。以區為主導，強化政府對各級醫療機構的規劃、統籌和政策引領(lǐng)職責，以市婦女兒童醫療中心、區級綜合醫院或區婦幼保健院為牽頭醫院，構建資源共享、利益共享的兒科專(zhuān)科聯(lián)盟。充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，以廣州市區域衛生信息平臺為基礎，加強和推動(dòng)兒童醫療健康管理系統建設。持續推進(jìn)家庭醫生簽約工作，優(yōu)先覆蓋兒童等重點(diǎn)人群，以質(zhì)量和服務(wù)為先的原則做好簽約服務(wù)。在省級中醫兒科指導中心和技術(shù)協(xié)作組帶領(lǐng)下，構建市、區兩級中醫兒科體系，鼓勵和吸引經(jīng)過(guò)住培的中醫、中西醫結合專(zhuān)業(yè)住院醫師從事中醫兒科診療工作。（牽頭單位：市衛生健康委、各區政府，配合單位：市發(fā)展改革委、科技局）

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導，確保保障到位。各區政府、各有關(guān)單位要高度重視，強化落實(shí)責任，把加強兒科服務(wù)能力建設擺在重要位置，納入健康廣州、衛生強市建設的總體部署，加強組織領(lǐng)導，保障經(jīng)費投入，密切協(xié)作配合，完善配套措施，統籌推進(jìn)各項改革重點(diǎn)工作。

（二）強化部門(mén)協(xié)作，抓好細化落實(shí)。衛生健康部門(mén)要發(fā)揮牽頭作用，建立協(xié)作會(huì )商機制，會(huì )同組織、宣傳、發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會(huì )保障等部門(mén)以及廣州醫科大學(xué)等單位認真落實(shí)本方案，及時(shí)協(xié)調解決加強兒科服務(wù)能力建設工作中的具體問(wèn)題，盡快出臺配套措施。同時(shí)，各有關(guān)單位要加強政策宣傳和解讀，引導社會(huì )各界關(guān)注和支持我市兒童醫療衛生服務(wù)工作，營(yíng)造良好輿論氛圍。

（三）完善績(jì)效考核，強化監督評估。衛生健康部門(mén)要將兒科建設發(fā)展情況納入醫療機構績(jì)效考核、二級醫院等級評審、醫改考核等考核評審內容，切實(shí)運用檢查考核結果，監督責任落實(shí)到位，強化經(jīng)費使用監管，適時(shí)評估執行情況，不斷完善各項政策措施，進(jìn)一步加強兒科醫療服務(wù)能力建設，不斷提升我市兒科服務(wù)能力和水平。

（四）本實(shí)施方案自印發(fā)之日起實(shí)施，有效期5年。穗衛〔2016〕66號文與本實(shí)施方案不一致的，以本實(shí)施方案為準。各區要參照本實(shí)施方案制定本區的落實(shí)措施。

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本文關(guān)鍵詞： 廣州市