杭政辦〔2018〕3號《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)做好養老孝老敬老工作的實(shí)施意見(jiàn)》

杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)做好養老孝老敬老工作的實(shí)施意見(jiàn)







杭政辦〔2018〕3號

杭政辦〔2018〕3號

各區、縣（市）人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬單位：

為構建敬老助老的良好社會(huì )風(fēng)尚，提升老年人的獲得感和幸福感，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕52號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2018〕32號）等法律政策規定，經(jīng)市政府同意，現就我市加強老年人照顧服務(wù)做好養老孝老敬老工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，認真貫徹落實(shí)黨的十九大精神和省委、市委有關(guān)部署要求，以滿(mǎn)足人民群眾對美好生活的向往為目標，積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會(huì )環(huán)境，立足老年人法定權益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內容，創(chuàng )新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，建立全面覆蓋、方便可及、適度普惠、穩步提升的老年人照顧服務(wù)體系，推動(dòng)實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè ),讓老年人共享改革發(fā)展成果，增進(jìn)老年人福祉。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加大對老年人的保障力度。

1.落實(shí)對特困老年人的供養。老年人無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養、扶養義務(wù)人，或者其法定贍養、扶養義務(wù)人無(wú)贍養、扶養能力的，可以向戶(hù)籍所在地的鄉鎮人民政府、街道辦事處提出特困人員供養申請，經(jīng)民政部門(mén)核準后獲得供養，供養內容包括提供基本生活條件、對生活不能自理的給予照料、提供疾病治療、提供住房救助、辦理喪葬等事宜。（責任單位：市民政局、市衛生計生委、市人力社保局）

2.加強對貧困老年人的保障。低保（殘保）和低保邊緣家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險需個(gè)人繳費部分，由政府分別給予全額和50%補貼。減免低保（殘保）和低保邊緣家庭老年人入讀老年大學(xué)（學(xué)校）的學(xué)費。（責任單位：市民政局、市人力社保局、市教育局、市財政局）

3.完善高齡津補貼制度。對本地戶(hù)籍80至89周歲老年人按每人每月50元、90至99周歲老年人按每人每月100元、100周歲以上老年人按每人每月300元的標準發(fā)放高齡津貼。同時(shí)，從2019年1月1日起，對享受城鄉居民養老金待遇的年滿(mǎn)80周歲老年人再發(fā)放每人每月50元的高齡補貼。（責任單位：市人力社保局、市民政局、市財政局）

4.完善養老服務(wù)制度。建立老年人照護服務(wù)評估體系，科學(xué)評估老年人的生活自理能力和照護服務(wù)需求。經(jīng)評估，為城鄉低收入家庭中的失能、失智、高齡老年人提供機構養老或居家照護服務(wù)。（責任單位：市民政局、市財政局）

5.探索長(cháng)期護理保險制度。探索適合我市實(shí)際的長(cháng)期護理保險制度，為喪失獨立生活能力的長(cháng)期失能老年人提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的制度保障。（責任單位：市人力社保局、市衛生計生委、市民政局、市財政局）

6.提升基本公共衛生服務(wù)水平?；鶎俞t療衛生服務(wù)機構為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務(wù)。推進(jìn)基層醫療衛生機構為社區失能老人設立家庭病床，建立巡診制度，提供上門(mén)醫療服務(wù)。開(kāi)展老年慢性病、老年期心理和精神疾患的預防和早期干預，提供健康指導、保健咨詢(xún)、慢性病管理服務(wù)。全面落實(shí)老年醫療服務(wù)優(yōu)待政策，各類(lèi)醫療機構對老年人就醫實(shí)行優(yōu)先照顧，提供引導和協(xié)助?；鶎俞t療機構為簽約的老年人提供慢性病連續處方服務(wù)。（責任單位：市衛生計生委、市人力社保局）

7.給予老年人住房?jì)?yōu)先保障。符合市本級公共租賃住房申請條件且家庭成員中有年滿(mǎn)70周歲的老人，可保障優(yōu)先選房。老年人所有的房屋被征收且選擇房屋產(chǎn)權調換的，房屋征收部門(mén)應當在補償方案內優(yōu)先提供周轉用房，在同等條件下優(yōu)先給予現房安置。（責任單位：市住保房管局）

8.引導開(kāi)發(fā)適合老年人的商業(yè)險。對符合條件的高齡、失獨、經(jīng)濟困難老年人投保意外傷害險，政府給予適當補貼。開(kāi)展住房反向抵押養老保險試點(diǎn)工作，滿(mǎn)足老年人增加養老收入的需求。（責任單位：市老齡工辦、市金融辦、市民政局、市衛生計生委、市財政局）

（二）鼓勵社會(huì )力量提供養老服務(wù)。

1.扶持專(zhuān)業(yè)化的機構養老服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量興辦養老機構，建設專(zhuān)業(yè)的認知癥老年人照護機構或在養老機構內開(kāi)設認知癥老年人照護專(zhuān)區。組織養老護理人員和養老機構工作人員參加紅十字應急救護培訓。將健康養老服務(wù)業(yè)納入全市現代服務(wù)業(yè)發(fā)展引導資金支持范圍，吸引社會(huì )力量參與健康養老服務(wù)，發(fā)展面向老年人的專(zhuān)業(yè)社會(huì )服務(wù)。（責任單位：市民政局、市發(fā)改委、市紅十字會(huì )）   

2.鼓勵社會(huì )力量全面參與居家養老服務(wù)。深化“放管服”改革，進(jìn)一步降低準入門(mén)檻，培育發(fā)展養老服務(wù)新業(yè)態(tài)。通過(guò)政府購買(mǎi)、公益創(chuàng )投、慈善捐贈等形式，支持社會(huì )組織和企業(yè)為居家老年人提供緊急呼叫、家政服務(wù)、生活照料、康復護理、健康咨詢(xún)、精神慰藉、文體娛樂(lè )、物品代購、服務(wù)繳費等服務(wù)，努力提升居家養老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平。積極引導社會(huì )力量參與老年人助餐、配送餐服務(wù)，重點(diǎn)解決行動(dòng)不便老年人以及高齡、孤寡、獨居老年人的就餐問(wèn)題。（責任單位：市民政局）

3.加大社會(huì )醫療和養老結合力度。支持養老機構內設醫療機構，對在養老機構內部設置診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站的，取消醫療機構的行政審批手續，實(shí)行備案管理，并加強事中事后監管。養老機構內設醫療機構應當符合相應的基本標準，面向養老機構內部服務(wù)，與周邊醫療機構建立轉診協(xié)作機制。對于無(wú)內設醫療機構的養老機構和居家養老服務(wù)中心，由就近醫療機構合作提供服務(wù)。倡導社會(huì )力量興辦醫養結合機構，做好醫養結合機構的籌建指導工作。（責任單位：市衛生計生委、市民政局）

4.鼓勵到養老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng )業(yè)和就業(yè)。在校大學(xué)生和畢業(yè)5年內高校畢業(yè)生在市區初次創(chuàng )辦養老服務(wù)企業(yè)，并擔任法定代表人或主要負責人的，可給予企業(yè)連續3年的創(chuàng )業(yè)補貼。在市屬高校、職業(yè)院校建立“養老服務(wù)人才培訓基地”，支持設置“養老人才培養助學(xué)基金”，在養老機構設立實(shí)踐基地，培養養老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才。進(jìn)一步完善高校、高職和中職學(xué)校畢業(yè)生入職獎補政策。落實(shí)養老護理員培訓、技能競賽獎勵政策，不斷提高養老護理員的素質(zhì)和待遇。（責任單位：市人力社保局、市民政局、市財政局、市教育局）   

（三）支持家庭成員照顧老年人。

1.落實(shí)老年人投靠落戶(hù)政策。男性年滿(mǎn)60周歲、女性年滿(mǎn)55周歲，持有在杭申領(lǐng)的有效《浙江省居住證》，外地身邊無(wú)子女，子女全部或多數在杭州市區，本人或子女在市區城鎮有合法固定住所，可申請投靠戶(hù)籍在杭子女。80周歲及以上老年人投靠在杭子女，本人或子女在市區有合法固定住所，不受“外地身邊無(wú)子女”及“在杭申領(lǐng)的有效《浙江省居住證》”的條件限制，可自愿選擇投靠戶(hù)籍在杭子女，依法依規享受遷入地基本公共服務(wù)。（責任單位：市公安局）

2.鼓勵子女與父母共同或就近居住。引導代際親情住宅開(kāi)發(fā)，引導子女與父母集中居住在一個(gè)樓棟（單元），探索對符合條件的購房者在稅費、公積金使用等方面給予優(yōu)惠和便利。在開(kāi)展農村宅基地和村莊整理時(shí)，鼓勵對老年人與其子女的宅基地給予相鄰相近安排。對共同居住成員較多的家庭，燃氣、電力、水務(wù)等公用企事業(yè)單位執行省、市價(jià)格部門(mén)制定的階梯價(jià)格制度，增加基礎用量或給予相應優(yōu)惠。（責任單位：市建委、市住保房管局、國家稅務(wù)總局杭州市稅務(wù)局、市公積金中心、市國土資源局、市物價(jià)局、市城投集團）

3.給予家庭照護者政策傾斜。因家庭中有失能或生活不能自理的老年人需要照護，導致在勞動(dòng)年齡段內有勞動(dòng)能力的1名家庭成員實(shí)際未就業(yè)的，在認定杭州市社會(huì )救助家庭收入時(shí)，不再計算其工資性收入。（責任單位：市民政局、市人力社保局）   

4.提升失能失智老年人家庭照護服務(wù)能力。政府通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)，為轄區內失能、失智老年人家庭提供生活照料、生活護理等技能培訓。鼓勵和支持社會(huì )組織和相關(guān)機構為失能、失智老年人提供輔助器具租賃，臨時(shí)或短期托養照顧服務(wù)。（責任單位：市民政局）

5.實(shí)施醫保異地結算政策。按照全省統一要求，建設跨省跨地區醫?！耙豢ㄍā苯Y算平臺，簡(jiǎn)化手續，方便異地退休人員和長(cháng)期異地居住的老年人就醫。（責任單位：市人力社保局）

（四）推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設。

1.全面實(shí)施既有多層住宅加裝電梯工作。支持居民根據物業(yè)管理法律法規，按照“業(yè)主主體、社區主導、政府引導、各方支持”的原則開(kāi)展住宅加裝電梯工作。市區范圍內4層（含）以上的非單一產(chǎn)權既有住宅加裝電梯，給予每臺20萬(wàn)元的財政補助。（責任單位：市住保房管局、市財政局）

2.推進(jìn)社區和老年人家庭的適老化改造。重點(diǎn)做好公共設施、社區公共出入口、居住區坡道以及照明、路牌標識系統的無(wú)障礙、適老化改造，鼓勵老年人家庭對日常生活設施進(jìn)行適老化改造。探索實(shí)施低收入老年人家庭適老化改造計劃。對社區和老年人家庭適老化建設和改造給予一定補助。（責任單位：市建委、市城管委、市住保房管局、市殘聯(lián)、市民政局、市財政局）    

3.優(yōu)化老年人出行環(huán)境。實(shí)現新建或改擴建的地鐵、車(chē)站、碼頭、服務(wù)區無(wú)障礙設施全覆蓋。優(yōu)化城市公交線(xiàn)路和站點(diǎn)設置，完善候車(chē)站點(diǎn)設施，新增公交車(chē)輛優(yōu)先選擇低地板公交車(chē)，方便老年人乘車(chē)。倡導地鐵、車(chē)站、碼頭、旅游景區等在醒目位置設置老年人等重點(diǎn)人群服務(wù)標志，開(kāi)辟等候專(zhuān)區或專(zhuān)座，配置助行輔助器具，對老年人實(shí)施引導輔助服務(wù)。加強違法占道整治和共享單車(chē)管理，保持公共道路安全暢通。（責任單位：市建委、市交通運輸局、市交投集團、市城投集團、市地鐵集團、市旅委、市城管委）

4.配建居家養老服務(wù)設施。完善居家養老服務(wù)用房配建指標設置，居家養老服務(wù)用房按街道（鄉鎮）、社區（村）兩級配置。城市新建住宅項目按照每百戶(hù)建筑面積不低于30平方米配建社區居家養老服務(wù)用房，且每處不小于300平方米集中配置，服務(wù)半徑原則上不超過(guò)500米；已建成居?。ㄐ。﹨^按照每百戶(hù)建筑面積不低于20平方米配建，且每處不小于200平方米集中配置；農村地區結合實(shí)際需求情況配置村級居家養老服務(wù)用房，原則上每個(gè)行政村至少集中設置1處，單處建筑規模一般為300平方米。除社區（村）級居家養老服務(wù)用房外，每個(gè)街道（鄉鎮）還應另外集中配建街道（鄉鎮）養老服務(wù)中心，6000-8000戶(hù)配建1處，單處建筑規模一般在2000-3000平方米，每個(gè)街道（鄉鎮）至少配置1處，規模較大的街道（鄉鎮）增設分中心，每增加6000戶(hù)增配1處。（責任單位：市規劃局、市建委、市民政局）

5.推進(jìn)涉老文體設施和場(chǎng)地建設。新建老年活動(dòng)中心的規模根據所在行政區域的常住老年人口數確定。每個(gè)區、縣（市）應有1所面向所有老年人的，具備老年教育、活動(dòng)、展示、交流功能的綜合性老年活動(dòng)中心，未建的應通過(guò)新建或資源整合等方式在2022年前建成。社區（村）綜合服務(wù)設施，要配備適合老年人的文體器材。加強小區周邊公園綠地的建設和管理，為老年人提供戶(hù)外交流、健身、娛樂(lè )等活動(dòng)場(chǎng)所。（責任單位：市老齡工辦、市委老干部局、市文廣新聞出版局、市體育局）

（五）營(yíng)造社會(huì )良好氛圍。

1.弘揚尊老敬老社會(huì )風(fēng)尚。各地每年在“敬老月”期間組織開(kāi)展走訪(fǎng)慰問(wèn)困難老年人活動(dòng)，定期開(kāi)展敬老助老“最美”系列推選；各級機關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì )組織積極開(kāi)展敬老助老活動(dòng)，行業(yè)主管部門(mén)動(dòng)員窗口單位創(chuàng )建“敬老文明號”，為老年人送溫暖、辦實(shí)事、做好事、解難題；基層黨組織引導廣大黨員在照顧服務(wù)老年人中發(fā)揮模范帶頭作用，特別要注重發(fā)揮老黨員的作用；工會(huì )、共青團、婦聯(lián)以及城鄉志愿者組織發(fā)揮自身優(yōu)勢，組織開(kāi)展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動(dòng)。（責任單位：市委組織部、市民政局、市老齡工辦、市總工會(huì )、團市委、市婦聯(lián)）

2.提升公共機構和服務(wù)行業(yè)為老服務(wù)質(zhì)量。老年人憑各類(lèi)能證明其年齡的合法證件按規定享受相關(guān)優(yōu)待政策。積極推進(jìn)部門(mén)涉老事項“最多跑一次”改革，方便老年人辦事；與老年人生活密切相關(guān)的各類(lèi)辦事機構和服務(wù)窗口，為老年人辦理相關(guān)事項時(shí)，應提供咨詢(xún)引導、操作指導；優(yōu)先辦理涉及老年人權益的重大事項時(shí)，應核實(shí)老年人的真實(shí)意愿。在推進(jìn)服務(wù)項目信息化智能化的過(guò)程中，應考慮老年群體的適應性，保留傳統服務(wù)渠道，對行動(dòng)不便的老年人，提供預約上門(mén)服務(wù)。建立服務(wù)企業(yè)和社會(huì )組織的誠信檔案，加強教育培訓和日常監管，提升為老年人服務(wù)的質(zhì)量。（責任單位：相關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

3.城市公共交通優(yōu)惠服務(wù)。60-69周歲老年人憑“杭州通長(cháng)者卡”乘坐市內公共電（汽）車(chē)、水上公交運營(yíng)線(xiàn)路（不含日游、夜游等旅游線(xiàn)路）和地鐵等享受半價(jià)優(yōu)惠；70周歲及以上老年人可免費乘坐1-499路、600-799路及千字頭、B字頭公交車(chē)以及非高峰時(shí)段的地鐵。（責任單位：市公交集團、市地鐵集團）

4.文化體育場(chǎng)所優(yōu)惠服務(wù)。老年人進(jìn)入政府投資的公園、景點(diǎn)和博物館、美術(shù)館、科技館、展覽館、紀念館游覽，進(jìn)入政府投資的體育場(chǎng)館健身，對60-69周歲老年人實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠，對70周歲及以上老年人實(shí)行免費。公共圖書(shū)館應為老年人提供便捷的閱讀服務(wù)和體驗活動(dòng)，有條件的可提供觸屏讀報系統等。鼓勵電影院為老年人觀(guān)看電影提供便利優(yōu)惠，開(kāi)展老年人優(yōu)惠觀(guān)影活動(dòng)。[責任單位：市文廣新聞出版局、市體育局、杭州西湖風(fēng)景名勝區（市園文局）]

5.為老年人提供安全保障。車(chē)站、體育場(chǎng)館、娛樂(lè )場(chǎng)所、賓館、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，應采取相應的安全防護措施，保障老年人的安全。旅行社組織老年人旅游，應安排適合老年游客的線(xiàn)路及產(chǎn)品，合理安排長(cháng)途乘車(chē)和景點(diǎn)游覽時(shí)間。銀行對辦理轉賬、匯款等業(yè)務(wù)或者購買(mǎi)金融產(chǎn)品的老年人，應提示相應風(fēng)險。依法打擊針對老年人的傳銷(xiāo)、詐騙、非法集資、旅游欺詐、強制或誘導欺騙購物等行為。（責任單位：市交通運輸局、市體育局、市市場(chǎng)監管局、市旅委、市金融辦、市公安局）

6.完善老年人的法律服務(wù)。對70周歲及以上患有重大疾病的老年人，因家庭暴力、虐待、遺棄和其他嚴重侵權行為而主張權利的老年人，請求給付贍養、扶養費的老年人，申請法律援助時(shí)免于審查經(jīng)濟狀況。倡導為行動(dòng)不便老年人提供法律援助申請預約上門(mén)服務(wù)。公證機構為老年人辦理意定監護公證開(kāi)展服務(wù)指導，對70周歲及以上老年人首次辦理遺囑公證免收費用。（責任單位：市司法局）

7.發(fā)揮老年人積極作用。樹(shù)立積極的老齡觀(guān)，重視老年人力（人才）資源，拓展老年人社會(huì )參與的渠道。鼓勵老年人積極參與志愿服務(wù)，完善老年志愿者服務(wù)記錄制度。開(kāi)展“銀齡互助”服務(wù)，引導低齡健康老年人積極為高齡、獨居老年人提供幫助。到2020年，全市老年志愿者注冊人數達到老年人口總數的12%。鼓勵互助養老，推行老年人互助服務(wù)。（責任單位：團市委、市民政局、市老齡工辦）

8.豐富老年人精神文化生活。推動(dòng)老年教育發(fā)展，將老年教育納入終身教育體系進(jìn)行統籌管理。市老干部大學(xué)、退休干部（職工）大學(xué)等老年教育資源向全體老年人公平有序開(kāi)放，倡導社會(huì )教育機構為老年人開(kāi)展學(xué)習培訓。加強對老年人文體健身活動(dòng)的指導、輔導與培訓，培養基層老年文藝體育骨干。街道（鄉鎮）和社區（村）的文體設施，面向老年人免費有序開(kāi)放。（責任單位：市教育局、市委老干部局、市人力社保局、市老齡工辦、市文廣新聞出版局、市體育局）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。

各地和相關(guān)部門(mén)要充分認識加強老年人照顧服務(wù)做好養老孝老敬老工作的重要意義，將其列入重要議事日程和民心工程，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實(shí)到位。

（二）健全保障機制。

各地和相關(guān)部門(mén)要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預算。建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會(huì )組織、企業(yè)參與和支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng )新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度。督促指導照顧服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南，簡(jiǎn)化流程，提高效率。

（三）營(yíng)造濃厚氛圍。

各地和相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步強化服務(wù)意識，推動(dòng)公共服務(wù)行業(yè)履行社會(huì )責任，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。新聞媒體要廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，積極開(kāi)展敬老養老助老教育活動(dòng)，大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現出的先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人，努力營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

（四）強化督促檢查。

各地和相關(guān)部門(mén)要加大對老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導力度，健全綜合督查、專(zhuān)項督查、第三方評估等工作機制。充分發(fā)揮社會(huì )監督的作用，建立健全信息反饋機制，妥善解決照顧服務(wù)過(guò)程中老年人反映的問(wèn)題。強化問(wèn)責機制，對落實(shí)老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個(gè)人要嚴肅追究責任。  

本意見(jiàn)自2019年1月1日起施行,由市民政局負責牽頭組織實(shí)施。前發(fā)《杭州市人民政府關(guān)于印發(fā)〈杭州市優(yōu)待老年人規定〉的通知》（杭政〔2006〕4號）同時(shí)廢止。

杭州市人民政府辦公廳  

2018年12月31日    

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