寶政發(fā)〔2019〕5號《寶雞市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》

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《寶雞市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》

寶政發(fā)〔2019〕5號

各縣、區人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2018〕20號）和《陜西省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（陜政發(fā)〔2018〕32號）精神，保障殘疾兒童基本康復服務(wù)需求，結合我市實(shí)際，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務(wù)”的重要部署，按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制的要求，加快健康寶雞建設，著(zhù)力保障殘疾兒童基本康復服務(wù)需求，改善殘疾兒童康復狀況，促進(jìn)殘疾兒童全面發(fā)展，減輕殘疾兒童家庭負擔，全面建立覆蓋城鄉、政策銜接、運行規范的殘疾兒童康復救助制度，努力實(shí)現殘疾兒童“人人享有康復服務(wù)”。

（二）任務(wù)目標

1.工作任務(wù)目標：到2020年，建立與全面建成小康社會(huì )目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，基本實(shí)現殘疾兒童應救盡救。到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系更加完善，市、縣康復服務(wù)體系更加健全，殘疾兒童康復服務(wù)供給能力顯著(zhù)增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復服務(wù)，健康成長(cháng)、全面發(fā)展權益得到有效保障。

2.康復服務(wù)目標：通過(guò)對視力、聽(tīng)力、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童運用醫學(xué)、教育、心理和輔助器具等方面措施，實(shí)施康復救助，提供康復建檔、評估、訓練、心理疏導、指導和轉介等基本康復服務(wù)，提高兒童的運動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、日常生活自理能力、社會(huì )參與和學(xué)習能力等；通過(guò)殘疾兒童家長(cháng)康復知識培訓，心理輔導、康復咨詢(xún)與指導等服務(wù)，幫助家長(cháng)掌握康復的基本原則、目標、途徑和方法。

二、制度內容

（一）救助對象

救助對象為符合條件的0-6歲（含6周歲）視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。包括城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶(hù)家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童，具體認定辦法，由縣（區）政府制定。

有條件的縣區，可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍，也可放寬對救助對象家庭經(jīng)濟條件的限制。

（二）救助內容、條件和標準

1.聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾兒童康復救助：經(jīng)評估符合植入人工耳蝸條件的，為其提供一次單耳手術(shù)，包括電子人工耳蝸產(chǎn)品1套并實(shí)施免費植入手術(shù)，評估、手術(shù)及術(shù)后調機，救助標準每人為60000元，產(chǎn)品由省殘聯(lián)統一采購，術(shù)前篩查、手術(shù)和術(shù)后調機每人補助15000元。雙耳助聽(tīng)器購置及驗配、調試救助標準為每人6000元。對配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸的聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾兒童康復訓練每人每月補助2000元，訓練時(shí)間不少于1學(xué)年。

2.視力殘疾兒童康復救助：為視力殘疾兒童適配助視器和視功能訓練，每人補助2000元，訓練時(shí)間不少于1個(gè)月。

3.肢體殘疾兒童康復救助：為先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等矯治手術(shù)提供一次性救助，救助標準為每人19200元，其中用于矯治手術(shù)救助10000元、矯形器裝配1200元、術(shù)后康復訓練每人每月補助2000元，訓練時(shí)間不少于4個(gè)月。肢體功能障礙康復訓練救助標準每人21200元，其中矯形器裝配1200元，機構康復訓練每人每月補助2000元，訓練時(shí)間不少于1學(xué)年。

4.智力殘疾、孤獨癥兒童康復救助：機構康復訓練每人每月補助2000元，訓練時(shí)間不少于1學(xué)年。

輔具適配項目救助標準按照省級另行制定的方案執行。

城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶(hù)家庭殘疾兒童在定點(diǎn)康復機構接受康復訓練的，按每人每月500元標準發(fā)放送訓費，由縣級財政與定點(diǎn)康復機構結算。

殘疾兒童康復救助標準不得低于全省參考標準和本市、本縣（區）以往同類(lèi)項目補助標準，并建立動(dòng)態(tài)調整機制。

三、工作流程

（一）申請。殘疾兒童監護人根據意愿可向殘疾兒童戶(hù)籍所在地或居住證發(fā)放地縣（區）殘聯(lián)提出申請。監護人也可委托他人、醫療機構、康復機構、社會(huì )組織、社會(huì )救助經(jīng)辦機構等代為申請?？h（區）殘聯(lián)不得推諉拒絕持當地居住證殘疾兒童的申請救助。不得以是否持有殘疾證為申請條件，要確定專(zhuān)人負責經(jīng)辦殘疾兒童康復救助工作。

（二）審核。殘疾兒童監護人自主選擇省、市、縣（區）殘聯(lián)組織確定的定點(diǎn)康復機構。對于城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶(hù)家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣（區）殘聯(lián)與民政、扶貧部門(mén)進(jìn)行相關(guān)信息比對后做出決定；其他經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童救助申請的審核程序，由各縣（區）政府規定。

（三）救助。經(jīng)審核符合條件的受助兒童，由家長(cháng)根據自身實(shí)際，在承擔項目實(shí)施的定點(diǎn)康復機構范圍內自愿選擇康復機構，持縣（區）殘聯(lián)發(fā)放的《陜西省殘疾人精準康復服務(wù)手冊》和《陜西省殘疾人精準康復服務(wù)卡》到定點(diǎn)康復機構辦理康復訓練注冊登記，建立康復檔案，接受康復服務(wù)。不符合條件的向兒童監護人說(shuō)明原因，并由精準康復家庭醫生簽約團隊提供支持性服務(wù)。

（四）結算。救助資金由“殘疾人精準康復服務(wù)卡”發(fā)放地負責結算。受助對象在定點(diǎn)康復機構接受康復服務(wù)發(fā)生的合規康復服務(wù)費用，經(jīng)縣（區）殘聯(lián)審核后，個(gè)人自付部分在項目救助標準內給予救助。經(jīng)縣（區）殘聯(lián)審核，同意在非定點(diǎn)康復機構接受康復服務(wù)發(fā)生的費用，由縣（區）殘聯(lián)商同級財政部門(mén)確定結算辦法。對建檔立卡貧困戶(hù)和城鄉低保家庭的送訓費，由定點(diǎn)康復服務(wù)機構按月代發(fā)。

開(kāi)展“一站式”結算的縣（區），由定點(diǎn)康復機構定期報送殘聯(lián)審核后，由殘聯(lián)向同級財政部門(mén)提出資金申請，同級財政部門(mén)將資金下達殘聯(lián)，由殘聯(lián)通過(guò)國庫集中支付系統直接支付給定點(diǎn)康復機構。

殘疾人家庭醫生簽約團隊、評估機構、康復機構等分別將殘疾兒童基本信息、評估、轉介、服務(wù)等內容錄入“陜西省殘疾人精準康復服務(wù)管理系統”。

四、經(jīng)費保障

縣（區）政府要將殘疾兒童康復救助資金納入政府預算。市、縣（區）財政要加大殘疾兒童康復救助投入，根據各縣（區）殘疾兒童實(shí)際需求數量及送訓情況給予補助，使用中省資金實(shí)施救助后的不足部分，由市、縣兩級財政按3：7的比例負擔。同時(shí)，充分動(dòng)員社會(huì )力量，多渠道籌集康復救助資金。

五、機構建設

市、縣(區)兩級殘聯(lián)會(huì )同衛健委、教育、民政等部門(mén)，按照省級制定的相關(guān)準入標準與技術(shù)規范，堅持公開(kāi)擇優(yōu)原則，選擇確定本級殘疾兒童定點(diǎn)康復服務(wù)機構，報經(jīng)省殘聯(lián)審核備案后，由省殘聯(lián)在全省范圍內進(jìn)行公示，受助兒童家長(cháng)根據自身實(shí)際，自愿選擇康復機構接受康復訓練。完善殘疾兒童康復機構管理相關(guān)政策，加強定點(diǎn)康復機構內部管理，及時(shí)查處違法違規行為和安全責任事故，建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機制。要委托專(zhuān)業(yè)機構對殘疾兒童康復定點(diǎn)機構實(shí)施救助情況進(jìn)行績(jì)效評估；對績(jì)效未達到服務(wù)要求的康復機構，要限期整改；整改仍不達標的，取消其康復定點(diǎn)機構資格。

各縣（區）政府要根據本地實(shí)際，制定康復機構設置規劃，將康復機構設置納入基本公共服務(wù)體系規劃，常住人口15萬(wàn)以上的縣（區）至少確定1所公益性殘疾兒童定點(diǎn)康復機構。支持社會(huì )力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會(huì )力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評定、非營(yíng)利組織財稅扶持、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面執行相同的政策。加強康復人才教育培訓培養，不斷提高康復服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。

康復機構要加強自身建設和管理，嚴格按規定使用殘疾兒童康復補助資金，建立康復資金管理、使用制度，做好康復效果評估、康復檔案管理等工作。

六、職責分工

殘疾兒童康復救助工作按照屬地原則，實(shí)行政府負責制，殘聯(lián)在政府領(lǐng)導下負責牽頭制定本地殘疾兒童康復救助實(shí)施方案，及時(shí)掌握殘疾兒童的康復需求，經(jīng)辦殘疾兒童救助工作。市、縣（區）殘聯(lián)按照省級制定的定點(diǎn)康復機構準入標準、技術(shù)規范、管理監督等配套措施，初審確定本級定點(diǎn)康復機構，制定康復人才培養計劃并組織實(shí)施，督導殘疾兒童救助制度落實(shí)情況，組織對定點(diǎn)康復機構的績(jì)效評估；并聯(lián)合相關(guān)部門(mén)加強對定點(diǎn)康復機構的監管，制定績(jì)效考核辦法，摸清殘疾兒童底數，組織經(jīng)辦殘疾兒童救助工作等。

財政部門(mén)要加強資金保障，將殘疾兒童康復救助資金納入財政預算，及時(shí)足額安排。財政、審計部門(mén)要加強資金監管，防止出現擠占、套取、拖欠、挪用等違法違規現象。

民政部門(mén)負責組織兒童福利機構配合做好殘疾兒童康復工作，協(xié)助做好經(jīng)濟困難家庭殘疾兒童救助申請的信息對比工作，殘疾兒童康復期間，對符合生活困難救助條件的予以?xún)?yōu)先解決，引導社會(huì )力量，捐資捐助殘疾兒童康復。

教育部門(mén)負責協(xié)調支持學(xué)前階段特殊教育發(fā)展，將學(xué)前階段特殊教育納入學(xué)前教育發(fā)展計劃，推動(dòng)具備條件的特殊教育學(xué)校開(kāi)設幼兒園（班）。按照有關(guān)規定，審批符合條件的康復機構開(kāi)展學(xué)前教育的資質(zhì)。加大特殊教育教師培訓力度，提升特教師資隊伍專(zhuān)業(yè)化水平。

衛生健康部門(mén)負責將殘疾兒童康復救助融入健康寶雞建設、深化醫改的工作大局，納入基層醫療衛生服務(wù)考核內容；審定醫療康復機構的康復資質(zhì)，加強醫療康復機構的管理、監督；開(kāi)展康復專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓；做好兒童殘疾篩查、評估、轉介工作，并與同級殘聯(lián)共享篩查信息；按照殘疾兒童家長(cháng)自愿選擇康復機構的原則，對有跨市區康復訓練需求的兒童，做好轉診；加強康復醫學(xué)業(yè)務(wù)建設和應用技術(shù)規范的研發(fā)與推廣工作，逐步推行康復醫學(xué)與殘疾預防的有效對接。

醫療保障部門(mén)負責將符合規定的殘疾兒童康復項目納入農村合作醫療保障范圍；將符合規定的殘疾兒童康復項目納入城鎮居民基本醫療保障范圍，并做好對納入醫療保險定點(diǎn)康復醫療機構協(xié)議管理服務(wù)、醫療費用審核和先行結算等工作。

扶貧部門(mén)負責將殘疾兒童救助納入脫貧攻堅工作大局，作為建檔立卡貧困殘疾人家庭脫貧的重要措施，做好建檔立卡貧困戶(hù)家庭殘疾兒童的信息比對工作，加大對殘疾兒童救助工作的支持力度。

其他相關(guān)部門(mén)要將殘疾兒童康復救助納入本部門(mén)相關(guān)職能和政策的支持范圍，對殘疾兒童予以?xún)?yōu)先支持。

七、工作要求

（一）高度重視，狠抓落實(shí)。各縣（區）政府要充分認識建立殘疾兒童康復救助制度的重要性，將殘疾兒童康復救助制度落實(shí)情況列入政府目標管理和績(jì)效考核內容，督導本縣區相關(guān)部門(mén)和康復機構履職盡責，協(xié)作配合，抓好落實(shí)。要充分發(fā)揮村（居）民委員會(huì )、基層醫療衛生機構、公共慈善組織和殘疾人專(zhuān)職委員、社會(huì )工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì )力量作用，做好發(fā)現告知、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。

（二）探索完善，提高水平。殘疾兒童康復救助工作要在實(shí)踐中不斷探索，加強制度建設與機制創(chuàng )新，及時(shí)研究解決發(fā)現的問(wèn)題，不斷總結經(jīng)驗，切實(shí)加強殘疾兒童康復救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責有人負。要深化“放管服”改革，努力實(shí)現“最多跑一次”“一站式結算”，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。

（三）搞好銜接，確保長(cháng)效。要做好殘疾兒童康復救助制度與公共衛生服務(wù)、義務(wù)教育、生活困難救助、基本醫療保險、大病醫療保險和醫療救助制度等社會(huì )保障和社會(huì )福利政策的銜接工作，確保此項制度穩妥可持續運行。

（四）積極宣傳，營(yíng)造氛圍。各縣（區）政府及有關(guān)部門(mén)要運用傳統媒體、新媒體等多種手段大力開(kāi)展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關(guān)內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會(huì )強化殘疾預防和康復意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復工作，營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境。

殘疾兒童康復救助有關(guān)政策自2018年10月1日起全面實(shí)施。各縣（區）要盡快制定出臺本地殘疾兒童救助制度和配套政策措施。市殘聯(lián)會(huì )同相關(guān)部門(mén)督促指導各縣區做好貫徹落實(shí)工作，及時(shí)研究解決工作中發(fā)現的問(wèn)題，重大情況向市政府報告。市政府將適時(shí)組織開(kāi)展專(zhuān)項督查。

附件：寶雞市殘疾兒童康復救助制度建設工作領(lǐng)導小組成員名單

寶雞市人民政府

2019年3月22日

附件

寶雞市殘疾兒童康復救助

制度建設工作領(lǐng)導小組成員名單

組長(cháng)：市政府分管副市長(cháng)

副組長(cháng)：市政府分管副秘書(shū)長(cháng)

市殘聯(lián)理事長(cháng)

成員：市殘聯(lián)、市教育局、市民政局、市財政局、市衛健委、市醫療保障局、市扶貧辦分管負責同志。

領(lǐng)導小組要深入基層一線(xiàn)，全面了解、掌握殘疾兒童康復需求和救助工作進(jìn)展情況，做好各項工作的組織實(shí)施；要加強溝通協(xié)調，按照分工負責、有序銜接的要求，協(xié)調解決工作中出現的困難和問(wèn)題，形成工作合力。

領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在市殘聯(lián)，辦公室主任由市殘聯(lián)分管負責同志兼任，負責日常工作。