寶政發(fā)〔2015〕23號《寶雞市人民政府關(guān)于印發(fā)寶雞市城市公立醫院醫藥價(jià)格改革方案（試行）的通知》

《寶雞市人民政府關(guān)于印發(fā)寶雞市城市公立醫院醫藥價(jià)格改革方案（試行）的通知》










寶政發(fā)〔2015〕23號

各縣、區人民政府，市政府各工作部門(mén)、各直屬機構：

《寶雞市城市公立醫院醫藥價(jià)格改革方案（試行）》已經(jīng)2015年9月11日市政府第9次常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)，現予以印發(fā)，請認真貫徹執行。

寶雞市人民政府

2015年9月15日

寶雞市城市公立醫院醫藥價(jià)格改革方案（試行）

根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2015〕38號）精神及省、市醫改工作總體部署，為了進(jìn)一步推進(jìn)城市公立醫院綜合改革，破除“以藥補醫”機制，在反復測算和廣泛征求社會(huì )各方面意見(jiàn)的基礎上，特制定《寶雞市城市公立醫院醫藥價(jià)格改革方案（試行）》如下。

一、改革目的、原則及內容

（一）目的

為了更好地解決群眾“看病貴”問(wèn)題，破除“以藥補醫”機制，將公立醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費、政府補助兩個(gè)渠道。在我市城市公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外）的基礎上，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)項目比價(jià)關(guān)系，加大政府投入，改革支付方式，降低醫院運行成本，建立科學(xué)合理的補償機制。同時(shí)，為建立我市公立醫院藥品、耗材配送價(jià)格改革機制打好基礎。

（二）原則

1.三醫聯(lián)動(dòng)，同步實(shí)施。醫藥價(jià)格政策調整要與財政、衛生、醫保等綜合改革配套政策同步實(shí)施。城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格的調整在取消所有西成藥品加成的前提下實(shí)施，調整的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格同步納入醫保、農合支付范圍。實(shí)行醫藥、醫療、醫保聯(lián)動(dòng)，力保不增加患者就醫負擔。

2.增減平衡，結構調整。以2014年藥品加成為基數，取消的藥品加成通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格、增加財政投入和醫院節支增效予以平衡，并合理控制公立醫院患者門(mén)診和出院次均費用。對通過(guò)調價(jià)無(wú)法補償部分以及精神類(lèi)、中醫類(lèi)專(zhuān)科醫院由財政進(jìn)行專(zhuān)項補助。

3.體現差別，優(yōu)化結構。根據醫院等級、醫師職級、醫療技術(shù)特色等情況實(shí)施差別化調整，充分體現醫務(wù)人員的服務(wù)價(jià)值，優(yōu)化結構，銜接區域價(jià)格水平。

（三）內容

在城市公立醫院取消西成藥加成的基礎上，對體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的門(mén)診及住院診查費、護理費、手術(shù)費、治療費、床位費等醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格適當上調，同時(shí)加大財政補償和醫保支付。以8家政府辦城市公立醫院為樣本測算單位，以2014年數據為基礎，將取消藥品加成收入的85%由醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格調整進(jìn)行補償，10%由財政補償，5%由各醫院節支增效自行消化。

二、實(shí)施時(shí)間和范圍

本次價(jià)格調整范圍為市中心醫院、市中醫醫院、市人民醫院、市婦幼保健院、市口腔醫院、市康復醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院等8家公立醫療機構，從2015年9月20日起試行。市區其他部隊、企事業(yè)辦公立醫院在執行藥品“三統一”及取消西成藥加成的基礎上，經(jīng)市醫改辦核準后實(shí)施。

三、醫療服務(wù)價(jià)格調整項目、幅度和財政補償額

（一）調價(jià)項目

共調整醫療服務(wù)項目1829項。其中：診查費14項，護理費15項，治療費545項，手術(shù)費1243項，床位費12項。

（二）調價(jià)幅度

1.診查費：二、三級醫院普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診（副主任醫師、主任醫師）診查費各提高1元；住院診查費調整為三級醫院16元（上調3元），二級醫院12元（上調3元）；門(mén)急診留觀(guān)診查費上調20%，其他診查費上調30%。

2.護理費：三級醫院上調20%，二級醫院上調25%，個(gè)別項目相應調整。

3.治療費：上調10-20%，部分項目相應調整。

4.手術(shù)費：麻醉費、普通手術(shù)上調20%，技術(shù)高端手術(shù)上調30%，婦產(chǎn)類(lèi)手術(shù)上調15%，部分項目相應調整。

5.床位費：三級醫院上調10%，二級醫院按三級醫院上調金額上調。

依照上述項目和幅度內容，調整的具體醫療服務(wù)項目和價(jià)格表，由市物價(jià)局、市醫改辦另行在寶雞價(jià)格信息網(wǎng)、寶雞衛生信息網(wǎng)公布。

（三）財政補償額

根據2014年數據測算，年財政補償額為1292.43萬(wàn)元，其中865.83萬(wàn)元直接補償醫院；對現行93項中醫治療未全額納入醫保、農合報銷(xiāo)的項目，為減輕患者負擔，本次納入報銷(xiāo)，需財政補償醫保、農合426.6萬(wàn)元。為了建立財政長(cháng)效補償機制，從明年起，每年設立不少于1300萬(wàn)元的專(zhuān)項資金并列入財政預算，用于醫藥價(jià)格改革補償。

四、工作要求

這次改革是2015年我市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的重要任務(wù)，是全面深化醫改的關(guān)鍵，改革要突破，市級各相關(guān)部門(mén)必須緊密配合。

（一）廣泛宣傳

實(shí)施前后，由市委宣傳部、市文廣局、市物價(jià)局、市衛計局、市財政局、市人社局、市醫改辦負責，在寶雞主流媒體以多種形式進(jìn)行廣泛宣傳，使群眾、醫務(wù)人員和醫療機構能充分了解這次調價(jià)的意義和作用，理解和支持醫藥價(jià)格改革。

（二）政策保障

同步調整醫保農合支付政策。市人社局、市衛計局制定醫保、農合與之配套的報銷(xiāo)政策，將涉及調整的項目及現行93項中醫治療未全額納入醫保、農合報銷(xiāo)的項目，全部納入醫保、農合報銷(xiāo)，確保不增加患者就醫負擔。市財政局按方案要求，落實(shí)財政補償資金并足額保證。

（三）穩妥實(shí)施

各有關(guān)醫療機構要以這次醫藥價(jià)格改革為契機，切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿(mǎn)足群眾就醫需求。要做好醫務(wù)人員的學(xué)習培訓，落實(shí)責任，周密安排，按時(shí)執行新的醫藥價(jià)格政策。要在門(mén)診大廳醒目位置和電子大屏幕上公示調價(jià)項目和價(jià)格，及時(shí)發(fā)放一日清單，自覺(jué)接受患者監督。要指定專(zhuān)人做好調價(jià)有關(guān)問(wèn)題解答，認真收集群眾意見(jiàn)。

（四）密切追蹤

市級各相關(guān)部門(mén)要主動(dòng)溝通，積極協(xié)調，形成工作合力。市物價(jià)局、市醫改辦在方案試行期間，要加強運行監測和分析評估，認真研究解決價(jià)格改革中可能出現的新情況、新問(wèn)題，要公布價(jià)格調整咨詢(xún)電話(huà)，切實(shí)做好宣傳解釋和意見(jiàn)收集工作，確保醫藥價(jià)格改革順利實(shí)施。

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