川辦發(fā)〔2020〕87號《四川省人民政府辦公廳關(guān)于構建尊醫重衛長(cháng)效機制的指導意見(jiàn)》

四川省人民政府辦公廳

關(guān)于構建尊醫重衛長(cháng)效機制的指導意見(jiàn)

川辦發(fā)〔2020〕87號

各市（州）、縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構，有關(guān)單位：

為深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員的重要指示精神，進(jìn)一步推動(dòng)全社會(huì )形成尊醫重衛的良好風(fēng)尚，經(jīng)省政府同意，現提出以下指導意見(jiàn)。

一、營(yíng)造醫務(wù)人員良好執業(yè)環(huán)境

（一）推動(dòng)行業(yè)立法。加快推進(jìn)《四川省醫療機構管理條例》修訂工作，推動(dòng)醫院安全秩序管理地方立法，切實(shí)保護醫務(wù)人員安全和社會(huì )公眾利益，維護正常醫療秩序。建立健全失信聯(lián)合懲戒機制，對嚴重危害正常醫療秩序的失信人員進(jìn)行聯(lián)合懲戒?！藏熑螁挝唬核痉◤d、省衛生健康委、省中醫藥局，各市（州）、縣（市、區）人民政府。列首位的為牽頭單位，下同〕

（二）依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類(lèi)傷害醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為。各級醫療機構要著(zhù)力強化醫警聯(lián)動(dòng)，及時(shí)報告、移送有關(guān)案件線(xiàn)索。公安機關(guān)要采取果斷措施制止涉醫違法犯罪行為，及時(shí)處理，依法追究涉事人員的法律責任。各級檢察院、法院、公安機關(guān)分工負責，依法從嚴從快懲處涉醫違法犯罪行為，加強對有案不立、以罰代刑、重罪輕判等問(wèn)題的整治。對于失職瀆職的要依法依規嚴肅追責?！藏熑螁挝唬汗矎d、省紀委監委機關(guān)、省檢察院、省法院，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（三）改善醫務(wù)人員安全從業(yè)條件。加大基層醫療衛生基礎設施投入力度，推動(dòng)醫療衛生機構安全防范設施提升改造。加快推進(jìn)公安機關(guān)與醫院安全防范系統互聯(lián)互通，提高醫務(wù)人員執業(yè)安全感。加強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護設施建設和設備配置，做好職業(yè)暴露后的應急處理。強化醫務(wù)人員勞動(dòng)安全自我防護意識，通過(guò)規范醫療操作、疫苗接種、放射防護、物理隔離等方式，減少醫務(wù)人員在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、財政廳、公安廳、省發(fā)展改革委，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

二、推動(dòng)醫療衛生人才發(fā)展

（四）健全完善人才培養體系。建立適應行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì )需求的醫療衛生人員培養機制和供需平衡機制。深化醫教協(xié)同，鼓勵在川高校增設公共衛生、全科醫學(xué)、生物醫藥等領(lǐng)域學(xué)科專(zhuān)業(yè)，加大跨學(xué)科復合型人才培養力度，不斷增加優(yōu)質(zhì)人才供給。深化畢業(yè)后教育，開(kāi)展系統化培訓，不斷提升衛生健康人才職業(yè)素養。大力開(kāi)展遠程繼續醫學(xué)教育，鼓勵在崗醫務(wù)人員提升學(xué)歷層次。積極組織開(kāi)展崗位大練兵等活動(dòng)，持續提升醫務(wù)人員崗位勝任能力。優(yōu)化整合人才評價(jià)項目，加大高層次衛生人才引進(jìn)培養力度?！藏熑螁挝唬航逃龔d、省衛生健康委、省中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳、省委組織部，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（五）加強公共衛生人才隊伍建設。建立促進(jìn)公共衛生人才優(yōu)先發(fā)展機制，將公共衛生人才隊伍建設納入健康四川行動(dòng)核心考核評價(jià)指標。強化醫療機構公共衛生職責，二級以上醫療機構應設置或明確公共衛生科室，按規定配備公共衛生人員，把公共衛生人才配置、培養、使用等內容，納入醫療機構等級評審和績(jì)效考核指標體系。嚴格疾病預防控制機構人員準入，提升衛生技術(shù)人員占比。建立與現代化疾控體系相適應的高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化、復合型人才隊伍。建立疾病預防控制機構首席公共衛生專(zhuān)家制度。建設公共衛生教育培訓基地，分層分類(lèi)推進(jìn)疾病預防控制機構人員全覆蓋培訓，提升專(zhuān)業(yè)防控能力?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（六）提升基層崗位吸引力。采取“特設崗位”招聘方式引進(jìn)的急需緊缺衛生專(zhuān)業(yè)人才，其在鄉鎮所聘崗位等級可放寬至專(zhuān)業(yè)技術(shù)八級，不受單位崗位總量、結構比例限制；對特別優(yōu)秀或因工作特殊需要,符合《四川省事業(yè)單位領(lǐng)導人員管理暫行辦法》規定資格條件的，按程序可直接選聘為事業(yè)單位領(lǐng)導人員。以縣為單位，縣域內鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構工作人員可根據工作需要、執業(yè)資質(zhì)、業(yè)績(jì)表現等情況，按規定在本縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構之間合理流動(dòng)?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、省委組織部、省委編辦、人力資源社會(huì )保障廳，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

三、完善醫務(wù)人員激勵機制

（七）拓展職業(yè)發(fā)展空間。建立健全符合衛生健康行業(yè)特點(diǎn)的人才評價(jià)機制，將突發(fā)公共衛生事件處置中的臨床救治、流調溯源、現場(chǎng)處置等作為成果進(jìn)行申報參評；利用醫療衛生機構信息系統，收集衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績(jì)效考核等數據，作為人才評價(jià)的重要依據。根據事業(yè)發(fā)展和工作需要，醫療衛生機構可按有關(guān)規定設置特設崗位。各地要結合實(shí)際，在事業(yè)編制總量?jì)燃哟蠼y籌調配力度，保障公立醫療衛生機構事業(yè)發(fā)展需要。加快推進(jìn)公立醫院?jiǎn)T額備案制管理。鼓勵探索崗編適度分離管理模式，加大“縣招鄉用”推進(jìn)力度。加大對表現突出醫療衛生人員的培養使用?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省委編辦、省中醫藥局，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（八）增強職業(yè)榮譽(yù)感。建立醫務(wù)人員傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件報告激勵機制。適時(shí)開(kāi)展醫務(wù)人員表彰獎勵。對因參與衛生應急處置和醫療救治工作致病、致殘、死亡的人員，按照規定給予工傷或者撫恤、烈士褒揚等相關(guān)待遇，加大及時(shí)性獎勵力度。開(kāi)展“好醫生、好護士、好公衛”等評選活動(dòng)。建立醫療衛生專(zhuān)家聯(lián)系機制，經(jīng)常性走訪(fǎng)慰問(wèn)專(zhuān)家。充分發(fā)揮群眾組織、志愿服務(wù)組織、社會(huì )組織的作用，開(kāi)展關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員公益活動(dòng)?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、團省委、省婦聯(lián)，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（九）強化典型宣傳引領(lǐng)。持續開(kāi)展“健康四川—大美醫者”宣樹(shù)活動(dòng)，結合“中國醫師節”“國際護士節”等重要節日，及時(shí)宣傳報道醫務(wù)人員感人事跡。做好相關(guān)法律法規和政策規定的宣傳解讀，加強醫學(xué)規律及生命健康觀(guān)的科學(xué)宣傳，引導全社會(huì )更好理解、支持醫療衛生工作和醫務(wù)人員，增強依法保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員的自覺(jué)意識、法治意識，使尊醫重衛成為良好社會(huì )風(fēng)尚?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、省委宣傳部，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

四、提升醫務(wù)人員保障水平

（十）強化薪酬保障。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）要求，全面推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革，建立健全適應行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。統籌平衡基層醫療衛生機構和當地縣區級公立醫院工資水平的關(guān)系，合理核定醫療衛生機構績(jì)效工資總量和水平。建立健全以公益性為導向的醫療衛生機構績(jì)效考核評價(jià)機制，完善內部薪酬分配制度，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，重點(diǎn)向優(yōu)秀人才、關(guān)鍵崗位以及一線(xiàn)醫務(wù)人員傾斜。合理提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，正向激勵醫務(wù)人員干事創(chuàng )業(yè)。建立健全基層醫療衛生人員、專(zhuān)業(yè)公共衛生人員薪酬保障機制，鼓勵基層醫療衛生機構、防治結合類(lèi)專(zhuān)業(yè)公共衛生機構通過(guò)提供預防保健和基本醫療服務(wù)獲得合理收入。支持符合條件的單位開(kāi)展職務(wù)科技成果所有權或長(cháng)期使用權改革，提高科研人員成果轉化收益比例?！藏熑螁挝唬喝肆Y源社會(huì )保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省醫保局、科技廳，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（十一）合理安排休息休假。嚴格落實(shí)《中華人民共和國勞動(dòng)法》《職工帶薪年休假條例》《國務(wù)院關(guān)于職工工作時(shí)間的規定》等有關(guān)要求，合理設置工作崗位，科學(xué)測算醫務(wù)人員工作負荷，合理配置醫務(wù)人員，既滿(mǎn)足醫療服務(wù)需求，又保障醫務(wù)人員休息休假時(shí)間。醫務(wù)人員按照規定享受帶薪年休假，對延長(cháng)工作時(shí)間、應休未休的年休假按規定支付相應工資報酬?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（十二）有效保障社會(huì )保險與福利。按照《中華人民共和國社會(huì )保險法》和《住房公積金管理條例》等相關(guān)規定，依法為醫務(wù)人員繳納各項社會(huì )保險費和住房公積金。鼓勵有條件的醫療機構按照法律法規和有關(guān)規定為醫務(wù)人員購買(mǎi)補充保險和醫療責任險?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳、四川銀保監局，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

五、加強醫務(wù)人員作風(fēng)建設

（十三）強化職業(yè)道德建設。加強醫德醫風(fēng)建設，樹(shù)立衛生健康行業(yè)新形象。建立健全考核約束機制，激勵醫務(wù)人員提高道德修養。自覺(jué)接受人民群眾監督，對違規違紀的人和事嚴肅處理，公開(kāi)曝光。完善醫德醫風(fēng)考評制度，建立醫德醫風(fēng)檔案，將醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考核納入誠信體系建設?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（十四）開(kāi)展專(zhuān)項治理。加強醫療衛生行風(fēng)建設，開(kāi)展專(zhuān)項整治，嚴厲打擊虛假診斷、夸大病情、非法行醫、超范圍行醫、發(fā)布虛假違法醫療廣告等違法違規行為，重點(diǎn)整治收受紅包、拿回扣、醫療服務(wù)不正之風(fēng)等行為。堅持正面示范和反面警示同步推進(jìn)，用身邊事教育身邊人，筑牢拒腐防變的“思想堤壩”。強化日常監督管理，運用監督執紀“四種形態(tài)”，對苗頭性、傾向性問(wèn)題要抓早抓小，防止“小毛病”變成“大問(wèn)題”。對落實(shí)全面從嚴治黨主體責任不到位的，要嚴肅追責問(wèn)責?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、省紀委監委機關(guān)，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（十五）構建和諧醫患關(guān)系。醫療機構要堅持醫院公益性和為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，堅持以病人為中心，建立和完善醫患溝通制度，充分尊重和維護患者的知情權、選擇權。完善醫療機構內部全鏈條管理。建立醫療糾紛人民調解的運行保障長(cháng)效機制，推進(jìn)人民調解和醫療責任保險有效銜接?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局、公安廳、省檢察院、省法院、司法廳、省醫保局，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

六、強化協(xié)同保障

（十六）加強組織領(lǐng)導。各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要按照職責分工，各司其職、通力協(xié)作，推動(dòng)中央、省關(guān)心保護愛(ài)護醫務(wù)人員等系列政策落地落實(shí)，加強尊醫重衛工作落實(shí)情況考核評估，強化評估結果運用，確保工作落地見(jiàn)效?！藏熑螁挝唬焊魇校ㄖ荩?、縣（市、區）人民政府〕

（十七）完善財政投入機制。各地要切實(shí)履行發(fā)展醫療衛生與健康事業(yè)的職責，將醫療衛生與健康促進(jìn)經(jīng)費納入本級政府預算，按照規定主要用于保障基本醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、基本醫療保障和政府舉辦的醫療衛生機構建設和運行發(fā)展?！藏熑螁挝唬贺斦d、省衛生健康委、省中醫藥局、人力資源社會(huì )保障廳，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

（十八）筑牢事業(yè)發(fā)展基石。深化醫療、醫保、醫藥改革“三醫聯(lián)動(dòng)”，加快推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展，大力發(fā)展中醫藥事業(yè)，積極推進(jìn)醫療資源合理分布，全面提升基本公共服務(wù)均等化水平，保障醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展。牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)思想，切實(shí)提高醫療技術(shù)，全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量，以精湛醫術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏(yíng)得群眾的尊重和認可?！藏熑螁挝唬菏⌒l生健康委、省中醫藥局，各市（州）、縣（市、區）人民政府〕

四川省人民政府辦公廳

2020年12月31日

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