?渝肺炎指辦發(fā)〔2022〕92號《重慶市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部綜合辦公室轉發(fā)國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫流程做好當前醫療服務(wù)工作通知的通知》

重慶市新型冠狀病毒肺炎疫情

防控指揮部綜合辦公室

轉發(fā)國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情

聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫

流程做好當前醫療服務(wù)工作通知的通知

?渝肺炎指辦發(fā)〔2022〕92號

各區縣（自治縣）新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組，市級有關(guān)部門(mén)，有關(guān)單位：

經(jīng)市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部同意，現將國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫流程做好當前醫療服務(wù)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機綜發(fā)〔2022〕114號）轉發(fā)給你們，并結合我市實(shí)際提出如下工作要求，請一并貫徹執行。

一、提高思想認識。各區縣（自治縣、以下簡(jiǎn)稱(chēng)區縣）、市級有關(guān)部門(mén)、各級各類(lèi)醫療機構要認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制總體安排，提高認識、迅速行動(dòng)，進(jìn)一步做好當前醫療服務(wù)各項工作，滿(mǎn)足人民群眾就醫需求。

二、統籌區域資源。市衛生健康委要加強全市醫療資源統籌，各區縣、各級各類(lèi)醫療機構要統籌好本轄區、本醫療機構內的各項醫療資源，特別是發(fā)熱門(mén)診、重癥救治等資源，強化醫療資源準備和合理調配，最大限度提升醫療資源使用效率。

三、細化優(yōu)化措施。市、區縣衛生健康部門(mén)要加強對醫療機構的指導，因地制宜優(yōu)化醫療服務(wù)流程，督促醫療機構把好入口關(guān)，落實(shí)分區收治等措施，做好院區管理、人員培訓等工作，加強對醫務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)。要加強政策宣傳解讀，引導群眾分級診療、合理就醫。

四、強化監督問(wèn)責。市、區縣衛生健康部門(mén)要加強對醫療機構的監督，督促醫務(wù)人員落實(shí)醫療服務(wù)首診負責制，對落實(shí)不到位的醫療機構和醫務(wù)人員予以通報問(wèn)責。

重慶市新型冠狀病毒肺炎疫情

防控指揮部綜合辦公室（代章）??????

2022年12月8日??????

（此件公開(kāi)發(fā)布）

關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫流程

做好當前醫療服務(wù)工作的通知

聯(lián)防聯(lián)控機綜發(fā)〔2022〕114號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

為指導醫療機構進(jìn)一步優(yōu)化就醫流程，做好當前醫療服務(wù)工作，滿(mǎn)足人民群眾就醫需求，最大限度減少醫院交叉感染，保障患者和醫務(wù)人員安全，根據疫情防控總體安排，現提出以下要求：

一、基本原則

根據黨中央進(jìn)一步優(yōu)化疫情防控工作措施，相應調整醫療機構診療流程，優(yōu)化檢測要求和醫療機構診療區域布局，最大限度提高醫療資源可用程度，最大程度保障就醫秩序安全有序。

二、優(yōu)化門(mén)急診和發(fā)熱門(mén)診就醫流程

各醫療機構要繼續做好門(mén)診預檢分診工作，通過(guò)預約診療平臺、現場(chǎng)出示等多種方式，查看就診患者48小時(shí)核酸檢測結果。門(mén)診區域要劃分出核酸陽(yáng)性診療區和核酸陰性診療區，分別接診相應患者。對于急診就診患者不得以沒(méi)有48小時(shí)核酸結果為由影響救治。有48小時(shí)核酸檢測結果的，直接進(jìn)入急診診療區域，無(wú)48小時(shí)核酸檢測結果的，在急診緩沖區域接診，同時(shí)查抗原和核酸。對出現發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導至發(fā)熱門(mén)診就診，進(jìn)行抗原或者核酸檢測并開(kāi)展相應診療服務(wù)。醫療機構應當按照要求加強發(fā)熱門(mén)診的管理，通過(guò)擴充區域、增加診間、充實(shí)醫療力量等，進(jìn)一步增強發(fā)熱門(mén)診服務(wù)能力。未經(jīng)衛生健康部門(mén)同意，醫療機構不得擅自關(guān)閉發(fā)熱門(mén)診。

三、優(yōu)化住院患者收治流程

醫療機構要對入院患者進(jìn)行核酸檢測，入院后根據需要進(jìn)行抗原或者核酸檢測。要重點(diǎn)關(guān)注65歲以上合并嚴重基礎疾?。[瘤、呼吸系統疾病、心腦血管疾病、慢性腎功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）且未完成新冠病毒疫苗全程免疫的患者，加強監測，一旦發(fā)現核酸陽(yáng)性，要及時(shí)關(guān)注病情變化，加強醫療救治。醫療機構要安排相對獨立的區域（院區、樓棟、病區或病室）收治核酸陽(yáng)性患者，醫護人員相對固定。對住院患者仍然嚴格執行不探視，非必要不陪護，確需陪護的固定陪護人員，陪護期間嚴格防護、嚴禁外出。急診留觀(guān)病房患者按照住院患者管理。

四、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員

醫療機構的所有醫務(wù)人員均嚴格規范執行感染防控措施，正確選用和佩戴醫用防護口罩。醫療機構根據工作需要，組織對本機構醫務(wù)人員進(jìn)行抗原或核酸檢測。對于出現發(fā)熱、呼吸道癥狀等醫務(wù)人員可以先進(jìn)行抗原檢測，根據醫務(wù)人員健康狀況和檢測結果等，安排進(jìn)入相應診療區域工作或者居家健康監測。醫療機構要落實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員措施，做好醫務(wù)人員健康監測和疫苗接種，根據疫情防控形勢和臨床救治實(shí)際，動(dòng)態(tài)優(yōu)化和調整醫務(wù)人員編組、醫療力量配備與工作班次安排。

五、確保正常醫療服務(wù)

醫療機構要確保診療工作的正常運行，為患者提供醫療服務(wù)，不得因收治陽(yáng)性患者影響常規診療和急危重癥救治，特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴重基礎疾病、腫瘤放化療等患者的醫療服務(wù)。各地要為醫療機構切實(shí)履行職責提供必要保障，營(yíng)造良好的法治環(huán)境、政策環(huán)境和社會(huì )氛圍。醫療機構內感染判定要充分調查、科學(xué)分析、綜合研判，要通過(guò)科學(xué)防護最大限度減少醫務(wù)人員職業(yè)暴露，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全。要加強醫務(wù)人員激勵，鼓勵醫務(wù)人員為患者提供醫療服務(wù)。要通過(guò)加強宣傳引導，讓全社會(huì )科學(xué)、理性認識傳染病及其風(fēng)險，通過(guò)多種方式促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2022年12月6日????

????

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