吉政辦發(fā)〔2019〕17號《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)》

《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的實(shí)施意見(jiàn)》








吉政辦發(fā)〔2019〕17號

吉林省人民政府辦公廳

關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)

項目的實(shí)施意見(jiàn)

吉政辦發(fā)〔2019〕17號

各市(州)人民政府,長(cháng)白山管委會(huì ),長(cháng)春新區管委會(huì ),各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構:

為大力弘揚敬老養老助老社會(huì )風(fēng)尚,進(jìn)一步做好老年人照顧服務(wù)工作,提升全省老年人的獲得感和幸福感,充分體現社會(huì )主義制度的優(yōu)越性,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2017〕52號)要求,結合我省實(shí)際,經(jīng)省政府同意,提出如下實(shí)施意見(jiàn):

一、總體要求

(一)指導思想。

全面貫徹黨的十九大精神和習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想,落實(shí)省委、省政府關(guān)于養老服務(wù)工作的決策部署,堅持黨委領(lǐng)導、政府主導、社會(huì )參與、全民行動(dòng),從我省省情和老年人的需求出發(fā),推動(dòng)醫養結合、文養結合,積極整合服務(wù)資源,創(chuàng )新服務(wù)方式,拓展服務(wù)內容,提升服務(wù)質(zhì)量,讓老年人共享改革發(fā)展的成果,得到更多的實(shí)惠,推動(dòng)老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )目標的實(shí)現。

(二)基本原則。

黨政主導,社會(huì )參與。發(fā)揮黨委和政府在統籌規劃、示范引領(lǐng)、監督管理等方面的作用,鼓勵民間資本積極參與,引導社會(huì )力量投入老年人照顧服務(wù)項目,注重發(fā)揮家庭養老的基礎作用,整合各方面力量,合力開(kāi)展多元化、專(zhuān)業(yè)化照顧服務(wù)。

突出重點(diǎn),兼顧城鄉。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平細化照顧服務(wù)項目,合理確定照顧服務(wù)的對象、內容和標準,兼顧不同年齡特點(diǎn),重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。統籌城鄉共同發(fā)展,加大基本公共服務(wù)資源向農村傾斜配置力度,補齊農村發(fā)展短板,提高農村老年人照顧服務(wù)的可及性和便利性。

因地制宜,量力而行。結合實(shí)際,立足現有,著(zhù)眼長(cháng)遠,積極穩妥地開(kāi)展老年人照顧服務(wù)工作,堅持量力而行、穩步推進(jìn)。鼓勵有條件的地區探索創(chuàng )新、先行先試,為逐步擴大照顧服務(wù)范圍積累經(jīng)驗。

政策銜接,強化服務(wù)。注重與社會(huì )保險、社會(huì )救助、社會(huì )福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接,統籌各類(lèi)服務(wù)資源,形成保障合力,讓老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。

二、重點(diǎn)任務(wù)

(一)進(jìn)一步完善經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人生活津貼補貼制度,并做好與長(cháng)期護理保險的銜接。將符合最低生活保障條件的貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍,實(shí)現應保盡保。

(二)建立以生活照料為基礎,專(zhuān)業(yè)護理為支撐,物質(zhì)保障與精神慰藉并重,多層次、多主體、多模式的居家養老照護服務(wù)體系。政府通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)、無(wú)償提供設施、給予運營(yíng)補助等方式,支持社會(huì )力量建設、運營(yíng)日間照料中心和社區居家養老服務(wù)中心,整合社區商業(yè)、醫療、家政、文化、物業(yè)等服務(wù)資源,為老年人提供多樣化居家養老服務(wù)。推動(dòng)政府購買(mǎi)老年協(xié)會(huì )服務(wù)工作,支持基層老年協(xié)會(huì )開(kāi)展為老服務(wù)。支持在農村為有服務(wù)需求的老年人設立臨時(shí)或短期托養照顧服務(wù)場(chǎng)所。支持商業(yè)保險機構全方位參與居家養老社會(huì )化服務(wù),為居家養老機構提供綜合責任保險等風(fēng)險保障。

(三)老年人可根據本人意愿投靠子女落戶(hù)城鎮,子女戶(hù)口發(fā)生遷移的,老年人可同時(shí)辦理戶(hù)口隨遷。遷戶(hù)老年人依法依規享受遷入地基本公共服務(wù)。

(四)嚴格執行《無(wú)障礙設計規范》《老年人建筑設計規范》《無(wú)障礙設施施工驗收及維護規范》等工程建設標準。推進(jìn)老年宜居社區、老年友好城市建設,逐步開(kāi)展社區、家庭涉老化設施改造。對涉及老年人家庭和居住區公共設施改造項目的設計、施工,進(jìn)行嚴格監管,確保新建和改建項目全部配套建設無(wú)障礙設施。

(五)深入開(kāi)展敬老愛(ài)老活動(dòng)。以“敬老月”活動(dòng)為載體,各地黨委、政府負責人帶頭走訪(fǎng)慰問(wèn)老年人,推動(dòng)工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織和城鄉基層社會(huì )組織,廣泛動(dòng)員、組織全社會(huì )開(kāi)展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動(dòng),捐助、幫扶貧困老年人。通過(guò)主流媒體、新媒體和各種宣傳方式,加強尊老敬老宣傳,弘揚尊老敬老社會(huì )風(fēng)尚,維護老年人合法權益。組織開(kāi)展老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)的文化體育活動(dòng),豐富老年人精神文化生活。

(六)將老年人列為法律援助重點(diǎn)工作對象,積極為貧困及其他符合援助條件的老年人提供法律援助服務(wù)。鼓勵、引導全省法律服務(wù)機構對涉及高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,認真落實(shí)法律援助與司法救助銜接機制,協(xié)助符合司法救助條件的老年人向司法機關(guān)申請司法救助,實(shí)現應援盡援、優(yōu)援、速援。認真落實(shí)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于完善法律援助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(吉辦發(fā)〔2015〕34號),擴大法律援助覆蓋面,將老年人法律援助受案范圍擴大到勞動(dòng)保障、婚姻家庭、食品藥品、文旅產(chǎn)品、教育醫療等與民生緊密相關(guān)的事項;降低法律援助門(mén)檻,放寬經(jīng)濟困難標準,將老年人的經(jīng)濟困難標準放寬到最低工資標準的1.5倍。推動(dòng)省級法律援助立法,根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和老年人的需求不斷擴大覆蓋面。

(七)將老年人法定權益保障和服務(wù)需求納入到公共法律服務(wù)體系建設試點(diǎn)工作。引導法律援助機構、律師事務(wù)所、公證機構、基層法律服務(wù)所設立老年人服務(wù)綠色通道和窗口,對老年人優(yōu)先接待、優(yōu)先受理;引導律師事務(wù)所、公證機構和基層法律服務(wù)所對涉及老年人的服務(wù)事項實(shí)行減、緩、免收服務(wù)費用;組織社會(huì )律師、法律援助律師、公證員和基層法律服務(wù)者深入養老院、社區為老年人提供上門(mén)服務(wù);引導律師事務(wù)所設立老年人維權崗,組織律師廣泛參與老年人維權活動(dòng);鼓勵司法鑒定機構根據老年人的具體情況,采取司法鑒定到現場(chǎng)、到病房、到家庭的上門(mén)服務(wù)和為經(jīng)濟困難老年人提供減免鑒定費用的“服務(wù)老年人三到一免”措施;引導基層法律服務(wù)所和基層法律服務(wù)工作者參與涉及老年人合法權益的訴訟、調解、仲裁和法律咨詢(xún)等活動(dòng),積極參與老年人法律援助工作。

(八)落實(shí)相關(guān)老年優(yōu)待政策。普遍實(shí)施老年人乘車(chē)優(yōu)惠政策,65周歲以上老年人免費乘坐城市公共汽(電)車(chē)、輕軌、地鐵客車(chē)等公共交通工具。提倡公交企業(yè)開(kāi)展便民服務(wù)“進(jìn)社區、入家門(mén)”活動(dòng),組織企業(yè)工作人員上門(mén)辦理優(yōu)惠公交卡,盡力為老年人乘車(chē)提供便利。收費公園、園林、景區、文物建筑及遺址類(lèi)博物館對65周歲以上老年人免收門(mén)票,未滿(mǎn)65周歲老年人享受門(mén)票價(jià)格優(yōu)惠。外埠老年人享受同等優(yōu)待。

(九)所有公共交通工具應逐步配備老弱病殘專(zhuān)座,保障老年人等重點(diǎn)人群享有安全、舒適的乘坐環(huán)境。新增、更新的公交車(chē)輛應采用低地板式公交車(chē),方便老年人等重點(diǎn)人群無(wú)障礙乘降。

(十)新(改)建汽車(chē)客運站嚴格按照交通運輸部《汽車(chē)客運站級別劃分和建設要求》,對老年人等重點(diǎn)旅客候車(chē)室(區)、無(wú)障礙通道和服務(wù)設施實(shí)行同步規劃、同步設計、同步竣工驗收和同步使用,為無(wú)人陪同、行動(dòng)不便的有服務(wù)需求的老年人提供便利服務(wù),切實(shí)保障老年人等重點(diǎn)人群的出行服務(wù)需求。

(十一)完善服務(wù)標志。制定《吉林省公路客運站標志系統設計與設置規范》,并納入吉林省地方標準體系,采用統一的標準導向信息標志,在醒目位置設置老年人等重點(diǎn)人群服務(wù)指示標志。

(十二)做好60周歲以上老年人每年一次免費健康體檢及健康危險因素評估工作,為轄區內60周歲以上老年人普遍建立健康檔案;提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門(mén)服務(wù)的能力,建立健全家庭醫生簽約服務(wù)制度,開(kāi)展老年常見(jiàn)病、慢性病的健康指導和綜合干預,推廣以慢病管理、中醫老年營(yíng)養運動(dòng)干預為主的適宜技術(shù),有效改善老年人群營(yíng)養健康狀況,降低老年人失能風(fēng)險。

(十三)對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險所需個(gè)人繳費部分,由政府給予適當補貼。

(十四)加大推進(jìn)醫養結合力度,鼓勵醫療衛生機構與養老服務(wù)融合發(fā)展。支持有條件的養老機構按規定開(kāi)辦醫療機構,開(kāi)展老年病、康復、護理、中醫和安寧療護等服務(wù),為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化服務(wù)。鼓勵養老機構根據實(shí)際條件、床位規模和醫療服務(wù)需求,申請設置相應的醫療機構。鼓勵不具備開(kāi)辦醫療機構條件的養老機構就近與醫療服務(wù)機構簽訂合作協(xié)議,為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫療服務(wù)。加強老年康復服務(wù)和健康管理,提高養老機構康復水平,配備專(zhuān)業(yè)康復人員或引入專(zhuān)業(yè)的康復機構,在取得《醫療機構執業(yè)許可證》后,依法依規開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化康復服務(wù);養老機構內設的醫療機構可作為老年人后期康復護理場(chǎng)所。

(十五)支持社會(huì )力量興辦醫養結合機構以及康復、護理、安寧療護等專(zhuān)業(yè)醫療機構。按照“非禁即入”原則,凡符合規定條件和準入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。鼓勵有條件的醫療機構為社區失能老年人設立家庭病床,建立巡診制度,以家庭醫生簽約服務(wù)的形式,對適宜在家庭連續治療、又需依靠醫護人員上門(mén)服務(wù)的患者,在其居住場(chǎng)所設立家庭病床,由醫護人員定期上門(mén)提供治療、康復、護理、臨終關(guān)懷及健康指導,建立醫護聯(lián)合巡診工作機制。將家庭病床與家庭醫生式簽約服務(wù)的各項健康管理服務(wù)內容相融合,針對個(gè)體進(jìn)行個(gè)性化管理。

(十六)進(jìn)一步推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn),探索建立多渠道動(dòng)態(tài)籌資機制。進(jìn)一步擴大試點(diǎn)范圍,力爭在“十三五”末期實(shí)現全省長(cháng)期護理保險制度全覆蓋,有效保障失能老人護理服務(wù)需求。探索商業(yè)保險機構開(kāi)展長(cháng)期護理保險服務(wù)的新模式,有效發(fā)揮市場(chǎng)機制,提高長(cháng)期護理保險運行效率。

(十七)加快推進(jìn)基本醫療保險異地就醫結算工作,全省13個(gè)統籌地區同步接入國家跨省異地就醫結算平臺,通過(guò)國家實(shí)地驗證,實(shí)現符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。

(十八)支持家庭成員與老年人共同居住生活,督促老年人的子女及其依法負有贍養、撫養、扶養義務(wù)人,履行對老年人的經(jīng)濟供養、生活照料和精神慰藉義務(wù)。探索建立帶薪休假、“喘息照顧”等支持家庭養老的政策試點(diǎn)。為照顧老人的家庭成員和養老服務(wù)人員提供養老服務(wù)技能培訓,對符合條件的,按規定給予培訓補貼。

(十九)優(yōu)化老年教育體系結構。優(yōu)先發(fā)展社區老年教育,整合利用現有的社區教育機構、縣級職教中心、鄉鎮成人文化技術(shù)學(xué)校等教育資源,以及群眾藝術(shù)館、文化館、體育場(chǎng)、社區文化活動(dòng)中心(文化活動(dòng)室)、社區科普學(xué)校等開(kāi)展老年教育活動(dòng)。建立健全“縣(市、區)—鄉鎮(街道)—村(居委會(huì ))”三級社區老年教育網(wǎng)絡(luò ),方便老年人就近學(xué)習。

(二十)探索院校利用自身教育資源舉辦老年教育(學(xué)校)模式。鼓勵相關(guān)職業(yè)院校和培訓機構面向老年人及親屬開(kāi)設一定學(xué)時(shí)的老年人護理、保健課程或開(kāi)展專(zhuān)項技能培訓。推動(dòng)成人高校和廣播電視大學(xué)舉辦“老年開(kāi)放大學(xué)”或“老年大學(xué)”,并延伸至鄉鎮(街道)、城鄉社區,建立老年學(xué)習網(wǎng)點(diǎn),向老年人免費開(kāi)放老年教育資源。

(二十一)推動(dòng)具有相關(guān)學(xué)科的院校開(kāi)發(fā)老年教育課程,為社區、老年教育機構及養老服務(wù)機構等提供教學(xué)資源及教育服務(wù)。支持興辦老年電視(互聯(lián)網(wǎng))大學(xué),簡(jiǎn)化申辦手續,壓縮辦理時(shí)限,完善老年人社區學(xué)習網(wǎng)絡(luò )。鼓勵社會(huì )教育機構為老年人開(kāi)展學(xué)習活動(dòng)提供便利和優(yōu)惠服務(wù)。

(二十二)老年教育資源向老年人公平有序開(kāi)放,減免享受低保政策的老年人進(jìn)入老年大學(xué)(學(xué)校)學(xué)習的學(xué)費。社區圖書(shū)閱覽室優(yōu)先向老年人開(kāi)放,有條件的社區可增設老年人學(xué)習專(zhuān)區和遠程教育室。對體弱多病但仍有學(xué)習需要的老年人,社區可采取“送學(xué)上門(mén)”的方式,為老年人送去學(xué)習資料。

(二十三)推動(dòng)老年大學(xué)面向社會(huì )辦學(xué)。部門(mén)、行業(yè)企業(yè)、高校等舉辦的老年大學(xué)要樹(shù)立新的辦學(xué)理念,采取多種形式,提高辦學(xué)開(kāi)放度,逐步從服務(wù)本單位、本系統離退休職工向服務(wù)社會(huì )老年人轉變。鼓勵社會(huì )各方、各種資源進(jìn)入老年教育。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、項目合作等多種方式,支持和鼓勵各類(lèi)社會(huì )力量通過(guò)獨資、合資、合作等形式舉辦或參與老年教育。充分發(fā)揮社會(huì )組織在老年教育中的作用,鼓勵其通過(guò)提供師資、開(kāi)發(fā)課程等方式支持開(kāi)展老年教育。加強老年大學(xué)與社會(huì )教育機構的合作,鼓勵組建老年教育聯(lián)盟,支持老年教育領(lǐng)域社會(huì )組織、老年志愿服務(wù)團隊、專(zhuān)業(yè)社工隊伍發(fā)展。

(二十四)重視農村老年教育。加強對農村老人的教育活動(dòng),推進(jìn)城鄉老年教育的對口支援。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、數字電視等渠道,加強優(yōu)質(zhì)老年學(xué)習資源對農村、邊遠、貧困、民族地區的輻射。推動(dòng)信息技術(shù)融入農村老年教育教學(xué)全過(guò)程,推進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下一體化教學(xué),支持老年人網(wǎng)上學(xué)習。

(二十五)把為老年人提供學(xué)習服務(wù)納入社區志愿者服務(wù)隊和大學(xué)生志愿者服務(wù)站的重要服務(wù)內容,通過(guò)舉辦知識講座、開(kāi)設學(xué)習園地、播放學(xué)習節目、組織學(xué)習討論等形式,豐富老年人學(xué)習生活。

(二十六)加快改善服務(wù)基礎和服務(wù)條件,指導鄉鎮加強與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設施改造,全面推進(jìn)鄉鎮“五小”(小食堂、小廁所、小澡堂、小圖書(shū)室、小文體室)建設。充分利用村部多功能室、圖書(shū)室,大力推廣“新時(shí)代e支部”平臺,組織老年人特別是老黨員開(kāi)展學(xué)習,加強對黨的路線(xiàn)方針政策和國家法律法規的宣講,使各項政策法律在農村得到有效落實(shí)。

(二十七)全省各級文化館、鄉鎮(街道)綜合文化站免費對老年人開(kāi)放,定期舉辦各類(lèi)適合老年人參加的培訓班。引導縣級以上圖書(shū)館開(kāi)設老年閱覽區域,提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統等。

(二十八)支持和指導各級各類(lèi)老年人體育社會(huì )組織開(kāi)展生活化全民健身活動(dòng)。充分利用全民健身日、節假日、紀念日等重要時(shí)間節點(diǎn),有組織地開(kāi)展具有地方特色、民族風(fēng)情的大中型、品牌化老年人全民健身展示交流活動(dòng)。社區(街道)、行政村(鄉鎮)要經(jīng)常性組織老年人社區運動(dòng)會(huì )和具有娛樂(lè )性、趣味性、廣泛參與性的老年人健身活動(dòng)。

(二十九)落實(shí)《公共文化體育設施條例》有關(guān)規定,各地政府要加大資金投入力度,將適合老年人體育健身的場(chǎng)地設施納入體育健身圈建設內容,不斷提高老年人體育健身服務(wù)保障水平。

(三十)充分利用現有公共設施,在公園、廣場(chǎng)、綠地、城市空置場(chǎng)所及社區周邊空地建設體育場(chǎng)地設施時(shí),應為老年人健身提供方便條件。鄉鎮文化小廣場(chǎng)要設置適合老年人健身的室外場(chǎng)地和設施,有條件的鄉鎮(街道)綜合文化站要配備適合老年人使用的室內健身器材和設備。

(三十一)通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式,不斷提高體育場(chǎng)館開(kāi)放率。機關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校和社會(huì )團體內部的體育場(chǎng)地設施要積極為老年人體育健身活動(dòng),尤其是冬季室內健身活動(dòng)提供便利和服務(wù)。

(三十二)對現有老年人公共體育健身場(chǎng)地設施進(jìn)行無(wú)障礙改造。不得擅自改變現有老年人體育健身活動(dòng)場(chǎng)地設施的用途,要加強管理和維護,確保功能完好、使用安全。要落實(shí)老年人健身均等化發(fā)展,結合脫貧攻堅工作,積極為貧困地區配建老年人健身場(chǎng)地和器材。

三、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導。各地黨委和政府要進(jìn)一步提高對做好老年人照顧服務(wù)工作重要意義的認識,將其列入重要議事日程和民生工程,納入本級政府對各部門(mén)及下級政府目標管理績(jì)效考核內容,及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題。

(二)健全保障機制?？h級以上政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預算。積極引導社會(huì )組織和企事業(yè)單位以結對幫扶、設立公益基金、開(kāi)展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務(wù)工作。加大政府購買(mǎi)服務(wù)力度,原則上,適合的老年人照顧服務(wù)項目都應采取政府購買(mǎi)服務(wù)的方式,交由具備條件的社會(huì )組織和企業(yè)承擔,政府相關(guān)部門(mén)要履行好監督責任,督促指導服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南,簡(jiǎn)化流程,提高效率。

(三)創(chuàng )造良好環(huán)境。各級政府和相關(guān)部門(mén)要加大宣傳力度,對老年人照顧服務(wù)政策進(jìn)行廣泛宣傳和深入解讀,積極推動(dòng)公共服務(wù)行業(yè)履行社會(huì )責任,為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。深入開(kāi)展敬老養老助老教育活動(dòng),大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現出的先進(jìn)單位和個(gè)人,按有關(guān)規定進(jìn)行表彰獎勵,營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

(四)加強督促檢查。各地、各有關(guān)部門(mén)要加大對老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導力度,健全督查和評估工作機制。充分發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員以及新聞媒體監督作用,建立健全老年人及家屬對照顧服務(wù)滿(mǎn)意度信息反饋機制,妥善解決照顧服務(wù)過(guò)程中老年人反映的問(wèn)題。強化問(wèn)責機制,對落實(shí)老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個(gè)人要嚴肅追究責任。

　吉林省人民政府辦公廳

2019年2月25日

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