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《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》
桂政辦發(fā)〔2020〕66號
各市、縣人民政府，自治區人民政府各組成部門(mén)、各直屬機構：
《廣西深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)自治區人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
2020年9月24日
廣西深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革和新冠肺炎疫情防控的決策部署，統籌推進(jìn)全區醫藥衛生體制改革和疫情防控工作，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)體系，保障人民生命安全和身體健康，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號）要求，結合我區實(shí)際，現提出本重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、加強公共衛生體系建設
（一）完善疾病預防控制體系。優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，改善疾病預防控制基礎條件。完善醫防協(xié)同機制，強化各級醫療機構疾病預防控制職責，增強公立醫院傳染病救治能力，推動(dòng)醫防機構人員通、信息通、資源通。健全疾病預防控制機構與城鄉社區聯(lián)動(dòng)工作機制，加強基層醫療衛生機構疾病預防控制職責。重點(diǎn)加強縣級疾病預防控制機構實(shí)驗室建設，提升核酸檢測能力。加強口岸衛生檢疫核心能力建設，提升口岸傳染病防控能力。（自治區衛生健康委、南寧海關(guān)分別負責，自治區發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局等參與。分別負責為各部門(mén)按職責分別牽頭，下同）
（二）健全重大疫情救治體系。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。建設國家重大疫情救治基地，推進(jìn)自治區龍潭醫院整體搬遷工作。推進(jìn)醫療機構發(fā)熱門(mén)診改造，推動(dòng)落實(shí)“三區兩通道”要求，11月30日前，確保每個(gè)縣（市）至少有一家醫院的發(fā)熱門(mén)診達到規范化建設要求。推進(jìn)傳染病醫院（院區）、傳染病專(zhuān)科規范化建設。（自治區衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫藥局負責。排在第一位的為牽頭部門(mén)，下同）
（三）完善傳染病監測預警系統。實(shí)行傳染病報告首診負責制，強化傳染病網(wǎng)絡(luò )直報疫情全天候動(dòng)態(tài)監測。推動(dòng)健全多渠道監測預警機制，推進(jìn)建立智慧化預警多點(diǎn)觸發(fā)機制，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監測機制，加強軍地間和部門(mén)間傳染病監測預警信息通報。推進(jìn)海關(guān)全球傳染病疫情監測預警平臺建設。（自治區衛生健康委、南寧海關(guān)、自治區中醫藥局、廣西軍區保障局等分別負責，各相關(guān)部門(mén)參與）
（四）健全公共衛生應急物資保障體系。推動(dòng)醫療防疫物資產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。完善應急醫藥物資儲備管理制度，加強藥品和醫療防護物資儲備。做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下重要醫療物資保供工作。增加防疫救治醫療設施和移動(dòng)實(shí)驗室。堅持中西醫并重，加強突發(fā)公共衛生事件防控和突發(fā)事件緊急醫學(xué)救援能力建設。加強生物技術(shù)藥新產(chǎn)品、基于新型給藥技術(shù)的新制劑、醫用生物材料、醫療器械設備新產(chǎn)品研發(fā)，支持中藥民族藥新藥研發(fā)。（自治區發(fā)展改革委、科技廳、工業(yè)和信息化廳、財政廳、衛生健康委、國資委，南寧海關(guān)，自治區中醫藥局等分別負責，各相關(guān)部門(mén)參與）
（五）做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。加強對重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)機構和重點(diǎn)人群防控技術(shù)指導，編制新冠肺炎突發(fā)疫情應急處置工作預案，加強人員培訓和應急演練。對硬件條件不達標的定點(diǎn)醫院和后備定點(diǎn)醫院進(jìn)行改造，確保達到秋冬季傳染病診療要求。壓實(shí)“四方責任”，做好“五有三嚴”（有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排，嚴格發(fā)熱門(mén)診設置管理、嚴肅流行病學(xué)調查、嚴防醫院院內感染）等工作。做好為慢性病患者開(kāi)具長(cháng)期處方服務(wù)工作。（自治區衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫藥局等負責）
（六）加強公共衛生隊伍建設。強化對包括全科醫生在內的臨床醫生的流行病等公共衛生知識培訓。加強公共衛生相關(guān)學(xué)科建設和后備人才培養，引導具備條件的高校設置公共衛生專(zhuān)業(yè)，推進(jìn)公共衛生一流學(xué)科建設。推進(jìn)高等教育“放管服”改革，指導醫學(xué)院校完善人才引育、職稱(chēng)評審、待遇保障等相關(guān)政策。（自治區教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、中醫藥局分別負責，自治區財政廳等參與）
二、推進(jìn)健康廣西行動(dòng)
（七）改善生產(chǎn)生活環(huán)境。持續開(kāi)展新時(shí)代愛(ài)國衛生運動(dòng)，推動(dòng)廣西壯族自治區愛(ài)國衛生條例出臺。深入開(kāi)展農村人居環(huán)境整治，繼續實(shí)施大氣污染綜合防治和飲用水水源地保護工程，做好城鄉飲用水水質(zhì)監測工作。啟動(dòng)農貿市場(chǎng)地方標準研制工作。推進(jìn)農貿市場(chǎng)標準化、規范化建設和升級改造，指導農貿市場(chǎng)科學(xué)設置經(jīng)營(yíng)區域，加大規范化管理和監督執法力度。做好農貿市場(chǎng)新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南組織實(shí)施。（自治區生態(tài)環(huán)境廳、農業(yè)農村廳、商務(wù)廳、衛生健康委、市場(chǎng)監管局分別負責）
（八）加強重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。完善健康科普工作機制，組建廣西健康科普專(zhuān)家庫。研究制定中小學(xué)生視力不良風(fēng)險預警分級標準，實(shí)施綜合防控兒童青少年近視工作評議考核。全面加強和改進(jìn)學(xué)校體育、衛生與健康教育工作，規范中小學(xué)體育課堂教學(xué)活動(dòng)，強化學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監測干預。加強兒童青少年體育活動(dòng)場(chǎng)地設施建設，推動(dòng)公共體育設施向兒童青少年開(kāi)放?？偨Y合浦縣試點(diǎn)工作經(jīng)驗，推進(jìn)婦幼保健機構機制創(chuàng )新工作。研究制定醫養結合機構審批登記管理實(shí)施意見(jiàn)。加強為老年人提供上門(mén)醫療衛生服務(wù)工作。實(shí)施社區醫養結合能力提升工程，推進(jìn)老年健康和醫養結合項目。（自治區教育廳、衛生健康委、體育局分別負責，自治區發(fā)展改革委、民政廳、中醫藥局參與）
（九）提升慢性病防治水平。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強化基層防治結合。以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點(diǎn)，推進(jìn)疾病預防控制機構與醫療機構業(yè)務(wù)融合。推進(jìn)慢性病綜合防控示范區建設。開(kāi)展塵肺病康復站（點(diǎn)）建設，推進(jìn)塵肺病防治攻堅行動(dòng)。推進(jìn)社會(huì )心理服務(wù)體系建設試點(diǎn)工作。（自治區衛生健康委、財政廳、中醫藥局等負責）
（十）加大傳染病、地方病、職業(yè)病等防治力度。做好結核病、手足口病、冬春季流感、登革熱等重點(diǎn)傳染病防控工作，加強肝吸蟲(chóng)病等重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病防治。鼓勵用人單位做好員工健康管理、評選“健康達人”。（自治區衛生健康委、中醫藥局負責）
三、深化公立醫院綜合改革
（十一）建立健全現代醫院管理制度。堅持和加強黨對公立醫院的領(lǐng)導，推進(jìn)新時(shí)代公立醫院黨建高質(zhì)量發(fā)展。全面落實(shí)三級公立醫院總會(huì )計師制度。開(kāi)展現代醫院管理制度建設工作評價(jià)。推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟運行信息公開(kāi)。（自治區衛生健康委、中醫藥局分別負責）
（十二）健全醫療衛生機構績(jì)效考核機制。完善三級公立醫院績(jì)效考核體系，開(kāi)展婦幼保健機構和二級以上公立醫院績(jì)效考核。將疾病預防控制、公共衛生應急、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍。深入開(kāi)展公立醫院綜合改革示范和績(jì)效評價(jià)工作。（自治區衛生健康委、中醫藥局分別負責，自治區人力資源社會(huì )保障廳等參與）
（十三）推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)取消醫用耗材加成調整醫療服務(wù)價(jià)格政策，完善價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，優(yōu)化醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。繼續開(kāi)展新增醫療服務(wù)項目審核和評估，支持和促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床應用。規范現行醫療服務(wù)價(jià)格政策，出臺新版《廣西壯族自治區醫療服務(wù)價(jià)格（試行）》。調整完善基層醫療衛生機構一般診療費政策。強化公立醫療機構醫療服務(wù)成本核算。（自治區衛生健康委、醫保局、中醫藥局分別負責）
（十四）深化薪酬制度和編制管理改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，研究制定廣西公立醫院薪酬制度改革實(shí)施方案。創(chuàng )新推進(jìn)醫療聯(lián)合體、縣域醫共體建設和鄉鎮衛生院“縣聘縣管鄉（鎮）用”機制，在不改變機構編制性質(zhì)情況下，由醫療聯(lián)合體、縣域醫共體統籌調配醫療衛生機構人員編制。盤(pán)活編制存量，調劑解決公共衛生機構用編需求。督促各級各類(lèi)公共衛生機構用好現有空編，及時(shí)補充招錄崗位所需人員，降低基層醫療衛生機構、公共衛生機構空編率。（自治區黨委編辦、自治區人力資源社會(huì )保障廳分別負責，自治區財政廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局參與）
（十五）落實(shí)政府投入責任。落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置等投入政策，加大對中醫醫院、傳染病醫院的支持力度，積極穩妥推進(jìn)化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)。（自治區發(fā)展改革委、財政廳、衛生健康委、中醫藥局分別負責）
四、深化醫療保障制度改革
（十六）提高基本醫療保障水平。2020年城鄉居民醫保各級財政人均補助標準在2019年的基礎上新增30元，平均每人每年達到550元，穩步提高個(gè)人繳費標準。完善重大疫情醫療救治費用保障機制。（自治區醫保局、財政廳負責）
（十七）加快推進(jìn)醫保支付方式改革。加強醫?；痤A算管理，統籌推進(jìn)全區按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費改革，年內部分三級定點(diǎn)醫療機構實(shí)現DRG付費。探索緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行“總額預付、結余留用、合理超支分擔”激勵約束機制。落實(shí)國家醫保藥品支付標準相關(guān)政策。（自治區醫保局、衛生健康委、中醫藥局負責）
（十八）加強醫?；鸸芾?，健全監管機制。推進(jìn)醫?；鸨O管規范化建設，開(kāi)展醫?；鹬悄鼙O控。持續推進(jìn)打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理，做好自查自糾督導檢查及抽查復核。推進(jìn)“雙隨機、一公開(kāi)”監管，完善飛行檢查工作機制。（自治區醫保局負責）
（十九）加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構提供包括醫療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產(chǎn)品和服務(wù)，鼓勵推廣具有廣西特色的健康險。積極引入社會(huì )力量參與醫療保障經(jīng)辦服務(wù)。（自治區醫保局、廣西銀保監局分別負責）
五、健全藥品供應保障體系
（二十）推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購改革。有序擴大集中采購和使用藥品品種范圍，探索高值醫用耗材集中采購。全面推動(dòng)國家各批次藥品、耗材集中帶量采購和使用在廣西落地。積極參與聯(lián)盟地區帶量采購，執行帶量采購結果，組織開(kāi)展我區第二批藥品集團采購。實(shí)行醫藥價(jià)格與招標采購工作情況通報制度，落實(shí)我區藥品集中帶量采購線(xiàn)上結算政策。（自治區醫保局、衛生健康委分別負責，自治區財政廳、藥監局參與）
（二十一）促進(jìn)科學(xué)合理用藥。實(shí)施合理用藥監測，定期公布監測情況，推動(dòng)醫療機構優(yōu)化和規范用藥結構，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國家基本藥物，提高各級公立醫療機構基本藥物配備使用占比。推進(jìn)藥品臨床綜合評價(jià)工作。（自治區衛生健康委、中醫藥局負責）
（二十二）加強藥品耗材使用監管。推動(dòng)實(shí)現疫苗以及國家組織集中采購和使用藥品“一物一碼”，選取部分高值醫用耗材等重點(diǎn)品種實(shí)施醫療器械唯一標識。推進(jìn)醫保藥品、高值醫用耗材編碼的使用。開(kāi)展國家組織藥品集中采購和使用中選藥品專(zhuān)項檢查，實(shí)現中選藥品監管檢查全覆蓋。落實(shí)修訂非免疫規劃疫苗采購文件等自治區疫苗管理廳際聯(lián)席會(huì )議確定的重點(diǎn)工作任務(wù)。（自治區醫保局、藥監局分別負責，自治區衛生健康委等參與）
（二十三）做好短缺藥品保供穩價(jià)工作。建立和完善短缺藥品應急儲備制度，制定短缺藥品儲備管理和調配方案。加強短缺藥品監測預警和分級應對，實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報告制度和清單管理制度，建立健全藥品耗材價(jià)格常態(tài)化監測預警機制，加大對藥品壟斷違法行為的執法力度。推進(jìn)短缺藥品多源信息采集平臺和部門(mén)協(xié)同監測機制建設。（自治區工業(yè)和信息化廳、衛生健康委、市場(chǎng)監管局、醫保局、藥監局分別負責，自治區中醫藥局參與）
六、統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革
（二十四）推進(jìn)區域醫療中心建設。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能力提升。制定區域醫療中心建設方案，積極向國家申報。建立與區域醫療中心相適應的管理體制和運行機制。（自治區發(fā)展改革委、衛生健康委、中醫藥局分別負責）
（二十五）推進(jìn)分級診療和醫藥衛生信息化建設。健全分級診療制度。推動(dòng)城市醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)。深化縣域綜合醫改，推動(dòng)39個(gè)緊密型縣域醫共體試點(diǎn)，指導試點(diǎn)縣制定建設方案，促進(jìn)“縣鄉一體、鄉村一體”。全面推進(jìn)社區醫院建設，做細做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，提升城鄉社區醫療服務(wù)能力，強化基層衛生防疫。推動(dòng)落實(shí)對鄉村醫療衛生人員的服務(wù)收入多渠道補助政策。加快“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”發(fā)展，推進(jìn)新一代信息技術(shù)在醫藥衛生領(lǐng)域的應用，促進(jìn)醫藥衛生管理和服務(wù)模式的重塑。支持社會(huì )辦醫持續健康規范發(fā)展。對受疫情影響的醫療機構給予扶持。（自治區發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局等分別負責）
（二十六）促進(jìn)中醫藥振興發(fā)展。貫徹落實(shí)《自治區黨委?自治區人民政府印發(fā)〈關(guān)于促進(jìn)中醫藥壯瑤醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》精神。探索開(kāi)展中醫經(jīng)典病房試點(diǎn)建設，在綜合（專(zhuān)科）醫院加強中醫藥工作，并將實(shí)行情況納入醫院的以獎代補考評指標。建設一批自治區區域中醫（專(zhuān)科）診療中心和中醫醫療質(zhì)量控制中心，逐步提高中醫醫院應急和救治能力，發(fā)揮中醫藥在重大疫情救治中的獨特作用。提升中醫醫院服務(wù)能力，依托中醫優(yōu)勢病種，形成一批診療方案并積極運用。加強貧困地區縣級中醫醫院能力建設和縣域醫共體試點(diǎn)建設，積極開(kāi)展對口幫扶工作。推進(jìn)中醫館建設，優(yōu)化基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。規范中醫非藥物療法，遴選一批“西學(xué)中”培訓基地，完善非中醫類(lèi)別醫師系統學(xué)習中醫培訓考核制度。（自治區中醫藥局、發(fā)展改革委、衛生健康委負責）
（二十七）扎實(shí)做好健康扶貧。嚴格落實(shí)健康扶貧“198”政策、貧困人口縣域內“先診療、后付費”政策，全面解決基本醫療有保障突出問(wèn)題。強化貧困地區衛生健康人才培養、技術(shù)能力提升等方面的政策支持。加強貧困地區防控重大傳染病、地方病攻堅工作。改善貧困地區營(yíng)養不良等問(wèn)題。（自治區衛生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、醫保局、中醫藥局、扶貧辦等負責）
（二十八）完善醫療衛生行業(yè)綜合監管協(xié)調和督察機制。在南寧、桂林、北海、百色、河池等市開(kāi)展“信用＋綜合監管”試點(diǎn)工作。對14個(gè)設區市的醫療衛生行業(yè)綜合監管開(kāi)展實(shí)地督察。指導各地建好衛生健康監督體系建設項目庫，推進(jìn)監督機構規范化建設。進(jìn)一步規范醫療行為，促進(jìn)合理醫療檢查。（自治區衛生健康委、中醫藥局等負責）
全區各級各有關(guān)部門(mén)要充分認識深化醫改的重要性和緊迫性，切實(shí)加強深化醫改系統謀劃和組織領(lǐng)導，將醫改任務(wù)完成情況作為政府目標管理績(jì)效考核的重要內容，堅決奪取深化醫改和疫情防控工作雙勝利。大力推廣福建省和三明市醫改經(jīng)驗，以藥品集中采購和使用為突破口，進(jìn)一步深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革。自治區深化醫藥衛生體制改革工作領(lǐng)導小組秘書(shū)處要密切跟蹤改革推進(jìn)情況，將重點(diǎn)工作任務(wù)納入醫改臺賬進(jìn)行統一調度、定期通報，開(kāi)展“十三五”醫改規劃評估。加強醫改宣傳和政策解讀，凝聚改革共識。
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