銀政辦發(fā)〔2015〕128號《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈銀川市公立醫院取消藥品加成政策補償方案（試行）〉的通知》

銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈銀川市公立醫院取消藥品加成政策補償方案（試行）〉的通知





銀政辦發(fā)〔2015〕128號

市政府各有關(guān)部門(mén)：

《銀川市公立醫院取消藥品加成政策補償方案（試行）》已經(jīng)市政府第34次常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)，現予以印發(fā)，請認真貫徹執行。

銀川市人民政府辦公廳

2015年7月13日

銀川市公立醫院取消藥品加成政策補償方案（試行）

根據《銀川市委辦公廳、市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作方案的通知》（銀黨辦〔2014〕71號）和《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)分工的通知》（銀政辦發(fā)〔2014〕146號）等精神，為推進(jìn)我市公立醫院綜合改革，破除“以藥養醫”，確立公立醫院實(shí)施取消藥品加成政策的補償方式，結合我市實(shí)際，制定本方案。

一、基本思路和原則

（一）基本思路

破除以藥補醫，將取消藥品加成的部分通過(guò)調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、財政補助和醫院內部消化三方共擔的方式實(shí)現平移，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，引導醫院加強成本控制，規范診療服務(wù)行為，逐步減輕人民群眾就醫負擔。

（二）基本原則

堅持“總量控制、結構調整、有升有降、價(jià)格平移、逐步到位”的原則，即：以不增加人民群眾總體就醫費用負擔和不降低醫務(wù)人員收入為前提，充分體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，兼顧政府財力和醫?；鸪惺苣芰?，讓人民群眾得到實(shí)惠，醫務(wù)人員的積極性不受影響，保障公立醫院綜合改革平穩順利實(shí)施。

二、實(shí)施范圍和內容

市屬6家醫院（市第一人民醫院、市第二人民醫院、市第三人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院、市口腔醫院）全面取消藥品加成（不包括中藥飲片），所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

三、執行時(shí)間

1.試運行階段：2015年4月1日起，除市第一人民醫院外的其他5家醫院先行試點(diǎn)，至運行平穩。

2.正式實(shí)施階段：2015年7月1日起，市屬6家醫院全面推行取消藥品加成政策。

四、補償方式

試點(diǎn)醫院取消藥品加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售而減少的合理收入，按照6:3:1的比例實(shí)現平移，即60%通過(guò)價(jià)格調整、30%通過(guò)財政予以補助、10%由各試點(diǎn)醫院分擔，具體如下：

1.對取消藥品加成而減少的合理收入的60%，通過(guò)取消門(mén)診掛號費，將醫院現行的診查、護理、部分治療、手術(shù)及檢查檢驗項目等159項醫療技術(shù)服務(wù)項目進(jìn)行價(jià)格調整實(shí)現平移。具體調整項目見(jiàn)附件。

2.對取消藥品加成而減少的合理收入的30%，由市財政納入每年年度預算進(jìn)行專(zhuān)項補助。

3.試點(diǎn)醫院通過(guò)加強內部管理消化剩余的10%藥品差價(jià)。

如試點(diǎn)過(guò)程中發(fā)生政策性虧損，規定藥占比額度內的虧損部分由公立醫院綜合改革專(zhuān)項資金承擔。

五、組織保障

1.完善醫保配套措施。人社部門(mén)要按照我市實(shí)施醫藥分開(kāi)、取消藥品加成改革規定，協(xié)調有關(guān)方面及時(shí)調整計算機軟件，確保改革政策如期順利實(shí)施。同時(shí)，將取消藥品加成政策與按病種分值結算定點(diǎn)醫療機構住院醫療費用制度相結合，對醫療保險定點(diǎn)醫院考核管理等政策進(jìn)行優(yōu)化，建立長(cháng)效監管機制，嚴格按照醫保規定和定點(diǎn)協(xié)議結算醫療費用，控制醫療費用不合理增長(cháng)。

2.加強公立醫院管理。各試點(diǎn)醫院要根據功能定位優(yōu)化結構，組織實(shí)施臨床路徑管理制度，加強對費用增長(cháng)速度過(guò)快病種診療行為的重點(diǎn)監控，加強醫療機構藥事管理，落實(shí)控制抗菌藥物分級使用責任制，堅決遏制不合理用藥、不合理診療和過(guò)度診療，促進(jìn)臨床合理用藥、合理檢查、合理施治，切實(shí)讓老百姓享受到公立醫院改革的成果。

3.建立監督檢查長(cháng)效機制。市公立醫院綜合改革領(lǐng)導小組辦公室要建立公立醫院監督檢查長(cháng)效機制，聯(lián)合市衛生計生委、市物價(jià)局、市人社局、市財政局對市屬公立醫院取消藥品加成情況定期進(jìn)行監測和督導，有效杜絕醫院變相加成、變相獲取收入，對于因政策調整出現的問(wèn)題要認真研究，及時(shí)調整方案。

4.建立獎懲機制。市衛生計生委要制定門(mén)診次均費用、人均住院費用、平均住院日、藥占比等指標考核標準，將其納入公立醫院院長(cháng)年薪制績(jì)效考核范圍，建立相應的獎懲機制。

六、任務(wù)分工

1.市衛生計生委：負責組織推進(jìn)市屬醫院取消藥品加成改革相關(guān)工作；組織對取消藥品加成補償進(jìn)行測算，協(xié)調物價(jià)、醫院相關(guān)專(zhuān)家對價(jià)格調整項目進(jìn)行論證；做好醫療機構信息系統與醫保結算的銜接工作；對試點(diǎn)醫院取消藥品加成進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，及時(shí)發(fā)現取消藥品加成中的新問(wèn)題、新舉措，不斷完善取消藥品加成補償政策；加強醫療服務(wù)行業(yè)監管，確保改革順利實(shí)施。

2.市財政局：負責落實(shí)取消藥品加成財政補助款項；跟蹤公立醫院取消藥品加成后的財政運營(yíng)狀況。

3.市物價(jià)局：負責協(xié)調自治區物價(jià)部門(mén)支持我市調整醫療服務(wù)價(jià)格，積極做好醫療服務(wù)價(jià)格的調整工作，加強醫藥價(jià)格管理。

4.市人力資源和社會(huì )保障局：根據取消藥品加成后的醫療服務(wù)價(jià)格調整對醫保系統進(jìn)行相應調整，做好系統調試和日常監測，確保我市醫?；颊呷∠t院藥品加成的醫療費用及時(shí)結算。

5.市委宣傳部：負責指導我市取消公立醫院藥品加成改革宣傳工作，組織協(xié)調新聞媒體的改革報道，加強社會(huì )輿論風(fēng)險評估，合理引導社會(huì )預期，創(chuàng )造良好的改革輿論環(huán)境。

附件：醫療服務(wù)價(jià)格調整目錄

銀政辦發(fā)（2015）128號 附件.doc

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本文關(guān)鍵詞： 銀川市, 銀政辦發(fā)