沈政辦發(fā)〔2018〕101號《沈陽(yáng)市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》

《沈陽(yáng)市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》






沈政辦發(fā)〔2018〕101號

各區、縣(市)人民政府，市政府有關(guān)部門(mén)，有關(guān)直屬單位：

為貫徹落實(shí)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》(遼政辦發(fā)〔2017〕94號)，推進(jìn)我市養老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，經(jīng)市政府同意，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

堅決貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為統領(lǐng)，以人民為中心，堅持問(wèn)題導向，著(zhù)力補齊短板，加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)供給側改革，全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)，提升養老服務(wù)質(zhì)量，增加養老服務(wù)和產(chǎn)品供給。到2020年，養老服務(wù)政策法規體系、行業(yè)質(zhì)量標準體系和社會(huì )信用體系進(jìn)一步完善，市場(chǎng)監管機制有效運行，服務(wù)質(zhì)量大幅提升。全市千名老年人養老床位達到35張，民辦養老機構床位占比70%以上，提供醫療衛生服務(wù)的養老機構達到100%。

二、重點(diǎn)任務(wù)

(一)進(jìn)一步降低行業(yè)準入門(mén)檻。

1.放寬外資及非本地投資準入，鼓勵境外投資者舉辦養老機構，外商投資養老服務(wù)機構(企業(yè))設立及變更審批改為備案。境外投資者及非本地投資者舉辦養老服務(wù)項目與本地投資者享受同等政策待遇，項目所在地不得以任何名目加以限制。

2.鼓勵養老服務(wù)機構品牌化、連鎖化運營(yíng)。支持舉辦連鎖經(jīng)營(yíng)模式的養老機構，在民政部門(mén)登記的非營(yíng)利性養老機構可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。到2020年，全市至少培育3-5家品牌化養老服務(wù)組織，每家連鎖運營(yíng)2家以上養老機構或5家以上居家和社區養老服務(wù)設施。支持新興養老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養老機構以外其他提供養老服務(wù)的主體，鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。

(二)加大養老服務(wù)設施土地供給力度。

3.發(fā)揮規劃引領(lǐng)作用，堅持一張藍圖繪到底，全面優(yōu)化養老服務(wù)機構空間布局，制定《沈陽(yáng)市養老服務(wù)設施布局規劃》，與城鄉規劃、土地利用總體規劃緊密銜接。

4.非營(yíng)利性養老機構與政府舉辦的養老機構享有同等的土地使用政策，符合國家劃撥用地目錄范疇的，可采取劃撥方式供應；營(yíng)利性養老服務(wù)設施用地原則上以租賃、出讓等有償方式供應。

5.民間資本舉辦的非營(yíng)利性養老服務(wù)機構，經(jīng)養老主管部門(mén)認定后同意變更為營(yíng)利性養老服務(wù)機構的，其養老服務(wù)設施用地報經(jīng)市、區縣(市)人民政府批準后，可辦理協(xié)議出讓(租賃)土地手續，補繳土地出讓金(租金)。但法律法規和《國有建設用地劃撥決定書(shū)》明確應當收回劃撥建設用地使用權的除外。對營(yíng)利性養老服務(wù)機構利用存量建設用地建設養老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的，在原土地用途符合規劃的前提下，可不改變土地用途，允許補繳土地出讓金(租金)，辦理協(xié)議出讓或租賃手續。

6.農村集體經(jīng)濟組織可依法使用集體建設用地，為本集體經(jīng)濟組織內部成員舉辦非營(yíng)利性養老服務(wù)設施。民間資本舉辦的非營(yíng)利性養老機構與公辦養老機構可以依法使用農村集體建設用地，涉及使用農用地的，按照農村公益用地辦理農用地轉用審批手續。

7.利用現有空閑廠(chǎng)房、學(xué)校、社區用房等社會(huì )閑置資源進(jìn)行改造，舉辦養老服務(wù)機構經(jīng)規劃批準臨時(shí)改變建筑使用功能從事非營(yíng)利性養老服務(wù)且連續經(jīng)營(yíng)1年以上的，5年內可不征收土地年租金或土地收益差價(jià)，土地使用性質(zhì)可暫不作變更，規劃國土部門(mén)應依據規劃調整其土地使用性質(zhì)。

(三)優(yōu)化審批流程提高審批效率。

8.加強對籌建養老機構的指導服務(wù)，研究制定《沈陽(yáng)市養老機構申報(審批)服務(wù)指導目錄》，推進(jìn)行政審批服務(wù)標準化、規范化。

9.全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序，簡(jiǎn)化審批流程。簡(jiǎn)化對養老機構內設醫療機構以及康復醫院、老年病醫院、護理院等為老服務(wù)型醫療機構設立的審批手續。養老服務(wù)投資項目審批全部納入市、區兩級“多規合一”審批平臺，實(shí)行“一門(mén)受理、一并辦理”，土地、規劃、環(huán)評等審批手續辦理實(shí)行網(wǎng)上并聯(lián)審批，加快推行養老機構申辦一站式服務(wù)。

10.設立營(yíng)利性養老機構的，應按照“先照后證”的簡(jiǎn)化程序執行，在工商行政管理部門(mén)辦理登記后，在轄區縣級以上人民政府民政部門(mén)申請設立許可。申請設立養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門(mén)依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管部門(mén)審查同意。

(四)健全完善養老機構規劃和消防審驗規定。

11.現有養老機構涉及土地性質(zhì)為工業(yè)用地或房屋用途為辦公、住宅而無(wú)法取得合法手續等歷史遺留問(wèn)題的，規劃和公安消防部門(mén)應積極協(xié)同解決。其中，養老機構用地控制性詳細規劃為居住或商業(yè)用地的，現狀為獨棟建筑，建議整棟作為養老機構使用，經(jīng)征求周邊居民意見(jiàn)無(wú)異議后，該地塊可臨時(shí)作為養老機構用地使用；養老機構用地控制性詳細規劃為城市道路和綠地的，如近期沒(méi)有拆遷計劃，經(jīng)所在區政府批準，可以臨時(shí)作為養老機構用地使用。符合以上兩種情況的，規劃國土部門(mén)應出具相應手續。公安消防部門(mén)根據規劃國土部門(mén)出具的手續，辦理相應的消防建審和竣工驗收手續。

12.嚴格落實(shí)國家民政部等13部委《關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》(民發(fā)〔2017〕25號)及省民政廳、省公安廳等4部門(mén)《關(guān)于解決民政社會(huì )福利機構消防安全管理若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(遼民發(fā)〔2016〕22號)。民政、公安消防、規劃國土等部門(mén)要建立聯(lián)合協(xié)調機制，制定我市養老機構消防審驗手續辦理規定。

(五)加大財政金融政策扶持力度。

13.持續加大財政性資金對民辦養老服務(wù)機構的扶持力度。通過(guò)建設補助、運營(yíng)補助、購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持民辦養老服務(wù)機構建設運營(yíng)。建立健全針對經(jīng)濟困難家庭高齡、失能老年人的補貼制度，提高補貼政策的精準度。福利彩票公益金每年留存部分按不低于50%的比例用于支持發(fā)展養老服務(wù)業(yè)，并逐步提高投入比例。

14.進(jìn)一步完善養老機構價(jià)格機制。加快建立以市場(chǎng)形成價(jià)格為主的養老機構服務(wù)收費管理機制。對于民辦營(yíng)利性養老機構，服務(wù)收費項目和標準由經(jīng)營(yíng)者自主確定。對于民辦非營(yíng)利性養老機構，服務(wù)收費標準由經(jīng)營(yíng)者合理確定，相關(guān)部門(mén)對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調價(jià)頻次進(jìn)行必要監管，同時(shí)加強對價(jià)格水平的監測分析。對于政府運營(yíng)的養老機構，以扣除政府投入、社會(huì )捐贈后的實(shí)際服務(wù)成本為依據，按照非營(yíng)利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導價(jià)；對于以公建民營(yíng)等方式運營(yíng)的養老機構，采用招投標、競爭性磋商談判等方式確定運營(yíng)方，具體服務(wù)收費標準由運營(yíng)方依據委托協(xié)議等合理確定。

15.幫助企業(yè)拓寬投融資渠道。鼓勵社會(huì )資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設養老設施、購置設備和收購改造社會(huì )閑置資源等。鼓勵銀行業(yè)金融機構以養老服務(wù)機構有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識產(chǎn)權、股權等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿(mǎn)足養老服務(wù)機構多樣化融資需求。

16.發(fā)展適老金融服務(wù)。強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。做好養老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監測和分析以及政策宣傳和風(fēng)險提示工作。依法嚴厲查處養老機構在收取保證金、辦理會(huì )員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動(dòng)中的違法違規行為。

(六)進(jìn)一步減輕養老機構運營(yíng)負擔。

17.嚴格落實(shí)國家有關(guān)養老機構稅費優(yōu)惠政策。對符合條件的養老服務(wù)機構應減免其增值稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅及企業(yè)所得稅等。落實(shí)有關(guān)小微企業(yè)相應稅收扶持政策。營(yíng)利性和非營(yíng)利性養老機構建設和提供的養老服務(wù)按規定減免其有關(guān)行政事業(yè)性收費。繼續執行養老服務(wù)機構水電氣熱、電話(huà)、電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)按居民價(jià)格收費政策。

(七)加快推進(jìn)醫養深度融合。

18.做好首批國家級醫養結合試點(diǎn)工作。開(kāi)設養老機構內設醫療衛生機構綠色審批通道，支持養老機構開(kāi)辦老年病院、康復院、醫務(wù)室等醫療衛生機構，將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構按規定納入城鄉基本醫療保險定點(diǎn)范圍。落實(shí)《醫師執業(yè)注冊管理辦法》，推進(jìn)符合條件的執業(yè)醫師到養老機構、社區老年人日間照料站等內設的醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。二級以上醫療衛生機構全面開(kāi)通老年人預約、就診綠色通道，推進(jìn)養老機構、社區老年服務(wù)機構與醫療衛生機構對接，鼓勵開(kāi)展多種形式合作。制定沈陽(yáng)市醫養結合床位認定流程，推進(jìn)二級以下醫療機構轉型，增加醫養結合床位，出臺醫養結合床位享受養老機構補貼的政策。落實(shí)國家有關(guān)異地就醫結算政策，為在沈異地老年人提供異地就醫服務(wù)。探索建立長(cháng)期護理保險制度，形成多元化的保險籌資模式，推動(dòng)解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫療護理等所需費用問(wèn)題。到2020年底，護理型養老床位數達到總床位數的30%以上。

(八)大力發(fā)展智慧養老。

19.積極構建“互聯(lián)網(wǎng)+養老”模式。發(fā)展智慧養老服務(wù)新業(yè)態(tài)，鼓勵開(kāi)發(fā)和運用智能硬件、健康養老移動(dòng)應用軟件(APP)。推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等與養老服務(wù)業(yè)結合，創(chuàng )新居家養老服務(wù)模式，重點(diǎn)推進(jìn)老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預約、物品代購等服務(wù)，開(kāi)發(fā)更加多元、精準的私人訂制服務(wù)。打通養老服務(wù)信息共享渠道，推進(jìn)市養老服務(wù)信息平臺和社區綜合服務(wù)信息平臺與戶(hù)籍、醫療、社會(huì )保障等信息資源對接，促進(jìn)養老服務(wù)公共信息資源向各類(lèi)養老服務(wù)機構開(kāi)放。

(九)加快發(fā)展養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

20.積極引進(jìn)、培育實(shí)施一批重大養老產(chǎn)業(yè)項目，打造一批養老服務(wù)知名品牌，壯大養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規模。鼓勵發(fā)展連鎖性度假式養老服務(wù)基地，建設集老年旅游、老年觀(guān)光、老年養生、老年保健、老年娛樂(lè )等功能于一體的分時(shí)度假式養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，構建候鳥(niǎo)式養老體系。支持企業(yè)開(kāi)發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品，研發(fā)老年人健康監測等智能化科技產(chǎn)品；經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的，按規定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。鼓勵老年用品銷(xiāo)售企業(yè)依托移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)發(fā)老年人用品共享交易平臺，為老年人提供線(xiàn)上線(xiàn)下用品租賃服務(wù)。

(十)加快推進(jìn)公辦養老服務(wù)機構改革。

21.加快公辦養老機構改革，推進(jìn)具備條件公辦養老機構轉制成為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)。改革公辦養老機構運營(yíng)方式，鼓勵社會(huì )資本通過(guò)公建民營(yíng)方式，以獨資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，參與公辦養老機構改革。拓寬公建民營(yíng)養老機構范圍，政府投資建設和購置的養老設施、新建居民區按規定配建并移交給民政部門(mén)的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施，均可實(shí)施公建民營(yíng)。到2020年，政府運營(yíng)的養老機構床位數不超過(guò)養老床位總數的30%。進(jìn)一步完善社區養老服務(wù)功能，提升設施使用效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現機構養老服務(wù)與社區養老服務(wù)有機融合。推進(jìn)全市社區老年人日間照料站、農村敬老院公建民營(yíng)，因地制宜，加快推進(jìn)具備向社會(huì )提供養老服務(wù)條件的公辦養老機構轉制成為企業(yè)或開(kāi)展公建民營(yíng)。到2020年，社區老年人日間照料站的社會(huì )化運營(yíng)率達到80%以上。

(十一)提升居家社區養老服務(wù)品質(zhì)。

22.推進(jìn)居家社區養老服務(wù)全覆蓋。依托社區綜合服務(wù)信息平臺(養老服務(wù)信息平臺)開(kāi)展老年人養老需求評估，引入第三方提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等上門(mén)服務(wù)，制定完善政府購買(mǎi)基本養老服務(wù)清單，不斷擴大政府購買(mǎi)養老服務(wù)范圍，積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人的家庭照護支持體系。依托居住區生活服務(wù)中心、社區老年人日間照料站，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務(wù)。鼓勵建設小型社區養老院，滿(mǎn)足老年人就近養老需求。新建小區按照不低于項目總建筑面積2‰配建養老服務(wù)設施，老舊小區通過(guò)購置、租賃、置換等方式，達到千名居民擁有20平方米以上養老服務(wù)設施標準。到2020年，全市投入運營(yíng)的區域性居家養老服務(wù)中心總數達到80個(gè)，居家和社區養老服務(wù)覆蓋全市所有城市社區。

23.提升農村養老服務(wù)標準和質(zhì)量。統一規劃、優(yōu)先建設農村養老服務(wù)設施，依托農村社區服務(wù)中心拓展養老服務(wù)功能。鼓勵農村集體經(jīng)濟組織建設農村幸福院等自助式、互助式養老服務(wù)設施。農村集體經(jīng)濟、農村土地流轉等收益分配應預留部分資金用于解決本村老年人的養老問(wèn)題。加強農村敬老院建設和改造，推動(dòng)服務(wù)設施達標，滿(mǎn)足農村特困人員集中供養需求，為農村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務(wù)。對符合相關(guān)規范標準的區域性中心敬老院和鄉鎮敬老院維修改造給予補助。對全市農村敬老院進(jìn)行星級評定，提升服務(wù)質(zhì)量。

24.加強對老年人的關(guān)愛(ài)幫助。鼓勵老年協(xié)會(huì )、專(zhuān)業(yè)社會(huì )工作者、社區工作者、志愿服務(wù)者加強城鄉居民特別是農村留守、困難、鰥寡、獨居老年人的關(guān)愛(ài)保護和心理疏導、咨詢(xún)等服務(wù)，幫助解決老年人實(shí)際生活困難。充分依托基層黨組織、自治組織和社會(huì )組織等，開(kāi)展基層聯(lián)絡(luò )人登記，建立應急處置和評估幫扶機制，關(guān)注老年人心理、安全等問(wèn)題。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。

(十二)加強養老服務(wù)人才供給。

25.鼓勵市屬高校、職業(yè)學(xué)校開(kāi)設老年護理、保健康復、心理、社會(huì )、營(yíng)養等養老服務(wù)人才急需專(zhuān)業(yè)。支持與大型養老服務(wù)(企業(yè))機構開(kāi)展校企合作，訂單式培養養老服務(wù)人才。建設市職業(yè)院校養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓基地(共享中心)，扶持1-2家優(yōu)質(zhì)養老服務(wù)培訓機構。建立養老護理員職業(yè)保障機制，將養老護理員納入城市積分入戶(hù)政策范圍。完善職業(yè)技能等級與養老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。積極開(kāi)發(fā)老年人力資源，為老年人家庭成員提供養老護理培訓，倡導社區鄰里“互助養老”模式。

(十三)建立養老機構(組織)評價(jià)體系。

26.建立健全養老服務(wù)行業(yè)法人、社會(huì )組織、從業(yè)人員和服務(wù)對象的信用信息記錄，與沈陽(yáng)市公共信用信息平臺交換和共享，并通過(guò)全國企業(yè)信用信息公示系統(遼寧)及“信用沈陽(yáng)”網(wǎng)站向社會(huì )公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。制定養老機構(組織)信用評價(jià)標準，引入第三方征信機構，開(kāi)展信用評價(jià)，對養老行業(yè)實(shí)施信用監管，評價(jià)結果與養老機構星級評定掛鉤。建立聯(lián)合獎懲機制、黑名單制度和市場(chǎng)退出機制，加強行業(yè)自律和監管。落實(shí)養老機構綜合評估和報告制度，開(kāi)展第三方評估并向社會(huì )公布，評估結果與政府購買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放補貼掛鉤。政府運營(yíng)的養老機構要實(shí)行老年人入住評估制度，優(yōu)先保障特困人員集中供養需求和其他經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。

(十四)提高老年人生活便捷化水平。

27.通過(guò)政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)適宜養老的居住區建設，重點(diǎn)做好老舊小區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無(wú)障礙改造，對無(wú)電梯的要加裝電梯。到2020年，完成50個(gè)以上適老化小區改造項目。優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造，支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，組織開(kāi)展多層老舊住宅電梯加裝改造。

(十五)豐富老年人精神文化生活。

28.積極組織適合老年人的文化體育娛樂(lè )活動(dòng)，豐富老年人日常生活。引導老年人積極參與社區服務(wù)、公益活動(dòng)和健康知識培訓，支持老年人大學(xué)、院校開(kāi)展“送課進(jìn)社區”活動(dòng)，鼓勵老年人參加社區藝術(shù)、養生、健康知識等方面培訓。完善老年人終身教育體系建設，形成市、區縣(市)、街道(鄉鎮)三級老年人終身教育網(wǎng)絡(luò )，完成13個(gè)區、縣(市)級社區學(xué)院建設，10所鄉鎮(街道)示范社區學(xué)校及100個(gè)市級社區教育實(shí)驗點(diǎn)建設。

三、保障措施

(一)加強養老服務(wù)機構監管。市民政部門(mén)要會(huì )同食品藥品監管、公安、質(zhì)監、衛計、工商等部門(mén)研究制定《沈陽(yáng)市養老服務(wù)機構(場(chǎng)所)運營(yíng)服務(wù)監管規定》，加強養老服務(wù)行業(yè)監管和懲處力度，建立完善養老服務(wù)機構違規黑名單和退出機制及相應處罰措施。

(二)建立完善地方行業(yè)服務(wù)標準。以民政部、國家標準委印發(fā)的《養老服務(wù)標準體系建設指南》(民發(fā)〔2017〕145號)為依據，研究制定沈陽(yáng)市養老服務(wù)標準體系，規范行業(yè)服務(wù)行為，提升行業(yè)管理水平，加快推進(jìn)養老服務(wù)質(zhì)量提升。

(三)加強督促落實(shí)。各地區、各有關(guān)部門(mén)要嚴格落實(shí)國家、省相關(guān)政策措施，共同促進(jìn)養老服務(wù)提質(zhì)增效。民政部門(mén)作為責任主體，負責對意見(jiàn)實(shí)施情況進(jìn)行監督檢查和跟蹤分析，確保工作落到實(shí)處。

附件：重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度分解表

沈陽(yáng)市人民政府辦公廳

2018年7月23日

(此件公開(kāi)發(fā)布)

附件

重點(diǎn)任務(wù)分工及進(jìn)度分解表

 

 

 

文件鏈接：《沈陽(yáng)市政府辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》政策解讀

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/rule/73900.html

本文關(guān)鍵詞： 沈陽(yáng)市