沈政發(fā)〔2018〕41號《沈陽(yáng)市人民政府關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市殘疾兒童康復救助制度實(shí)施方案的通知》

《沈陽(yáng)市人民政府關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市殘疾兒童康復救助制度實(shí)施方案的通知》






沈政發(fā)〔2018〕41號

各區、縣(市)人民政府，市政府有關(guān)部門(mén)、有關(guān)直屬單位：

現將《沈陽(yáng)市殘疾兒童康復救助制度實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，認真貫徹執行。

沈陽(yáng)市人民政府

2018年12月29日

(此件公開(kāi)發(fā)布)

沈陽(yáng)市殘疾兒童康復救助制度實(shí)施方案

為進(jìn)一步做好我市殘疾兒童康復救助工作，根據《遼寧省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(遼政發(fā)〔2018〕29號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

(一)指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立新發(fā)展理念，按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制的要求，以努力實(shí)現全市殘疾兒童人人享有康復服務(wù)為目標，提高殘疾兒童健康水平，保障殘疾兒童與全市人民一起邁入全面小康社會(huì )，使殘疾兒童獲得持續健康福祉。

(二)基本原則。

1.強化機制保障。堅持黨的領(lǐng)導，以政府為主導，落實(shí)部門(mén)責任，動(dòng)員整合各類(lèi)社會(huì )資源，強化家庭在殘疾兒童撫養、教育和保護中的主體責任，形成黨委領(lǐng)導、政府主導、殘聯(lián)牽頭、部門(mén)配合、社會(huì )和家庭共同參與的殘疾兒童康復救助工作機制。

2.注重制度銜接。立足我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、既有救助政策和殘疾兒童實(shí)際，精準施策、引導預期、科學(xué)統籌，有效銜接基本醫療、大病保險、醫療救助、專(zhuān)項補助等保障救助制度。

3.堅持公開(kāi)公正。建立科學(xué)規范、便民高效的運行機制，主動(dòng)接受群眾和社會(huì )監督，做到公開(kāi)公正。

(三)工作目標。

到2020年，建立與全面建成小康社會(huì )目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，實(shí)現殘疾兒童應救盡救。

到2025年，兒童殘疾的發(fā)生發(fā)展得到有效防控，殘疾兒童康復服務(wù)狀況根本改善，康復救助制度體系和服務(wù)體系更加健全完善，殘疾兒童健康成長(cháng)、全面發(fā)展權益得到有效保障。

二、制度內容

(一)救助對象。具有沈陽(yáng)市戶(hù)籍，0-10歲，在視力、聽(tīng)力(言語(yǔ))、肢體、智力、精神(孤獨癥)等方面有出生缺陷或發(fā)育異常，需進(jìn)行早期干預和康復訓練的兒童(有無(wú)辦理《殘疾人證》均可申請救助)。

(二)救助內容。以實(shí)施手術(shù)、配置輔助器具和進(jìn)行康復訓練為主要救助內容，幫助殘疾兒童減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會(huì )參與能力。具體救助內容包括：

1.視力障礙兒童：兒童先天性視力障礙矯治手術(shù)救助，重度弱視兒童康復訓練救助；

2.聽(tīng)力(言語(yǔ))障礙兒童：重度聽(tīng)力障礙兒童植入人工耳蝸成本救助、植入人工耳蝸手術(shù)救助、言語(yǔ)訓練救助。輕度聽(tīng)力障礙兒童配戴助聽(tīng)器成本救助、助聽(tīng)器調試救助、言語(yǔ)訓練救助。重度腭裂、下顎裂手術(shù)救助、言語(yǔ)訓練救助；

3.肢體障礙兒童：肢體(腦癱)兒童矯治手術(shù)、脊柱裂兒童、腦積水兒童手術(shù)救助，配置助行器、兒童輪椅、安裝假肢等輔助器具救助，肢體兒童康復訓練救助;

4.智力障礙兒童和孤獨癥兒童：康復訓練救助；

5.生活救助：對貧困家庭殘疾兒童在康復訓練期間給予一次性生活救助，貧困家庭殘疾兒童包括城鄉最低生活保障家庭、低保邊緣戶(hù)家庭、建檔立卡貧困戶(hù)家庭的殘疾兒童以及殘疾孤兒。

(三)救助標準。救助費用由城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、財政康復補助和個(gè)人自付部分共同承擔。財政康復補助資金由中央、省、市、區財政共同出資，在基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構、政府購買(mǎi)的殘疾兒童定點(diǎn)康復機構或醫療教育康復機構使用。先醫保、后補助、再自費。

具體標準如下：

1.醫?；鹬Ц斗秶蜆藴?。屬于城鄉居民基本醫療保險支付范圍的殘疾兒童基本康復項目，應通過(guò)基本醫療保險、大病保險等資金支付。報銷(xiāo)標準執行《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目和醫療服務(wù)設施目錄》《遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《遼寧省新型農村合作醫療藥品目錄》。納入新型農村合作醫療重大疾病保障范圍的兒童腦癱和兒童人工耳蝸植入手術(shù)項目，按照省衛生計生委等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農村合作醫療工作的實(shí)施意見(jiàn)》(遼衛發(fā)〔2016〕14號)和《關(guān)于大力實(shí)施醫療保險和醫療救助深入推進(jìn)健康扶貧工程的通知》(遼衛發(fā)〔2017〕59號)執行。對困難的重病、重殘兒童和殘疾孤兒，城鄉居民基本醫療保險和大病保險給予適當傾斜，按照規定及時(shí)納入醫療救助。落實(shí)小兒行為聽(tīng)力測試、兒童聽(tīng)力障礙語(yǔ)言訓練等醫療康復項目納入基本醫療保險范圍政策。實(shí)施好殘疾兒童與家庭醫生簽約服務(wù)等基本公共衛生服務(wù)項目。

2.財政資金補助范圍和標準。

(1)視力障礙兒童：對先天性白內障、先天性青光眼、先天性斜視、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤等視力障礙兒童給予手術(shù)救助，一次性據實(shí)限額補助1.2萬(wàn)元。對最佳矯正視力0.3以下的重度弱視兒童康復訓練1年，給予一次性補助3000元。

(2)聽(tīng)力(言語(yǔ))障礙兒童：對植入人工耳蝸的重度聽(tīng)力兒童給予人工耳蝸成本費一次性據實(shí)限額補助10萬(wàn)元，給予一次性手術(shù)費據實(shí)限額補助1.2萬(wàn)元；對配戴助聽(tīng)器的聽(tīng)力兒童給予5000元助聽(tīng)器成本補助，1200元驗配調機費補助；對重度腭裂、下顎裂兒童給予一次性手術(shù)費據實(shí)限額補助1.2萬(wàn)元；對聽(tīng)力(言語(yǔ))兒童連續救助3年言語(yǔ)康復訓練，每人每年補助1.5萬(wàn)元。

(3)肢體障礙兒童：對實(shí)施肢體(腦癱)矯治手術(shù)、脊柱裂手術(shù)、腦積水手術(shù)的兒童給予一次性手術(shù)費據實(shí)限額補助1.2萬(wàn)元；對需配置助行器的肢體兒童一次性據實(shí)限額補助1200元；對肢體殘疾兒童裝配上肢、下肢，足踝、腕、脊柱、膝、髖等矯形器、配置輪椅等輔助器具，補助標準按照《遼寧省殘疾兒童輔助器具適配補助明細表》執行；對肢體障礙兒童進(jìn)行逐年連續康復訓練，每人每年補助1.5萬(wàn)元。

(4)智力障礙兒童和孤獨癥兒童：對智力障礙兒童和孤獨癥兒童逐年連續康復訓練，每人每年補助1.5萬(wàn)元。

(5)生活補助：對貧困家庭的殘疾兒童在康復訓練期間給予一次性生活補助2萬(wàn)元，貧困殘疾兒童類(lèi)型包括：植入人工耳蝸或配戴助聽(tīng)器需要言語(yǔ)訓練的聽(tīng)力障礙兒童；實(shí)施重度腭裂、下顎裂手術(shù)需要言語(yǔ)訓練的兒童；需要康復訓練的重度肢體兒童、重度智力兒童和孤獨癥兒童。

(四)工作流程。

1.申請。殘疾兒童監護人每年持市級以上醫療機構診斷證明、戶(hù)籍證明、兒童近期照片向戶(hù)籍所在地殘聯(lián)提出救助申請，填寫(xiě)申請表。監護人可委托他人或社會(huì )救助經(jīng)辦機構等代為申請。

2.審核。區縣(市)殘聯(lián)組織社區有關(guān)人員對提出康復申請的殘疾兒童進(jìn)行核查比對，評估審核，5個(gè)工作日內作出審核決定，書(shū)面通知監護人。對貧困家庭殘疾兒童的救助申請，由區縣(市)殘聯(lián)與民政、扶貧部門(mén)進(jìn)行相關(guān)信息比對后作出決定。

3.救助。經(jīng)審核符合條件的殘疾兒童，屬于手術(shù)項目的，由監護人自主選擇醫療機構實(shí)施手術(shù)治療；屬于康復訓練的，由監護人自主選擇定點(diǎn)康復機構接受康復服務(wù)，選擇定點(diǎn)醫療康復機構進(jìn)行訓練的，每年訓練時(shí)間須達到6個(gè)月以上，選擇定點(diǎn)康復教育機構進(jìn)行訓練的，每年訓練時(shí)間須達到10個(gè)月以上。承擔殘疾兒童康復訓練的公益二類(lèi)醫療機構、民辦機構通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)準入。公益一類(lèi)或有特殊康復技術(shù)要求的定點(diǎn)醫療和教育康復機構，由區縣(市)以上殘聯(lián)組織會(huì )同衛計、教育、民政等部門(mén)，按照公開(kāi)擇優(yōu)原則選擇確定。

4.結算。城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、財政康復補助資金按照部門(mén)職責分別指導監督落實(shí)。

符合殘聯(lián)救助項目的財政康復補助資金按照以下方式結算：屬于康復訓練項目的，由區、縣(市)殘聯(lián)與定點(diǎn)康復機構按照年度據實(shí)結算；屬于手術(shù)補助項目和生活補助項目的，由區、縣(市)殘聯(lián)以補助方式通過(guò)銀行轉賬與個(gè)人直接結算；輔助器具適配項目按照既有方式結算。

(五)經(jīng)費保障。殘疾兒童康復救助資金納入政府預算，由中央、省、市、區財政共同出資，在扣除中央、省財政專(zhuān)項補助資金后，由市、區兩級財政1：1共同承擔，新民市、遼中區、康平縣、法庫縣由市財政承擔。

三、組織實(shí)施

(一)加強組織領(lǐng)導。各區、縣(市)政府要將殘疾兒童康復救助工作列入議事日程，加強組織領(lǐng)導，明確責任分工，確保各項工作有序推進(jìn)、取得實(shí)效。市殘聯(lián)、教育、民政、人社、衛計、扶貧、市場(chǎng)監管等部門(mén)要密切協(xié)作配合，加強工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實(shí)現“最多跑一次”“一站式結算”要求，切實(shí)提高便民服務(wù)水平。

(二)加強康復能力建設。各區、縣(市)政府要根據本地區殘疾兒童數量、分布狀況、康復需求等情況，積極舉辦公益性康復機構，將康復機構設置納入基本公共服務(wù)體系規劃。支持社會(huì )力量投資建設康復機構。在準入、執業(yè)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評定、非營(yíng)利組織財稅扶持、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面，社會(huì )力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構執行相同的政策。市醫療保障部門(mén)要將符合條件的康復機構按照規定納入定點(diǎn)醫療機構范圍，并將符合條件的殘疾兒童康復項目納入醫保支付范圍。市教育、衛計等部門(mén)要加強康復人才培養和培訓，不斷提高康復服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加強綜合監管。市教育、民政、衛計、市場(chǎng)監管等有關(guān)部門(mén)要商市殘聯(lián)完善殘疾兒童康復機構管理相關(guān)政策，共同做好康復機構監督管理。市殘聯(lián)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強定點(diǎn)康復機構準入、退出等監管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導康復機構規范內部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控，及時(shí)查處違法違規行為和安全責任事故，確保殘疾兒童人身安全;科學(xué)合理制定調整康復醫療服務(wù)價(jià)格，加強價(jià)格監管;建立覆蓋康復機構、從業(yè)人員、救助對象家庭的誠信評價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統的信息交換共享;積極培育和發(fā)展康復服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì )，發(fā)揮行業(yè)自律作用。市財政、審計等部門(mén)要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規現象。殘疾兒童康復救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì )公開(kāi)，接受社會(huì )監督。

(四)加強宣傳動(dòng)員。各區、縣(市)政府和市直有關(guān)部門(mén)要充分運用各種媒體大力宣傳和解讀殘疾兒童康復救助政策，使社會(huì )各界廣泛了解黨和政府惠民之舉，幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關(guān)內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會(huì )強化殘疾預防和康復意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復工作，營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境。本方案自2019年1月1日起實(shí)施，由市殘聯(lián)負責解釋。各區、縣(市)政府可結合實(shí)際，制定本地區政策措施。

附件：

1.沈陽(yáng)市殘疾兒童康復救助重點(diǎn)任務(wù)分工

2.沈陽(yáng)市0-10歲殘疾兒童康復救助項目補助標準明細表

　

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本文關(guān)鍵詞： 沈陽(yáng)市