溫政辦〔2019〕49號《溫州市人民政府辦公室關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》

溫州市人民政府辦公室關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)






溫政辦〔2019〕49號

各縣（市、區）人民政府，市直屬各單位：

為進(jìn)一步激發(fā)醫療領(lǐng)域社會(huì )投資活力，更好滿(mǎn)足人民群眾多層次多樣化醫療服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕44號）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（浙政辦發(fā)〔2018〕111號）精神，經(jīng)市政府同意，現提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、工作目標

以提升社會(huì )辦醫規模和水平為目標，全面優(yōu)化社會(huì )辦醫環(huán)境，助推溫州區域醫療康養中心城市建設。到2023年，形成一批具有較強服務(wù)競爭力的社會(huì )辦醫療機構，建成一批產(chǎn)業(yè)集聚、特色鮮明、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)平臺，全市社會(huì )辦醫療機構床位數占比達25％以上，多層次多樣化醫療服務(wù)格局基本形成。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）發(fā)展全科醫療。積極引導鼓勵社會(huì )力量舉辦運營(yíng)高水平全科診所和全科診所集團。建立包括全科醫生、護士及診所管理人員在內的專(zhuān)業(yè)協(xié)作團隊，從城市社區向鄉村延伸，為城鄉居民提供醫療、公共衛生、健康管理等服務(wù)。

（二）發(fā)展特色專(zhuān)科。鼓勵社會(huì )力量向特色專(zhuān)科領(lǐng)域發(fā)展，充分發(fā)揮機制靈活的優(yōu)勢，在牙科、美容、高端婦產(chǎn)等非基本醫療領(lǐng)域，腫瘤、心血管、肝膽等專(zhuān)科領(lǐng)域，培育和引進(jìn)一批具有競爭優(yōu)勢的專(zhuān)科醫療品牌。

（三）發(fā)展精準醫學(xué)。鼓勵支持社會(huì )力量建設精準醫學(xué)機構，引導社會(huì )力量參與公立醫院的精準醫療、人工智能等項目建設，穩妥有序推動(dòng)精準醫療、個(gè)性化醫療等服務(wù)發(fā)展。

（四）開(kāi)展醫養融合。以醫共體為支撐，開(kāi)展醫養結合服務(wù)。探索健康管理、老年護理、康復指導、心理關(guān)懷等為一體的服務(wù)模式，多方位滿(mǎn)足老年人的身心健康需求。

（五）提高平臺服務(wù)。支持社會(huì )力量進(jìn)入第三方醫療服務(wù)領(lǐng)域，舉辦醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像等醫療服務(wù)機構，擴大服務(wù)有效供給。培育引進(jìn)健康體檢機構和品牌，提升健康體檢市場(chǎng)發(fā)展能級，提高服務(wù)水平。

（六）發(fā)展中醫藥服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量開(kāi)展中醫醫療、養生保健等服務(wù)，支持社會(huì )辦中醫診所和門(mén)診部（中醫館、國醫堂）實(shí)行連鎖經(jīng)營(yíng)、規模發(fā)展，引導社會(huì )力量建設中醫藥服務(wù)集聚區（園區、街區）。支持以中醫藥養生保健和藥材種植加工為主題的旅游產(chǎn)品，發(fā)展旅游品牌。

（七）推動(dòng)智慧健康。支持社會(huì )力量發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，引導社會(huì )力量投資醫療健康大數據開(kāi)發(fā)應用，利用穿戴式植入式智能設備、移動(dòng)終端、固定終端等設備，提供智慧化、個(gè)性化健康管理服務(wù)，培育一批移動(dòng)醫療服務(wù)品牌。

三、支持政策與措施

（一）放寬市場(chǎng)準入與設備配置。取消個(gè)體診所具體數量和布局的限制，社會(huì )辦中醫診所實(shí)行備案制。二級及以下醫療機構的設置審批和執業(yè)登記實(shí)施“兩證合一”，實(shí)行直接執業(yè)登記。支持社會(huì )辦醫療機構配置甲類(lèi)、乙類(lèi)大型醫用設備，對配置乙類(lèi)大型醫用設備的社會(huì )辦醫療機構不以醫療機構等級、床位規模等業(yè)務(wù)量因素作為配置標準。全面取消乙類(lèi)以下大型醫用設備的限制。

（二）扶持全科診所發(fā)展。支持社會(huì )力量舉辦全科診所，為群眾提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)，探索區域集團化管理模式，發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)。全科診所通過(guò)評價(jià)可納入基層醫療衛生服務(wù)體系，實(shí)行基本型鄉村衛生服務(wù)一體化管理。符合條件的社會(huì )辦全科診所提供的家庭醫生簽約服務(wù)，在轉診、收付費、醫保定點(diǎn)、信息共享等方面與公立醫療機構享有同等政策。

（三）推進(jìn)社會(huì )辦醫療機構與公立醫院合作。允許公立醫院與社會(huì )力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫療機構。探索公立醫院與社會(huì )辦醫療機構在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，開(kāi)展以基因、免疫、干細胞等精準醫療技術(shù)為特色的醫療服務(wù)，以及大型醫用設備和高精尖醫療設備的臨床應用。允許公立醫院與社會(huì )力量合作，舉辦醫養結合、康復醫療等機構。

（四）支持資源共享。將社會(huì )辦醫療機構統一納入全市醫療健康信息共享系統，在分級診療、雙向轉診、簽約服務(wù)、遠程診療等方面與公立醫療機構享受同等待遇。實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗、病理心電等資源和數據共享，檢查檢驗結果同級互認，提高醫療資源利用率。支持Medical Mall等新型醫療資源共享模式。

（五）支持重點(diǎn)專(zhuān)科醫院建設。社會(huì )力量在溫舉辦高水平的特色專(zhuān)科醫院，或引進(jìn)知名品牌專(zhuān)科醫院，在規劃用地、設備購置補助、學(xué)科建設、高新技術(shù)投入、人才支持政策等方面可以實(shí)行“一事一議”。優(yōu)先落實(shí)社會(huì )辦醫療機構的大型醫用設備配置計劃，允許公立醫院提供支持配套服務(wù)。

（六）促進(jìn)溫州醫科大學(xué)與社會(huì )辦醫療機構深度融合。充分發(fā)揮溫州醫科大學(xué)及其附屬醫院的資源優(yōu)勢，通過(guò)構建（參與）醫療聯(lián)合體、專(zhuān)科聯(lián)盟等形式，加強與社會(huì )辦醫療機構在教學(xué)實(shí)踐、人才培養、學(xué)科建設等方面的合作，培育優(yōu)勢臨床學(xué)科。

（七）鼓勵開(kāi)展醫養結合服務(wù)。鼓勵社會(huì )力量舉辦醫養結合機構以及老年病、康復、老年護理等專(zhuān)業(yè)醫療機構，在執業(yè)科目審批、床位設置等方面予以?xún)?yōu)先落實(shí)。支持社會(huì )辦醫療機構與社區養老機構、周邊養老院、農村敬老院的合作，建立區域性醫養護聯(lián)合體，推動(dòng)健康管理服務(wù)延伸至社區、家庭，為老年人提供醫養護一體化服務(wù)。

（八）項目投資獎勵和貼息補助。對社會(huì )辦醫療機構（含互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康項目）基本建設投資總額（不含專(zhuān)用醫療設備）在5000萬(wàn)元以上（含）、1億元以上（含）、2億元以上（含）的新建項目，分別給予50萬(wàn)元、150萬(wàn)元、300萬(wàn)元的一次性補助。綜合性社會(huì )辦醫療機構投資總額在2億元以上（含）、專(zhuān)科醫療機構投資總額在1億元以上（含）的新建項目，按該項目當年銀行貸款總額逐年給予貼息補助，補助期為3年，補助總額不超過(guò)項目總投資額的30%為基數并按銀行三年期貸款基準利率計算的3年貸款利息總額。精神疾病、傳染病、兒童、康復治療、臨終關(guān)懷和護理等公共衛生特色明顯的社會(huì )辦專(zhuān)科醫療機構貼息貸款基數總額不超過(guò)項目總投資額的50%。

（九）扶持社會(huì )辦醫療機構能力建設。對新獲評綜合類(lèi)三甲、三乙、二甲、二乙，專(zhuān)科及中醫（含中西醫結合）類(lèi)三甲、三乙、二甲、二乙等級的社會(huì )辦醫療機構，分別給予200萬(wàn)元、150萬(wàn)元、60萬(wàn)元、40萬(wàn)元和100萬(wàn)元、50萬(wàn)元、20萬(wàn)元、10萬(wàn)元獎勵。對新獲評國家級、省級、市級的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科、重點(diǎn)實(shí)驗室的社會(huì )辦醫療機構，分別給予50萬(wàn)元、30萬(wàn)元、10萬(wàn)元獎勵，項目承擔醫療機構應當按不低于1:3的比例對資金進(jìn)行配套。社會(huì )辦醫療機構采購單件價(jià)位50萬(wàn)元以上的醫用設備（其中大型醫用設備須取得相應的配置許可），給予設備實(shí)際價(jià)格不超過(guò)10%的補助，單件補助最高不超過(guò)50萬(wàn)元，設備的實(shí)際價(jià)格與公立醫院同期同類(lèi)（規格、型號）設備政府采購價(jià)格偏差較大的須重新核定。

（十）鼓勵參加事業(yè)單位社會(huì )保險。對符合規定的非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構，根據上一年度門(mén)診總人次數和實(shí)際占用總床日數，按門(mén)診每人次4元、實(shí)際占用每床日8元確認基數后，根據該醫療機構上一年度參加事業(yè)單位社會(huì )保險的衛生技術(shù)人員占其衛生技術(shù)人員總人數的比例，通過(guò)獎補資金給予補助，補助總額不超過(guò)該醫療機構上一年度實(shí)際繳納的衛生技術(shù)人員參加事業(yè)單位社會(huì )保險的保險費單位應繳部分總額。

（十一）創(chuàng )新出資獎勵。登記為事業(yè)單位法人的社會(huì )辦醫療機構經(jīng)衛生健康部門(mén)批準后，可從結余中提取一定比例的經(jīng)費，用于獎勵出資人。年獎勵金額按不超過(guò)出資人累積出資額為基數的上年末銀行一年期貸款基準利率的3 倍計算，如上年末銀行一年期貸款基準利率的3倍低于12%，則按12%計算。

（十二）促進(jìn)人才流動(dòng)和完善人才政策。衛生技術(shù)人員在不同醫療機構任職，可按有關(guān)規定連續計算工齡。實(shí)行醫師執業(yè)區域注冊，醫師個(gè)人以合同（協(xié)議）為依據，可在多個(gè)機構執業(yè)。公立醫療機構經(jīng)批準的正式在編衛生技術(shù)人員應聘到社會(huì )辦醫療機構工作后，按工作需要、編制和崗位空缺、專(zhuān)業(yè)對口等原則，經(jīng)同級衛生健康部門(mén)和人力社保部門(mén)同意，可采取直接考核方式，重新聘用為公立醫療機構正式在編人員。登記為事業(yè)單位的社會(huì )辦醫療機構試行民辦事業(yè)編制報備員額制度。社會(huì )辦醫療機構引進(jìn)的高層次人才，符合條件的可同時(shí)由溫州市創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展研究院聘用，引進(jìn)前沒(méi)有編制的給予自收自支事業(yè)編制，已有編制的按照原編制類(lèi)型落實(shí)。三級公立醫院每年要接受社會(huì )辦醫療機構派出的管理和醫務(wù)人員免費進(jìn)修學(xué)習。社會(huì )辦醫療機構舉辦的住院醫師規范化培訓基地與公立醫療機構的享受同等政策。

（十三）支持機構上市和拓寬融資渠道。對列入市級重點(diǎn)輔導推進(jìn)擬上市的社會(huì )辦醫療機構，因上市過(guò)程中增加的費用，由溫州市上市風(fēng)險共擔基金按相關(guān)規定給予墊付。對成功上市及實(shí)現再融資的社會(huì )辦醫療機構的獎勵政策按規定執行。鼓勵金融機構支持社會(huì )辦醫療機構以其收費權、知識產(chǎn)權作質(zhì)押融資，以其醫療衛生設施和社會(huì )公益設施以外的財產(chǎn)為其自身債務(wù)提供擔保。符合條件的社會(huì )辦醫療機構可申請溫州轉型升級產(chǎn)業(yè)基金、科技創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)投資基金。

（十四）落實(shí)醫保及稅費政策。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍并簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù)按規定免征增值稅。對非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構取得符合非營(yíng)利組織免稅收入范圍的收入，免征企業(yè)所得稅。對符合規定的非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅，自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。對社會(huì )辦醫療機構內用于提供醫療服務(wù)的場(chǎng)所及配套設施占用耕地的，免征耕地占用稅。按照國家和省有關(guān)規定，對非營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構建設免征行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性社會(huì )辦醫療機構建設減半征收行政事業(yè)性收費。社會(huì )辦醫療機構用電、用水、用氣、用熱價(jià)格與公立醫療機構同價(jià)。

（十五）加強用地保障。根據合理實(shí)際需求，有序適度擴大醫療衛生用地供給。鼓勵利用存量房產(chǎn)、土地資源發(fā)展醫療服務(wù)；包括診所在內的各類(lèi)醫療機構用地，均可按照醫療衛生用地辦理供地手續。新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應；不符合劃撥用地目錄的，原則上以公開(kāi)招拍掛方式供應，確屬只有一個(gè)意向用地者的，依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價(jià)款可在規定期限內按合同約定分期繳納。支持實(shí)行長(cháng)期租賃、先租后讓、租讓結合的土地供應方式。

（十六）建立公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構對口幫扶機制。建立健全對口支醫幫扶機制，通過(guò)選派管理團隊、專(zhuān)家坐診、帶教查房、遠程醫療等方式對社會(huì )辦醫療機構進(jìn)行幫扶，有效發(fā)揮公立醫院人才、學(xué)科、設備等資源優(yōu)勢，扶持社會(huì )辦醫療機構發(fā)展，使其在醫院管理、診療規范、服務(wù)能力、學(xué)科建設等方面有明顯提升。

（十七）支持參與醫共體（醫聯(lián)體）及公共衛生服務(wù)體系建設。引導符合條件的社會(huì )辦醫療機構參與醫療聯(lián)合體、醫療共同體建設。社會(huì )辦醫療機構根據醫療聯(lián)合體、醫療共同體的管理制度，參與分級診療、責任醫生簽約服務(wù)等工作，并可根據承擔任務(wù)和考核結果獲取相應財政補助和服務(wù)收入。采取政府購買(mǎi)服務(wù)等形式選擇符合條件的社會(huì )辦醫療機構承擔公共衛生服務(wù)、突發(fā)公共衛生事件等任務(wù)。

（十八）支持智慧醫療和高新技術(shù)發(fā)展。支持依托實(shí)體醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院，符合條件的社會(huì )辦醫療機構按照數字經(jīng)濟的有關(guān)政策予以落實(shí)。支持社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展基因、免疫、干細胞等高新技術(shù)研發(fā)，支持申請高新技術(shù)企業(yè)或技術(shù)先進(jìn)型服務(wù)企業(yè)。

（十九）加強行業(yè)監管。健全醫療機構評審評價(jià)體系，對社會(huì )辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價(jià)實(shí)行同等標準。建立監管主體的統籌協(xié)調機制，推行“雙隨機”抽查機制。嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐，嚴肅查處租借執業(yè)證照開(kāi)設醫療機構、出租承包科室等行為，加強醫療養生類(lèi)節目監管，依法嚴懲虛假違法醫療廣告宣傳等行為。

（二十）提高誠信經(jīng)營(yíng)水平。建立健全醫療機構及從業(yè)人員信用記錄，對嚴重違規失信者依法采取懲戒措施，提高失信成本。落實(shí)社會(huì )辦醫療機構主體責任，完善自律機制，培育發(fā)展社會(huì )辦醫療機構行業(yè)組織，鼓勵行業(yè)協(xié)會(huì )等第三方開(kāi)展醫療服務(wù)信用評價(jià)。

溫州市人民政府辦公室

2019年7月11日



附  則

1.本政策的獎勵資金限于市區范圍，適用于2019年1月1日至2023年12月31日的獎補項目。100張床（含）以上的社會(huì )辦醫療機構由市財政支付，100張床以下按照現行財政體制分擔。

2.同一項目符合本政策兩項或兩項以上扶持條款的，可執行最高額，但不重復享受。本政策與市級其他政策對同一個(gè)企業(yè)（項目）的同類(lèi)型獎勵出現重合時(shí)，執行最高額，不重復享受。

3.本政策有效期至2024年12月31日，由溫州市人民政府負責解釋?zhuān)唧w工作由溫州市衛生健康委員會(huì )承擔。

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本文關(guān)鍵詞： 溫州市