國衛辦婦幼發(fā)〔2024〕32號《國家衛生健康委辦公廳國家發(fā)展改革委辦公廳教育部辦公廳財政部辦公廳國家醫保局辦公室國家中醫藥局綜合司關(guān)于開(kāi)展兒童友好醫院建設的意見(jiàn)》

國家衛生健康委辦公廳國家發(fā)展改革委辦公廳教育部辦公廳財政部辦公廳國家醫保局辦公室國家中醫藥局綜合司關(guān)于開(kāi)展兒童友好醫院建設的意見(jiàn)







國衛辦婦幼發(fā)〔2024〕32號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、發(fā)展改革委、教育廳（教委、局）、財政廳（局）、醫保局、中醫藥局：

人民健康是中國式現代化的重要標志和內在要求。為進(jìn)一步提高兒童醫療保健服務(wù)水平，解決群眾在兒童看病就醫方面的“急難愁盼”問(wèn)題，保障兒童健康權益，改善兒童就醫體驗，現就推進(jìn)兒童友好醫院建設，提出如下意見(jiàn)。

一、總體要求

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì )精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，深入實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰略。秉持兒童優(yōu)先理念，以?xún)和】禐橹行?，以?xún)和枨鬄閷?，從兒童視角出發(fā)，以?xún)和@得醫療保健服務(wù)更加便捷，看病就醫更加舒心為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，引導醫療機構改造空間環(huán)境，提升服務(wù)品質(zhì)，健全工作機制，促進(jìn)社會(huì )支持，為兒童提供有情感、有溫度、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫療保健服務(wù)。

二、建設目標

兒童包含3歲以下嬰幼兒，3～6歲學(xué)齡前兒童以及6～17歲學(xué)齡兒童。

引導提供兒童醫療保健服務(wù)的醫療機構，包括婦幼保健機構、兒童醫院、綜合醫院、中醫醫院（含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院，下同），積極開(kāi)展兒童友好醫院建設，到2030年兒童友好醫院在上述醫療機構中的比例力爭達到90%以上。鼓勵鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心等基層醫療衛生機構參照兒童友好醫院建設內容與指南，結合實(shí)際積極開(kāi)展兒童友好機構建設，到2030年建成一批兒童友好機構。

三、建設內容

（一）推進(jìn)就醫空間友好，打造安全舒適環(huán)境。

1.滿(mǎn)足兒童特點(diǎn)與需求。設計、規劃和改造醫療機構，引入“1米高度看醫院”的兒童視角，打造便利舒適、趣味多樣的就醫空間，使得環(huán)境符合兒童心理特點(diǎn)，設施符合兒童生理需求，建筑符合兒童安全要求。醫療機構建筑物外部設計和內部裝飾，融入趣味化設計元素，采用多元化色彩表達，為兒童營(yíng)造輕松、有趣的就診環(huán)境，緩解就醫緊張情緒。針對兒童就醫陪護多的特點(diǎn)，適當增大走廊、候診區、休息區面積。在院區內設置兒童“游戲角落”和“閱讀空間”，配備飲水、就餐、零售等生活便利設施，增強醫院親和力和就醫便利度。

2.統籌優(yōu)化門(mén)診布局。以就醫患兒為中心，合理規劃門(mén)診布局，優(yōu)化就診路徑，設置導診、咨詢(xún)、檢查檢驗預約、繳費、查詢(xún)等“一站式”服務(wù)中心，導診標識標牌清晰易懂，減少無(wú)序流動(dòng)，讓患兒和家長(cháng)少跑路。門(mén)診區域實(shí)施適兒化設計和改造，適當降低就診臺、采血窗口等設施高度。就診區域配備母嬰室、嬰兒整理臺、兒童座椅、家庭廁所，衛生間設置幼兒專(zhuān)用大小便設施和洗手池，為兒童就醫提供便利。分區設置兒童保健與兒童疾病診療區域，加強通風(fēng)消毒，防范院感發(fā)生。

3.完善住院病房設置。以實(shí)施醫院病房改造提升行動(dòng)為契機，加強兒童病房適兒化改造，配置符合標準的兒童專(zhuān)用病床，保障每張病床充足使用面積，衛生間配備兒童專(zhuān)用馬桶和熱水系統，完善洗浴、通風(fēng)、防滑、照明、取暖、緊急呼叫等功能。推動(dòng)兒童病房以雙人間、三人間為主，鼓勵具備條件的醫療機構適當增加單人間比例，開(kāi)設家長(cháng)可陪護的家庭化病房，滿(mǎn)足家長(cháng)陪護需求。加強病房公共空間無(wú)障礙設施和安全防護設施配備，增設兒童“關(guān)愛(ài)空間”，家長(cháng)或醫護人員陪伴住院患兒在此閱讀、游戲和親子互動(dòng)，緩解兒童住院焦慮，豐富兒童住院生活。

4.強化兒童安全防護。醫療機構室內外活動(dòng)空間及設施設備應當符合兒童安全防護要求，積極防范未成年人意外傷害。室內通道設置兒童扶手，地面采用防滑及軟質(zhì)材料，適當加高窗臺、護欄。重點(diǎn)部位和區域配置視頻監控、緊急報警、防護欄桿等安全設施。優(yōu)化醫療機構院區內外交通布局，設置人行道、機動(dòng)車(chē)專(zhuān)用道及減速設施，實(shí)行人車(chē)分離，提高兒童步行安全性。定期清洗消毒公用設施，巡護檢查室內外活動(dòng)場(chǎng)地、道路中央井蓋、道路兩側樹(shù)池等點(diǎn)位，及時(shí)消除風(fēng)險隱患。

（二）推進(jìn)健康服務(wù)友好，不斷提升群眾獲得感。

5.創(chuàng )新兒童健康服務(wù)模式。婦幼保健機構突出以?xún)和】禐橹行?，打?ldquo;防”“治”科室分設格局，組合設立兒童保健部，按照兒童生長(cháng)全過(guò)程優(yōu)化服務(wù)流程，整合醫療保健服務(wù)內容，構建系統連續、防治結合的服務(wù)模式。兒童醫院聚焦兒童疾病診斷治療，以患兒為中心，臨床科室相互配合建立多學(xué)科診療服務(wù)模式，構建兒童重大疾病和常見(jiàn)病救治優(yōu)勢。鼓勵綜合醫院、中醫醫院將涉及兒童診療的相關(guān)科室聚集在一起，建立兒童門(mén)診、檢查、住院、康復等物理空間相對集中、診療服務(wù)相對連續的兒童診療區域?；鶎俞t療衛生機構優(yōu)化預防接種、兒童保健、兒科門(mén)診設置，實(shí)現布局合理、數據共享、服務(wù)連續。

6.持續改善就醫體驗。醫療機構普遍建立預約診療制度，落實(shí)分時(shí)段預約，保障有序就診。結合兒童就醫特點(diǎn)合理安排號源數量，為醫患溝通預留充足時(shí)間。彈性調整門(mén)診時(shí)間，疏解高峰時(shí)段就診壓力。進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)診流程，在保障資金安全的前提下，鼓勵“一次就診付費一次”，減少患兒就診等候。促進(jìn)常規檢查檢驗結果當日反饋，減少就診掛號次數。針對兒童呼吸道疾病季節性就診高峰，加強資源配置和科學(xué)調度，在掛號、檢驗檢查、取藥、輸液等環(huán)節采取措施優(yōu)化服務(wù)流程，鼓勵推行“先檢查后診療”，即專(zhuān)業(yè)醫師在預檢分診環(huán)節開(kāi)具檢查檢驗單，患兒家長(cháng)持檢查檢驗結果再就診，提高醫療服務(wù)效率。

7.強化全周期兒童保健服務(wù)。推廣新生兒早期基本保健服務(wù)，促進(jìn)出生后立即母嬰皮膚接觸、晚斷臍、早開(kāi)奶、袋鼠式護理等核心措施落實(shí)，提高新生兒生存質(zhì)量。婦幼保健機構和基層醫療衛生機構加強0～6歲兒童健康管理服務(wù)，推動(dòng)體格生長(cháng)監測、營(yíng)養喂養指導、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、聽(tīng)力障礙篩查等服務(wù)落實(shí)落細。將兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務(wù)，提供多元化、多層次、個(gè)性化兒童保健服務(wù)包。強化0～36個(gè)月兒童中醫藥健康管理?？h級婦幼保健機構、基層醫療衛生機構定期上門(mén)指導托育機構和幼兒園，普及科學(xué)育兒知識，宣傳嬰幼兒常見(jiàn)病多發(fā)病防控措施。加強學(xué)齡期兒童保健服務(wù)，促進(jìn)醫校協(xié)同，婦幼保健機構等醫療機構配合中小學(xué)校落實(shí)學(xué)生健康體檢制度，聚焦貧血、肥胖、近視、心理異常、脊柱側彎、齲齒等兒童主要健康問(wèn)題，開(kāi)展早篩查、早診斷、早治療，提升兒童健康水平。鼓勵兒童醫院、綜合醫院、中醫醫院結合實(shí)際開(kāi)展兒童保健服務(wù)。

8.做好臨床診療服務(wù)。兒童醫院、綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健機構要提升兒童急診急救能力，健全院前、院內快速響應和銜接機制，暢通綠色通道。根據患兒病情，建立分級救治流程，急危重癥患兒“優(yōu)先救治、后補手續”。完善多學(xué)科診療制度，鼓勵醫療機構擴展多學(xué)科診療覆蓋的專(zhuān)科和病種，提供多學(xué)科診療服務(wù)。建立健全日間手術(shù)服務(wù)制度，鼓勵醫療機構拓展日間手術(shù)種類(lèi)和數量，方便患兒家庭。

9.加強中醫藥服務(wù)。醫療機構加強中醫兒科或中醫兒童保健門(mén)診建設，鼓勵設置兒童中醫診療區，對中醫診療特色突出、療效確切的兒科疾病積極應用中醫藥方法進(jìn)行診療。鼓勵設置小兒外治室，對發(fā)熱、咳嗽、鼻炎、食積、腹瀉、遺尿等兒童常見(jiàn)病，推廣應用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫藥適宜技術(shù)，努力為兒童提供全方位的優(yōu)質(zhì)中醫藥保健診療服務(wù)。

10.注重健康教育。醫療機構利用公眾號、網(wǎng)站等新媒體開(kāi)展線(xiàn)上科普，結合兒童節、愛(ài)眼日、愛(ài)牙日、母乳喂養周等重要時(shí)間節點(diǎn)開(kāi)展線(xiàn)下宣傳，普及兒童疾病防治知識，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)心支持兒童健康的良好氛圍。婦幼保健機構加強孕婦學(xué)校、家長(cháng)課堂建設，從生命起點(diǎn)普及科學(xué)知識?；鶎俞t療衛生機構結合家庭醫生簽約服務(wù)進(jìn)社區、進(jìn)家庭開(kāi)展兒童健康教育，提升兒童及家長(cháng)健康素養。

（三）推進(jìn)工作機制友好，踐行兒童友好理念。

11.推動(dòng)優(yōu)先發(fā)展。將建設兒童友好醫院的目標和策略納入醫療機構發(fā)展規劃，成為醫院文化的重要組成部分。秉持兒童優(yōu)先原則，引導醫療機構將政策和資源優(yōu)先用于兒童健康相關(guān)專(zhuān)科建設、人才培養和服務(wù)提供。暢通交流溝通渠道，醫療機構通過(guò)熱線(xiàn)電話(huà)、網(wǎng)上留言等多元化方式，傾聽(tīng)兒童及家長(cháng)意見(jiàn)建議，不斷完善日常管理與服務(wù)。

12.建強人才隊伍。重視學(xué)科帶頭人及骨干人才培養，支持醫務(wù)人員參加兒科醫師轉崗培訓和兒童保健人員培訓。以滿(mǎn)足兒童健康需求為導向，加強兒科、小兒外科以及兒童營(yíng)養、眼保健、心理保健、口腔保健等專(zhuān)科人才培養，構建科學(xué)合理的兒童醫療保健人才梯隊。加強兒童醫院、婦幼保健機構和綜合醫院、中醫醫院的兒科建設，推動(dòng)績(jì)效工資分配向兒科傾斜。經(jīng)過(guò)住院醫師規范化培訓的兒科醫師，在職稱(chēng)晉升和主治醫師崗位聘用中給予適當傾斜。

13.推動(dòng)資源下沉。提供兒童醫療保健服務(wù)的二級以上綜合醫院、中醫醫院、兒童醫院、婦幼保健機構，以城市醫療集團、緊密型縣域醫共體、兒科專(zhuān)科聯(lián)盟為載體，推動(dòng)人員、技術(shù)、服務(wù)、管理等優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉基層。優(yōu)化服務(wù)流程，暢通雙向轉診渠道，圍繞兒童醫療保健服務(wù)，二三級醫院向基層醫療衛生機構預留一定比例專(zhuān)家號源、住院床位和預約檢查等資源?；鶎俞t療衛生機構借助上級醫療機構的支援幫扶，采取科室共建、聯(lián)合門(mén)診、專(zhuān)家工作室等方式，針對性加強兒科、兒童保健科等科室建設，提高基層同質(zhì)化服務(wù)水平。

（四）推進(jìn)社會(huì )支持友好，夯實(shí)事業(yè)發(fā)展基礎。

14.加強規劃建設。將建設兒童友好醫院納入規劃，聚焦就醫空間友好、健康服務(wù)友好、工作機制友好、社會(huì )支持友好等兒童友好醫院建設要求，支持每個(gè)?。ㄗ灾螀^、直轄市）建好1所高水平省級婦幼保健機構，1所高水平省級兒童醫院或綜合醫院兒科病區，支持城區常住人口超過(guò)100萬(wàn)的大城市根據需要建設1所兒童醫院或綜合醫院兒科病區，符合條件的國家兒童友好試點(diǎn)建設城市優(yōu)先支持，兒童友好醫院建設要充分利用現有醫療資源。支持縣級婦幼保健機構、縣醫院、縣中醫醫院和基層醫療衛生機構加強兒科建設。支持推進(jìn)信息化建設與應用，促進(jìn)信息互通共享，提高醫療服務(wù)效率。

15.完善保障機制。醫保部門(mén)在醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整中統籌考慮兒科醫療服務(wù)價(jià)格，支持醫?；疬\行平穩、符合調價(jià)啟動(dòng)條件的地區逐步優(yōu)化兒科醫療服務(wù)價(jià)格，對于兒童臨床診斷中有創(chuàng )活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現兒科醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫療服務(wù)，落實(shí)兒童專(zhuān)項價(jià)格政策，支持兒科診療服務(wù)擴大供給和健康發(fā)展。深化醫保支付方式改革，優(yōu)化完善相關(guān)病組或病種分組。滿(mǎn)足群眾個(gè)性化需求的兒童單人間病房床位費由醫療機構自主確定價(jià)格水平，單人間病房未配備家屬陪護、獨立衛浴、溫度調節等相關(guān)設施的，床位費標準從嚴把握。指導醫療機構積極開(kāi)展兒童智慧醫保服務(wù)，推動(dòng)實(shí)行醫保移動(dòng)支付、職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟支付。

16.促進(jìn)醫校協(xié)同。教育部門(mén)與衛生健康部門(mén)密切協(xié)作，促進(jìn)醫校協(xié)同，支持醫務(wù)人員擔任幼兒園、中小學(xué)校健康副校長(cháng)，鼓勵醫療機構通過(guò)派駐、兼職等方式解決校醫和健康教育師資配備問(wèn)題，加強學(xué)校衛生工作。支持婦幼保健機構和基層醫療衛生機構與學(xué)校建立協(xié)同機制，開(kāi)展兒童保健服務(wù)，聚焦兒童主要健康問(wèn)題，強化健康教育、疾病篩查和咨詢(xún)指導，及時(shí)轉介篩查異常的兒童，構建預防、篩查、診斷、治療、康復全鏈條閉環(huán)服務(wù)，推動(dòng)兒童主要健康問(wèn)題早發(fā)現、早干預。

17.匯聚社會(huì )力量。醫療機構健全醫務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度，加強醫務(wù)社工和志愿者隊伍建設，為患兒和家長(cháng)提供病房陪伴、心理疏導、精神慰藉等服務(wù)。鼓勵引導企事業(yè)單位和個(gè)人積極參與兒童健康促進(jìn)，整合社會(huì )資源增進(jìn)兒童健康福祉。支持慈善機構通過(guò)多種形式為經(jīng)濟困難家庭患兒提供醫療救助和心理支持。

四、組織實(shí)施

（一）加強組織領(lǐng)導。國家衛生健康委會(huì )同國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家醫保局、國家中醫藥局等部門(mén)統籌協(xié)調兒童友好醫院建設工作。各地要結合實(shí)際細化工作要求，堅持機構自愿與正向引導相結合，重點(diǎn)推動(dòng)婦幼保健機構、兒童醫院、綜合醫院、中醫醫院發(fā)揮帶頭作用，引導有條件的基層醫療衛生機構積極參與，促進(jìn)兒童友好醫院建設。衛生健康、教育、醫保、中醫藥等部門(mén)對于兒童友好醫院建設給予政策支持，發(fā)展改革、財政等部門(mén)按規定落實(shí)相關(guān)投入政策。

（二）做好政策引導。各地要鼓勵引導醫療機構按照《兒童友好醫院建設指南》（詳見(jiàn)附件）加強建設。醫療機構達到建設指南要求后，將建設結果和相關(guān)材料報送所在地的縣級衛生健康行政部門(mén)，縣級及以上衛生健康行政部門(mén)加強對兒童友好醫院建設的業(yè)務(wù)指導和管理，對工作成績(jì)突出、群眾口碑良好的醫療機構進(jìn)行通報表?yè)P，并將建設情況通報同級發(fā)展改革、教育、財政、醫保和中醫藥部門(mén)。國家衛生健康委會(huì )同相關(guān)部門(mén)開(kāi)展兒童友好醫院建設情況監測，適時(shí)總結各地建設成果。

（三）強化社會(huì )宣傳。開(kāi)展兒童友好醫院公益宣傳，提高公眾知曉度和參與度，將兒童友好理念向全社會(huì )推廣。及時(shí)總結宣傳優(yōu)秀案例和典型經(jīng)驗，引導醫療機構積極參與兒童友好醫院建設。推廣具有良好示范效應的建設模式，推動(dòng)實(shí)現兒童友好醫院應建盡建，不斷推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。




附件：兒童友好醫院建設指南



 

國家衛生健康委辦公廳

國家發(fā)展改革委辦公廳

教育部辦公廳財政部辦公廳

國家醫保局辦公室

國家中醫藥局綜合司

2024年12月25日










 

附件：兒童友好醫 院建設指南

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/doc/264288.html

本文關(guān)鍵詞： 國衛辦婦幼發(fā), 國家衛生健康委, 國家發(fā)展改革委, 教育部, 財政部, 辦公廳, 國家醫保局, 辦公室, 國家中醫藥局, 綜合司, 兒童, 友好, 醫院, 建設, 意見(jiàn)