川辦發(fā)〔2020〕53號《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》

四川省人民政府辦公廳 關(guān)于印發(fā)四川省深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知







川辦發(fā)〔2020〕53號

各市（州）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構，有關(guān)單位：

經(jīng)省政府同意，現將《四川省深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》印發(fā)你們，請結合實(shí)際，認真組織實(shí)施。






 

四川省人民政府辦公廳

2020年8月20日

四川省深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)

為持續推動(dòng)黨中央國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫改”）各項部署落地落實(shí)，統籌推進(jìn)深化醫改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作，深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號）要求，結合我省實(shí)際，現提出2020年下半年深化醫改重點(diǎn)工作任務(wù)。

一、健全公共衛生體系

（一）完善疾病預防控制體系。優(yōu)化疾病預防控制機構職能，強化醫療機構公共衛生職責，提升基層醫療衛生機構疾病防控能力。健全疾病預防控制機構與城鄉社區聯(lián)動(dòng)工作機制。加強口岸傳染病防控能力建設。加大疫苗、藥物和快速檢測技術(shù)研發(fā)投入，提升核酸檢測能力。（省衛生健康委、省委編辦、科技廳、民政廳、財政廳、省中醫藥局、成都海關(guān)負責。排在第一位的為牽頭單位，下同）

（二）完善重大疫情救治體系。建設省公共衛生綜合臨床中心和區域重大疫情防控救治基地，推進(jìn)傳染病醫院（院區）、傳染病專(zhuān)科規范化建設。健全傳染病診療預約咨詢(xún)平臺和“直通車(chē)”制度，落實(shí)“三區兩通道”要求。建立健全重大疫情中醫藥人群預防和早期介入治療機制。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、省中醫藥局負責）

（三）完善衛生應急管理體系。健全重大疫情風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。推動(dòng)完善多渠道監測預警機制，建立專(zhuān)業(yè)疫情防控交流報告平臺,實(shí)行傳染病報告首診負責制，加強軍地間和部門(mén)間傳染病監測預警信息通報。加強藥品和醫療防護物資儲備。（省衛生健康委、經(jīng)濟和信息化廳、財政廳、應急廳、省中醫藥局、省大數據中心、成都海關(guān)、西寧聯(lián)勤保障中心、西部戰區空軍后勤保障部、武警四川省總隊負責）

（四）健全醫防協(xié)同機制。推動(dòng)建立公共衛生機構和醫療機構人員、信息、資源互通和監督監管制約機制。以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強化基層防治結合。以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點(diǎn)，推進(jìn)疾病預防控制機構與醫療機構業(yè)務(wù)融合。（省衛生健康委、省中醫藥局負責）

（五）加強秋冬季新冠肺炎疫情防控。提早制定具體方案，加強人員培訓和應急演練。壓實(shí)屬地責任，做好“五有三嚴”（有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排，嚴格發(fā)熱門(mén)診設置管理、嚴肅流行病學(xué)調查、嚴防醫院院內感染）。健全境內外動(dòng)態(tài)排查長(cháng)效機制，落實(shí)社區網(wǎng)格化日常防控。做好為慢性病患者開(kāi)具長(cháng)期處方服務(wù)工作。（省衛生健康委、省外事辦、省發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化廳、民政廳、財政廳、省中醫藥局、成都海關(guān)負責）

二、實(shí)施健康四川行動(dòng)

（六）加強健康影響因素干預。完善健康科普工作機制，倡導健康文明生活方式。深入開(kāi)展農村人居環(huán)境整治，推進(jìn)農村廁所、垃圾、污水“三大革命”。完善農貿市場(chǎng)新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南。推進(jìn)農貿市場(chǎng)標準化建設，加大規范化管理和監督執法力度。（省衛生健康委、生態(tài)環(huán)境廳、住房城鄉建設廳、農業(yè)農村廳、商務(wù)廳、省市場(chǎng)監管局分別負責）

（七）加強重點(diǎn)疾病防控。持續做好基本公共衛生服務(wù)項目。推進(jìn)艾滋病防治攻堅，持續消除大骨節病等重點(diǎn)地方病和血吸蟲(chóng)病危害，鞏固包蟲(chóng)病綜合防治成果。加強重點(diǎn)職業(yè)病監測與職業(yè)病危害因素監測、報告和管理，推進(jìn)職業(yè)健康達人工作。推進(jìn)社會(huì )心理服務(wù)體系建設試點(diǎn)，強化嚴重精神障礙患者網(wǎng)格化管理。做好冬春季流感防控工作。（省衛生健康委、省委政法委、省發(fā)展改革委、省中醫藥局負責）

（八）加強重點(diǎn)人群健康服務(wù)。開(kāi)展綜合防控兒童青少年近視評議考核。推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動(dòng),開(kāi)展全國醫養結合示范省建設，實(shí)施居家社區醫養結合能力提升工程，為老年人提供上門(mén)醫療衛生服務(wù)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、教育廳、民政廳、省體育局、省中醫藥局負責）

三、深化公立醫院綜合改革

（九）建立健全現代醫院管理制度。完善醫院黨組織設置和工作機制。推進(jìn)現代醫院管理制度試點(diǎn)，落實(shí)總會(huì )計師制度。合理控制公立醫院醫藥費用增長(cháng)。（省衛生健康委、省委組織部、省中醫藥局負責）

（十）健全醫療衛生機構和醫務(wù)人員績(jì)效考核機制。健全績(jì)效考核質(zhì)控體系，啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核，強化考核結果運用。推進(jìn)婦幼保健機構績(jì)效考核，將疾病預防控制、公共衛生應急、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍。推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟運行信息公開(kāi)。開(kāi)展公立醫院綜合改革示范和績(jì)效評價(jià)。（省衛生健康委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局負責）

（十一）建立和完善醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。探索建立我省醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。按期監測公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的基礎。2020年各市（州）至少調整1次醫療服務(wù)價(jià)格，調整項目、數量和幅度由各地確定，重點(diǎn)提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，降低偏高的檢查檢驗價(jià)格。逐步完善醫療服務(wù)項目準入制度，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目?！彩♂t保局、省衛生健康委、各市（州）人民政府負責〕

（十二）落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置等投入政策，加大對中醫醫院（民族醫院）、傳染病醫院支持力度，積極穩妥推進(jìn)化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)，嚴禁舉債建設和超標準裝修。對受疫情影響的醫療機構給予扶持。（省發(fā)展改革委、財政廳、省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局分別負責）

四、深化醫療保障制度改革

（十三）提高基本醫療保障水平。城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元，穩步提高個(gè)人繳費標準。完善重大疫情醫療救治費用保障機制。（省醫保局、財政廳負責）

（十四）強化醫?；痤A算管理。合理確定醫?；鹂傤~預算指標。各統籌地區健全醫保經(jīng)辦機構與醫療機構之間的協(xié)商談判機制，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫?；鹂傤~預算指標，有條件的地方可加大周轉金預撥力度，減輕醫療機構墊付壓力。（省醫保局、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局負責）

（十五）深化醫保支付方式改革。醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構和醫療服務(wù)。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)和按病種付費。加大非項目付費方式在醫保中的應用，降低按項目付費的比例。推動(dòng)完善醫保支持分級診療政策，探索在緊密型縣域醫共體內建立家庭醫生醫保服務(wù)包。在緊密型縣域醫共體穩步實(shí)施“一個(gè)總額、一個(gè)協(xié)議、一套信息系統、一套監管考核體系”的醫保一體化管理措施，對符合條件的醫共體實(shí)行“一個(gè)總額付費，結余留用、超支不補”醫保管理改革。完善異地就醫結算機制。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療保障”。（省醫保局、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局負責）

（十六）加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構提供包括醫療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產(chǎn)品和服務(wù)。積極引入社會(huì )力量參與醫療保障經(jīng)辦服務(wù)。（省醫保局、四川銀保監局分別負責）

五、健全藥品供應保障體系

（十七）落實(shí)國家基本藥物制度。引導醫療衛生機構優(yōu)先配備、合理使用國家基本藥物，提高各級醫療機構采購使用的基本藥物占比。（省衛生健康委、省中醫藥局負責）

（十八）推進(jìn)藥品耗材集中采購。推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用工作。探索開(kāi)展醫用耗材集中采購。探索由醫保經(jīng)辦機構直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結算藥品貨款。推進(jìn)藥械“招采付”一體化管理。落實(shí)中選藥品和高值醫用耗材的采購、配送和使用政策。完善新冠病毒檢測相關(guān)集中采購、醫保支付等政策。（省醫保局、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省藥監局負責）

（十九）加強短缺藥品供應保障。實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報告制度和清單管理制度，組織開(kāi)展短缺藥品預警監測和分級應對。建立健全藥品耗材價(jià)格常態(tài)化監測預警機制，加強國內采購價(jià)格動(dòng)態(tài)監測。加大對原料藥、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執法力度。（省衛生健康委、經(jīng)濟和信息化廳、商務(wù)廳、省市場(chǎng)監管局、省醫保局、省中醫藥局、省藥監局負責）

（二十）加快藥品信息化追溯系統建設。推動(dòng)實(shí)現疫苗以及國家組織集中采購和使用藥品“一物一碼”，選取部分高值醫用耗材等重點(diǎn)品種實(shí)施醫療器械唯一標識。推進(jìn)醫保藥品、高值醫用耗材編碼的規范與使用。（省醫保局、省藥監局、省衛生健康委分別負責）

六、推進(jìn)分級診療制度落實(shí)

（二十一）優(yōu)化醫療資源區域布局。積極創(chuàng )建國家醫學(xué)中心和區域醫療中心，啟動(dòng)省醫學(xué)中心和省區域醫療中心建設。建立與區域醫療中心相適應的管理體制和運行機制。深化縣域綜合醫改，推進(jìn)緊密型縣域醫共體試點(diǎn)，促進(jìn)“縣鄉一體、鄉村一體”。推進(jìn)城市醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)。（省衛生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、省中醫藥局負責）

（二十二）推進(jìn)基層醫療衛生綜合改革。持續開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。加強簽約服務(wù)團隊建設，積極探索全專(zhuān)結合家庭醫生簽約服務(wù)模式。繼續推進(jìn)社區醫院創(chuàng )建試點(diǎn)。（省衛生健康委、財政廳、省醫保局、省中醫藥局負責）

七、加強醫藥衛生綜合監管

（二十三）加強醫療行業(yè)監管。完善醫療“三監管”平臺和工作機制，推進(jìn)醫療服務(wù)多元化監管試點(diǎn)，探索開(kāi)展醫療機構信用評價(jià)試點(diǎn)。加強醫療機構服務(wù)和藥品價(jià)格監管，開(kāi)展醫療衛生行業(yè)價(jià)格監督檢查。推進(jìn)監督機構規范化建設。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省市場(chǎng)監管局、省醫保局、省中醫藥局、省藥監局負責）

（二十四）加強醫?；鸸芾?。開(kāi)展基于大數據的醫保智能監控，推廣視頻監控、人臉識別等新技術(shù)應用，推進(jìn)省級智能監控系統建設。嚴厲查處和打擊醫療保障領(lǐng)域內各種欺詐騙取醫?；鹦袨?。建立健全醫保信用體系。（省醫保局、省發(fā)展改革委、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省大數據中心負責）

（二十五）加強藥品耗材使用治理。推進(jìn)藥品臨床綜合評價(jià)工作。制定公布省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品），全面建立重點(diǎn)藥品監控機制，落實(shí)“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求。加大耗材使用治理力度。加強藥品器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)監管，嚴肅查處違法違規行為。（省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局、省醫保局、省中醫藥局、省藥監局分別負責）

八、統籌推進(jìn)其他領(lǐng)域改革

（二十六）推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。創(chuàng )建國家區域中醫醫療中心。啟動(dòng)一批中醫經(jīng)典傳承中心和重大疾病中醫藥防治中心建設。推進(jìn)縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持二級甲等以上中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加強鄉鎮衛生院中醫館和村衛生室中醫角建設。遴選發(fā)布一批中醫優(yōu)勢病種和診療項目，鼓勵引導醫療衛生機構提供中醫藥服務(wù)。在綜合醫院、傳染病醫院、專(zhuān)科醫院等大力推廣中西醫結合醫療模式，并將實(shí)行情況納入醫院等級評審和績(jì)效考核。合理調整中醫醫療服務(wù)價(jià)格，健全符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。（省中醫藥局、省衛生健康委、科技廳、財政廳、省醫保局負責）

（二十七）深化人事薪酬制度改革。統籌盤(pán)活用好醫療衛生領(lǐng)域編制資源，重點(diǎn)用于加強公立醫院、基層醫療衛生機構、各級疾病預防控制機構等公共衛生機構編制配備。探索建立崗編適度分離管理模式，推進(jìn)縣招鄉用、鄉聘村用。全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，完善公立醫院薪酬總量核定、內部績(jì)效考核和收入分配辦法。推動(dòng)落實(shí)對鄉村醫療衛生人員的服務(wù)收入多渠道補助政策。（省委編辦、人力資源社會(huì )保障廳、教育廳、財政廳、省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局分別負責）

（二十八）大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。支持社會(huì )辦醫持續健康規范發(fā)展。鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院，開(kāi)展5G智慧醫療試點(diǎn)建設，建設“5G+互聯(lián)網(wǎng)”遠程診療服務(wù)專(zhuān)網(wǎng)。推動(dòng)電子健康卡、電子社?？ㄅc醫保電子憑證融合應用，推廣應用居民健康檔案云服務(wù)平臺。（省衛生健康委、經(jīng)濟和信息化廳、人力資源社會(huì )保障廳、省醫保局、省中醫藥局、省大數據中心負責）

（二十九）推進(jìn)健康扶貧攻堅。推進(jìn)城市三級公立醫院與深度貧困縣縣醫院建立緊密型醫療聯(lián)合體，加強貧困縣縣級醫院重點(diǎn)專(zhuān)科能力建設。全面完成7個(gè)計劃摘帽縣鄉鎮衛生院和300個(gè)計劃退出村衛生室基礎設施建設。改善貧困地區營(yíng)養不良等問(wèn)題。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、省扶貧開(kāi)發(fā)局、省醫保局、省中醫藥局負責）

（三十）加強川渝醫療衛生協(xié)作。落實(shí)《川渝衛生健康一體化發(fā)展合作協(xié)議》，支持兩地醫療機構開(kāi)展跨區域醫療集團、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療等合作，推動(dòng)兩地同級醫院檢查檢驗結果互認，建立衛生應急和傳染病疫情信息共享機制。（省衛生健康委、省中醫藥局負責）

各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要切實(shí)加強對“深化醫改”的系統謀劃和組織領(lǐng)導，做到疫情防控和深化醫改工作兩不誤、兩促進(jìn)。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處要建立完善工作臺賬，開(kāi)展監測評估，定期通報情況，并加強醫改政策措施的宣傳解讀，進(jìn)一步凝聚改革共識，圓滿(mǎn)完成“十三五”醫改規劃各項重點(diǎn)任務(wù)。

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