吉政辦發(fā)〔2015〕26號《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于全面加強婦幼健康服務(wù)工作的指導意見(jiàn)》

《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于全面加強婦幼健康服務(wù)工作的指導意見(jiàn)》








吉政辦發(fā)〔2015〕26號

吉林省人民政府辦公廳關(guān)于全面加強

婦幼健康服務(wù)工作的指導意見(jiàn)

吉政辦發(fā)〔2015〕26號

各市（州）人民政府，長(cháng)白山管委會(huì )，各縣（市）人民政府，省政府各廳委辦、各直屬機構：

為全面落實(shí)《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》精神，做好新形勢下全省婦幼健康服務(wù)工作，實(shí)現《吉林省婦女發(fā)展規劃（2011-2020年）》、《吉林省兒童發(fā)展規劃（2011-2020年）》確定的各項工作目標，保障婦女兒童健康，經(jīng)省政府同意，現就全面加強婦幼健康服務(wù)工作提出如下意見(jiàn)：

一、總體要求

（一）指導思想。認真貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì )精神，全面落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》和《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》，堅持婦幼衛生工作方針，堅持婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，堅持統籌協(xié)調、分級分類(lèi)指導的工作原則，堅持政府主導、部門(mén)合作、社會(huì )參與的工作策略，堅持婦幼健康服務(wù)機構的公益性質(zhì)，依法為婦女兒童提供從出生到老年、內容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續、規范的醫療保健服務(wù)和健康管理，不斷滿(mǎn)足婦女兒童健康需求。

（二）主要目標。2015年，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在17／10萬(wàn)以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下。到2020年，全省婦幼健康保障制度基本健全，婦幼健康服務(wù)體系更加完善，婦幼健康保障水平和服務(wù)能力明顯提高，婦女兒童健康狀況明顯改善，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在15／10萬(wàn)以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下，省、市、縣三級均有1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務(wù)機構。

（三）功能定位。婦幼健康服務(wù)是公共衛生的重要組成部分。各級婦幼健康服務(wù)機構是為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)機構，受衛生計生行政部門(mén)委托承擔轄區婦幼衛生和計劃生育業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持，負責對下級婦幼健康服務(wù)機構的指導、監督和評價(jià)，與其他醫療衛生機構和相關(guān)科研機構建立技術(shù)協(xié)作機制；基層醫療衛生機構承擔轄區婦幼健康服務(wù)和基礎信息收集、上報等任務(wù)，接受上級婦幼健康服務(wù)機構的業(yè)務(wù)指導；婦產(chǎn)醫院、兒童醫院、綜合醫院在承擔醫療服務(wù)的同時(shí)，還要承擔婦幼健康相關(guān)公共衛生工作，并為其提供技術(shù)支持。

二、主要任務(wù)

（一）加強婦幼健康服務(wù)體系建設，提高綜合服務(wù)能力。

1.優(yōu)化整合服務(wù)資源。按照“市縣合、鄉增強、村共享”的原則，統籌加快推進(jìn)區域婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源優(yōu)化整合，實(shí)現工作有序銜接、職能有機整合、資產(chǎn)有效利用、人員妥善安置。加強婦幼健康服務(wù)機構建設與管理，各地不得以租賃、合作、組建醫療集團等形式改變婦幼健康服務(wù)機構的獨立法人資格和所有權性質(zhì)。

2.加強服務(wù)設施建設。在盡快落實(shí)“十二五”國家重大疾病防治設施建設婦幼保健機構建設項目的同時(shí)，各地要將婦幼健康服務(wù)機構建設納入本地區“十三五”衛生計生事業(yè)發(fā)展規劃，并對改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件給予重點(diǎn)支持，各市（州）每年至少完成一所婦幼健康服務(wù)機構標準化建設任務(wù)。實(shí)施婦幼健康服務(wù)能力提升計劃，采取以獎代補的方式對達標地區進(jìn)行補助。結合 “群眾滿(mǎn)意的鄉鎮衛生院”建設活動(dòng)、社區衛生服務(wù)能力提升工程、村衛生室標準化建設項目，加強社區、鄉鎮婦幼保健計劃生育服務(wù)站、村衛生計生服務(wù)室網(wǎng)底建設，鞏固基層藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。以各級孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心為重點(diǎn)，加強產(chǎn)科、兒科建設，加快推進(jìn)國家兒童醫療服務(wù)體系建設項目實(shí)施進(jìn)度，實(shí)施省級孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心建設補助項目，緩解優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源緊缺狀況。

3.加強人力資源配置。各地應根據已有的各級婦幼保健機構和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構編制標準落實(shí)婦幼健康服務(wù)機構人員編制，利用現有空余編制或采取區域內調劑，解決當前婦幼健康服務(wù)機構緊缺崗位人員配置，并根據工作實(shí)際不斷滿(mǎn)足發(fā)展需求。社區、鄉鎮婦幼健康服務(wù)機構要根據轄區人口和服務(wù)范圍配足配強專(zhuān)業(yè)人員，每個(gè)機構從事婦幼保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員至少應在2名以上。村級實(shí)行婦幼健康簽約服務(wù)，明確村醫和計劃生育服務(wù)人員職責，確保婦幼公共衛生服務(wù)落到實(shí)處。

4.加強人才隊伍建設。建立婦幼健康服務(wù)人才培養、引進(jìn)、招聘和激勵機制，推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)，鼓勵婦幼健康相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層。提高產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員待遇，在職稱(chēng)晉升、薪酬分配等方面予以?xún)A斜。實(shí)施全省婦幼健康服務(wù)人員能力提升項目，著(zhù)力提高薄弱環(huán)節、重點(diǎn)專(zhuān)科的服務(wù)能力和水平。推進(jìn)婦幼衛生和助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育及定向培養，充實(shí)婦幼健康服務(wù)隊伍。

5.加強婦幼保健學(xué)科體系建設。加強交流學(xué)習，轉變服務(wù)理念，堅持大保健思想，在實(shí)現基本婦幼保健服務(wù)功能的基礎上，各級婦幼健康服務(wù)機構應根據自身發(fā)展情況，以需求為導向，以保健為特色，選擇優(yōu)勢領(lǐng)域加強圍產(chǎn)保健、兒童保健和婦女保健等婦幼保健專(zhuān)科建設，規范業(yè)務(wù)管理和技術(shù)服務(wù)，豐富服務(wù)內涵，推進(jìn)學(xué)科發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步。要發(fā)揮社會(huì )團體作用，開(kāi)展交流協(xié)作，拓展特色服務(wù)項目，推廣適宜技術(shù)，縮小區域差距，促進(jìn)婦幼健康事業(yè)持續協(xié)調發(fā)展。

（二）強化婦幼健康服務(wù)管理，促進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效。

1.依法管理母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)。依照《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》及《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》等法律、法規，嚴格母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構、人員和技術(shù)準入，規范開(kāi)展各項服務(wù)。以助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)和《出生醫學(xué)證明》管理等為重點(diǎn)，加強綜合監督執法檢查，嚴格服務(wù)市場(chǎng)監管，嚴厲打擊未經(jīng)批準擅自開(kāi)展各類(lèi)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、倒賣(mài)或偽造《出生醫學(xué)證明》、推銷(xiāo)母乳代用品以及非醫學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠等違法違規行為，并接受社會(huì )監督。

2.落實(shí)生育政策服務(wù)措施，強化母嬰安全管理。配合生育政策調整實(shí)施，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《孕產(chǎn)期保健工作規范》、《兒童保健工作規范（試行）》和《吉林省衛生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強高危孕產(chǎn)婦管理工作的通知》（吉衛婦幼發(fā)〔2014〕20號）要求，規范婦幼健康服務(wù)行為。以落實(shí)醫療保健核心制度為重點(diǎn)，加強產(chǎn)、兒科質(zhì)量和安全管理，嚴格控制非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)。加強高危孕產(chǎn)婦和兒童專(zhuān)案管理，建立健全快速、高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒評審、轉診、會(huì )診和救治工作機制，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全。

3.加強出生缺陷綜合防治。制定提高出生人口素質(zhì)的專(zhuān)項規劃，提高出生缺陷干預能力。統籌婚前醫學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷和藥具發(fā)放工作，探索一級預防綜合服務(wù)模式。提高產(chǎn)前篩查和診斷等二級預防服務(wù)水平，擴大覆蓋面。鞏固三級預防成果，逐步擴大新生兒疾病篩查病種，提高篩查質(zhì)量，降低致殘率。開(kāi)展出生缺陷防治策略研究，探索建立出生缺陷綜合防治新機制，提高出生人口素質(zhì)。

4.著(zhù)重解決婦幼健康突出問(wèn)題。全面落實(shí)免費基本計劃生育技術(shù)服務(wù)，推進(jìn)避孕節育知情選擇和免費避孕藥具基本公共服務(wù)全覆蓋，減少非意愿妊娠，促進(jìn)生殖健康。做好農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，擴大婦女“兩癌”檢查、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、貧困地區兒童免費營(yíng)養改善等婦幼重大公共衛生服務(wù)覆蓋面，落實(shí)《國家貧困地區兒童發(fā)展規劃》，創(chuàng )新服務(wù)模式和管理方式，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度。鼓勵各地圍繞婦女兒童健康重點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等形式，擴大服務(wù)范圍，增加服務(wù)項目，提高保障水平。

5.提供婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)。實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，促進(jìn)服務(wù)能力均衡發(fā)展。開(kāi)展婦幼健康服務(wù)聯(lián)合聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)，建立縱向聯(lián)合、橫向聯(lián)動(dòng)、資源共享的工作模式。開(kāi)展婦幼健康服務(wù)機構等級評審，強化規范管理和服務(wù)。嚴格執行醫療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度和技術(shù)規范，并根據工作開(kāi)展情況不斷完善、細化質(zhì)量管理及評價(jià)制度。建立崗位責任制，明確崗位職責，保證服務(wù)質(zhì)量及安全。推進(jìn)愛(ài)嬰醫院創(chuàng )建，倡導自然分娩和母乳喂養。深化孕產(chǎn)婦、兒童預約診療，優(yōu)化門(mén)診、急診環(huán)境和服務(wù)流程，提供安全可及的便民服務(wù)。建立婦幼健康服務(wù)監測預警機制，制定風(fēng)險防控措施和應急預案，通過(guò)新媒體、微平臺等途徑，引導群眾合理選擇助產(chǎn)機構，有序就診。開(kāi)展服務(wù)對象滿(mǎn)意度調查，注重人文關(guān)懷，不斷改進(jìn)各項工作。

6.加強婦幼健康信息化管理。積極推進(jìn)區域婦幼健康服務(wù)信息化建設，提升婦幼健康信息化管理水平，加強婦幼衛生信息收集上報和質(zhì)量控制工作，強化數據分析利用，為婦女兒童提供便捷高效的醫療保健服務(wù)。將婦幼健康服務(wù)信息系統納入區域人口健康信息化規劃，加強與其他信息系統的互聯(lián)互通和數據共享。

三、健全婦幼健康服務(wù)保障機制

（一）加強組織領(lǐng)導。各市（州）、縣（市）政府要統籌推進(jìn)婦幼健康事業(yè)與經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調發(fā)展，要建立部門(mén)協(xié)調推進(jìn)工作機制，明確相關(guān)部門(mén)職責分工，為婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供必要保障。

（二）完善投入機制。婦幼健康服務(wù)機構所需基本建設、設備購置等發(fā)展支出由政府根據公共衛生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費根據人員編制、經(jīng)費標準、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況由政府預算全額安排。對實(shí)行差額撥款的婦幼健康服務(wù)機構，在補償比例設定上，應適當高于其他公立醫療機構；對實(shí)行全額撥款的婦幼健康服務(wù)機構，在人才引進(jìn)、人員聘用、績(jì)效管理等方面要實(shí)行寬松靈活的扶持政策，鼓勵和調動(dòng)積極因素，引導和支持開(kāi)展特色服務(wù)，增強機構發(fā)展活力。

（三）加大醫療保障和救助力度。各地在貫徹執行醫療保險、新農合、生育保險，以及城鄉居民大病救治、疾病應急救助等政策制度時(shí)，對貧困孕產(chǎn)婦和兒童應作為重點(diǎn)人群予以保障和救助，鼓勵慈善機構及社會(huì )團體對貧困孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行幫扶救助，確保每位孕產(chǎn)婦和兒童均能享受到正常的醫療保健服務(wù)。

（四）加強部門(mén)協(xié)作。編制部門(mén)負責科學(xué)劃分婦幼健康服務(wù)機構類(lèi)別，研究制定婦幼健康服務(wù)機構編制標準；人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責探索建立獨立的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)評定系列，在婦幼健康服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員招聘方面予以?xún)A斜，逐步提高醫療保險、生育保險中婦女兒童健康的保障水平；宣傳部門(mén)負責“一法兩綱”、婦幼健康科普知識及婦幼公共衛生服務(wù)項目的公益宣傳；發(fā)展改革部門(mén)負責將婦女兒童健康事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，積極支持婦幼健康服務(wù)體系建設；教育部門(mén)負責進(jìn)一步規范和加強高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)建設，加強學(xué)生青春期健康教育，協(xié)助衛生計生部門(mén)加強托幼機構的健康管理工作；民政部門(mén)負責落實(shí)貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救助工作，在婚姻登記工作中配合做好婚前醫學(xué)檢查等出生缺陷防治工作；財政部門(mén)負責落實(shí)婦幼健康服務(wù)保障經(jīng)費；婦兒工委負責協(xié)調和推動(dòng)政府各部門(mén)加快推進(jìn)《吉林省婦女發(fā)展規劃（2011-2020年）》和《吉林省兒童發(fā)展規劃（2011-2020年）》實(shí)施；衛生計生部門(mén)負責管理并統籌推進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作，建立信息聯(lián)動(dòng)和協(xié)同工作機制，共同推動(dòng)婦幼健康事業(yè)發(fā)展。

（五）強化考核管理。將婦幼健康核心指標納入政府衛生計生工作目標責任制考核，定期通報工作情況。各級政府要針對重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入調研，督導有關(guān)部門(mén)認真落實(shí)相關(guān)職責。衛生計生部門(mén)要實(shí)行以履行公共衛生職能、服務(wù)質(zhì)量及安全、服務(wù)數量和群眾滿(mǎn)意度為核心的區域婦幼健康服務(wù)考核制度，調動(dòng)部門(mén)和服務(wù)機構的積極性。醫療保健機構要實(shí)行婦幼健康服務(wù)績(jì)效管理制度，鼓勵多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。

（六）積極宣傳引導。各地、各部門(mén)要以?xún)和＝?、青少年生殖保健、育齡人群婚育保健為重點(diǎn)，以群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，普及婦幼健康知識和技能，做好婦幼健康政策宣傳。強化婦幼健康教育工作，強調全程教育理念，將婦幼健康教育貫穿于服務(wù)的各個(gè)環(huán)節，引導婦女兒童樹(shù)立正確的健康觀(guān)念，主動(dòng)參與公共衛生服務(wù)，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注支持婦女兒童健康的良好氛圍。

吉林省人民政府辦公廳

2015年5月21日

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