青政辦〔2020〕30號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展若干措施的通知》

《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展若干措施的通知》






青政辦〔2020〕30號

各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局:

《青海省推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的若干措施》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真抓好落實(shí)。

青海省人民政府辦公廳

2020年4月29日

（發(fā)至縣人民政府）

青海省推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的若干措施

根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕5號）精神，為加快建設功能完善、規模適度、覆蓋域廣、社區居家機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系，大力推進(jìn)我省養老服務(wù)發(fā)展，結合我省實(shí)際，提出如下措施。

一、優(yōu)化基本養老服務(wù)供給

（一）優(yōu)化社區養老服務(wù)供給。依托社區養老服務(wù)設施，在街道建設具備全托、日托、上門(mén)服務(wù)、指導幫助等功能的綜合養老服務(wù)機構，在社區建設嵌入式養老服務(wù)機構或日間照料中心，符合條件的托養床位按規定享受政府購買(mǎi)養老服務(wù)有關(guān)政策。統籌使用各級投入社區的資金，優(yōu)化財政支持養老服務(wù)發(fā)展的支出結構，更多用于支持社區養老服務(wù)。確保到2025年，街道綜合養老服務(wù)機構、社區日間照料中心覆蓋率均達到100%。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（二）強化居家養老服務(wù)保障。以老年人需求為導向，支持社會(huì )力量將專(zhuān)業(yè)服務(wù)延伸到家庭，為居家老年人提供生活照料、康復護理、家務(wù)料理、精神慰藉等上門(mén)服務(wù)。探索設立“家庭照護床位”，完善相關(guān)服務(wù)、管理、技術(shù)等規范以及建設和運營(yíng)政策，健全上門(mén)照護的服務(wù)標準與合同范本。有條件的地方可通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式，開(kāi)展失能老年人家庭照護人員技能培訓，普及居家養老護理知識，增強家庭照護能力。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（三）發(fā)展農村養老服務(wù)。按照“政府扶得起、村里辦得起、老人用得上、服務(wù)可持續”原則，大力發(fā)展互助式農村養老。采取社會(huì )捐贈、老人自籌、村民互助等方式舉辦農村幸福院和老年之家，實(shí)現可持續發(fā)展。加強農村幸福院分類(lèi)管理，建立村自籌、政府適當補助的運營(yíng)機制。將農村養老服務(wù)設施建設作為鄉村振興戰略重要內容，納入預算內投資優(yōu)先方向，加大農村養老機構和互助養老服務(wù)設施建設力度。到2025年農村養老服務(wù)設施覆蓋率達到100%。在鄉鎮探索建立多種形式的養老服務(wù)指導中心，發(fā)揮敬老院運營(yíng)主體輻射作用，連鎖托管運營(yíng)農村幸福院。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（四）擴大多元化養老服務(wù)供給。加快養老與房地產(chǎn)、醫療、保險、旅游等融合步伐，大力發(fā)展旅居養老、農家養老、以房養老等新興業(yè)態(tài)，打造以休閑養生、健康養老、生態(tài)療養、中藏醫保健、健康食品為主要內容的青海養老產(chǎn)業(yè)。推進(jìn)康復輔具進(jìn)機構、進(jìn)社區、進(jìn)家庭，促進(jìn)老年人生活照料、康復護理、健康服務(wù)等養老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展。（省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳、省文化和旅游廳、省衛生健康委、省殘聯(lián)按職責分工負責，各市州政府負責）

二、促進(jìn)養老服務(wù)基礎設施建設

（五）落實(shí)養老服務(wù)設施分區分級規劃建設要求。將民政部門(mén)納入同級國土空間規劃委員會(huì )。將社區養老服務(wù)設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍，新建住宅小區按每百戶(hù)不低于20平方米配套建設社區養老服務(wù)用房，已建成住宅區要按照每百戶(hù)不低于15平方米的標準調劑解決。對社區養老服務(wù)設施建設規劃情況、新建住宅小區與配套養老服務(wù)設施“四同步”（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用）落實(shí)情況進(jìn)行監督檢查。養老服務(wù)設施的達標驗收必須征求縣級民政部門(mén)的意見(jiàn)。社區養老服務(wù)設施在不變更產(chǎn)權關(guān)系的前提下，由縣級民政部門(mén)統一登記管理，通過(guò)招標、委托等方式，無(wú)償或低償提供給養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)組織用于社區養老服務(wù)，未經(jīng)民政部門(mén)同意不得改變用途。對存在配套養老服務(wù)設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問(wèn)題的，在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。（省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（六）加快提升基礎設施能力。一是充分挖掘高原康養產(chǎn)業(yè)潛力，在適宜區域創(chuàng )造條件支持建設養老社區、康養小鎮，提高康養設施水平。二是支持閑置率高、功能不完善、不具備失能老年人供養能力的養老服務(wù)機構進(jìn)行改造提升，增強護理服務(wù)能力，達到《老年養護院標準》，符合條件的可享受改造補貼。三是鼓勵利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉儲存量房屋以及社區用房等舉辦養老機構，符合條件的，可在五年內繼續實(shí)行按土地原用途和權利類(lèi)型使用土地的過(guò)渡期政策，過(guò)渡期后根據有關(guān)規定和具體情形辦理相關(guān)手續。四是對凡利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或內部樓層改造為養老服務(wù)設施的，在符合國家相關(guān)標準的前提下，可不出具近期動(dòng)遷計劃說(shuō)明、臨時(shí)改變建筑使用功能說(shuō)明、環(huán)評審批文件或備案回執。對無(wú)法完整獲得舊房歷史資料的項目，可在委托房屋建筑結構安全性鑒定并滿(mǎn)足安全條件后實(shí)施。加快養老服務(wù)設施資源整合，各市州、縣（市、區、行委）政府要制定整合閑置設施改造為養老服務(wù)設施的政策措施。有條件的地區應當編制養老服務(wù)設施建設專(zhuān)項規劃。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉建設廳按職責分工負責，各市州人民負責）

（七）實(shí)施特困人員供養服務(wù)設施（敬老院）改造提升工程。提升現有縣級供養服務(wù)設施（敬老院）的照護能力，強化失能特困人員的兜底保障?？茖W(xué)利用現有資源，對供養人數較少、服務(wù)功能較弱的供養服務(wù)設施逐步關(guān)停撤并，改建成區域性養老服務(wù)中心或農村互助養老設施。2022年底前，按照填平補齊的原則，確保供養服務(wù)設施（敬老院）全部達到一級以上養老機構標準，每個(gè)縣（市、區、行委）至少建有1所以失能特困人員專(zhuān)業(yè)照護為主的縣級供養服務(wù)設施（敬老院）。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（八）實(shí)施社區和居家適老化改造工程。2020年底前，各市州要采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養、最低生活保障、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無(wú)障礙設計規范》實(shí)施家庭適老化改造。將適老化改造納入城鎮老舊小區改造規劃，尊重居民意愿，積極引導城鎮老舊小區通過(guò)開(kāi)展場(chǎng)所無(wú)障礙改造、消防設施改造、因地制宜增加活動(dòng)場(chǎng)地設施、有條件的加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區環(huán)境。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉建設廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（九）支持長(cháng)期照護服務(wù)機構。聚焦高齡及失能失智老年人長(cháng)期照護服務(wù)的剛性需求，重點(diǎn)支持發(fā)展為高齡、失能、失智老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構，在養老機構中開(kāi)設失能失智老年人照護床位，提高政府購買(mǎi)服務(wù)補貼標準。到2022、2025年，全省養老機構護理型床位占比分別達到50%、60%以上。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

三、健全養老服務(wù)基本制度

（十）健全養老服務(wù)評定評估制度。2020年底前，市州、縣級政府要建立并實(shí)施老年人能力綜合評估、養老機構等級評定、城鄉社區養老服務(wù)設施等級評定、養老護理員職業(yè)技能等級認定等制度。評定評估結果要及時(shí)公開(kāi)，并作為補貼領(lǐng)取、財政獎補、日常監管的重要依據。（省民政廳負責，各市州政府負責）

（十一）健全政府購買(mǎi)養老服務(wù)制度。全面梳理現行由財政支出安排的各類(lèi)養老服務(wù)項目，制定省級政府購買(mǎi)養老服務(wù)目錄，重點(diǎn)保障失能、重殘等特殊困難老年人的養老服務(wù)需求，重點(diǎn)購買(mǎi)生活照料、康復護理、社會(huì )工作和機構運營(yíng)等服務(wù)。大力發(fā)展老年人急需的助餐、助浴、助急、助醫、助行、助潔等服務(wù)。各市州、縣級政府要制定并發(fā)布基本養老公共服務(wù)清單，需明確基本養老公共服務(wù)項目、供給對象、供給方式、服務(wù)標準和支出責任主體。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（十二）健全特殊老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)制度。2020年底前，全面建立獨居、空巢、留守、失能和計劃生育特殊家庭等特殊老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)、志愿服務(wù)等方式，提供日常探視、居家照料、事務(wù)代辦等服務(wù)。（省民政廳負責，各市州人民政府負責）

（十三）健全養老服務(wù)監管制度。制定“履職照單免責、失職照單問(wèn)責”責任清單，開(kāi)展“雙隨機、一公開(kāi)”監督工作，建立健全以信用為基礎，各司其職、各盡其責的跨部門(mén)協(xié)同監管機制，形成銜接事前、事中、事后全監管環(huán)節的養老服務(wù)監管體系。開(kāi)展對老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費領(lǐng)域侵權行為的專(zhuān)項整治行動(dòng)。開(kāi)展老年人識騙防騙宣傳教育活動(dòng)，提升老年人抵御欺詐銷(xiāo)售的意識和能力。推進(jìn)養老協(xié)會(huì )建設，發(fā)揮協(xié)會(huì )在行業(yè)監管、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、老年人維權等領(lǐng)域作用，加強行業(yè)管理和誠信自律。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省市場(chǎng)監管局、青海銀保監局按職責分工負責，各市州政府負責）

四、創(chuàng )新養老服務(wù)體制機制

（十四）深化公辦養老機構改革。堅持發(fā)揮公辦養老機構和公建民營(yíng)養老機構兜底保障作用，提升護理型床位占比，重點(diǎn)為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無(wú)償或低收費托養服務(wù)。到2020、2022年底前，有意愿的失能特困老年人集中供養率分別達到50%、100%。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（十五）提升醫養結合服務(wù)能力。促進(jìn)現有醫療衛生機構和養老機構合作，發(fā)揮互補優(yōu)勢，簡(jiǎn)化審批手續，養老機構申請舉辦二級及以下醫療機構（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構），設置審批與執業(yè)登記“兩證合一”;養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室、護理站實(shí)行備案管理。鼓勵醫療機構利用現有資源提供養老服務(wù)，其建設、消防等條件可依據醫療機構已具備的資質(zhì)直接備案，已經(jīng)具備法人資格的不需另行辦理新的法人登記。鼓勵基層醫療衛生資源和養老服務(wù)有效對接，推動(dòng)醫養健康服務(wù)資源在城鄉社區深度融合發(fā)展。（省民政廳、省財政廳、省衛生健康委、按職責分工負責，各市州政府負責）

（十六）深化居家、社區和機構養老融合發(fā)展。支持養老機構建設和運營(yíng)社區養老服務(wù)設施，上門(mén)為居家老年人提供服務(wù)。鼓勵物業(yè)、家政與養老服務(wù)融合發(fā)展。充分發(fā)揮基層黨組織和黨員作用，強化組織保障，打造以社區為平臺、養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織為載體、社會(huì )工作者為支撐的“三社聯(lián)動(dòng)”機制，大力開(kāi)展互助養老服務(wù)，培養養老志愿者隊伍，建立“時(shí)間銀行”等互助志愿服務(wù)記錄和激勵機制。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（十七）深化“互聯(lián)網(wǎng)+養老”創(chuàng )新發(fā)展。拓展信息技術(shù)在養老領(lǐng)域的應用，開(kāi)展智慧健康養老應用試點(diǎn)示范，依托省養老服務(wù)信息平臺，對接戶(hù)籍、醫療健康、社會(huì )保險、社會(huì )救助等信息資源，搭建信息共享、互聯(lián)互通的養老服務(wù)管理與宣傳平臺。2020年底前，養老服務(wù)信息平臺覆蓋所有縣（市、區、行委）。（省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省公安廳、省民政廳、省衛生健康委按職責分工負責，各市州政府負責）

五、提升養老服務(wù)質(zhì)量

（十八）加強養老服務(wù)標準體系建設。持續開(kāi)展養老院質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，對照問(wèn)題清單逐一掛號銷(xiāo)賬，確保到2022年底前養老院全部整治過(guò)關(guān)，符合《養老機構服務(wù)質(zhì)量基本規范》。成立省養老服務(wù)標準化技術(shù)委員會(huì )，完善養老服務(wù)質(zhì)量標準，全面深入開(kāi)展養老服務(wù)標準貫徹活動(dòng)，到2022年底前基本形成覆蓋居家社區機構的養老服務(wù)標準化體系。將養老服務(wù)品牌納入省品牌建設規劃，培育打造一批具有影響力和競爭力的養老服務(wù)知名品牌，符合條件的按規定給予支持獎勵。（省民政廳、省商務(wù)廳、省市場(chǎng)監管局按職責分工負責，各市州政府負責）

（十九）強化養老服務(wù)人才培養激勵。建設職業(yè)培訓和學(xué)歷教育并重的養老服務(wù)人才培養培訓體系，加強終身職業(yè)技能培訓。大力推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)，落實(shí)高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng )業(yè)、青年見(jiàn)習和職業(yè)技能培訓等相關(guān)支持政策。組織開(kāi)展全省養老護理員技能大賽，對獲獎選手按規定授予“全省技術(shù)能手”榮譽(yù)稱(chēng)號，并晉升相應職業(yè)技能等級。2022年底前，全省養老院院長(cháng)培訓率達到100%，養老護理員崗前消防安全培訓率達到100%，養老服務(wù)和管理人員培訓率達到95%以上。（省教育廳、省民政廳、省人力資源社會(huì )保障廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（二十）大力發(fā)展商業(yè)養老保險。貫徹落實(shí)《青海省人民政府辦公廳轉發(fā)省金融辦青海保監局關(guān)于青海省加快發(fā)展商業(yè)養老保險實(shí)施意見(jiàn)的通知》（青政辦〔2018〕4號）有關(guān)要求，鼓勵商業(yè)保險機構大力發(fā)展團體重大疾病保險、醫療保險等業(yè)務(wù)，倡導黨政機關(guān)、企事業(yè)單位以及社會(huì )組織引導本單位職工積極參保。指導商業(yè)保險機構做好老年人意外傷害險的承保理賠服務(wù)工作，有效化解老年人意外風(fēng)險。鼓勵商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)商業(yè)長(cháng)期護理保險等與老年人相關(guān)的保險產(chǎn)品，多渠道為老年人提供保障。（青海銀保監局、人行西寧中心支行按職責分工負責，各市州政府負責）

（二十一）解決養老機構消防安全問(wèn)題。依照《建筑設計防火規范》，做好養老機構消防審批服務(wù)，提高審批效能。推動(dòng)養老機構落實(shí)消防安全主體責任，開(kāi)展隱患自查自改，提升自我管理水平。實(shí)施民辦養老機構消防安全達標工程，采取以獎代補等方式，引導和幫助存量民辦養老機構按照國家工程建設消防技術(shù)標準配置消防設施、器材，針對重大火災隱患進(jìn)行整改。農村敬老院及利用學(xué)校、廠(chǎng)房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規劃等手續問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗的，2020年底前，由市級民政部門(mén)提請市州政府集中研究處置。（省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳、省市場(chǎng)監管局按職責分工負責，各市州政府負責）

（二十二）大力發(fā)展老年教育。充分發(fā)揮省級老年大學(xué)示范引領(lǐng)作用，建立健全“省、市州、縣、鄉、村”五級老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò )，優(yōu)先發(fā)展社區老年教育，方便老年人就近學(xué)習。鼓勵各類(lèi)教育機構通過(guò)多種形式開(kāi)展或參與老年教育，推進(jìn)老年教育資源、課程、師資共享，探索養教結合新模式，為社區、老年教育機構及養老服務(wù)機構等提供支持。（省教育廳、省民政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

六、優(yōu)化養老服務(wù)發(fā)展環(huán)境

（二十三）降低準入門(mén)檻。支持養老服務(wù)組織專(zhuān)業(yè)化、品牌化、連鎖化發(fā)展，營(yíng)利性養老服務(wù)企業(yè)在同一縣（市、區、行委）區域增設營(yíng)業(yè)場(chǎng)所可實(shí)行“一照多址”，對已經(jīng)在其他地方取得營(yíng)業(yè)執照的企業(yè)，不得要求其在本地開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)必須設立子公司;非營(yíng)利性養老機構可在其登記管理機關(guān)管轄區域內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn);取消養老機構設立許可，實(shí)行備案管理。（省民政廳、省市場(chǎng)監管局、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局按職責分工負責，各市州政府負責）

（二十四）加強信息公開(kāi)。2020年底前，省、市州、縣（市、區、行委）公開(kāi)轄區內養老服務(wù)通用政策、業(yè)務(wù)辦理、行業(yè)管理、服務(wù)資源、標準規范等基本數據信息，并逐步增加養老服務(wù)設施評估結果、養老公共服務(wù)清單等事項。建立完善養老服務(wù)監測分析與發(fā)展評價(jià)機制，加強行業(yè)發(fā)展統計監測工作。（省民政廳、省統計局按職責分工負責，各市州政府負責）

（二十五）強化資金扶持。省本級用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，要將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養老服務(wù)。加大地方債券的投入力度，全力推進(jìn)城市社區和農村養老服務(wù)基礎設施建設。各級政府要加大養老服務(wù)財政資金投入力度，優(yōu)化資金使用方式，調整完善補助項目和標準，聚焦長(cháng)期照護、居家社區養老、農村養老和專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)組織發(fā)展，發(fā)揮財政資金的引導撬動(dòng)作用，營(yíng)造養老服務(wù)發(fā)展良好環(huán)境。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（二十六）強化土地保障。市州、縣（市、區、行委）政府要在國土空間總體規劃和控制性詳細規劃中統籌考慮和布局養老服務(wù)設施用地。嚴格貫徹落實(shí)《自然資源部關(guān)于加強規劃和用地保障支持養老服務(wù)發(fā)展的指導意見(jiàn)》自然資規〔2019〕3號有關(guān)規定，合理規劃養老服務(wù)設施空間布局，切實(shí)保障養老服務(wù)設施用地。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳按職責分工負責，各市州政府負責）

（二十七）全面落實(shí)扶持政策。全面落實(shí)資金、土地、稅費、融資、水電氣暖等方面的優(yōu)惠扶持政策，清理養老服務(wù)領(lǐng)域妨礙公平競爭的各項規定。對營(yíng)利性和非營(yíng)利性養老服務(wù)機構，實(shí)行同等建設和運營(yíng)補貼政策。采取公建民營(yíng)、民辦公助、居家養老等多種方式，匯聚政府、社會(huì )、家庭和公民等各方面力量，進(jìn)一步推動(dòng)形成齊抓共管的良好局面。各級政府要把養老服務(wù)工作擺到突出位置，健全完善養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議制度，定期召開(kāi)會(huì )議，研究解決養老服務(wù)領(lǐng)域的重大問(wèn)題，把養老服務(wù)工作納入政府年度績(jì)效考核范圍，強化考核結果應用。各有關(guān)單位要根據職責分工，于2020年12月底前逐項制定落實(shí)措施、路線(xiàn)圖和時(shí)間表，推動(dòng)工作落實(shí)。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、國家稅務(wù)總局青海省稅務(wù)局按職責分工負責，各市州政府負責）

本《若干措施》自2020年5月30日起施行。

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