銀政辦發(fā)〔2016〕76號《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)城市社區衛生服務(wù)機構管理辦法和城市社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核辦法的通知》

銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)城市社區衛生服務(wù)機構管理辦法和城市社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核辦法的通知





銀政辦發(fā)〔2016〕76號

各縣（市）區人民政府，市政府各部門(mén)、直屬機構：

《銀川市城市社區衛生服務(wù)機構管理辦法》和《銀川市城市社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核辦法》已經(jīng)市人民政府第55次常務(wù)會(huì )議研究同意，現予以印發(fā)。請各單位結合實(shí)際，認真貫徹落實(shí)。

銀川市人民政府辦公廳

2016年7月18日

銀川市城市社區衛生服務(wù)機構管理辦法

第一章總則

第一條為加強全市城市社區衛生服務(wù)機構的管理，促進(jìn)社區衛生服務(wù)機構合理布局和健康有序發(fā)展，依據《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》、《衛生部關(guān)于印發(fā)城市社區衛生服務(wù)機構管理辦法的通知》、《銀川市醫療衛生機構設置規劃》、《銀川市城市社區衛生服務(wù)中心（站）基本標準（試行）》、《關(guān)于印發(fā)<城市社區衛生服務(wù)機構設置和編制標準指導意見(jiàn)>的通知》和《銀川市城市社區衛生服務(wù)機構崗位設置及管理實(shí)施方案》等有關(guān)文件規定，制定本管理辦法。

第二條本辦法適用于銀川市市轄三區和兩縣一市城市范圍內所有城市社區衛生服務(wù)機構，包括已運行、正在建設和按照規劃擬建設的社區衛生服務(wù)中心和社區衛生服務(wù)站。

第三條社區衛生服務(wù)機構以健康為中心，以家庭為單位，以社區為范圍，以需求為導向，以居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點(diǎn)人群，采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、簽約服務(wù)等形式，通過(guò)適宜技術(shù)開(kāi)展基本醫療和基本公共衛生計生服務(wù)，為居民提供安全、有效、方便、連續和綜合的健康管理。具有社會(huì )公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫療機構。

第四條社區衛生服務(wù)應堅持政府主導、部門(mén)協(xié)同、社會(huì )參與的原則，體現公益、公平、可及，注重效率。

第二章設置與審批

第五條設置社區衛生服務(wù)機構必須符合衛生發(fā)展規劃。市轄三區城市社區衛生服務(wù)中心的建設任務(wù)2020年前由銀川市本級財政承擔建設資金。

第六條原則上按照每個(gè)街道辦事處所轄范圍或3-10萬(wàn)人設置1所社區衛生服務(wù)中心，中心可外派全科團隊工作室。中心難以覆蓋的區域設置社區衛生服務(wù)站，服務(wù)人口1-2萬(wàn)人為宜，優(yōu)先在醫療衛生資源不足，百姓外出不便利的區域設置社區衛生服務(wù)機構，滿(mǎn)足社區居民的看病就醫需求。

第七條按照“合理布局、便民利民”的原則，將社區衛生服務(wù)工作納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和城市建設總體規劃，實(shí)現新建和擴建居民區的社區衛生服務(wù)設施與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用的目標，堅持社區衛生服務(wù)機構以政府及公立醫院舉辦為主體，廠(chǎng)礦及企事業(yè)單位轉型和社會(huì )力量舉辦等為補充的多元化舉辦形式，社區衛生服務(wù)中心全部由政府或公立醫院舉辦，政府和公立醫院舉辦的社區衛生服務(wù)機構不得低于總數的80%。

第八條社區衛生服務(wù)機構執業(yè)登記由各縣（市）區衛生計生部門(mén)現場(chǎng)審核，按照醫療機構執業(yè)登記相關(guān)要求，核發(fā)《醫療機構執業(yè)許可證》，并報市級衛生計生行政部門(mén)備案。

第九條社區衛生服務(wù)站登記的科目應為預防保健科、全科醫學(xué)科、婦女保健科、兒童保健科、康復醫學(xué)科、醫學(xué)檢驗科、心電診斷專(zhuān)業(yè)、中醫科等。中心適當增加醫學(xué)影像科、口腔醫學(xué)科、日間手術(shù)室、日間照料病房、舒緩療護科、家庭病床等診療科目，原則上不登記其他診療科目。

第十條社區衛生服務(wù)中心執業(yè)登記命名原則為：所在區名+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務(wù)中心；社區衛生服務(wù)站執業(yè)登記命名原則為：所在街道辦事處名+所在社區名+社區衛生服務(wù)站。

第十一條社區衛生服務(wù)機構執業(yè)許可證校驗與年度考核一并進(jìn)行，校驗、名稱(chēng)變更、法人或負責人變更、新增執業(yè)科目和人員執業(yè)注冊登記，由各縣（市）區衛生計生行政部門(mén)辦理。執業(yè)許可校驗每年1次。

第三章基本標準

第十二條基本功能

為轄區居民（含流動(dòng)人口）提供基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)，以及衛生計生行政部門(mén)安排的其他工作。

基本醫療服務(wù)。包括一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療，社區現場(chǎng)應急救護，家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務(wù)，轉診服務(wù)，康復醫療服務(wù)及中醫適宜技術(shù)等政府衛生行政部門(mén)批準的適宜醫療服務(wù)。

基本公共衛生服務(wù)。包括：城鄉居民健康檔案的建立與管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者和驚厥型癲癇患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理、結核病患者健康管理、衛生監督協(xié)管和中醫藥回醫藥服務(wù)等12大類(lèi)52項。根據國家和自治區相應要求進(jìn)行調整。

第十三條房屋基本要求

（一）社區衛生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積不低于3000平方米，外派全科團隊面積不低于100平方米，獨立的社區衛生服務(wù)站面積不低于340平方米，房屋由政府免費提供或無(wú)償租賃使用。社區衛生服務(wù)中心設置康復床位和舒緩療護床位原則上不得超過(guò)50張，按照每張床位30平方米增加建筑面積。

（二）社區衛生服務(wù)機構預防保健用房與醫療用房應分別獨立成區，開(kāi)設預防接種的社區衛生服務(wù)機構房屋面積和設置必須達到規范化門(mén)診的要求。分設健康人群和患病人群獨立出入口，并達到無(wú)障礙設置要求，符合國家衛生學(xué)標準，設置污水處理系統。社區衛生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房層數為二層及二層以上時(shí)應設置電梯。

第十四條科室設置科室設置應滿(mǎn)足開(kāi)展基本醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)的要求。社區衛生服務(wù)中心應設置臨床科室（含康復科、舒緩療護科、日間手術(shù)室、日間照料病房等）、預防保健科室、醫技科室和管理保障用房，社區衛生服務(wù)站應設置全科診室、預防保健室、輸液治療室等。

第十五條基本設備按照《銀川市社區衛生服務(wù)中心（站）基本標準》（詳見(jiàn)附件）基本配備必需設備配備要求進(jìn)行配備。

第十六條人員配備按照每萬(wàn)人口配備8-10名工作人員的要求，社區衛生服務(wù)中心工作人員不低于40名、社區衛生服務(wù)站工作人員不低于8名配備工作人員，實(shí)行工作人員備案制，根據崗位和專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)實(shí)行績(jì)效管理，鼓勵高學(xué)歷、高職稱(chēng)人才到社區衛生服務(wù)機構工作。建立工作人員考評機制，簽訂聘用合同并落實(shí)人員薪酬及五險一金等保險。由用人社區衛生服務(wù)機構對工作人員進(jìn)行年度考核評價(jià)簽訂合同后在各縣（市）區衛生行政部門(mén)備案管理，對不合格人員予以辭退。

第十七條保障機制建立城市社區衛生服務(wù)機構保障機制，市轄三區城市社區衛生服務(wù)機構人力成本按照市屬醫療機構平均工資上浮的15%的標準落實(shí)社區衛生服務(wù)機構人員工資待遇，運行成本按照社區衛生服務(wù)中心30萬(wàn)元、社區衛生服務(wù)站5萬(wàn)元保障，經(jīng)費標準隨事業(yè)單位人員工資及物價(jià)上漲標準進(jìn)行調整執行。市轄三區城市社區衛生服務(wù)機構保障經(jīng)費2020年前由市本級財政保障，兩縣一市可參照執行。

第十八條信息化建設市級衛生計生行政部門(mén)應加快以居民健康檔案為核心的信息系統建設，對居民進(jìn)行健康管理和跟蹤服務(wù)；運用信息系統實(shí)時(shí)監控服務(wù)過(guò)程、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度，進(jìn)行績(jì)效考核；開(kāi)展雙向轉診、上級醫院會(huì )診等業(yè)務(wù)，實(shí)現社區衛生服務(wù)中心與社區衛生服務(wù)站、衛生計生行政部門(mén)、醫院和專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)機構之間的信息共享。

第四章監督管理

第十九條各縣（市）區衛生計生行政部門(mén)負責本行政區域內社區衛生服務(wù)機構的監督考核評估和日常業(yè)務(wù)管理。疾病預防控制機構、婦幼保健機構、衛生監督機構、健康教育等專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)機構按職責要求，對社區衛生服務(wù)機構所承擔的公共衛生服務(wù)工作進(jìn)行技術(shù)指導、業(yè)務(wù)培訓、督導考核、效果評估、信息收集和分析研判等管理指導。市級衛生行政部門(mén)和專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)機構負責制定技術(shù)規范、開(kāi)展師資培訓并對工作開(kāi)展情況進(jìn)行分析研判，對社區衛生服務(wù)機構各項工作任務(wù)完成情況開(kāi)展抽樣復核、考核和指導。

第二十條財政部門(mén)落實(shí)社區衛生服務(wù)機構政府保障經(jīng)費，基本公共衛生服務(wù)項目配套經(jīng)費、工作經(jīng)費，信息化系統建設經(jīng)費及相關(guān)基礎設施建設和基本設備經(jīng)費。

第二十一條人社部門(mén)落實(shí)將社區衛生服務(wù)機構納入各類(lèi)醫保門(mén)診和住院統籌定點(diǎn)機構，制定傾斜政策擴大醫保支付范圍、提高醫保支付比例，落實(shí)簽約門(mén)診統籌、普惠性健康體檢和一般診療費等政策。

第二十二條城市社區衛生服務(wù)機構通過(guò)與醫療機構建立“一體化”管理、醫療技術(shù)聯(lián)合體和對口支援機制等，形成綠色通道，切實(shí)推進(jìn)分級診療等工作。

第二十三條市、縣兩級衛生計生行政部門(mén)應當對社區衛生服務(wù)機構的執業(yè)活動(dòng)、管理水平、服務(wù)質(zhì)量和履行職責情況等實(shí)施經(jīng)常性監督檢查。主要包括：

（一）執行國家有關(guān)法律、法規、規章和標準情況；

（二）執行社區衛生服務(wù)機構內部各項規章制度和各類(lèi)人員崗位責任制情況；

（三）醫德醫風(fēng)情況；

（四）服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平情況；

（五）社區衛生服務(wù)財務(wù)管理和執行社區衛生服務(wù)收費標準情況；

（六）組織管理情況；

（七）人員任用情況；

（八）衛生技術(shù)人員登記注冊和考核管理情況；

（九）環(huán)境衛生、安全生產(chǎn)、平安建設、綜合治理和廉政建設等。

（十）省級衛生計生委規定的其他檢查、指導項目。

第二十四條各縣（市)區衛生計生行政部門(mén)負責對社區衛生服務(wù)機構實(shí)施日常監督和管理，人員年度備案管理。建立健全監督考核制度，實(shí)行信息公示和獎懲制度，定期公布社區衛生服務(wù)機構的基本信息（法人、執業(yè)范圍、地址、電話(huà)等）、公共衛生與基本醫療服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫德醫風(fēng)和考評結果等內容。

第二十五條各縣（市)區衛生計生行政部門(mén)應當建立社區衛生服務(wù)機構第三方考核評價(jià)制度和社會(huì )民主監督制度。定期對社區衛生服務(wù)機構的服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平等進(jìn)行綜合考核和評價(jià)，定期收集社區居民的意見(jiàn)和建議，將社區居民的滿(mǎn)意度納入考核社區衛生服務(wù)機構和從業(yè)人員業(yè)績(jì)的重要內容。

社區衛生服務(wù)機構考核結果作為撥付政府保障經(jīng)費、基本公共衛生服務(wù)項目等補助經(jīng)費和社區衛生服務(wù)機構年度校驗的重要依據。

第二十六條對在社區衛生服務(wù)工作中取得顯著(zhù)成績(jì)的社區衛生服務(wù)機構及個(gè)人，應給予表彰和獎勵；對管理混亂、醫療質(zhì)量和醫療安全存在重大隱患、不能很好履行職責的社區衛生服務(wù)機構，按照相關(guān)法律法規、規章、規定等依法依規處理。

第五章附則

第二十七條本辦法自公布后三十日之后施行。

附件：銀川市標準化社區衛生服務(wù)中心（站）基本標準

附件:

銀川市標準化社區衛生服務(wù)中心（站）

基本標準

一、科室設置要求：

（一）社區衛生服務(wù)中心。

1.臨床科室。全科診室（不少于3間）、中醫診室（不少于2間）、康復治療室、預檢分診室、治療室、處置室、輸液觀(guān)察室、病房。

2.預防保健科室。預防接種（預約登記）室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育室、健康教育室、健康小屋。

3.醫技科室。檢驗室、B超和心電圖室、西藥房、中藥房、消毒供應室。

4.管理保障用房。健康信息管理室、辦公用房等。

各類(lèi)用房占總建筑面積的比例：臨床科室用房約53%，醫技科室用房約13%，預防保健科室用房約28%，管理保障用房約6%。

（二）社區衛生服務(wù)站：全科診室、預防接種（預約登記）室、中醫診室和理療室、婦女保健與計劃生育室、兒童保健室、健康信息管理室（休息室）、輸液觀(guān)察室、治療室、藥房、化驗室和健康小屋。

二、基本設備包括：全科醫療診斷系統、診斷床、觀(guān)片燈、聽(tīng)診器、血壓計、體溫計、體重身高計、視力表、血糖儀、血脂儀、出診箱、觀(guān)察床、輸液椅、治療推車(chē)、急救搶救箱、供氧設備、預防接種自動(dòng)接種圓桌、電冰箱、冰包、身長(cháng)體重測量?jì)x、聽(tīng)力測試儀、血紅蛋白測定儀、脈枕、針灸器具、婦科檢查床、母嬰訪(fǎng)視包、火罐、心電圖機、尿液分析儀、血液分析儀、中頻治療儀、針灸電麻儀必要的消毒滅菌設施、西藥中藥品柜、電腦及打印設備、電話(huà)等通訊設備、健康教育影像設備、檔案資料柜、紫外線(xiàn)燈、電動(dòng)吸引器等和健康小屋。社區衛生服務(wù)中心必須配備生化分析儀、DR、彩色B超、顯微鏡、多普勒超聲胎心儀、腰頸椎多功能牽引床等設備?？筛鶕袚幕竟残l生服務(wù)項目和重大公共衛生服務(wù)項目的工作需要，合理添置必要的儀器設備，保障工作正常開(kāi)展。設置康復病床的，配備與之相應的病床單元設置。

三、人員配備

（一）社區衛生服務(wù)中心原則上至少設置崗位40名，全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床類(lèi)別執業(yè)醫師至少3名/萬(wàn)人口，注冊護士至少3名/萬(wàn)人口，公衛醫師至少1名/萬(wàn)人口，中醫類(lèi)別執業(yè)醫師至少1名/萬(wàn)人口，至少有1名副高級以上任職資格的執業(yè)醫師，至少有1名中級以上任職資格的中醫類(lèi)別執業(yè)醫師和1名中級以上任職資格的公衛醫師，至少有1名中級以上任職資格的注冊護士；設病床的，每5張病床至少增加配備1名執業(yè)醫師、1名注冊護士。醫技科室至少配備1名執業(yè)醫師；檢驗科室至少有1名檢驗專(zhuān)業(yè)人員；至少配備2名藥劑專(zhuān)業(yè)人員；至少配備1名信息統計專(zhuān)業(yè)負責計算機錄入、1名會(huì )計和相關(guān)管理人員。醫藥衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不低于人員總數的92%。其他人員按需配備。

（二）社區衛生服務(wù)站原則上按照每萬(wàn)人口8-10名工作人員配備，至少設置崗位8名，至少有2名為全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的臨床類(lèi)別、中醫類(lèi)別執業(yè)醫師，至少有1名公衛醫師。至少有1名中級以上任職資格的執業(yè)醫師，至少有1名能夠提供中醫藥服務(wù)的執業(yè)醫師。每名執業(yè)醫師至少配備1名注冊護士。其他人員按需配備。

銀川市城市社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核辦法

第一章總則

第一條為規范社區衛生服務(wù)機構管理，完善服務(wù)功能，科學(xué)有效的做好社區衛生服務(wù)保障機制和基本公共衛生服務(wù)項目工作，充分調動(dòng)工作人員積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，體現社區衛生服務(wù)公益性質(zhì)，切實(shí)使群眾受益，依據國家、自治區基本公共衛生服務(wù)項目規范和《銀川市全面建立城市社區衛生服務(wù)政府保障機制實(shí)施方案》（銀政發(fā)〔2015〕271號）等，制定本辦法。

第二條社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核是指衛生計生行政部門(mén)依據績(jì)效考核指標體系，運用科學(xué)適宜的方法，對社區衛生服務(wù)機構的運行管理、功能實(shí)現、服務(wù)模式和服務(wù)效果等進(jìn)行客觀(guān)、公正的綜合評價(jià)。

第三條本辦法考核對象為銀川市范圍內所有登記注冊的社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站。

第四條考核原則：

（一）科學(xué)、規范、有序?？茖W(xué)制訂社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核內容及標準，規范績(jì)效考核工作流程與方法，有序開(kāi)展考核工作。

（二）公平、公正、公開(kāi)。不同舉辦主體的社區衛生服務(wù)機構平等參與考核。統一考核內容、標準與方法，公開(kāi)考核結果，接受社會(huì )監督。

（三）簡(jiǎn)便、適宜、高效。簡(jiǎn)化考核程序，將日?？己伺c年終考核相結合，采用適宜方法，提高工作效率。

（四）激勵、促進(jìn)、有效。發(fā)揮考核作用，獎勵先進(jìn)、改進(jìn)不足，調動(dòng)工作人員積極性，促進(jìn)機構持續、健康發(fā)展，保證群眾受益。

第五條縣（市）區衛生計生行政部門(mén)要加強對城市社區衛生服務(wù)機構基本醫療和基本公共衛生服務(wù)項目等各項工作的管理。市、縣兩級衛生計生行政部門(mén)積極協(xié)調相關(guān)政府部門(mén)，完善和落實(shí)社區衛生服務(wù)相關(guān)政策，加強對社區衛生服務(wù)機構的監督管理，保障社區衛生服務(wù)機構正常運轉，為績(jì)效考核提供條件。

第二章考核內容與方法

第六條考核內容：

（一）機構管理，包括機構環(huán)境、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、藥品管理、文化建設、信息管理和服務(wù)模式等。

（二）基本公共衛生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種，婦女、兒童和老年人健康管理，高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者管理，傳染病和突發(fā)公共衛生事件報告和處理、衛生監督協(xié)管，計劃生育技術(shù)指導等。

（三）基本醫療服務(wù)，包括醫療工作效率、醫療質(zhì)量、合理用藥、合理檢查、醫療費用、康復服務(wù)等。

（四）中醫藥服務(wù)，包括中醫治未病、中醫醫療服務(wù)。

（五）滿(mǎn)意度，包括服務(wù)對象和衛生技術(shù)人員滿(mǎn)意度。

第七條考核指標體系：

（一）遵循科學(xué)性、重要性和可獲得性原則制訂績(jì)效考核指標體系。

（二）指標體系應側重銀川市深化醫藥衛生體制改革和基層衛生重點(diǎn)工作內容。

（三）考核指標分為一級指標、二級指標和三級指標，明確考核指標內容、權重、標準以及評分辦法。

第八條考核采取日?？己伺c年終考核相結合、定性考核與定量考核相結合、內部考核與外部考核相結合、綜合考核與專(zhuān)業(yè)考核相結合方式，通過(guò)查看現場(chǎng)、查閱資料、現場(chǎng)訪(fǎng)談與問(wèn)卷調查等方法進(jìn)行考核。

第三章組織實(shí)施

第九條各縣（市）區衛生計生行政部門(mén)會(huì )同轄區財政等相關(guān)部門(mén)對所有的社區衛生服務(wù)機構的基本醫療、基本公共衛生服務(wù)項目、經(jīng)費使用管理和政府保障機制等工作開(kāi)展全面績(jì)效考核。市級衛生計生行政部門(mén)會(huì )同市級財政等相關(guān)部門(mén)對縣（市）區城市社區衛生服務(wù)機構各項工作考核結果抽取至少10%的比例進(jìn)行抽樣復核。

第十條市、縣深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室應當成立社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核領(lǐng)導小組，負責績(jì)效考核工作的領(lǐng)導與組織協(xié)調。成立績(jì)效考核工作組，成員可由政府相關(guān)部門(mén)、醫療衛生機構、專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、第三方機構、行業(yè)組織及社區居民代表等組成。

鼓勵委托第三方機構和專(zhuān)業(yè)公共衛生服務(wù)機構、醫療衛生專(zhuān)家共同開(kāi)展社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核。

原則上考核周期為一年。為上一年度的10月1日至本年度的9月30日，縣級分半年考核和年終考核，市級分半年督導和年終復核。

第十一條考核按照下列程序進(jìn)行：

（一）確定考核實(shí)施機構和考核人員，明確考核程序和工作安排。如委托第三方實(shí)施考核，應當簽訂相關(guān)協(xié)議。

（二）制定考核實(shí)施方案，考核工作組根據實(shí)施方案對城市社區衛生服務(wù)機構進(jìn)行考核。

（三）縣（市）區績(jì)效考核領(lǐng)導小組將考核結果以適當形式公示公布。

（四）績(jì)效考核領(lǐng)導小組對被考核機構取得的成績(jì)和存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出改進(jìn)建議。

第十二條考核獎勵經(jīng)費按照下列規定核撥：

（一）基本公共衛生服務(wù)項目市轄三區基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費由市級財政按照自治區統計局核定的轄區服務(wù)人口數量，在年初整體下?lián)苤寥齾^財政部門(mén)。各縣（市）區衛生計生局、財政局采取預撥加績(jì)效考核方式兌現城市社區衛生服務(wù)機構基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費，按照70%經(jīng)費預撥，30%經(jīng)費績(jì)效考核的方式予以?xún)冬F。

（二）政府保障機制經(jīng)費市轄三區城市社區衛生服務(wù)機構（兩縣一市可參照執行）人力成本經(jīng)費按照市衛生計生部門(mén)和財政部門(mén)核定的社區衛生服務(wù)機構人員數量和崗位要求，按照每所社區衛生服務(wù)機構備案的工作人員數量將人力成本中的60%經(jīng)費作為基本工資按照季度核撥，包括基本工資、五險一金等基礎性待遇。剩余40%經(jīng)費根據績(jì)效考核結果年終考核后發(fā)放，可用于績(jì)效獎勵性工資。運行成本經(jīng)費分年初和年中兩次核撥。

各級財政部門(mén)要保證資金能及時(shí)核發(fā)至社區衛生服務(wù)機構，縣級財政和衛生計生部門(mén)必須在市級部門(mén)核撥資金20天內下?lián)苜Y金至各社區衛生服務(wù)機構。

第十三條考核工作應當遵守下列規定：

（一）各級財政部門(mén)要保證績(jì)效考核工作經(jīng)費，用于績(jì)效考核組織與實(shí)施、培訓和技術(shù)指導。

（二）建立績(jì)效考核制度?？h（市）區要制定社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核實(shí)施方案，明確考核主體、考核內容和標準、考核程序和方法以及考核結果應用，完善績(jì)效考核結果反饋機制。

（三）建立績(jì)效考核責任制，明確考核相關(guān)人員職責和紀律要求，考核過(guò)程中不影響被考核機構業(yè)務(wù)工作的正常開(kāi)展。

（四）被考核機構確保提供信息真實(shí)、準確，積極配合績(jì)效考核工作。

第四章結果應用

第十四條縣（市）區績(jì)效考核工作組將考核成績(jì)上報同級深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室審定，上報市衛生計生行政部門(mén)備案。

績(jì)效考核結果分為優(yōu)秀、良好、合格、基本合格和不合格五個(gè)等次，考核分值大于或等于90分為優(yōu)秀；80-89分為良好；70-79分為合格；60-69分為基本合格；小于60分為不合格。對考核成績(jì)優(yōu)秀的社區衛生服務(wù)機構予以表彰或獎勵；對考核成績(jì)良好以下的社區衛生服務(wù)機構取消“群眾滿(mǎn)意的基層醫療衛生機構”、“標準化社區衛生服務(wù)機構”評比資格。對考核成績(jì)基本合格以下的的要求限期整改，整改后仍不合格的給予警告直至取消機構資格。

第十五條對于城市社區衛生服務(wù)機構綜合考核成績(jì)低于80分的縣（市）區，扣減縣（市）區基本公共衛生服務(wù)項目工作經(jīng)費，并對該縣（市）區衛生計生局、財政局主要負責人進(jìn)行約談?？蹨p后的資金全部用于獎勵考核得分排名靠前的縣（市）區。

第十六條社區衛生服務(wù)機構應當結合本辦法建立和完善內部績(jì)效考核制度，根據不同崗位職責和要求對工作人員實(shí)施分類(lèi)考核，將考核結果作為工作人員績(jì)效工資及人員聘用的重要依據。

第十七條根據考核結果，總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗，整改存在問(wèn)題，調整考核指標體系，完善和規范日常管理，提高機構服務(wù)質(zhì)量和效率。

第五章附則

第十八條各縣（市）區衛生計生行政部門(mén)和財政部門(mén)要根據本辦法制訂本轄區社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核具體實(shí)施方案。

第十九條本辦法自公布三十日之后施行。

附件：銀川市社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核指標體系

附件：

銀川市社區衛生服務(wù)機構績(jì)效考核指標體系

一級指標	二級指標	三級指標	指標內容	考核方法
一、機構 管理 一、機構 管理	1.1機構環(huán)境	1.機構布局	(1)醫療、預防保健分區合理，科室設置規范、服務(wù)流程方便患者。	現場(chǎng)查看
			(2)機構標識和標牌規范、清楚、醒目。
			(3)要設置預檢分診臺，要設有醫療廢棄物暫存間，設施齊全。
			(4)收費、掛號、急診、藥房設置在醒目位置。
		2.服務(wù)環(huán)境	(1)機構外環(huán)境整潔衛生，機動(dòng)車(chē)、自行車(chē)等停放有序。	現場(chǎng)查看
			(2)機構內外裝修、裝飾整潔，設立服務(wù)等候區，并配備適當座椅。
			(3)機構內有獨立衛生間，設有符合規定的洗手池和蹲便器。
			(4)衛生間清潔、無(wú)異味。
			(5)地面光潔，無(wú)污物垃圾；樓道、樓梯整潔衛生。
			(6)候診區、診療區、病房區、會(huì )議室、辦公室等公共場(chǎng)所要張貼統一的禁止吸煙標志牌；不得擺放煙具；不得有煙蒂等吸煙跡象。
	1.2人力資源管理	1.人員配置	(1)符合按照社區衛生服務(wù)機構服務(wù)人口數核定的工作人員崗位配置。(2)社區衛生服務(wù)中心至少配備5名專(zhuān)職全科醫師、2名健康管理師、3名專(zhuān)職中醫醫生和3名公共衛生醫師。(3)社區衛生服務(wù)站至少配備2名專(zhuān)職全科醫師、1名健康管理師、1名專(zhuān)職中醫醫師和1名公衛醫師。	查看社區衛生服務(wù)機構人員花名冊及工資核發(fā)名冊
		2.績(jì)效考核	(1)建立績(jì)效考核制度和制定實(shí)施方案。(2)有績(jì)效考核記錄。(3)績(jì)效考核結果應用于績(jì)效工資。	查看資料
		3.人員能力	衛生技術(shù)人員掌握所從事業(yè)務(wù)的基本理論知識、技能、操作規范和基本公共衛生服務(wù)項目規范。	查看資料并現場(chǎng)考核
		4.工資待遇	及時(shí)核發(fā)職工工資待遇，并繳納相應保險。	查看相關(guān)票據
	1.3財務(wù)管理	1.財務(wù)管理	按照《會(huì )計法》、《基層醫療衛生機構會(huì )計制度》和《基層醫療衛生機構財務(wù)制度》設置會(huì )計科目、建立賬簿和進(jìn)行會(huì )計核算。	查看財務(wù)票據
			財務(wù)分析報告及時(shí)、科學(xué)，半年和年度報告各1次，科學(xué)合理。	查看資料
		2.資產(chǎn)管理	固定資產(chǎn)、耗材管理規范，開(kāi)展各項設備的定期校驗工作。	現場(chǎng)核查固定資產(chǎn)登記
		3.收支管理	財政補助收入專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)擠占挪用、違規使用資金的情況。	查看票據
			嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。	查看處方
	1.4制度建設	1.工作制度	有符合本單位實(shí)際的工作制度，并檢查落實(shí)：⑴人員職業(yè)道德規范與行為準則。 ⑵人員崗位責任制度。 ⑶人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。 ⑷技術(shù)服務(wù)規范與工作制度。 ⑸服務(wù)質(zhì)量管理制度、服務(wù)差錯及事故防范制度。⑹醫療廢物管理制度。	查閱資料
		2.醫德醫風(fēng)	建立醫德醫風(fēng)管理檔案，規范醫務(wù)人員考評制度。	查閱資料
			醫德醫風(fēng)考評結果與醫務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先、績(jì)效工資、定期考核等直接掛鉤。	查閱資料
二、公共 衛生服務(wù) 二、公共 衛生服務(wù)	基本公共衛生服務(wù)項目 基本公共衛生服務(wù)項目	居民健康檔案管理	城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率不低于75%；檔案抽查合格率不低于90%；居民健康檔案真實(shí)率不低于80%。	按照自治區和銀川市基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案和績(jì)效考核方案的要求進(jìn)行調整，以聘請第三方考核結果為準。
		健康教育	社區衛生服務(wù)中心健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，社區衛生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)。社區衛生服務(wù)中心全年健康教育講座不少于12次，宣傳欄不少于6期。
		預防接種	兒童預防接種建證率達到95%以上；納入國家免疫規劃的疫苗接種率達到90%以上。
		0-6歲兒童健康管理	新生兒訪(fǎng)視率達到90%以上；兒童健康管理率達到90%以上；0-6歲兒童系統管理率達到85%以上。
		孕產(chǎn)婦管理	早孕建冊率達到90%以上；產(chǎn)前健康管理率達到95%以上；產(chǎn)后訪(fǎng)視率達到95%以上。孕產(chǎn)婦健康系統管理率達到90%以上。
		老年人健康管理	老年人健康管理率達到70%以上。
		慢性病 健康管理	高血壓患者健康管理率達到38%以上；高血壓患者規范管理率達到75%以上；管理人群血壓控制率達到60%以上。 糖尿病患者健康管理率達到25%以上；糖尿病患者規范管理率達到75%以上；管理人群血糖控制率達到60%以上。
		重性精神疾病及驚厥型癲癇患者管理	重性精神病患者發(fā)現率為3.5‰，重性精神病患者管理率達到85%以上。對轄區內已發(fā)現的驚厥型癲癇病人免費發(fā)放治療藥品，提供隨訪(fǎng)管理，管理患者癲癇發(fā)作有效控制率達60%以上。
		傳染病防治及突發(fā)公共衛生事件報告和處理	傳染病疫情報告率100%；傳染病疫情報告及時(shí)率達到95%以上；突發(fā)公共衛生事件參與處置率100%；報告死亡率達到6‰及以上。
		結核病患者健康管理	以鄉鎮、社區為單位轉診率不低于轄區服務(wù)人口數的3‰，患者的系統管理率達到90%以上，患者規則服藥率達到90%以上。
		衛生監督協(xié)管	衛生監督協(xié)管報告率達到95%以上。
		中醫藥 健康管理	中醫體質(zhì)辨識率達10%以上。 高血壓患者中（回）醫藥健康管理率達40%以上。 2型糖尿病患者中（回）醫藥健康管理率達40%以上。 0-6歲兒童中（回）醫健康管理率達40%以上。 老年人中（回）醫健康管理率達40%以上。 孕產(chǎn)婦中（回）醫健康管理率達40%以上。 中（回）醫健康教育處方5種以上。
三、基本醫療服務(wù) 三、基本醫療服務(wù) 三、基本醫療服務(wù)	3.1醫療工作效率 3.1醫療工作效率	工作人員 診療服務(wù)量	社區衛生服務(wù)中心年門(mén)診量達到30000人次，社區衛生服務(wù)站年門(mén)診量達到15000人次。完成率達到90%以上得2分，達到51%-89%得1.5分；達到50%以下得1分。	查閱相關(guān)門(mén)診登記本、門(mén)診處方、檢查單等資料
		門(mén)診次均費用	社區衛生服務(wù)中心門(mén)診處方次均費用≤60元，社區衛生服務(wù)站門(mén)診處方次均費用≤30元。次均費用超出規定30%以下扣1分；30%-50%扣2份；超出金額的50%不得分。	查閱年度相關(guān)統計報表及抽查處方100份（門(mén)診次均費用=門(mén)診醫療收入/同期總診療人次數）
		雙向轉診	未制定本機構的雙向轉診、聯(lián)動(dòng)機制扣0.5分，無(wú)培訓扣1分，未安排專(zhuān)人管理扣0.5分。上轉率低于20%扣2分	查閱相關(guān)資料。（雙向轉診單、門(mén)診登記本等）；隨機抽取10份雙向轉診單進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)
		簽約	(1)實(shí)施家庭醫生簽約，有簽約協(xié)議，填寫(xiě)完整率達100%。(2)2017年，家庭醫生有效簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群有效簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長(cháng)期穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。 (3)家庭醫生簽約服務(wù)人群落實(shí)首診服務(wù)，查閱相關(guān)痕跡資料，電話(huà)隨訪(fǎng)5人落實(shí)相關(guān)制度。	查閱相關(guān)資料（查看家庭醫生簽約單等）；隨機抽取10份簽約單進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)
		全科團隊	(1)組建全科團隊，有實(shí)施方案和制度，明確責任區域；查閱相關(guān)資料，無(wú)資料不得分。(2)落實(shí)巡回醫療或健康管理服務(wù)；查閱相關(guān)痕跡資料，電話(huà)隨訪(fǎng)10人落實(shí)相關(guān)制度。	查閱相關(guān)資料
		專(zhuān)家下社區	按照《關(guān)于印發(fā)銀川市組建醫療聯(lián)合體工作方案（試行）》要求，定期組織專(zhuān)家下社區開(kāi)展診療服務(wù)，有相關(guān)制度、記錄等資料。	查閱所轄社區衛生機構專(zhuān)家下社區就診登記本，隨機抽取10名電話(huà)隨訪(fǎng)，確認率達80％以上為符合。
	3.2醫療質(zhì)量	醫療文書(shū)	醫療文書(shū)符合衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《處方管理辦法》等相關(guān)規定。抽取病歷10份、門(mén)診日志10份、處方50份、各種申請單書(shū)10份，醫療文書(shū)合格率≥98%得分，合格率低于98%不得分。	查閱相關(guān)資料（門(mén)診登記本、門(mén)診病歷、門(mén)診處方等）
		護理質(zhì)量	(1)按護理人員管理規定、護理常規、注射操作規程開(kāi)展醫療護理工作。(2)在診療活動(dòng)中，嚴格執行“查對制度”，規范輸液管理。	現場(chǎng)查看及查閱相關(guān)資料
		院內感染管理	(1)一次性醫療衛生、消毒產(chǎn)品使用管理符合要求。(2)進(jìn)行人員醫院感染管理知識培訓，依據《醫療廢物管理條例》等進(jìn)行醫療廢物處置和污水、污物無(wú)害化處理。(3)重點(diǎn)科室(發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診、輸液室、治療室、手術(shù)室消毒隔離措施落實(shí)。(4)醫務(wù)人員在社區衛生服務(wù)活動(dòng)中嚴格遵循手衛生相關(guān)要求，無(wú)菌技術(shù)操作規范。(5)醫療器械消毒滅菌合格。	現場(chǎng)查看及查閱相關(guān)資料
	3.3藥品管理 3.3藥品管理	1.一般藥品 管理	⑴編制藥品采購計劃，保證藥品有一定的庫存量。⑵嚴格保管藥品，儲備一定數量的急救藥品。⑶執行查對制度，經(jīng)核對后進(jìn)行藥品調配。⑷藥架藥品分類(lèi)存放整齊,地面整潔。⑸藥房溫度、濕度符合要求。 ⑹藥品明碼標價(jià)。	現場(chǎng)查看及查閱相關(guān)資料
		2.特殊藥品 管理	⑴購用特殊藥品必須經(jīng)藥品監督部門(mén)批準。⑵特殊藥品的采購和保管專(zhuān)人負責。 ⑶嚴格執行特殊藥品報廢銷(xiāo)毀制度。	現場(chǎng)查看及查閱相關(guān)資料
		3.疫苗管理	⑴按《疫苗流通和管理條例》規范采購、運輸。⑵貯存有專(zhuān)用冷鏈，專(zhuān)人管理，專(zhuān)冊登記；及時(shí)掌握使用量和耗損量，做到帳物相符。	現場(chǎng)查看及查閱相關(guān)資料
		4.基本藥物 配備	⑴按照國家基本藥物目錄配備基本藥物。⑵所有藥品執行零差率銷(xiāo)售。	現場(chǎng)查看及查閱相關(guān)資料
		5.落實(shí)基本 藥物制度	醫療機構規定目錄藥品和醫用耗材的申購率達到100%，藥品使用率≥95%。不按規定進(jìn)行網(wǎng)上購藥不得分。	查看寧夏藥品集中招標采購網(wǎng)及藥品采購計劃、出入庫單等相關(guān)資料
四、中醫	中醫適宜技術(shù)	中醫藥適宜 技術(shù)服務(wù)	積極開(kāi)展中藥飲片、針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、穴位貼敷、穴位埋線(xiàn)、穴位注射、頭皮針、放血療法等6種以上中醫藥服務(wù)。	查對2016年中醫藥處方和門(mén)診處置登記
五、日常 工作		日常管理	(1)及時(shí)報送相關(guān)報表及數據，有專(zhuān)人負責。	查閱資料
			(2)及時(shí)傳達縣區級、市級及自治區級文件并貫徹落實(shí)。
			(3)居民及服務(wù)對象的投訴舉報、相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的處罰。
			(4)社區衛生服務(wù)機構每月至少上報2篇衛生信息,定期更換社區衛生服務(wù)機構宣傳欄及相關(guān)宣傳信息。
六、滿(mǎn)意度	6.1服務(wù)對象綜合滿(mǎn)意率		綜合滿(mǎn)意的調查人數/調查人數×100%。	電話(huà)抽查或入戶(hù)調查
	6.2衛生技術(shù)人員 綜合滿(mǎn)意率		綜合滿(mǎn)意的衛技人員/調查總人數×100%。	問(wèn)卷調查
七、特色服務(wù)（3分）	7.1醫養結合服務(wù)		與轄區內養老機構開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，開(kāi)展醫養結合服務(wù)。	查看實(shí)際工作資料
	7.2其他特色服務(wù)		有開(kāi)展特色服務(wù)相關(guān)制度及痕跡資料。	查看工作資料

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本文關(guān)鍵詞： 銀川市, 銀政辦發(fā)