豫政辦〔2016〕123號《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》

河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知

豫政辦〔2016〕123號

各市、縣人民政府,省人民政府各部門(mén):

《河南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意,現印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。
 

河南省人民政府辦公廳

2016年7月5日
 

河南省深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)
 

2016年是全面貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì )精神、實(shí)施“十三五”規劃的開(kāi)局之年,是實(shí)現到2017年深化醫藥衛生體制改革階段性目標的攻堅之年,也是實(shí)現到2020年人人享有基本醫療衛生服務(wù)目標的關(guān)鍵之年。各級、各部門(mén)要全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫藥衛生體制改革工作的決策部署,牢固樹(shù)立“創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享”五大發(fā)展理念,堅持?；?、強基層、建機制,著(zhù)重突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節,持續加大改革創(chuàng )新力度,進(jìn)一步推進(jìn)醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng),增強改革的整體性、系統性和協(xié)同性,進(jìn)一步推進(jìn)各項政策落實(shí),積極探索在全省可復制、可推廣的綜合醫改模式,建立可遵循的機制,形成可復制的模板,努力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題,不斷提高群眾健康水平,切實(shí)增強群眾的獲得感,為實(shí)施“十三五”醫改規劃確定的各項改革任務(wù)布好局、起好步,為建設健康中原打下堅實(shí)基礎。

一、全面深化公立醫院改革

(一)推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革。貫徹落實(shí)《河南省人民政府關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》(豫政〔2014〕67號)要求,每個(gè)縣(市)政府辦好一所綜合醫院、一所中醫醫院,并至少有一所醫院達到二級甲等水平。開(kāi)展縣級公立醫院綜合改革復評。采取督導檢查、通報講評等措施,強化各項政策落實(shí)。(省醫改辦、衛生計生委、財政廳負責,省編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫管理局參與。排在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén),下同)

(二)擴大城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)范圍。在洛陽(yáng)、焦作、濮陽(yáng)3個(gè)試點(diǎn)城市的基礎上,新增三門(mén)峽、鶴壁、漯河3個(gè)試點(diǎn)城市,國家城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市達到6個(gè)。開(kāi)展公立醫院綜合改革試點(diǎn)效果評價(jià)工作,建立評價(jià)結果與中央財政補助資金撥付掛鉤機制。積極推進(jìn)國有企業(yè)所辦醫院參與公立醫院改革工作。研究起草城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)指導意見(jiàn)。(省衛生計生委、醫改辦、財政廳、省政府國資委、省編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳負責,省中醫管理局參與)

(三)開(kāi)展縣域綜合醫改試點(diǎn)。制定關(guān)于開(kāi)展縣域綜合醫改試點(diǎn)的指導意見(jiàn),選擇鞏義、蘭考、安陽(yáng)、息縣、鄲城、中牟、宜陽(yáng)、郟縣、睢縣、泌陽(yáng)等10個(gè)縣(市)開(kāi)展縣域綜合醫改試點(diǎn)。各試點(diǎn)縣(市)要突出縣級公立醫院綜合改革、縣域醫療聯(lián)合、“369人才工程”、城鄉居民健康簽約服務(wù)、基層標準化建設、信息化建設等6個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節,謀劃、設計綜合改革方案,創(chuàng )新機制,破解難題。同時(shí),統籌推進(jìn)改革藥品供應保障、醫師多點(diǎn)執業(yè)、加快社會(huì )辦醫、分級診療等綜合改革。通過(guò)縣域綜合改革,逐步建立現代醫院管理制度,形成定位明確、分工協(xié)作的新型縣域醫療衛生服務(wù)體系,全面提升基層醫療衛生服務(wù)能力,促進(jìn)形成分級診療、有序就醫格局,使縣域內就診率達到90%以上,基本實(shí)現大病不出縣。各試點(diǎn)縣(市)要充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性和創(chuàng )造性,著(zhù)力增強改革的系統性、整體性和協(xié)同性,在體制機制改革方面先行一步,先見(jiàn)成效,先出經(jīng)驗,形成我省可復制、可推廣的縣域綜合醫改升級版模式。同時(shí),在焦作市啟動(dòng)市域綜合醫改試點(diǎn)。(省醫改辦、衛生計生委、財政廳、編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳負責,省中醫管理局參與)

(四)落實(shí)政府辦醫責任。貫徹落實(shí)《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》,省、市、縣級分別制定并實(shí)施醫療衛生服務(wù)體系規劃、區域衛生規劃、縣域醫療衛生服務(wù)體系規劃。全面落實(shí)政府對公立醫院投入責任。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳分別負責)

(五)健全科學(xué)補償機制。破除以藥補醫機制,所有縣級公立醫院和試點(diǎn)城市公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)。健全調整醫療服務(wù)價(jià)格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,逐步理順不同級別醫療機構間和醫療服務(wù)項目的比價(jià)關(guān)系。通過(guò)集中采購、醫?？刭M、規范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用,嚴格控制不合理檢查檢驗費用,提高體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。試點(diǎn)城市要制定醫療服務(wù)價(jià)格調整方案,醫療服務(wù)價(jià)格政策要與醫保支付、醫療機構控費等政策同步實(shí)施。調整后的醫療服務(wù)費用按規定納入醫保支付范圍,確保醫療機構良性運行、醫?；鹂沙惺?、群眾負擔不增加。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、中醫管理局分別負責)

(六)完善公立醫院管理體制。建立現代醫院管理制度,落實(shí)公立醫院人事管理、內部分配、運營(yíng)管理等自主權。試點(diǎn)城市要建立健全公立醫院綜合性績(jì)效評價(jià)指標體系,引入第三方開(kāi)展績(jì)效評價(jià)。推動(dòng)實(shí)現院長(cháng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化,建立院長(cháng)培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機制。加強財務(wù)預算管理,對公立醫院實(shí)行全面預算管理,推動(dòng)三級公立醫院落實(shí)總會(huì )計師制度。(省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、編辦、財政廳、教育廳、中醫管理局負責)

(七)深化編制人事制度改革。在各地現有編制總量?jì)?合理核定開(kāi)展綜合改革的公立醫院編制總量。創(chuàng )新公立醫院編制管理方式,在條件成熟的地方探索開(kāi)展公立醫院編制管理改革試點(diǎn),逐步實(shí)行編制備案制管理。在崗位設置、收入分配、職稱(chēng)評定、管理使用等方面,對編制內外人員待遇統籌考慮。按照國家規定推進(jìn)養老保險制度改革。進(jìn)一步完善聘用制度、崗位管理制度和公開(kāi)招聘制度。對醫院緊缺、高層次人才,可按規定由醫院采取考察的方式招聘,結果公開(kāi)。(省編辦、人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、財政廳分別負責,省中醫管理局參與)

(八)加快建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。鼓勵試點(diǎn)城市探索制定公立醫院績(jì)效工資總量核定辦法,建立與崗位職責、工作業(yè)績(jì)、實(shí)際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制,著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,規范收入分配秩序,逐步提高醫務(wù)人員收入待遇,調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。公立醫院院長(cháng)的績(jì)效工資可由政府辦醫機構確定。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標,醫務(wù)人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生計生委負責)

(九)嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)。貫徹落實(shí)國家衛生計生委等5部門(mén)印發(fā)的《關(guān)于控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)》和《河南省控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的實(shí)施方案》,根據醫療費用水平和增長(cháng)幅度以及不同類(lèi)別醫院的功能定位等,分類(lèi)確定控費要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。設定全省醫療費用增長(cháng)控制目標。2016年8月底前,各省轄市、縣(市)要結合實(shí)際合理確定并量化區域醫療費用增長(cháng)幅度。加強督促檢查,定期對各省轄市、縣(市)醫療費用控制情況進(jìn)行排名、公示。公立醫院改革試點(diǎn)城市要列出具體清單,對輔助性、營(yíng)養性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監控,初步遏制醫療費用不合理增長(cháng)的勢頭。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、中醫管理局和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

(十)推進(jìn)公立中醫醫院綜合改革。細化落實(shí)對中醫醫院投入傾斜政策,制定實(shí)施差別化的價(jià)格調整、績(jì)效考核等政策,建立維護公益性、突出中醫藥特色優(yōu)勢的公立中醫醫院運行新機制。加強臨床路徑推廣應用,科學(xué)合理調整中醫醫療服務(wù)價(jià)格。(省中醫管理局、衛生計生委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、發(fā)展改革委、醫改辦負責)

(十一)大力改善醫療服務(wù)。在各級各類(lèi)醫療機構進(jìn)一步落實(shí)改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃,重點(diǎn)做好預約診療、日間手術(shù)、信息推送、結算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理等工作,三級醫院全面實(shí)施預約診療,提升醫療服務(wù)水平,改善就醫感受,增強群眾獲得感。試點(diǎn)城市在三級醫院推進(jìn)日間手術(shù),不斷擴大日間手術(shù)病種范圍。實(shí)施健康扶貧工程,保障貧困人口享有基本醫療衛生服務(wù)。建立健全醫療糾紛預防調解機制,依法保護醫患雙方合法權益,努力構建和諧醫患關(guān)系。(省衛生計生委、中醫管理局、人力資源社會(huì )保障廳負責,省殘聯(lián)參與)

(十二)將符合條件的公立醫院醫務(wù)人員納入本地住房保障范圍,切實(shí)予以保障。(省住房城鄉建設廳、發(fā)展改革委、財政廳、國土資源廳、衛生計生委負責)

二、加快推進(jìn)分級診療制度建設

(一)加快開(kāi)展分級診療試點(diǎn)。貫徹落實(shí)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》(豫政辦〔2016〕53號),按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求,在鄭州、洛陽(yáng)、焦作、濮陽(yáng)、三門(mén)峽、鶴壁、漯河以及縣域綜合醫改10個(gè)試點(diǎn)縣(市)開(kāi)展分級診療試點(diǎn)。試點(diǎn)地區高血壓、糖尿病患者規范診療和管理率達到30%以上。(省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫管理局和試點(diǎn)省轄市、縣〔市〕政府負責,試點(diǎn)省轄市、縣〔市〕殘聯(lián)參與)

(二)開(kāi)展居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)?？偨Y推廣焦作、新密建立“簽約醫生+服務(wù)團隊+支撐平臺”模式,開(kāi)展居民健康簽約服務(wù)的經(jīng)驗做法,建立健全全科醫生制度。在洛陽(yáng)等6個(gè)國家城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市和鞏義等10個(gè)綜合醫改試點(diǎn)縣(市)以及新密市,開(kāi)展城鄉居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)。到2016年年底,城市居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,農村居民以家庭為單位簽約服務(wù)覆蓋率達到70%以上。明確簽約服務(wù)內容、管理方式和保障機制,完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用由醫?；?、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人分擔。(省醫改辦、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、發(fā)展改革委、中醫管理局負責,省殘聯(lián)參與)

(三)提升基層服務(wù)能力。繼續加強基層醫療衛生機構和縣級醫院能力建設,圍繞縣外轉出率較高的病種,加強適宜技術(shù)推廣工作,提升縣級醫院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。促進(jìn)醫療資源向基層和農村流動(dòng)。完善基層醫療衛生機構收入分配激勵機制,既調動(dòng)基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員的積極性,又防止出現新的逐利行為。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、科技廳、中醫管理局負責)

(四)完善配套政策。探索建立包括區域醫療聯(lián)合、對口支援在內的多種分工協(xié)作模式,完善推進(jìn)和規范城市及縣域內醫療聯(lián)合體建設的政策措施。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,適當拉開(kāi)不同級別醫療機構的起付線(xiàn)和支付比例差距,探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費,對醫療機構落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。制定常見(jiàn)腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關(guān)技術(shù)文件,明確常見(jiàn)病種出入院標準和雙向轉診規范,落實(shí)二、三級綜合醫院功能定位,明確醫療服務(wù)能力標準。推動(dòng)急慢分治。落實(shí)國家新修訂的50個(gè)疾病臨床路徑的要求,擴大臨床路徑覆蓋面,提高管理質(zhì)量。力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開(kāi)展臨床路徑管理工作。(省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、中醫管理局負責)

三、鞏固完善全民醫保體系

(一)推進(jìn)建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制?；踞t保參保率穩定在95%以上,城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元,人均個(gè)人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平,并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。結合醫?；痤A算管理全面推進(jìn)付費總額控制。加快建立健全基本醫保穩定可持續的籌資和報銷(xiāo)比例調整機制。積極推進(jìn)基本醫保統籌層次提升。加快推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算工作,逐步與外省異地就醫結算系統實(shí)現對接,基本實(shí)現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年,基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。按照國家要求,推動(dòng)基本醫保與生育保險合并實(shí)施相關(guān)工作。研究改進(jìn)職工醫保個(gè)人賬戶(hù)。(省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、財政廳分別負責)

(二)鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。密切關(guān)注全省城鄉居民大病保險運行情況,加強監督檢查和考核評估,加強對政策執行情況的監測分析,提高大病保險實(shí)際報銷(xiāo)比例,加快推進(jìn)城鎮居民基本醫保和大病保險出院時(shí)同步即時(shí)結報,做好各項制度的銜接工作,充分發(fā)揮大病保險功能和作用,讓人民群眾真正享受到大病保險的政策紅利。全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助,積極引導社會(huì )力量參與醫療救助。推動(dòng)完善基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。完善疾病應急救助制度,指導各省轄市、縣(市、區)規范開(kāi)展工作。完善職工補充醫療保險措施。組織開(kāi)展多層次、多形式的職工醫療互助活動(dòng)。(省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、民政廳、河南保監局、省財政廳分別負責,省總工會(huì )、殘聯(lián)參與)

(三)積極做好困難群眾大病補充保險工作。指導焦作市全力做好困難群眾大病補充保險試點(diǎn)工作,力爭走出一條利用商業(yè)保險功能、發(fā)揮政府作用、為因病致貧群眾解困的可持續發(fā)展路子,及時(shí)總結經(jīng)驗,完善出臺省級層面政策。支持困難群眾大病補充保險管理信息系統與基本醫保、大病保險、醫療救助等信息系統進(jìn)行對接,實(shí)現出院即結報。(省醫改辦、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、河南保監局負責)

(四)進(jìn)一步深化醫保支付方式改革。制定深化醫保支付方式改革的政策措施,加快推進(jìn)支付方式改革,控制醫療費用不合理增長(cháng)。推廣宜陽(yáng)縣、息縣等成功經(jīng)驗,系統推進(jìn)按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革,探索將日間手術(shù)費用納入醫保支付范圍。逐步將醫保對醫療機構服務(wù)的監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。(省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、財政廳負責,省中醫管理局參與)

(五)推進(jìn)整合城鄉居民基本醫保制度。根據國家安排,2016年6月底前完成統籌推進(jìn)城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署,2016年內出臺具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。理順管理體制。創(chuàng )新經(jīng)辦管理,提高管理效率和服務(wù)水平。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構等社會(huì )力量參與各地基本醫保經(jīng)辦服務(wù)。(省醫改辦、人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委分別負責,省財政廳、河南保監局參與)

(六)發(fā)展商業(yè)健康保險。加快發(fā)展與基本醫保相銜接的商業(yè)健康保險,滿(mǎn)足群眾多元化、多層次健康保障需求。發(fā)展醫療責任保險、醫療意外保險等多種形式醫療執業(yè)保險,充分發(fā)揮其化解醫患矛盾糾紛的功能作用。支持機關(guān)企事業(yè)單位、社會(huì )團體等組織員工購買(mǎi)稅收優(yōu)惠型商業(yè)健康保險產(chǎn)品,增強個(gè)人醫療保障。(河南保監局、省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委負責)

四、健全藥品供應保障機制

(一)鞏固完善基本藥物制度。繼續加強對國家基本藥物品種的不良反應監測,及時(shí)向社會(huì )發(fā)布藥品安全性信息。開(kāi)展專(zhuān)項檢查、飛行檢查等多種形式的監督檢查,對基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的違法違規行為,堅決予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。保障老年人基本用藥。(省衛生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、科技廳、工業(yè)和信息化委、食品藥品監管局、中醫管理局分別負責)

(二)全面推行公立醫院藥品集中采購。落實(shí)《河南省公立醫院藥品集中采購工作實(shí)施辦法》,實(shí)行分類(lèi)采購,每種藥品采購的劑型原則上不超過(guò)3種,每種劑型對應的規格原則上不超過(guò)2種。規范藥品購銷(xiāo)秩序,壓縮流通環(huán)節,鼓勵公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票),積極鼓勵醫院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用,壓縮中間環(huán)節,降低虛高價(jià)格。完善政策措施,進(jìn)一步推行高值醫用耗材集中采購、網(wǎng)上公開(kāi)交易等。進(jìn)一步推進(jìn)省級藥品集中采購平臺規范化建設,完善藥品采購數據共享機制。2016年9月底前完成公立醫院藥品招標工作。(省衛生計生委、食品藥品監管局、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化委、商務(wù)廳、人力資源社會(huì )保障廳負責)

(三)健全藥品價(jià)格形成機制。進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機制。強化藥品價(jià)格行為監管,健全藥品價(jià)格監測體系,依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為,切實(shí)維護藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。根據國家有關(guān)政策要求,開(kāi)展基本醫保藥品支付標準制定工作。采取多種形式推進(jìn)醫藥分開(kāi),禁止醫院限制處方外流,患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(省發(fā)展改革委、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳分別負責)

(四)構建藥品生產(chǎn)流通新秩序。嚴格藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)準入,規范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷(xiāo)中的違法違規行為,預防和遏制藥品、醫療器械與耗材采購中的不正之風(fēng)和腐敗行為。試行零售藥店分類(lèi)分級管理,鼓勵連鎖藥店發(fā)展,開(kāi)展醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點(diǎn),推動(dòng)醫藥分開(kāi)。(省食品藥品監管局、商務(wù)廳分別負責,省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委、工業(yè)和信息化委參與)

(五)提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警,建立多部門(mén)會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制,選擇若干醫院和基層醫療衛生機構作為短缺藥品監測點(diǎn),完善短缺藥品信息報送制度。加大科技創(chuàng )新力度,加快推進(jìn)重大新藥自主創(chuàng )新與產(chǎn)業(yè)化,加快我省醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立生產(chǎn)、配送企業(yè)約談制度,重點(diǎn)提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水平,完善短缺藥品配送管理。積極推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。(省衛生計生委、工業(yè)和信息化委、發(fā)展改革委、食品藥品監管局、科技廳負責)

(六)加強藥品流通體系建設。強化藥品質(zhì)量監管,啟動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制,建立完善信息系統,加強不同信息系統對接。相關(guān)價(jià)格信息要提供給價(jià)格、衛生計生、工業(yè)和信息化、醫保管理等部門(mén)。推動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制、“兩票制”和醫務(wù)人員激勵機制等之間的聯(lián)動(dòng)機制,綜合施策,降低藥品虛高價(jià)格。加大力度,推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化整合,規范藥品流通秩序。(省食品藥品監管局、工業(yè)和信息化委、商務(wù)廳、發(fā)展改革委、財政廳、衛生計生委、中醫管理局負責)

五、建立健全綜合監管體系

(一)健全醫藥衛生監管體系。積極轉變政府職能,進(jìn)一步健全綜合監管工作機制。加強事中事后監管,組織開(kāi)展經(jīng)常性督導檢查。加強醫療質(zhì)量監管,強化醫療服務(wù)收費和價(jià)格監督檢查。(省衛生計生委、省政府法制辦、省食品藥品監管局、發(fā)展改革委、中醫管理局負責)

(二)建立醫療衛生機構醫療費用等信息公開(kāi)機制。加強衛生全行業(yè)監管,將區域內所有醫療機構納入所在地衛生計生部門(mén)統一規劃、統一監管范圍。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

(三)加大醫療衛生行業(yè)監督執法力度。嚴厲打擊各種形式的非法行醫,嚴肅查處違法違規行為,加快推動(dòng)醫藥衛生行業(yè)信用體系建設,促進(jìn)各類(lèi)醫療衛生機構依法執業(yè)。(省衛生計生委、食品藥品監管局、中醫管理局負責)

六、加強衛生人才隊伍建設

(一)扎實(shí)推進(jìn)基層衛生“369人才工程”。繼續落實(shí)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施基層衛生人才工程的意見(jiàn)》(豫政辦〔2014〕161號),細化分解工作任務(wù),采取有力措施,加大推進(jìn)力度,切實(shí)抓好醫學(xué)院校畢業(yè)生特招、基層骨干醫師培訓、住院(全科)醫師規范化培訓、城鄉醫院對口幫扶支援等9項行動(dòng)計劃的落實(shí),不斷破解基層衛生人才匱乏的問(wèn)題。(省衛生計生委、教育廳、財政廳、中醫管理局負責)

(二)全面組織實(shí)施住院醫師規范化培訓。強化住院醫師規范化培訓基地內涵建設與動(dòng)態(tài)管理,深入開(kāi)展第三方評估,嚴格執行退出機制。開(kāi)展專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn)。(省衛生計生委、財政廳、發(fā)展改革委、中醫管理局負責,省人力資源社會(huì )保障廳參與)

(三)支持醫學(xué)院校加強兒科、精神醫學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。采取推進(jìn)高等院校兒科醫學(xué)人才培養、住院醫師規范化培訓招生適當向兒科專(zhuān)業(yè)傾斜、開(kāi)展縣市級兒科醫師轉崗培訓、增加全科醫生兒科專(zhuān)業(yè)技能培訓等措施,加強兒科醫務(wù)人員隊伍建設。根據畢業(yè)生數量和崗位需求,規范化培訓兒科住院醫師。加大老年醫學(xué)、康復、健康管理等方面的專(zhuān)門(mén)人才培養力度。創(chuàng )新高層次醫學(xué)人才培養機制。(省衛生計生委、教育廳、財政廳、中醫管理局、殘聯(lián)負責)

(四)制定完善基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審實(shí)施細則。(省人力資源社會(huì )保障廳、衛生計生委負責,省殘聯(lián)參與)

(五)加強鄉村醫生隊伍建設。開(kāi)展鄉村醫生隊伍建設重大政策措施落實(shí)情況監督檢查,推動(dòng)政策落實(shí)。啟動(dòng)鄉村全科執業(yè)助理醫師資格考試試點(diǎn)。(省衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、中醫管理局負責)

七、穩固完善基本公共衛生服務(wù)均等化制度

(一)人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到45元。優(yōu)化現有服務(wù)項目,擴大服務(wù)覆蓋面。(省財政廳、衛生計生委、中醫管理局負責)

(二)健全分工協(xié)作機制,強化專(zhuān)業(yè)公共衛生機構對基層醫療衛生機構實(shí)施基本公共衛生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導。加強項目績(jì)效考核,完善考核方式,強化縣級考核,實(shí)行考核結果與經(jīng)費撥付掛鉤。加強項目進(jìn)展監測評價(jià)工作,完善項目資金管理和支付方式,按照服務(wù)數量和質(zhì)量撥付資金。對基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施情況進(jìn)行綜合督查評估。(省衛生計生委、財政廳、中醫管理局負責)

(三)加強健康促進(jìn)工作與教育工作。繼續實(shí)施婦幼健康行動(dòng)計劃等重大公共衛生服務(wù)項目。進(jìn)一步強化出生缺陷綜合防治,繼續實(shí)施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。實(shí)施流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)計劃,全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛生計生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過(guò)程的基本醫療保健服務(wù)。(省衛生計生委、中醫管理局、殘聯(lián)負責)

(四)推進(jìn)基層計生服務(wù)機構與婦幼保健機構整合。(省衛生計生委、編辦負責)

八、推進(jìn)衛生信息化建設

(一)推進(jìn)省、市、縣級人口健康信息平臺建設。加快建設公共衛生、計劃生育、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應用信息系統并逐步實(shí)現互聯(lián)互通與業(yè)務(wù)協(xié)同。推動(dòng)實(shí)現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同級別、不同類(lèi)別醫療機構間的信息授權使用。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫管理局負責,省工業(yè)和信息化委、網(wǎng)信辦、統計局參與)

(二)推進(jìn)健康醫療大數據應用。整合健康管理及醫療信息資源,提供預約診療、線(xiàn)上支付、在線(xiàn)隨訪(fǎng)以及檢查檢驗結果在線(xiàn)查詢(xún)等服務(wù),積極發(fā)展遠程醫療、疾病管理、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應用。加強臨床醫學(xué)大數據應用發(fā)展工作。(省衛生計生委、發(fā)展改革委、財政廳、中醫管理局負責,省工業(yè)和信息化委、網(wǎng)信辦、統計局參與)

(三)加快推進(jìn)數字化醫院建設。按照省衛生計生委、中醫管理局《關(guān)于在全省開(kāi)展數字化醫院評審工作的通知》(豫衛辦〔2014〕47號)要求,繼續在全省二級及以上醫院深入推進(jìn)數字化醫院建設與評審工作,有效提升二級及以上醫院信息化建設和應用水平。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

(四)按國家要求開(kāi)展醫療機構、醫師、護士電子證照試點(diǎn)工作。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

九、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

(一)抓好社會(huì )辦醫政策落實(shí)。開(kāi)展《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號)和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的意見(jiàn)》(豫政辦〔2016〕29號)落實(shí)情況督查。(省發(fā)展改革委、衛生計生委負責,省商務(wù)廳、中醫管理局參與)

(二)穩步推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)。加快轉變政府職能,放寬條件、簡(jiǎn)化程序,優(yōu)化醫師多點(diǎn)執業(yè)政策環(huán)境,發(fā)揮“鯰魚(yú)效應”,搞活用人機制。鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地方和其他有需求的醫療機構多點(diǎn)執業(yè),推進(jìn)形成分級診療格局。醫師與第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構在協(xié)商一致的基礎上,簽訂聘用(勞動(dòng))合同,明確人事(勞動(dòng))關(guān)系和權利義務(wù),并按照國家有關(guān)規定參加社會(huì )保險。第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構應當支持醫師多點(diǎn)執業(yè)并完善內部管理制度。試點(diǎn)放開(kāi)公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業(yè)或開(kāi)設工作室。(省衛生計生委、中醫管理局負責,人力資源社會(huì )保障廳參與)

(三)促進(jìn)中醫藥發(fā)展。貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要（2016-2030年）的通知》(國發(fā)〔2016〕15號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃（2015-2020年）的通知》(國辦發(fā)〔2015〕32號),積極發(fā)展中醫藥、民族醫藥事業(yè),大力發(fā)展中醫藥健康服務(wù)。(省中醫管理局、發(fā)展改革委、衛生計生委負責)

(四)推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)結合。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫療衛生與養老服務(wù)相結合指導意見(jiàn)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號),建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制,促進(jìn)中醫藥與養老服務(wù)結合。鼓勵社會(huì )力量舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專(zhuān)業(yè)醫療機構。推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭。支持各地探索開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)。(省衛生計生委、民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫管理局負責,省商務(wù)廳、殘聯(lián)參與)

(五)完善政策措施,積極發(fā)展醫療旅游。(省衛生計生委、中醫管理局負責)

十、加強組織實(shí)施

(一)建立健全強有力的醫改組織領(lǐng)導體制和工作推進(jìn)機制。深化醫改是一項復雜的系統工程,當前改革進(jìn)入深水區和攻堅期,各地、各有關(guān)部門(mén)要牢固樹(shù)立大局意識,積極參與和支持醫改工作,綜合施策,形成合力攻堅克難。進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導,充分發(fā)揮醫改領(lǐng)導小組的統籌協(xié)調作用,支持和鼓勵建立醫療、醫保、醫藥統一的管理體制。落實(shí)政府的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任。緊扣改革目標,細化工作方案,強化政策落實(shí),明確各級政府、各有關(guān)部門(mén)責任,制定時(shí)間表和路線(xiàn)圖,推動(dòng)改革政策和任務(wù)落實(shí)。加大督促指導力度,對工作不力或進(jìn)展緩慢的,強化督查和問(wèn)責。(省醫改辦和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

(二)加強醫改宣傳等工作。堅持正確的輿論導向,加大醫改政策解讀和正面宣傳力度,及時(shí)解疑釋惑,回應社會(huì )關(guān)切,引導群眾合理預期和規范就醫行為。及時(shí)總結推廣基層成熟經(jīng)驗,努力提煉可復制推廣的改革模式。加強對三醫聯(lián)動(dòng)及公共衛生等重大政策問(wèn)題研究。推進(jìn)科技與醫療協(xié)同,進(jìn)一步完善國家臨床醫學(xué)研究中心和重大疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò ),加強醫改科技支撐。(省委宣傳部、省衛生計生委、醫改辦和各省轄市、縣〔市〕政府負責)

附件:部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/law/12130.html

本文關(guān)鍵詞： 豫政辦, 河南省, 醫藥衛生, 體制改革, 2016年, 重點(diǎn)工作任務(wù), 通知