吉政辦發(fā)〔2018〕24號《吉林省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實(shí)施方案的通知》

《吉林省人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制實(shí)施方案的通知》








吉政辦發(fā)〔2018〕24號

吉林省人民政府辦公廳

印發(fā)關(guān)于改革完善全科醫生培養與

使用激勵機制實(shí)施方案的通知

吉政辦發(fā)〔2018〕24號



各市（州）人民政府,長(cháng)白山管委會(huì ),長(cháng)春新區管委會(huì ),各縣（市）人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構:

《關(guān)于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意,現印發(fā)給你們,請認真貫徹執行。

吉林省人民政府辦公廳

2018年7月17日





關(guān)于改革完善全科醫生培養與

使用激勵機制的實(shí)施方案



為深入貫徹黨的十九大和全國衛生與健康大會(huì )精神,落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕3號）精神,全面加強新時(shí)期基層醫療衛生服務(wù)體系建設,根據《中共吉林省委吉林省人民政府關(guān)于印發(fā)“健康吉林2030”規劃綱要的通知》（吉發(fā)〔2017〕9號）要求,結合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導,堅持新時(shí)期衛生與健康工作方針,以人民健康需求為導向,積極創(chuàng )新,加強聯(lián)動(dòng),加快提高全科醫生培養數量和質(zhì)量,把提升崗位吸引力和拓展職業(yè)發(fā)展前景作為突破點(diǎn),吸引優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人才從事全科醫學(xué)工作,為健康吉林建設提供可靠的全科醫學(xué)人才支撐。

二、基本原則

（一）創(chuàng )新機制,解決突出問(wèn)題。著(zhù)眼全科醫生職業(yè)發(fā)展,深化使用激勵機制改革,多角度提升全科醫生崗位吸引力,著(zhù)力解決“引不來(lái)”“留不住”的問(wèn)題。

（二）遵循規律,提升數量質(zhì)量。遵循醫療衛生服務(wù)和臨床醫學(xué)人才成長(cháng)規律,建立健全全科醫生培養制度,提升培養質(zhì)量,全面優(yōu)化人才供給的數量和質(zhì)量。

（三）強化協(xié)同,確保政策落地。強化政府統一領(lǐng)導和部門(mén)協(xié)調聯(lián)動(dòng),主動(dòng)適應深化醫藥衛生體制改革需求,確保改革紅利惠及全科醫生隊伍,促進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)體系建設。

三、工作目標

到2020年,適應行業(yè)特點(diǎn)、滿(mǎn)足全省需求的全科醫生培養制度基本建立,支持全科醫學(xué)人才發(fā)展的激勵機制基本健全,全科醫生職業(yè)吸引力顯著(zhù)提高,基層全科醫生數量得到有效補充,綜合服務(wù)能力顯著(zhù)增強,全科醫生成為家庭醫生簽約服務(wù)團隊的骨干力量,城鄉每萬(wàn)名居民擁有2名以上合格的全科醫生。到2030年,適應行業(yè)特點(diǎn)的全科醫生培養制度更加健全,使用激勵機制更加完善,城鄉每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫生,全科醫生隊伍基本滿(mǎn)足健康吉林建設需求。

四、具體措施

（一）加快補充全科醫生隊伍數量。

1.院校招生向緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜。深化醫教協(xié)同培養臨床醫學(xué)人才,堅持按需招生、以用定招,教育、衛生計生行政管理部門(mén)共同審核全省醫學(xué)人才招生總量和分專(zhuān)業(yè)招生數。自2018年起,新增臨床醫學(xué)、中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生計劃重點(diǎn)向全科等緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜。繼續實(shí)施農村訂單定向醫學(xué)生免費培養,根據實(shí)際需求增加培養計劃,推進(jìn)農村基層本地全科人才培養,加強畢業(yè)生履約管理。（牽頭部門(mén):省教育廳,配合單位:省衛生計生委、省中醫藥管理局）

2.加大畢業(yè)后教育培訓力度。擴大全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓招收規模,農村訂單定向免費培養的本科醫學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專(zhuān)業(yè)培訓,力爭到2020年全科專(zhuān)業(yè)招收數量達到當年總招收計劃的20%。將全科專(zhuān)業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫師規范化培訓基地考核,并與財政補助資金掛鉤。繼續開(kāi)展助理全科醫生培訓,到2020年,原則上所有新進(jìn)農村基層醫療機構全科醫療崗位的高職（專(zhuān)科）學(xué)歷的臨床醫學(xué)畢業(yè)生均需接受助理全科醫生培訓。對于單位委派參加住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓的人員,委派單位應與其簽訂協(xié)議,就培訓期間待遇、培訓期滿(mǎn)后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。培訓單位為委派人員出具鑒定材料時(shí)要客觀(guān)如實(shí)反映其誠信記錄和履約情況。（牽頭部門(mén):省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責,配合單位:省教育廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳）

3.擴大全科醫生轉崗培訓實(shí)施范圍。繼續實(shí)施基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓,增加年度培訓計劃,明確各地培訓任務(wù)。鼓勵二級及以上醫院有關(guān)專(zhuān)科醫師參加全科醫生轉崗培訓,對培訓合格的,在原注冊執業(yè)范圍基礎上增加全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)執業(yè)范圍,允許其在培訓基地和基層醫療衛生機構提供全科醫療服務(wù)。鼓勵具有執業(yè)（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。（牽頭部門(mén):省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責）

4.加強基層全科醫生聘用管理。落實(shí)基層醫療衛生機構用人招聘自主權,實(shí)行“即缺即補”“即時(shí)備案”的編制使用管理辦法,人員招聘不受預留比例和編制結構比例限制。簡(jiǎn)化招聘程序,由縣級人力資源社會(huì )保障、衛生計生、編制部門(mén)自主招聘?；鶎俞t療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備,對本科及以上學(xué)歷醫學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的全科醫生優(yōu)先安排到全科醫生崗位。（牽頭部門(mén):省編辦,配合單位:省衛生計生委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥管理局）

5.完善全科醫生使用管理。對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格后到農村基層執業(yè)的全科醫生,可實(shí)行縣管鄉用（縣級醫療衛生機構聘用管理、鄉鎮衛生院使用）;對經(jīng)助理全科醫生培訓合格后到村衛生室工作的助理全科醫生,可實(shí)行鄉管村用（鄉鎮衛生院聘用管理、村衛生室使用）?？h管鄉用、鄉管村用的全科醫生、助理全科醫生可實(shí)行輪換派遣制度,輪換時(shí)間由派出單位和派駐單位根據工作任務(wù)需要協(xié)商確定。派遣全科醫生實(shí)行雙重管理,期滿(mǎn)考核由派出醫療機構和派駐基層單位共同負責。（牽頭部門(mén):省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責,配合單位:省人力資源社會(huì )保障廳）

6.完善鄉村全科執業(yè)助理醫師準入和注冊管理。開(kāi)展鄉村全科執業(yè)助理醫師資格考試試點(diǎn)工作,探索解決鄉鎮衛生院和村衛生室缺乏執業(yè)助理醫師的問(wèn)題。取得鄉村全科執業(yè)助理醫師資格的人員,其執業(yè)地點(diǎn)限定為鄉鎮衛生院或村衛生室,符合國家醫師資格考試報名規定的,可以報考臨床或中醫類(lèi)別執業(yè)醫師。（牽頭部門(mén):省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責）

（二）全力提升全科醫生培養質(zhì)量。

7.深化院校全科醫學(xué)教育改革。高等醫學(xué)院校要高度重視全科醫學(xué)學(xué)科建設,面向全體醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫學(xué)教育和全科臨床見(jiàn)習實(shí)習。鼓勵有條件的高校成立全科醫學(xué)教研室、全科醫學(xué)系或全科醫學(xué)學(xué)院,開(kāi)設全科醫學(xué)概論等必修課程。依托全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓基地和助理全科醫生培訓基地,遴選符合條件的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院,建設全科醫學(xué)基層實(shí)踐教學(xué)基地,推動(dòng)醫學(xué)教育早臨床、早基層實(shí)踐。鼓勵吉林大學(xué)等高校在全科醫學(xué)學(xué)科建設、開(kāi)設課程上率先進(jìn)行探索,力爭到2020年取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。改革完善高職臨床醫學(xué)、中醫學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養模式,適時(shí)調整課程設置和教學(xué)計劃,推進(jìn)教育教學(xué)標準與助理全科醫生培訓標準有機銜接。（牽頭部門(mén):省教育廳,配合單位:省衛生計生委、省中醫藥管理局）

8.加強全科醫學(xué)師資隊伍建設。高等醫學(xué)院校要把全科醫學(xué)師資作為教師隊伍的重要組成部分加快建設,制訂建設規劃,在人員配備、職稱(chēng)評聘、工作量考核等方面給予支持。支持醫學(xué)院校探索制定相關(guān)管理辦法,與醫療機構開(kāi)展人員互聘工作,在全科醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地聘請有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫生承擔教學(xué)任務(wù),符合條件的可聘任相應的教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。住院醫師規范化培訓基地實(shí)行雙導師制,按照國家全科醫學(xué)師資培訓標準加強骨干師資培訓,提高帶教師資的教學(xué)意識和帶教能力,將教學(xué)業(yè)績(jì)納入績(jì)效考核,提高帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量在職稱(chēng)晉升、評估獎勵等方面的評價(jià)比重。（牽頭部門(mén):省教育廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責,配合單位:省人力資源社會(huì )保障廳）

9.嚴格培訓基地動(dòng)態(tài)管理。將全科專(zhuān)業(yè)基地建設和作用發(fā)揮情況列為培訓基地考核評估的核心指標。綜合醫院住院醫師規范化培訓基地要從人員配備、基礎條件、教學(xué)設施等方面全面加強全科專(zhuān)業(yè)基地建設,增加全科醫療診療科目,獨立設置全科醫學(xué)科,以人才培養為目的開(kāi)展全科臨床、教學(xué)和科研工作,聯(lián)合基層醫療衛生機構培養全科醫生。調整助理全科醫生培訓基地區域布局,以三級綜合醫院為重點(diǎn),完善教育教學(xué)設施設備和學(xué)員住宿條件,提升培訓能力和水平。（牽頭部門(mén):省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責,配合單位:省發(fā)展改革委、省財政廳、省教育廳）

10.完善全科繼續醫學(xué)教育。普及全科適宜技術(shù),利用數字化技術(shù)、遠程繼續教育實(shí)現全科醫生繼續醫學(xué)教育全覆蓋。積極開(kāi)展基層全科醫生進(jìn)修培訓,有計劃地安排鄉村醫生到鄉鎮衛生院、縣醫院等上級醫療衛生機構進(jìn)修學(xué)習。分步驟開(kāi)展鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓。實(shí)施在崗鄉村醫生學(xué)歷教育提升項目,對按規定完成學(xué)習并取得相應醫學(xué)教育學(xué)歷的,給予學(xué)費補助。強化繼續醫學(xué)教育基地建設,充分發(fā)揮縣級綜合醫院在農村基層全科醫生進(jìn)修培訓中的作用。加強對全科醫生的中醫藥和康復醫學(xué)知識與技能培訓,鼓勵提供中醫診療、養生保健康復、健康養老等服務(wù)。（牽頭部門(mén):省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責）

（三）切實(shí)提高全科醫生薪酬待遇。

11.提升工資水平。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革,體現包括全科醫生在內的醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理核定政府辦基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量,進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構實(shí)施績(jì)效工資的相關(guān)政策,對具有全科醫生崗位的基層醫療衛生機構在核定績(jì)效工資總量時(shí)給予一定傾斜,提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平,使其工資水平與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。（牽頭部門(mén):省人力資源社會(huì )保障廳、省物價(jià)局分別負責,配合單位:省衛生計生委、省財政廳、省中醫藥管理局）

12.完善分配機制。核定基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量時(shí),家庭醫生簽約服務(wù)費收入不納入績(jì)效工資總量,但需納入工資總額管理。建立基層醫療衛生機構績(jì)效工資水平正常增長(cháng)機制。完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資分配,在績(jì)效工資總量?jì)仍O立全科醫生崗位津貼,津貼標準按不低于全科醫生所聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位對應的崗位工資標準的20%核定。在住院醫師規范化培訓基地內部分配中,全科醫學(xué)科醫務(wù)人員績(jì)效工資水平應不低于本單位平均水平,可進(jìn)一步加大傾斜力度,把優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人員吸引到和穩定在全科崗位。（牽頭部門(mén):省人力資源社會(huì )保障廳,配合單位:省衛生計生委、省財政廳、省中醫藥管理局）

13.優(yōu)化薪酬結構。進(jìn)一步落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費支付政策,家庭醫生簽約服務(wù)費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分,可用于人員薪酬分配。合理調整家庭醫生簽約服務(wù)有關(guān)項目收費價(jià)格標準,逐步提高簽約服務(wù)費在基層全科醫生薪酬收入中的比重。通過(guò)以簽約對象數量與構成、服務(wù)對象健康狀況、居民滿(mǎn)意度、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評價(jià)考核指標體系,定期對家庭醫生團隊開(kāi)展評價(jià)考核,及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)考核結果,并與醫保支付、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費撥付以及團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤,確保簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥管理局）

（四）全面支持全科醫生職業(yè)發(fā)展。

14.落實(shí)學(xué)歷學(xué)位待遇?；鶎俞t療衛生機構在臨床醫師隊伍建設中,對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的本科學(xué)歷全科醫生,在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用等方面,與臨床醫學(xué)、中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對待,落實(shí)工資等相關(guān)待遇。鼓勵住院醫師規范化培訓合格人員以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請碩士學(xué)位,有關(guān)高等醫學(xué)院校要制定并公布具體實(shí)施辦法。支持具有臨床醫學(xué)或中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予資格的高校與住院醫師規范化培訓基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系,積極探索和完善全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓人員取得碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法。（牽頭部門(mén):省衛生計生委、省教育廳分別負責,配合單位:省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥管理局、省物價(jià)局）

15.優(yōu)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。在全省事業(yè)單位崗位結構總體控制比例內,向基層一線(xiàn)醫療衛生機構傾斜,優(yōu)化基層醫療衛生機構的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例,優(yōu)先用于全科醫生崗位,重點(diǎn)向經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓和全科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫師規范化培訓合格的全科醫生傾斜?；鶎俞t療衛生機構根據工作需要,可在區域內統籌考慮設置正高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。鼓勵取得高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的二、三級醫院臨床醫生到基層醫療衛生機構工作,可以增設與其職稱(chēng)資格相對應的特聘崗位,兌現其職稱(chēng)待遇。（牽頭部門(mén):省人力資源社會(huì )保障廳,配合單位:省衛生計生委、省中醫藥管理局）

16.落實(shí)職稱(chēng)評聘政策。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的,可直接參加中級職稱(chēng)考試,考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)?；鶎尤漆t生參加中級職稱(chēng)考試或申報高級職稱(chēng)時(shí),外語(yǔ)成績(jì)不作為申報條件,論文、科研不作硬性規定,側重評價(jià)臨床工作能力,將簽約居民數量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為職稱(chēng)評聘的重要依據。申報高級職稱(chēng)實(shí)行單獨分組、單獨評審。（牽頭部門(mén):省人力資源社會(huì )保障廳,配合單位:省衛生計生委、省中醫藥管理局）

17.鼓勵舉辦全科診所。支持社會(huì )力量提供多層次、多樣化醫療服務(wù),鼓勵符合條件的全科醫生個(gè)體或合伙開(kāi)辦全科診所,醫療機構相關(guān)規劃布局不對全科診所進(jìn)行限制,實(shí)行市場(chǎng)調節。優(yōu)化審批條件、程序和時(shí)限,精簡(jiǎn)、整合審批環(huán)節,取消無(wú)法定依據的前置條件或證明材料。支持二、三級綜合醫院與全科診所建立雙向轉診機制,鼓勵將社會(huì )辦醫療機構納入醫聯(lián)體。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省中醫藥管理局）

18.支持全科診所發(fā)展。政府通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式,引導提供基本醫療衛生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所參與當地基本醫療衛生服務(wù)提供以及承接政府下達的相關(guān)任務(wù),在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策;對符合醫保條件的,按規定納入醫保定點(diǎn)范圍;對具備教學(xué)條件的,可認定為全科醫生基層實(shí)踐基地,承擔全科醫生培養任務(wù);對服務(wù)質(zhì)量穩定、群眾滿(mǎn)意度高的,有條件的地方可通過(guò)擴大服務(wù)購買(mǎi)范圍、全科醫生表彰獎勵、一定財政補助等方式給予支持。推進(jìn)政府監管、行業(yè)自律與社會(huì )監督并行,促進(jìn)全科診所規范發(fā)展。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省教育廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥管理局）

19.增強全科醫生職業(yè)榮譽(yù)感。鼓勵各地按照黨和國家有關(guān)規定,對長(cháng)期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生給予表彰獎勵,在享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼人員推選和“全國杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才”“全國先進(jìn)工作者”“全國五一勞動(dòng)獎?wù)隆币约笆扔嘘P(guān)評優(yōu)評先活動(dòng)等評選工作中,向基層全科醫生傾斜,提升全科醫生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì )地位。鼓勵各地組織開(kāi)展全科技能競賽等活動(dòng),對優(yōu)秀全科醫生給予適當獎勵,提升綜合技能和社會(huì )信任度。獎勵要堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結合,以政府獎勵為導向,單位獎勵為主體,社會(huì )獎勵為補充。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省委組織部、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥管理局、省總工會(huì )）

（五）加強貧困地區全科醫生隊伍建設。

20.人員培養項目支持。農村訂單定向醫學(xué)生（本科）免費培養項目向國家級扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣和省級貧困片區縣傾斜,培養計劃滿(mǎn)足貧困縣需求。繼續實(shí)施專(zhuān)科及以下農村訂單定向醫學(xué)生免費培養,重點(diǎn)補充到村衛生室,優(yōu)先滿(mǎn)足貧困縣需求。訂單定向免費培養農村高職（專(zhuān)科）醫學(xué)生畢業(yè)后納入助理全科醫生培訓。充分利用遠程教育等信息化手段,面向貧困縣免費實(shí)施國家繼續醫學(xué)教育培訓項目,加強對基層的技術(shù)指導和培訓。加強縣級以上醫療衛生機構對口支援農村基層醫療衛生機構力度。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省教育廳、省財政廳、省中醫藥管理局）

21.人才招聘工作支持。承接好國家全科醫生特崗計劃試點(diǎn)項目,落實(shí)地方財政配套資金,落實(shí)特崗計劃招聘人員編制崗位,完成國家特崗計劃招聘任務(wù)。繼續推進(jìn)我省貧困縣全科醫生特設崗位招聘工作,到2020年,逐步覆蓋到全省15個(gè)貧困縣的212個(gè)鄉鎮衛生院。積極創(chuàng )新舉措引導和激勵城市醫療機構的全科醫生到基層工作。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥管理局）

22.職稱(chēng)晉升政策支持。對長(cháng)期扎根貧困縣農村基層工作的全科醫生,可突破學(xué)歷等限制,破格晉升職稱(chēng)。全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓合格、取得中級職稱(chēng)后在貧困縣農村基層連續工作滿(mǎn)10年的,可經(jīng)職稱(chēng)評審委員會(huì )考核認定,直接取得副高級職稱(chēng),取得的副高級職稱(chēng)原則上應限定在基層醫療衛生機構聘任,由基層醫療衛生機構向上級醫療衛生機構流動(dòng)時(shí),應取得全省統一的高級職稱(chēng)。（牽頭部門(mén):省人力資源社會(huì )保障廳,配合單位:省衛生計生委、省中醫藥管理局）

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地、各部門(mén)要將改革完善全科醫生培養與使用激勵機制作為深化醫藥衛生體制改革、建設健康吉林的關(guān)鍵環(huán)節和重大任務(wù),強化部門(mén)協(xié)同,明確任務(wù)分工,確保各項改革舉措落實(shí)到位。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥管理局）

（二）深化醫保支付方式改革。依托基層醫療衛生機構推行門(mén)診統籌按人頭付費,積極探索將簽約居民的門(mén)診基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊,對于經(jīng)基層向醫院轉診的患者,由基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊支付一定的轉診費用。充分發(fā)揮醫?；鸬母軛U作用,進(jìn)一步完善差異化的醫保支付政策,通過(guò)降低起付線(xiàn)、連續計算起付線(xiàn)、提高向下轉診住院報銷(xiāo)比例等措施,合理引導居民到基層就診。加強醫聯(lián)體（醫共體）建設,探索實(shí)行醫?？傤~付費,合理引導雙向轉診,發(fā)揮全科醫生和家庭醫生團隊在醫?？刭M方面的“守門(mén)人”作用,推動(dòng)醫療衛生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉變。（牽頭部門(mén):省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委分別負責,配合單位:省中醫藥管理局）

（三）加強經(jīng)費保障。各級政府要落實(shí)投入責任,以政府投入為主,鼓勵單位和基地自籌,引導社會(huì )積極支持,通過(guò)多渠道籌資建立資金保障長(cháng)效機制,進(jìn)一步加大對全科醫生培養與使用激勵的支持力度,各項補助經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用,不得截留、挪用、擠占。（牽頭部門(mén):省財政廳,配合單位:省衛生計生委、省中醫藥管理局）

（四）加強督導評估。省衛生計生委要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強政策培訓,開(kāi)展督導考核、第三方評估和調研,及時(shí)研究解決實(shí)施中出現的問(wèn)題和困難,認真總結推廣改革創(chuàng )新先進(jìn)經(jīng)驗,培樹(shù)改革創(chuàng )新典型示范地區和單位,推動(dòng)各地、各單位把政策措施落到實(shí)處。省醫改辦要將全科醫生培養與使用激勵等政策措施落實(shí)情況納入全省深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù),明確目標責任和進(jìn)度安排,按照完成時(shí)限進(jìn)行跟蹤督察,確保取得實(shí)際成效。（牽頭部門(mén):省衛生計生委,配合單位:省醫改辦、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥管理局）

（五）加強宣傳引導。通過(guò)傳統媒體和新媒體廣泛宣傳和解讀全科醫生培養與使用工作的重大意義和政策措施,宣傳全科醫生成長(cháng)成才以及在基本醫療衛生服務(wù)中發(fā)揮重要作用的典型事例,為加快培養大批合格全科醫生營(yíng)造良好輿論環(huán)境。針對醫學(xué)生、醫務(wù)人員、醫學(xué)教育工作者開(kāi)展專(zhuān)項業(yè)務(wù)培訓和教育,增強對全科醫生工作的全面了解,培養做好全科醫生工作的積極性和自覺(jué)性。（牽頭部門(mén):省委宣傳部、省衛生計生委、省中醫藥管理局分別負責）

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本文關(guān)鍵詞： 吉政辦發(fā), 吉林省