濟政辦發(fā)〔2012〕43號《濟南市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)魯政辦發(fā)〔2012〕67號文件切實(shí)做好縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作的通知》

濟南市人民政府辦公廳關(guān)于轉發(fā)魯政辦發(fā)〔2012〕67號文件切實(shí)做好縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作的通知





濟政辦發(fā)〔2012〕43號

各縣（市）、區人民政府，市政府各部門(mén)：

現將《山東省人民政府辦公廳關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（魯政辦發(fā)〔2012〕67號）轉發(fā)給你們，并結合我市實(shí)際，提出以下意見(jiàn)，請一并貫徹執行。

一、全面建立縣級公立醫院運行新機制

縣級公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣級醫院）綜合改革試點(diǎn)縣（市）政府要切實(shí)履行出資責任，保障縣級醫院公益性質(zhì)，將所需政府投入納入預算，并及時(shí)撥付到位。全面落實(shí)對縣級醫院基本建設、大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農等公共服務(wù)投入政策。健全縣級醫院建設項目和大型設備購置審批制度，嚴格審批程序和審批標準，實(shí)行新債責任追究制，堅決制止借債建設行為。將縣級醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費和政府補助2個(gè)渠道。合理提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格，原則上調整價(jià)格總量不超過(guò)2011年度藥品合理價(jià)差總量的80%。藥品合理價(jià)差以試點(diǎn)縣級醫院2011年度藥品進(jìn)價(jià)為基礎，順加15%確定。原則上試點(diǎn)縣級醫院門(mén)診診療費、住院診療費、護理費和手術(shù)費提高的額度占醫療服務(wù)價(jià)格調整總量的比例分別按15%、30%、25%和30%掌握。

二、著(zhù)力提高縣域醫療服務(wù)整體水平

積極推動(dòng)縣級醫院標準化建設，進(jìn)一步完善基礎設施條件，2013年底試點(diǎn)縣級醫院床位規模、建設標準、設施設備等達到相關(guān)標準化要求。重點(diǎn)加強縣級醫院重點(diǎn)、薄弱科室以及近三年縣外轉診率排名前4位的病種所在臨床科室建設。大力推進(jìn)縣級醫院人才隊伍建設，建立和完善人才培養、選拔、引進(jìn)、激勵機制。鼓勵和引導社會(huì )資本辦醫，重點(diǎn)培育、發(fā)展與試點(diǎn)縣（市）經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民群眾需求相適應的高水平、上規模、有特色的非公立醫療機構，滿(mǎn)足縣域內群眾不同層次的醫療服務(wù)需求。著(zhù)力推動(dòng)試點(diǎn)縣（市）縣域醫療衛生體系發(fā)展，切實(shí)提高縣域醫療服務(wù)整體水平，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣。

三、切實(shí)加強組織領(lǐng)導

試點(diǎn)縣（市）政府要充分認識做好試點(diǎn)工作的重要意義，按照全市統一部署，加強領(lǐng)導，明確責任，健全機制，精心組織。各有關(guān)部門(mén)要依據各自職責，深入調查研究，加強檢查指導，密切協(xié)調配合，認真做好方案制訂、組織動(dòng)員、摸底調查、人員培訓、宣傳報道、總結評估、信息報送等工作。開(kāi)展試點(diǎn)工作中，要注重處理好改革、發(fā)展、穩定的關(guān)系，認真研究解決改革遇到的新情況、新問(wèn)題，充分調動(dòng)醫務(wù)人員工作積極性，確保各項工作順利推進(jìn)。

濟南市人民政府辦公廳

二O一二年十一月二十二日

山東省人民政府辦公廳文件

魯政辦發(fā)〔2012〕67號

山東省人民政府辦公廳

關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)

工作的實(shí)施意見(jiàn)

各市人民政府，各縣（市、區）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構，各大企業(yè)，各高等院校：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號）、《山東省人民政府關(guān)于印發(fā)山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案的通知》（魯政發(fā)〔2012〕19號）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排的通知》（魯政辦發(fā)〔2012〕32號），積極穩妥地推進(jìn)全省縣級公立醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣級醫院）綜合改革試點(diǎn)，經(jīng)省政府同意，現提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、總體要求

堅持縣級醫院公益性質(zhì)，圍繞?；?、強基層、建機制和政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的改革要求，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，按照患者總體負擔不增加、醫療合理收入不減少、政府和醫?？沙惺艿脑瓌t，統籌推進(jìn)醫院補償機制等綜合改革。通過(guò)推進(jìn)改革，進(jìn)一步調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，提高縣級醫院運行效率，提升基本醫療服務(wù)能力和質(zhì)量，建立起富有活力、保障可持續的縣級醫院運行新機制。促進(jìn)試點(diǎn)縣（市、區）的縣域醫療衛生體系發(fā)展，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣，切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。

二、合理配置縣域內的醫療資源

（一）明確縣級醫院功能定位?？h級醫院主要為縣域居民提供基本醫療服務(wù)，包括推廣應用適宜技術(shù)；為基層醫療衛生機構人員提供培訓和技術(shù)指導；開(kāi)展危急重癥病人救治和部分重大、疑難疾病接診、救治和轉診等；承擔部分公共衛生服務(wù)，以及自然災害和突發(fā)公共衛生事件醫療救治等工作。

（二）優(yōu)化縣級醫院的布局結構。政府在每個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)辦好1-2所縣級醫院（含中醫醫院）。按照每千人口4張床位的配置標準，嚴格控制縣級醫院建設規模和大型設備配置，禁止超標準擴張。鼓勵資源集約化，支持建立區域檢查檢驗中心，推行臨床檢驗結果和影像檢查結果互認。鼓勵有條件的地區對醫療資源進(jìn)行整合、重組和改制。鼓勵和引導社會(huì )資本辦醫，貫徹落實(shí)《山東省人民政府辦公廳轉發(fā)省發(fā)展改革委省衛生廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（魯政辦發(fā)〔2012〕51號），發(fā)展一批與縣域經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民群眾需求相適應的非公立醫療機構，滿(mǎn)足縣域內群眾不同層次的醫療服務(wù)需求。

三、改革縣級醫院的補償機制

通過(guò)調整醫藥價(jià)格、改革醫保支付方式、規范藥品供應機制和落實(shí)政府辦醫責任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除“以藥補醫”機制。

（一）取消藥品加成政策。將縣級醫院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費和政府補助兩個(gè)渠道。醫院由此減少的合理收入，通過(guò)調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補償。試點(diǎn)縣（市、區）的縣級醫院在2012年12月31日前全部取消藥品加成政策。

（二）規范藥品和醫用耗材采購供應。試點(diǎn)縣（市、區）的縣級醫院配備使用的藥品（國家另有規定的除外）全部通過(guò)省藥品集中采購平臺采購。提高縣級醫院配備使用基本藥物的比例，原則上基本藥物銷(xiāo)售額占全部藥品銷(xiāo)售額的比例不低于35%。2012年12月31日前，縣級醫院所用基本藥物，按照“招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、單一貨源承諾、雙信封制”的要求，實(shí)現省級集中采購。省級衛生部門(mén)負責確定縣級醫院常用藥品，常用藥品參照基層醫療衛生機構基本藥物的采購辦法分步驟進(jìn)行集中采購。鼓勵各市開(kāi)展高值醫用耗材帶量集中采購，加快推進(jìn)省級集中采購工作。通過(guò)壓縮高值醫用耗材采購中間環(huán)節和費用，著(zhù)力降低虛高價(jià)格。積極探索能夠有效保障藥品及醫用耗材供應及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的有效措施。堅決治理藥品及醫用耗材方面的商業(yè)賄賂。

（三）調整醫療服務(wù)價(jià)格。健全完善醫藥價(jià)格管理制度和工作程序。全面開(kāi)展醫療服務(wù)項目和價(jià)格的對接、調整。按照總量控制、結構調整的原則，降低藥品、高值醫用耗材、大型醫用設備檢查和治療的價(jià)格，政府出資購置的大型醫用設備按不含設備折舊的合理成本制訂檢查治療價(jià)格，已貸款或集資購買(mǎi)的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價(jià)格。嚴禁醫院貸款或集資購買(mǎi)大型醫用設備。合理提高中醫和體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護理、床位、手術(shù)等項目?jì)r(jià)格，使醫療機構通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補償。原則上調整價(jià)格總量不超過(guò)2011年度藥品合理價(jià)差總量的80%。調整后增加的醫療服務(wù)收費按規定納入醫保支付范圍。試點(diǎn)縣（市、區）政府在規定的原則范圍內調整醫療服務(wù)價(jià)格，具體方案由縣（市、區）物價(jià)部門(mén)會(huì )同衛生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)制定，報市級物價(jià)、衛生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)批準后實(shí)施。2012年12月31日前，試點(diǎn)縣（市、區）醫療服務(wù)項目和價(jià)格要調整到位。改革醫療服務(wù)以項目為主的定價(jià)方式，開(kāi)展按病種收費試點(diǎn)，2012年年底前開(kāi)展試點(diǎn)病種不少于10個(gè)，2015年年底前開(kāi)展試點(diǎn)病種不少于50個(gè)。

（四）發(fā)揮醫療保險補償和控費作用?？h級醫院要提供與基本醫保保障范圍相適應的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫保保障范圍外的醫藥服務(wù)。醫療服務(wù)價(jià)格調整要與調整后的服務(wù)收費報銷(xiāo)政策相銜接，確保改革后群眾醫藥費用總體負擔有所減輕?？s小醫?；鹫叻秶鷥葓箐N(xiāo)比例與實(shí)際報銷(xiāo)比例的差距。改革醫保支付制度。充分發(fā)揮醫保對醫療費用和服務(wù)質(zhì)量的控制作用。落實(shí)醫?；鹗罩ьA算管理，建立醫保對統籌區域內醫療費用增長(cháng)的控制機制。2012年12月31日前，將醫療機構次均（病種）醫療費用增長(cháng)控制和個(gè)人負擔定額控制情況列入定點(diǎn)醫療機構分級評價(jià)考核體系；2013年年初，制定醫?；鹬С隹傮w控制目標并分解到定點(diǎn)醫療機構。推行總額預付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費方式，加強總額控制?？茖W(xué)合理測算和確定付費標準，建立完善醫保經(jīng)辦機構和醫療機構的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔機制，逐步由醫保經(jīng)辦機構與公立醫院通過(guò)談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。

（五）落實(shí)和完善政府投入政策?？h級政府對所辦醫院履行出資責任，禁止縣級醫院舉債建設，將所需政府投入納入預算，并及時(shí)撥付到位。全面落實(shí)對縣級醫院基本建設、大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農等公共服務(wù)的投入政策。增加的政府投入，由省級財政結合中央支持給予適當補助，市、縣級財政按照實(shí)際情況調整支出結構，切實(shí)加大投入。

四、改革縣級醫院的人事分配制度

（一）創(chuàng )新編制和崗位管理。按照《山東省公立醫院機構編制標準》要求，綜合考慮縣級醫院功能、工作量和現有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制，滿(mǎn)足縣級醫院工作需要?？h級醫院編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，各地可結合實(shí)際每3-5年核定一次。鼓勵有條件的地區實(shí)行縣級醫院編制備案制度?？h級醫院按國家和省確定的編制結構、通用崗位類(lèi)別、等級和結構比例，在編制內按照有關(guān)規定自主確定崗位。逐步變身份管理為崗位管理，醫院對全部人員實(shí)行統一管理制度。

（二）深化用人機制改革。落實(shí)縣級醫院用人自主權，全面推行聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機制；新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。結合實(shí)際妥善安置未聘人員?？h級醫院醫務(wù)人員按照規定參加各類(lèi)社會(huì )保險。完善縣級醫院衛生人才職稱(chēng)評定標準，突出臨床技能考核。

（三）完善醫院內部收入分配激勵機制。提高縣級醫院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫務(wù)人員待遇。加強績(jì)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的考核機制，考核結果作為收入分配的依據，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、同工同酬，體現醫務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。收入分配向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開(kāi)差距。嚴禁把醫務(wù)人員收入與醫院藥品和檢查收入掛鉤。

五、建立現代醫院管理制度

（一）建立和完善法人治理結構。推進(jìn)政事、管辦分開(kāi)。合理界定政府和公立醫院在資產(chǎn)、人事、財務(wù)等方面的責權關(guān)系，建立決策、執行、監督之間相互分工、相互制衡的運行機制，落實(shí)縣級醫院獨立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權?？h級衛生行政部門(mén)負責人不得兼任縣級醫院領(lǐng)導職務(wù)?？h（市、區）政府要建立理事會(huì )、董事會(huì )或管委會(huì )等組織機構作為縣級醫院舉辦主體，負責縣級醫院的發(fā)展規劃、重大投資、財務(wù)預決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項，負責院長(cháng)選聘與薪酬制訂，負責其他按規定負責的人事管理等方面的職責，并監督醫院運行，由院長(cháng)負責醫院日常運行管理。建立院長(cháng)負責制，實(shí)行院長(cháng)任期目標責任考核制度，完善院長(cháng)收入分配激勵和約束機制。

（二）優(yōu)化內部運行管理。健全醫院內部決策執行機制。鼓勵建立醫療和行政相互分工協(xié)作的運行管理機制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴格執行醫院財務(wù)會(huì )計制度，實(shí)行總會(huì )計師制度，建立健全內部控制制度，實(shí)施內部和外部審計。鼓勵推行后勤服務(wù)外包。

（三）完善績(jì)效考核體系。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫院績(jì)效考核體系。各地要制定具體的績(jì)效考核指標，建立嚴格的考核制度。由政府辦醫主體與院長(cháng)簽署績(jì)效管理合同。把控制醫療費用、提高醫療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì )滿(mǎn)意度等作為主要量化考核指標?？己私Y果與院長(cháng)履職評價(jià)、機構編制調整、財政經(jīng)費預算、醫院領(lǐng)導班子和相關(guān)人員聘用、獎懲及績(jì)效工資總量核定等掛鉤。

六、提升縣域醫療服務(wù)水平

（一）加強縣級醫院醫療服務(wù)能力建設。推動(dòng)縣級醫院標準化建設，力爭到2012年年底，試點(diǎn)縣（市、區）至少有1所二級甲等醫院。按照省統一標準，建設以電子病歷和醫院管理為重點(diǎn)的縣級醫院信息系統。努力推動(dòng)遠程醫療，力爭到2015年實(shí)現省級遠程會(huì )診網(wǎng)絡(luò )對縣級醫院的全覆蓋。實(shí)施縣級醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，重點(diǎn)加強縣級醫院重點(diǎn)、薄弱科室以及縣外轉診率較高的病種所在臨床科室的建設。適當放寬部分二、三類(lèi)相對成熟技術(shù)的準入條件。組織制訂實(shí)施一批縣級醫院臨床路徑，縣級綜合醫院實(shí)施病種數量不少于50個(gè)，中醫醫院不少于30個(gè)。

（二）抓好人才隊伍建設。建立完善縣級醫院住院醫師規范化培訓制度和繼續醫學(xué)教育制度。增強護理人員力量，醫護比例逐步達到1∶2。鼓勵、支持引進(jìn)高水平管理人才和技術(shù)人才到縣級醫院工作，鼓勵和引導城市大醫院在職或退休的骨干醫師到縣級醫院執業(yè)；在縣級醫院設立特設崗位引進(jìn)急需高層次人才；合理確定財政補助標準，由各級財政支持，招聘優(yōu)秀衛生技術(shù)人才到縣級醫院工作。

（三）建立分工協(xié)作和對口支援機制。鼓勵醫院與基層醫療衛生機構、城市三級醫院之間，通過(guò)簽訂長(cháng)期協(xié)議、委托管理、組建醫療聯(lián)合體等方式建立長(cháng)期穩定的分工協(xié)作機制，開(kāi)展深層次的對口支援、業(yè)務(wù)協(xié)作等，逐步建立規范、暢通、便捷的分級醫療和雙向轉診機制。繼續深入開(kāi)展城鄉醫院對口支援工作，由三級甲等醫院對口支援試點(diǎn)縣（市、區）的縣級醫院，在人才、技術(shù)、管理、重點(diǎn)學(xué)科等方面實(shí)行一對一幫扶。

（四）提高縣域中醫藥服務(wù)能力。開(kāi)展基層中醫藥服務(wù)能力推進(jìn)工程，加強中醫藥重點(diǎn)專(zhuān)科建設，加大中醫藥人才培養力度，落實(shí)對中醫醫院的投入傾斜政策。

七、完善對縣級醫院的監管機制

（一）衛生行政部門(mén)加強對醫療機構的監管。開(kāi)展縣級醫院醫藥費用增長(cháng)情況監測與管理，加強對醫療質(zhì)量、安全、行為等的監管，及時(shí)查處不合理用藥、用材和檢查等行為。開(kāi)展縣級醫院評審，逐步建立以質(zhì)量、安全、效率為核心的專(zhuān)業(yè)化的醫院評價(jià)監管體系，依托省、市級醫療質(zhì)量控制評價(jià)中心，建立健全縣級醫院醫療質(zhì)量安全控制評價(jià)體系。

（二）建立醫保對醫療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。充分發(fā)揮醫保對醫療服務(wù)行為、費用的調控引導和監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構醫療服務(wù)的監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。各試點(diǎn)縣（市、區）要建立醫保對縣級醫院的激勵約束機制，將基本醫保藥品目錄藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標考核納入醫?？己梭w系，考核結果與基金支付掛鉤。加強實(shí)時(shí)監控，結果與基金支付等掛鉤。完善定點(diǎn)縣級醫院管理辦法，實(shí)行分級管理，促進(jìn)誠信服務(wù)。

（三）全方位地加強對縣級醫院的管理。辦醫主體要加強對縣級醫院履行功能定位和發(fā)展建設、投融資行為的監管，強化對預算、收支、資產(chǎn)、成本等財務(wù)管理的監管。對縣級醫院財務(wù)報告實(shí)行注冊會(huì )計師審計制度。加強醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格監督檢查，建立醫務(wù)人員考核檔案，改進(jìn)群眾滿(mǎn)意度評價(jià)辦法，加強社會(huì )監督，進(jìn)一步推進(jìn)縣級醫院信息公開(kāi)。

　　八、做好改革試點(diǎn)保障工作

（一）加強組織領(lǐng)導。各級政府和醫改領(lǐng)導小組要加強對試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導，衛生部門(mén)和發(fā)展改革部門(mén)共同牽頭負責公立醫院改革試點(diǎn)的組織協(xié)調工作。試點(diǎn)縣（市、區）要成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組，落實(shí)工作人員，健全工作機制，為試點(diǎn)工作提供保障。非試點(diǎn)縣（市、區）要結合工作實(shí)際，選擇部分縣級醫院，圍繞改革的重點(diǎn)問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節開(kāi)展試點(diǎn)，力求有所成效。

（二）積極穩妥地推進(jìn)改革試點(diǎn)。各市要抓緊制訂本地區的縣級醫院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施細則，試點(diǎn)縣要制定具體的實(shí)施方案。省里將在2013年下半年開(kāi)展總結評估，形成全省縣級醫院綜合改革基本思路，2014年在全省范圍內全面推開(kāi)，實(shí)現改革的階段性目標。

（三）做好宣傳引導。各級政府和有關(guān)部門(mén)要深入細致地做好對醫務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，使廣大醫務(wù)人員成為改革主力軍。各級政府要加強對相關(guān)部門(mén)負責人員和醫院院長(cháng)的培訓，統一思想，提高認識，增強工作主動(dòng)性。要向廣大群眾、社會(huì )各界宣傳和解讀改革的政策措施、任務(wù)目標等，爭取理解、支持和配合，營(yíng)造良好的改革試點(diǎn)環(huán)境。

（四）加強總結評估。各級政府和有關(guān)部門(mén)要加強對改革試點(diǎn)進(jìn)展情況和效果的監測、評估，并定期上報國家和省有關(guān)部門(mén)。加強對試點(diǎn)地區的督導，確保各項改革措施有效落實(shí)。及時(shí)研究解決改革中遇到的問(wèn)題和困難，完善政策措施，推動(dòng)改革深入開(kāi)展。要不斷總結試點(diǎn)工作經(jīng)驗，總結提煉具有普遍指導意義的經(jīng)驗、做法，及時(shí)加以推廣。

山東省人民政府辦公廳

2012年10月22日

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