國衛辦疾控函〔2021〕492號《關(guān)于印發(fā)消除丙型肝炎公共衛生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）的通知》

關(guān)于印發(fā)消除丙型肝炎公共衛生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）的通知





國衛辦疾控函〔2021〕492號
 

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、科技廳（局）、工業(yè)和信息化廳（局）、公安廳（局）、民政廳（局）、司法廳（局）、財政廳（局）、醫保局、藥監局：

為落實(shí)《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》有關(guān)要求，進(jìn)一步加強我國丙型肝炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙肝）防治工作，不斷降低丙肝流行水平，保障人民群眾身體健康，助力實(shí)現世界衛生組織2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害目標，我們制定了《消除丙型肝炎公共衛生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）》?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。




 

國家衛生健康委辦公廳

科技部辦公廳

工業(yè)和信息化部辦公廳

公安部辦公廳

民政部辦公廳

司法部辦公廳

財政部辦公廳

國家醫保局辦公室

國家藥監局綜合

2021年8月31日

消除丙型肝炎公共衛生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）

丙型肝炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙肝）是我國面臨的重大疾病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類(lèi)傳染病。近年來(lái)，各地各部門(mén)認真落實(shí)宣傳教育、臨床用血丙肝病毒核酸檢測、重點(diǎn)人群綜合干預、疫情監測處置、醫院感染防控及監督檢查等措施，加大病人檢測發(fā)現和規范治療力度，同時(shí)加快新型抗病毒治療藥物研發(fā)和注冊上市、開(kāi)展藥品價(jià)格談判并納入國家醫保藥品目錄，防治工作取得積極進(jìn)展，為實(shí)施消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)奠定了基礎。為落實(shí)《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》有關(guān)要求，降低丙肝流行水平，保障人民群眾身體健康，助力實(shí)現全球2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害目標，制定本工作方案。

一、總體要求

（一）總體目標。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，強化政府、部門(mén)、社會(huì )、個(gè)人“四方責任”，堅持依法科學(xué)防治、預防為主、醫防融合，注重目標導向與問(wèn)題導向并舉，深化醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)，完善創(chuàng )新工作機制，充分利用新技術(shù)新方法，全面開(kāi)展丙肝防治工作，加快補齊短板弱項，鞏固當前防治成果，推進(jìn)消除丙肝公共衛生危害，為全面推進(jìn)健康中國建設、保護人民群眾健康奠定基礎。

（二）行動(dòng)目標。全面落實(shí)丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現和治愈患者，顯著(zhù)減少丙肝導致的肝癌和肝硬化死亡，切實(shí)減輕疾病負擔，消除丙肝公共衛生危害。

到2021年，各地建立消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)工作機制，以縣（區）為單位至少遴選1家符合條件的醫療機構承擔丙肝抗病毒治療工作，二級及以上綜合醫院、傳染病專(zhuān)科醫院、各級疾控機構100%具備丙肝抗體和核酸檢測能力。全國臨床用血丙肝病毒核酸檢測率達100%，醫療機構安全注射比例達100%，注射吸毒人群干預措施覆蓋比例達80%以上。依托全民健康保障信息化工程，中國疾病預防控制中心啟動(dòng)全國丙肝防治信息系統建設。

到2025年，在保持2021年各項工作指標的基礎上，全國大眾人群丙肝防治知識知曉率較2020年提高10%，新報告抗體陽(yáng)性者的核酸檢測率達90%以上，新報告符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達80%以上，接受抗病毒治療患者的臨床治愈率達95%以上，專(zhuān)業(yè)人員接受丙肝相關(guān)內容培訓比例達90%以上，培訓合格率達95%以上。

到2030年，在保持2025年各項工作指標的基礎上，全國大眾人群丙肝防治知識知曉率較2020年提高20%，新報告抗體陽(yáng)性者的核酸檢測率達95%以上，符合治療條件的慢性丙肝患者的抗病毒治療率達80%以上，專(zhuān)業(yè)人員接受丙肝相關(guān)內容培訓比例達100%。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加強宣傳教育，普及防治知識。

1.提高公眾防治意識。各地各相關(guān)部門(mén)組織開(kāi)發(fā)丙肝防治宣傳教育材料，積極宣傳丙肝防治知識、治療效果和國家醫保政策等內容，引導公眾樹(shù)立“自己是健康第一責任人”的健康理念，提高自我防范、主動(dòng)檢測和積極規范治療意識。

2.開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶(hù)端等新媒體和傳統媒體，全方位、多層次開(kāi)展宣傳教育，堅持經(jīng)常性與集中性宣傳教育相結合，結合每年“世界肝炎日”、“世界艾滋病日”等重要時(shí)間節點(diǎn)，組織和指導開(kāi)展主題宣傳教育活動(dòng)，引導大眾關(guān)注丙肝防治知識和有關(guān)政策，促進(jìn)重點(diǎn)人群主動(dòng)檢測，營(yíng)造全社會(huì )共同參與丙肝防治和關(guān)心關(guān)愛(ài)丙肝患者的良好氛圍。

（二）加強綜合干預，阻斷疾病傳播。

3.加強重點(diǎn)人群綜合干預。醫療衛生機構、公安和司法行政機關(guān)要結合艾滋病、性病和病毒性肝炎防治工作，將丙肝防治知識納入日常宣傳教育內容，落實(shí)注射吸毒人群戒毒藥物維持治療、清潔針具交換、社區戒毒、社區康復等措施，在易感染艾滋病和性傳播疾病危險行為等重點(diǎn)人群中推廣使用安全套。衛生監督機構依法加強對美容醫療機構的監督執法。

4.強化院內感染防控。醫療機構要進(jìn)一步強化院內感染預防控制措施和職業(yè)暴露防護意識，切實(shí)落實(shí)預防醫源性傳播工作制度和技術(shù)規范，嚴格防控血液透析、口腔診療及有創(chuàng )和侵入性診療等重點(diǎn)科室醫源性傳播，嚴格消毒醫療器械，嚴格規范注射、靜脈輸液、侵入性診療等醫療行為，嚴格管理醫療廢物，嚴格落實(shí)醫療機構傳染病防治分類(lèi)監督綜合評價(jià)自查工作。衛生監督機構要加強對醫療衛生機構院內感染預防控制情況的監督檢查和執法，加大打擊非法行醫工作力度。

5.強化血液安全。血站要進(jìn)一步加強血液安全管理，在當地政府領(lǐng)導下會(huì )同相關(guān)部門(mén)做好無(wú)償獻血宣傳教育動(dòng)員工作。鞏固臨床用血丙肝病毒核酸檢測全覆蓋成果，降低窗口期對血液安全的影響。

6.開(kāi)展流行病學(xué)調查。疾控機構要重點(diǎn)加強對聚集性疫情、新報告急性丙肝病例和5歲以下兒童病例的流行病學(xué)調查，及時(shí)分析感染原因并采取措施，有效遏制傳播風(fēng)險。

（三）加大檢測力度，提高檢測發(fā)現率。

7.實(shí)施醫療機構“應檢盡檢”策略。醫療機構參照《丙型病毒性肝炎篩查及管理（WS/T453-2014）》標準，對準備接受手術(shù)、輸血、內鏡檢查、血液透析等特殊或侵入性醫療操作人群，肝臟生化檢測不明原因異常者，有靜脈藥癮史者、既往有償供漿者、多性伴或男性同性性行為者等丙肝病毒感染高風(fēng)險人群，及時(shí)開(kāi)展丙肝抗體檢測。

8.實(shí)施重點(diǎn)人群“應檢盡檢”策略。根據知情自愿原則，醫療衛生機構做好戒毒藥物維持治療人員、艾滋病自愿咨詢(xún)檢測門(mén)診求詢(xún)者、艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴、丙肝患者配偶或性伴的丙肝抗體檢測。公安、司法行政機關(guān)做好監管場(chǎng)所被監管人員中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高風(fēng)險人群的丙肝抗體檢測工作。

9.實(shí)施大眾人群“愿檢盡檢”策略。醫療衛生機構探索動(dòng)員40歲以上人群進(jìn)行檢測，鼓勵將丙肝抗體檢測納入健康體檢、婚前醫學(xué)檢查。

10.實(shí)施抗體陽(yáng)性者“核酸檢測全覆蓋”策略。醫療衛生機構對檢測發(fā)現的抗體陽(yáng)性者要及時(shí)進(jìn)行核酸檢測，不具備核酸檢測條件的，要及時(shí)將抗體陽(yáng)性者轉介至定點(diǎn)醫療機構。動(dòng)員既往報告和流行病學(xué)調查發(fā)現的丙肝病例進(jìn)行核酸檢測。鼓勵同級醫療衛生機構互認丙肝抗體和核酸檢測結果。

（四）加強轉介和規范治療，提高治療覆蓋率和治愈率。

11.建立定點(diǎn)醫療服務(wù)模式。建立定點(diǎn)醫療機構、非定點(diǎn)醫療機構（含基層醫療衛生機構）和疾控機構協(xié)同參與的轉診工作機制和歸口管理流程。定點(diǎn)醫療機構要明確管理部門(mén)和責任人，統籌相關(guān)業(yè)務(wù)科室具體實(shí)施。非定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)醫療機構的非專(zhuān)門(mén)科室及時(shí)將新報告的丙肝病例轉介至定點(diǎn)醫療機構相關(guān)科室進(jìn)行診療。疾控機構指導和督促非定點(diǎn)醫療機構（含基層醫療衛生機構）做好丙肝病例轉介等工作。

12.動(dòng)員患者“應治盡治”。定點(diǎn)醫療機構按照丙肝臨床路徑和行業(yè)標準，對丙肝確診患者進(jìn)行必要的基因型檢測和輔助檢查，動(dòng)員符合治療條件的患者接受規范抗病毒治療。

13.規范診療服務(wù)。定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展治療前評估，確定治療方案，科學(xué)規范使用抗病毒治療藥物，提供醫學(xué)隨訪(fǎng)等服務(wù)。以早診早治、科學(xué)規范治療為重點(diǎn)，為丙肝患者及其家屬提供健康教育和咨詢(xún)服務(wù)，提高患者治療依從性和臨床治愈率。有條件的地區可探索互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)。

（五）落實(shí)醫保政策，提高診療可負擔性。

14.推動(dòng)國家醫保談判藥品政策落地。各地醫療保障、衛生健康等部門(mén)要按照相關(guān)要求，不得以醫?？傤~控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響丙肝抗病毒治療藥品的配備與使用，不得以此作為醫療機構績(jì)效考核指標。

15.減輕患者診療經(jīng)濟負擔。醫療保障、衛生健康、民政等部門(mén)加強協(xié)同，完善相關(guān)政策措施，探索按病種付費等支付方式改革。按規定落實(shí)基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障政策，加強與困難群眾基本生活救助、臨時(shí)救助等制度以及慈善幫扶之間的銜接，合力防范致貧返貧風(fēng)險。

（六）加強藥品供給，提高治療可及性。

16.配備抗病毒治療藥品。各地衛生健康部門(mén)會(huì )同醫療保障部門(mén)指導定點(diǎn)醫療機構根據臨床需求和診療能力，及時(shí)配備、合理使用丙肝抗病毒治療藥品。定點(diǎn)醫療機構加強用藥管理，確保藥品合理、規范使用。

17.推動(dòng)建立藥品“雙通道”機制。各地衛生健康、醫療保障、藥品監督管理等部門(mén)推進(jìn)醫療機構處方外配，支持患者持外配處方在相應醫保定點(diǎn)零售藥店結算和配藥，加強對零售藥店的監管。

18.加強藥品可持續供應。藥品監督管理等部門(mén)繼續將符合條件的丙肝抗病毒治療藥品納入藥品優(yōu)先審批通道，加快新藥注冊審批上市。工業(yè)和信息化部門(mén)督促企業(yè)及時(shí)組織生產(chǎn)，保障藥品可持續供給。醫療保障部門(mén)將符合條件的丙肝抗病毒治療藥品按規定納入集中采購范圍。衛生健康部門(mén)按照程序將更多符合遴選原則的丙肝抗病毒治療藥品納入基本藥物目錄。

（七）加強信息管理，提高監測評估科學(xué)性。

19.提高疫情報告質(zhì)量。醫療衛生機構按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求規范報告疫情，根據《丙型肝炎診斷（WS213-2018）》標準正確分類(lèi)和報告臨床診斷病例和確診病例。疾控機構及時(shí)完成報告病例的審核，定期對疫情數據進(jìn)行質(zhì)量核查并通報核查結果。衛生監督機構依法對疫情報告情況進(jìn)行監督檢查。

20.建立和完善信息管理系統。中國疾病預防控制中心依托全民健康保障信息化工程一期項目，負責建立和完善基于丙肝疫情發(fā)病情況、人群感染狀況和特征、疾病轉歸等信息的丙肝防治信息系統。定點(diǎn)醫療機構負責報告丙肝患者發(fā)病情況和做出明確轉歸診斷的患者轉歸相關(guān)信息，各級疾控機構負責信息匯總、分析報告，實(shí)現病例報告和疾病轉歸信息的閉環(huán)管理。信息收集和使用過(guò)程中嚴格落實(shí)保密和信息安全工作制度和措施。

21.加強數據分析與利用。疾控機構要利用全民健康信息化疾病預防控制信息系統、死因監測、艾滋病和丙肝哨點(diǎn)監測等數據，結合個(gè)案流行病學(xué)調查、專(zhuān)題血清流行病學(xué)調查等信息，掌握本地丙肝疫情現狀、流行危險因素、人群感染狀況與特征、疾病轉歸和死亡等情況，科學(xué)研判丙肝流行趨勢并提出政策建議。

22.建立和完善丙肝聚集性疫情預警機制。醫療衛生機構進(jìn)一步加強聚集性丙肝疫情監測和預警，積極穩妥做好現場(chǎng)調查、應急處置和宣傳引導等工作。

三、組織實(shí)施

（一）強化組織領(lǐng)導。成立國家消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導小組），國家衛生健康委負責同志任組長(cháng)，在國家疾病預防控制局設立領(lǐng)導小組辦公室，指導和督促各地實(shí)施消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)，成立多部門(mén)、多領(lǐng)域專(zhuān)家參與的國家消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)專(zhuān)家組，指導各地落實(shí)防治措施和保障措施，支持破解防治重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。在中國疾病預防控制中心設立秘書(shū)處，協(xié)助領(lǐng)導小組辦公室開(kāi)展工作。各?。▍^、市）建立和完善工作機制，明確醫療機構、疾控機構、血站、健康教育機構、衛生監督機構工作職責，督促落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，合理使用各渠道資金，根據實(shí)際可參照國家設立本地領(lǐng)導小組和專(zhuān)家組。

（二）強化能力建設。各地要加強醫療衛生機構實(shí)驗室檢測能力建設，定點(diǎn)醫療機構應當開(kāi)展丙肝抗體、核酸、基因分型檢測服務(wù)（含第三方檢測），疾控機構具備開(kāi)展丙肝抗體及核酸檢測能力。加強專(zhuān)業(yè)隊伍能力建設，統籌利用現有資源，加強定點(diǎn)醫療機構、疾控機構、血站、健康教育機構、衛生監督機構等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員培訓，提高臨床診療、實(shí)驗室檢測、綜合防治、宣傳教育和監督執法等能力。

（三）動(dòng)員社會(huì )力量參與。各地各相關(guān)部門(mén)要支持和動(dòng)員社會(huì )組織、慈善力量和志愿者依法有序參與丙肝防治工作，配合衛生健康部門(mén)做好宣傳教育、重點(diǎn)人群綜合干預等工作，為丙肝患者及其家屬等有需求人員提供咨詢(xún)、心理疏導等服務(wù)。衛生健康、財政、民政等部門(mén)要引導和支持社會(huì )組織開(kāi)展工作，加強經(jīng)費、技術(shù)支持和監督管理。

（四）強化科學(xué)研究和國際合作?？萍?、衛生健康等部門(mén)將丙肝相關(guān)研究納入國家科技計劃范疇，強化基礎性和應用性研究，支持開(kāi)展新型預防與治療技術(shù)策略研究，快速檢測與早診技術(shù)及試劑、具有自主知識產(chǎn)權抗病毒治療藥物研發(fā)，加快科技成果轉化和推廣應用。開(kāi)展國際合作與交流，借鑒和吸納國際先進(jìn)理念和防治經(jīng)驗，積極參與全球衛生治理，加強與“一帶一路”沿線(xiàn)國家和地區技術(shù)交流，分享中國經(jīng)驗。

（五）強化督促落實(shí)。領(lǐng)導小組辦公室負責制定消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)評估方案。各?。▍^、市）參照國家方案，強化日常評估，督促落實(shí)重點(diǎn)任務(wù)，確保如期完成行動(dòng)目標。消除丙肝公共衛生危害行動(dòng)中期和終期評估分別于2025年和2030年開(kāi)展。


 

附件：

1、消除丙型肝炎公共衛生危 害行動(dòng)工作方案（2021－2030年）政策解讀

2、“消除丙型肝炎公共衛生危 害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）”一圖讀懂

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://jumpstarthappiness.com/doc/120759.html

本文關(guān)鍵詞： 國衛辦疾控函, 消除, 丙型肝炎, 公共衛生, 危害, 行動(dòng), 方案, 2021, 2030年, 通知